集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果分析

集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果分析〔〕:

摘要：目的探究集束化护理提早预防重症患者〔VAP〕呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取我院2022年2月收治VAP患者40例，采用随机数表法进展分配观察组和对照组，观察组20例，采用常规护理根底之上参加集束化护理干预，对照组20例，采用常规护理，比照两组VAP发病率以及入住ICU时间。结果比照两组患者VAP发病率，对照组患者明显高于观察组患者，P

1资料与方法

1.1一般资料

取我院2022年2月收VAP患者40例，采用随机数表法进展分配观察组和对照组，观察组20例，男11例，女9例，年龄22~76岁，平均〔54.8015.12〕岁。其中8例气管插管，12例气管切开。常规病症：颅脑外伤为9例，急性重症胰腺炎患者4例，心肺复苏术后3例以及脑血管意外4例，采用常规护理根底之上参加集束化护理干预；对照组20例，男8例，女12例，年龄21~74岁，平均〔51.5215.03〕岁。其中16例气管插管，4例气管切开。常规病症：颅脑外伤为8例，急性重症胰腺炎患者5例，心肺复苏术后6例以及脑血管意外1例，采用常规护理。比照两组患者年龄、性别、常规疾病，P>0.05，数据差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理方式，主要方式为：为患者进展护理前对自身进展无菌清洁，保持双手干净，检查患者病房环境整洁度以及空气流通，加强患者气道管理的监视，做好根底护理。

观察组：采用对照组常规护理根底之上参加集束化护理干预，主要操作如下。

将护理治疗中普遍存在问题进展讨论归类：①由于局部患者必须进展气管切开以及气管插管，导致患者的呼吸道防御功能减弱并且对气管的粘膜造成损害【1】；②患者气道处分泌物逐渐增多，患者出现剧烈咳嗽增加吸痰次数，使局部受到刺激加重气管粘膜的损坏；③气道中人工湿化度不够以及体液缺乏，导致呼吸道的痰液变得粘稠，同时粘膜也变得枯燥，阻碍了护理人员进展吸痰【2】。④患者长时间处于卧位姿势，使肺部内的分泌物经过大气道沉淀于肺底【3】；⑤鼻饲中，患者出现食物误食、返流等现象。

施行护理措施：①检查患者身体状况，根据患者自身条件抬高床头，角度为

2.2比照两组患者ICU住院时间

通过两组患者ICU住院时间比照，对照组患者入住时间明显长于观察组，P

3讨论

对于预防重症患者VAP采用单一的感染控制方式没有太大的作用表现，VAP属于较为复杂的病症，为了可以有效控制VAP发病率，需要参加集束化护理干预【6】。该护理方式由美国最先进展临床实验，并对其进展研究，它被美国定义为综合性护理方式，同时其护理效果显著。经过积累国外的经历与方法，国内将集束化护理应用到临床医学中，并被广泛运用，它的首次施行针对目的为ICU中的VAP患者[7-8]。

本研究通过数据比照证明，观察组VAP患者采用集束化护理干预，不仅抑制了患者的发病率，并且与对照组患者相比，入住ICU时间明显减少。出现以上现象主要因素有：①根据VAP患者进展针对性的护理干预，使整个护理过程更加细致化，提升了整个护理质量；②严格要求护理人员，遵守并实行集束化护理中每一条护理内容；③降低患者VAP发病率，采用带声门下吸引的气管套管为患者吸痰，效果显著；④尊崇胃-肺感染途径学说，改善因鼻咽部以及口腔、肠道中的细菌转移造成呼吸道感染引发VAP病症，同时为患者服用抑酸药品，放置患者出现胃食道反流以及误吸等。

综上所述，在预防重症患者VAP中，采用集束化护理干预，不仅能提升护理质量，同时能减短入住ICU时间，减少患者发病率，护理效果显著，值得临床推广运用。

参考文献

【1】赵丽坤.集束化方案预防外科重症患者呼吸机相关性肺炎的临床分析[J].大家安康(中旬版),2022,11(1):2192-2193.

【2】何立敏,凌舒娅,谢莉玲.集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析[J].现代医药卫生,2022,9(14):39-42.

【3】许晓兵.集束化护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用体会[J].实用医药杂志,2022,34(12):1125.

【4】闫瑾,何先弟,汪华学.呼吸机相关性肺炎集束化预防方案的研究进展[J].蚌埠医学院学报,2022,43(9):142-144.

【5】范红柳,冯琦,徐凤林.集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用[J].中国妇幼安康研究,2022,28(S4):333-334.

【6】周妤,谢芳.集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].实用临床医药杂志,2022,21(22):26-28.

【7】WiemkenTL,KelleyRR,FernandezbotranR,etal.Usingclusteranalysisofcytokinestoidentifypatternsofinflammationinhospitalizedpatientswithmunity-acquiredpneumonia:apilotstudy[J].UniversityofLouisvilleJournalofRespiratoryInfections,2022,1(1):3.

[8]LuoJ,YuH,HuYH,etal.Earlyidentificationofpatientsatrisk