经腹超声及经阴或经会阴超声在妇产科急症诊断中的临床应用价值

经腹超声及经阴或经会阴超声在妇产科急症诊断中的临床应用价值〔〕:

摘要：目的妇产急诊疾病诊断中经腹部超声及经阴道或会阴超声结合检查的临床应用价值。方法对2022年1月至2022年1月就诊于我院的妇产急腹症患者中选取200例进展研究，将其随机分为两组，对照组100例行经腹超声检查，实验组100例行经腹超声及经阴道或会阴超声结合检查，所选取研究对象均行手术治疗及病理检查，通过手术结果及病理检查结果，比照两组患者诊断结果符合率。结果研究组超声诊断准确率明显高于对照组诊断准确率，研究组超声诊断准确率为92.0%，对照组超声诊断准确率为85.0%，两组结果差异显著〔P

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择2022年1月至2022年1月就诊于我院患者100例，对照组100例，平均年龄37.845.14岁；研究组100例，平均年龄38.214.97岁。患者就诊时均表现为下腹部疼痛，程度不一、伴或不伴有发热、脓性稠厚白带、阴道出血等病症。所有研究对象均行手术治疗或病理检查，并签署知情同意书。

1.2研究方法：

对照组采用经腹超声检查，患者仰卧位，保持膀胱适度充盈〔必要时可向膀胱内注无菌生理盐水500mL〕，根据患者体型等条件实时调节探头频率使超声图像显示明晰，按照产科急诊超声检查标准及要求对患者子宫、双侧附件区及盆腔进展全面仔细检查。

研究组采用经腹超声结合经阴道或会阴超声结合检查，在经腹超声检查根底上加做经阴道或会阴超声检查，经阴道检查时患者截石位，排空膀胱，按照经阴道超声检查要求对子宫、宫腔以及双侧附件区、盆腔行全面检查[4-5]。行超声检查过程中假设有阳性征象均按超声检查报告书写要求应用超声专业术语对阳性征象进展描绘，严谨认真审阅后生成图文报告，搜集后期手术结果及病理检查结果。比照两组患者超声诊断情况。

1.3统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件对数据进展分析，所有计量资料用均数标准差表示，计数资料用%表示，以P0.05〕。见表1。

2.2两组患者超声检查结果与手术或病理结果比拟

经腹超声及经腹超声与经阴道或会阴超声结合检查对宫外孕破裂诊断的符合率最高，分别为87.1%、92.31%；经腹超声对胎盘早剥诊断的符合率较低为72.72%，而经腹超声检查与经阴道或会阴超声结合检查对胎盘早剥诊断的符合率显著高于经腹超声对胎盘早剥诊断的符合率；经腹超声与经阴道或会阴超声结合检查对黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭诊断符合率显著高于经腹超声诊断符合率；经腹超声及经腹超声与经阴道或会阴超声结合检查对附件区炎症诊断的符合率为80.0%、82.35%。见表2。

2.3两组患者超声检查误诊或漏诊率比拟

研究组误诊或漏诊率显著低于对照组误诊或漏诊率，研究组误诊或漏诊率为11.0%，对照组误诊或漏诊率为17.0%，两组比拟差异有显著性，均P

3讨论

研究说明妇产科急症疾病的发生率越来越高，而妇产科急症疾病发生突然、进展快、变化复杂等严重威胁患者生命平安，早期尽快的诊断和治疗极为重要。而妇产超声快捷、方便、实时等优点在急症疾病诊断、定位、引导、穿刺及治疗中有不可无视的作用[6-8]。

本次研究结果显示在妇产科急症诊断中经腹超声与经阴道或经会阴超声结合检查的诊断准确率要显著高于经腹超声检查，而且经腹超声与经阴道或经会阴超声结合检查诊断结果与手术或病理结果符合率较高，可以为临床对急诊疾病快速诊断和处理治疗提供更为可靠的参考根据[9-10]。经腹超声与经阴道或经会阴超声结合检查中误诊和漏诊3例宫外妊娠破裂和2例卵巢囊肿蒂改变，宫外孕误诊主要原因是由于性生活及月经史不明确易被误诊成急性盆腔炎，而卵巢囊肿蒂改变患者，由于囊肿位置较高且合并其他妇科疾病，导致子宫位置及形态发生变化，造成误诊和漏诊[11-12]。为降低漏诊及误诊率应加扫查上腹部，以便对疾病更明晰地判断。随着医疗技术的进步，目前超声检查可以更加明晰、准确、多方面、多角度的显示病灶及其毗邻组织情况，可以为临床诊断提供更加可靠的诊断根据，成为临床妇急腹症的主要诊断手段。经腹超声为常规超声诊断方式，可以对急症时病变部位及性质作出判断，但经腹超声检查易受患者体型、肠腔气体及膀胱充盈状态影响，导致局部患者超声检查时声窗条件、声波传导受限以致图像显示不明晰而发生误诊及漏诊。经腹超声与经阴道或经会阴超声结合检查不仅弥补了经腹超声检查时因患者客观条件所引起的深度、角度、穿透力等的影响，而且经阴道或经会阴超声检查直接将超声探头置入阴道，更加近间隔接触检查器官，可更加明晰观察宫体内、宫体、宫体外周、双侧附件区及盆腔情况[13]，此外，降低和防止了患者腹部脂肪、肠腔气体及膀胱状态对超声成像质量的影响，从而降低了病变的漏诊和误诊率，进步了疾病的正确诊断率[14]。

综上所述，经腹超声与经阴道或经会阴超声结合结合检查在妇产科急症疾病诊断的准确率较高，可为临床诊断提供更为可靠的参考根据。

参考文献

【1】周静,魏云,陈静.经阴道超声与经腹超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值比拟[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(16):158.

【2】胡