消毒供应中心工作人员职业暴露风险与防护措施探讨

消毒供应中心工作人员职业暴露风险与防护措施讨论〔〕:

摘要：目的分析消毒供应中心工作人员的职业暴露危险因素，讨论针对性职业防护措施。方法统计我院消毒供应中心的护工、新轮入护士、护师和主管护师在工作过程中发生的各种职业暴露事件，评估其职业防护认知程度，并对统计和评估结果进展分析。结果消毒供应中心的职业暴露事件主要有外伤、物理伤害、化学伤害和感染四种类型；各层次工作人员的职业暴露危害、职业防护知识和职业防护行为的认知测试得分从低到高排列均依次是护工、新轮入护士、护师、主管护师，且差异显著〔P

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院消毒供应中心2022年3月至2022年6月发生的职业暴露事件1009次，根据责任人员分为护工组、新轮入护士组、护师组和主管护师组，其中171人的护工组722次，15人的新轮入护士组177次，8人的护师组92次，4人的主管护师组18次。

1.2观察指标。四组各种职业暴露事件的次数及其各层次工作人员职业防护认知情况。

1.3评定方法。用我院消毒供应中心自主编制的?职业防护认知测试卷?【3】从职业暴露危害、职业防护知识和职业防护行为三方面评估消毒供应中心工作人员的职业防护认知程度，每方面均由20道选择题组成，每题1分，总分值20分，分值与职业防护认知程度成正比。

1.4统计学分析。搜集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进展分析和处理，假设P

2.2职业防护认知。护工组、新轮入护士组、护师组和主管护师组工作人员的职业暴露危害、职业防护知识和职业防护行为的认知测试得分均有明显差异〔P

3讨论

3.1消毒供应中心工作人员职业暴露危险因素分析。由表1可见，消毒供应中心的常见职业暴露事件主要包括外伤、物理伤害、化学伤害和感染四种类型，说明消毒供应中心工作人员的职业暴露风险与物理、化学和生物三种因素有关，这主要是因为消毒供应中心的清洗和灭菌等工作需要借助清洗机、烘干机、高压蒸汽灭菌器和换气扇等仪器设备，这些仪器设备会产生噪音、高温和紫外线等，威胁工作人员的人身平安；消毒供应中心的清洗和消毒工作需要应用以甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸等化学物质为主要成份的清洗剂和消毒剂，这些化学物质会刺激、甚至腐蚀工作人员的皮肤，而且还有局部工作人员对临床常用的胶皮手套和胶带中的乳胶过敏；消毒供应中心回收的医疗器械和器具根本都与病人直接接触过，携带大量细菌和病毒，有些还进入过病人体内，沾染其分泌物和血液，且手术刀和针头等器械还带有尖端，工作人员在进展回收和分拣工作时很容易因接触或刺伤而感染。由表2可见，消毒供应中心各层次工作人员的职业暴露危害、职业防护知识和职业防护行为的认知测试得分结果均显示：护工<新轮入护士<护师<主管护师，且差异有统计学意义〔P<0.05〕，说明消毒供应中心各层次工作人员的认知程度与其职称有关，这主要是因为工作人员的职称越高，其职业防护知识越丰富，职业防护意识越强，职业防护技能越纯熟。

消毒供应中心工作人员职业防护措施讨论。针对消毒供应中心工作人员职业暴露的物理危险因素，应定期检查仪器的阀门和排气通道的严密性及其运行状态，及时维修更新设备，装备除噪设施；在高压蒸汽灭菌器内温度低于60℃后再翻开，并站在门后，过半小时再接触；进展紫外线消毒工作前佩戴防护眼罩，尽量减少消毒室内的人员流动。针对消毒供应中心工作人员职业暴露的化学危险因素，应在消毒时配戴防护用具，加强通风，保证气流通畅；在保证洗涤、消毒效果的根底上尽量减少含有有害化学物质的洗涤剂和消毒剂的使用频率和剂量；标准化配置和使用含氯消毒液，随用随配，使用间期即盖上瓶盖，防止有害气体挥发；用高氧化复原电位酸性水代替化学洗涤剂和消毒剂，减少环境污染；化学洗涤剂和消毒液不慎溅入眼睛时立即用清水冲洗半小时以上。针对消毒供应中心工作人员职业暴露的生物危险因素，应严格执行无菌操作标准，时刻保持衣帽整洁，回收工作期间持续配带口罩、手套，并戴加厚橡胶双层手套来处理锋利器械；清洗工作期间配戴防水水套、面罩和护目镜等防护用具，并单独清洗锋利器械；划分污染区和无菌区，进入无菌区前对人员及其衣物进展彻底消毒，防止穿插污染；工作期间被锋利器械刺伤后立即挤出浅层血液，并用清洗冲洗伤口，完毕工作后及时检查并预防感染；每日对工作人员使用过的防护用具进展消毒，定期组织安康体检。针对消毒供应中心工作人员职业暴露的认知危险因素，分层培训工作人员，护工加强工作平安标准培训，进步其职业防护意识，新轮入护士加强职业防护知识和技能培训，进步其职业防护才能；护师加强平安风险检测和监测培训，进步其监视才能；主管护师加强职业防护教育培训，进步其指导才能。

总之，在消毒供应中心的日常管理中，针对物理、化学、生物和认知等职业暴露危险因素采取职业防护措施，可以有效降低消毒供应中心工作人员的职业暴露风险，保障其生命安康，值得在临床推广使用。

参考文献

【1】纪晓明,李杨,马晓春,等.医院消毒供应中心护士职业暴露危险因素分析及防护措施讨论[J].临床医药文献电子杂志,2022,5(37):109-110.

【2】张莲华.医院消毒供应中心职业暴露危险因素与防护对策[J].世界最新医学信息文摘