护士考试2021护士执业资格考试真题解析与押题

护士考试2021护士执业资格考试真题解析与押题历年真题及详解护士执业资格考试真题及详解专业实务一、A1/A2型选择题ABCDE案。1体温单底栏的填写内容是（ ）A．体温BD．住院天数E．胃液引流量【答案】E@@@【解析】体温单的书写规范：①眉栏：用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目；②40～42℃横线之间：根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的时间；③体温、脉搏：每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标上标出，与前次用直线相连，形成曲线图形标记时要求点圆、线直；④底栏：包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量其他等用蓝钢笔填写数据用阿拉伯数字记录一律免写计量单位2在传染病区中属于污染区的是（ ）。ABCE．值班室【答案】B@@@【解析】传染病医院隔离区的划分：①清洁区：指未和患者直接接触、在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是（ ）A．100%B．95%C．90%DE．80%【答案】A@@@【解析】灭菌后的医疗用品不得检验出任何种类的微生物，各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%。新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（ ）A．皮肤颜色BC．心率D．呼吸E．【答案】B@@@Apgar10～2108～104～70～3对青春期孩子实施心理行为指导的重点是（ ）A．针对学校生活适应性的培养B．加强品德教育CD．性心理教育E．社会适应性的培养【答案】D@@@【解析】青春期是指是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段，女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期该时期是以性成熟为主要内容的生理成长对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响从狭义上讲青春期教育主要是性教育6不属于中医急重症的是（ ）。ABCE．血证【答案】D@@@【解析】常见的中医急重症有：高热惊厥、神昏、中风、中暑、急性出血、脱证、胸痹、腹心痛、中药中毒、暴泻等。食管癌最主要的转移途径是（ ）A．血行转移B．淋巴转移C．直接扩散D．种植转移E．【答案】B@@@【解析】食管癌的转移途径包括直接扩散、淋巴转移、血行转移，其中主要转移途径是淋巴转移，累及黏膜下淋巴其发展至喉部、颈部、锁骨上、气管等处淋巴累及腹主动脉袢和腹腔丛淋巴结，血行转移发生较晚。急性白血病患者出血的主要原因是（ ）A．反复感染B．弥散性血管内凝血C．血小板质和量的异常D．白血病细胞浸润E．感染毒素对血管的损伤【答案】C@@@【解析】白血病，亦称作又称血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶破伤风抗毒素皮试液的标准是每1mL皮试液含破伤风抗毒素（ ）A．50IUB．100IUC．150IUD．1500IUE．15000IU【答案】C@@@【解析】破伤风抗毒素（TAT）1500IU0.7mL1mL0.1mL1mL（150IU）；0.1mL，20幼儿期是指（ ）A．出生至1岁B2C13D35E．46【答案】C@@@【解析】小儿年龄分期：①胎儿期：从精子与卵子结合到胎儿娩出；②28136～7⑥学龄期：从入小学起（6～7）现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长。理状态的主要因素是（）。A．医院急救设施陈旧B．护士和家属交流受限CD．医护人员技术欠佳E．家属缺乏对护士的信任【答案】C@@@【解析】患者因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属一时无法接受唯一的孩子去世的消息，所以情绪非常激动。患者，女，3710痛1天诊断肾盂肾炎收入院护士向其进行健康宣教时应说明最可能的感途径是（ ）。AE．淋巴系统感染【答案】A@@@【解析】肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，感染途径主要是上行感染。手术室的室内温度应控制在（ ）A．16～18℃B．18～22℃C．22～24℃D．24～26E．26～28℃【答案】C@@@【解析】适宜的温度有利于患者的休息、治疗以及护理工作的进行，一18～222224℃。患者，男岁。因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔理的目的不包括（ ）。A．保持口腔清洁B．清除口腔内一切细菌CDE．预防炎症【答案】B@@@【解析】口腔护理的目的包括：①保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症；②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进舒适，确保患者舒适；③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。结肠的主要生理功能是（ ）A．消化食物BB12C．分解产物D．吸收营养物质E．储存和转运粪便【答案】E@@@34能是吸收水分，储存和转运粪便。下列不属于甲亢患者临床表现的是（）AB．怕冷CDE．突眼【答案】B@@@【解析】甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和（或）血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大，突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性，结节性或混合性肿大等表现。患者表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿及突眼征。泌尿系统肿瘤患者排尿特点是（ ）A．无痛性肉眼血尿BCDE．血红蛋白尿【答案】A@@@【解析】泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌最为常见。排尿特点是无痛性肉眼血尿。为患儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是（ ）A．肘正中静脉BE．手背浅静脉【答案】B@@@【解析】常用的输液静脉包括：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、（额静脉、枕静脉等）常用于小儿的静脉输液。患者，男岁。患有肥厚型心肌病5年，近1个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥，患者因此非常紧张，整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为变属于（ ）。AE．角色行为消退【答案】A@@@【解析】患者角色适应中的问题：①角色行为缺如：否认自己有病，未消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于（）。ABDE．贫血面容【答案】B@@@【解析】慢性病面容表现为面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等多见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤慢性肝炎肝硬化结核病等21下列信息中，属于客观资料的是（ ）。A2BCDE．全身乏力【答案】C@@@【解析】根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料：①主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等；②客观资料是需要通过观察、体格检查或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、白细胞上升等。某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖碳酸钙。护士要注观察的是（ ）。A＞80分B．防止心动过缓，保持心率＞90次分C．防止心动过缓，保持心率＞100次D．防止心动过速，保持心率＜80分E．防止心动过速，保持心率＜100次分【答案】A@@@【解析】低钙血症是指是指血清离子钙浓度异常减低，血清总钙低于1.75mmol/L（7mg/dL）0.9mmol/L（3.5mg/dL）。新生10%80分，应暂停注射，避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏骤停。10L/min，15A．肺水肿B．肺不张C．肺气肿D．氧中毒E．【答案】B@@@【解析】人体呼吸靠呼吸中枢驱动，在颈动脉体处的化学感受器会感受CO、H＋2心率增快、血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是（ ）A．坐在椅子的前部1/2～2/3处B．上半身挺直，抬头CE．目视前方，下颌微收【答案】E@@@【解析】护士正确的坐姿：应体现出谦逊、诚恳、娴静、端庄，上身端护士坐下以后，应该面向交谈者。护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（ ）A．诊疗开始前，晚饭后BD4E．诊疗开始前，临睡前【答案】E@@@【解析】护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前、临睡前。在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长4m宽5m，高3m，需乳酸量（ ）。A．3.6mLB．5.8mLC．7.2mLDE．17.4mL【答案】C@@@【解析】用纯乳酸进行空气消毒，每100m312mL，算出房60m3121007.2mL糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（ ）A．抗休克，改善循环B．抑制过敏反应CD．降低内毒素反应E．抑菌，避免继发感染【答案】C@@@【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是指自身免疫介导的以免疫性炎症为SLE肿、抗休克”等作用，治疗系统性红斑狼疮的主要机制是可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应。患儿，男，现体重9kg，会叫“爸爸”“妈妈”，尚不能控制大、小便。小儿最可能的年龄是（ ）。A3B．6C．12D．18E．24【答案】C@@@3kg3600～1000g32出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长即12个月龄时体重约为出生时体重的3倍）。患儿体重有九公斤，年龄大约为12个月29最容易导致癔症的性格特征是（ ）。ABDE．富于幻想【答案】E@@@【解析】癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪神疾病，最容易导致癔症的是富于幻想的人群。患者，男岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是（ ）。ABCE．皮下注射盐酸肾上腺素【答案】E@@@【解析】青霉素过敏性休克患者，应立即停药，协助患者平卧，然后立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。左上腹疼痛，最可能的疾病是（）。ABDE．原发性肝癌【答案】D@@@【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组患者有饮酒及暴食史，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。患者男岁脑梗死入院意识模糊2天身体虚弱生命体征尚平稳四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是（ ）。A60BC．热水袋置于腹部D．热水袋灌水2/3满E．热水袋应直接放于热敷部位【答案】B@@@A60～7050C1/3支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是至体温正常后（ ）A．1～2天B3～4C．5～7D．8～10E．10～15天【答案】C@@@【解析】小儿支气管肺炎，抗生素治疗时，抗生素一般使用到体温正常5～73262～3拔火罐的适应证是（ ）A．急性腰扭伤BCD．各种疮疡疖肿E．高热、抽搐、昏迷【答案】B@@@哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。②消化系统适应证，如急性及慢性胃炎、胃神经骶椎痛，髋痛、膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神经系统适应证，如神经性头痛、枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。患者女岁今早主诉昨晚夜间多醒下午医生开出医嘱地西泮5mgposos当晚患者睡眠良好未使用该药物该值班护士应在次日上（ A．用红笔写“失效”BDE．用红笔写“作废”【答案】C@@@【解析】本题考查内容为医疗文书书写。该医嘱属于临时备用医嘱，若过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。10%10mL缓慢静脉推注，推注约5mL后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是（ ）。ABCDE．针头刺入皮下【答案】B@@@【解析】静脉注射时，推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，应考虑针刺入过深，穿破对侧血管，导致血渗透到局部形成血肿块。右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（ ）A．肺循环淤血BCDE．呼吸困难【答案】B@@@【解析右心衰竭导致体循环淤血的出现各种临床表现的病理生理基础主要表现为颈静脉充盈或怒张、肝脾大及肝功能障碍、水肿及胸腹水的形成等。38患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院，目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是（ ）。ABCE．以呼吸机行机械通气【答案】A@@@法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔进行治疗的目的是（ ）A．控制惊厥BCE．纠正代谢性酸中毒【答案】B@@@【解析】法洛四联症是临床常见的先天性心脏病，缺氧发作是影响患儿重缺氧致死。普萘洛尔为患者，男岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动未闻及呼吸音双侧瞳孔散大此时应立即采取的措施（ A．平卧保暖BDE．通知医生【答案】C@@@【解析】该患者呼吸心搏骤停，应该立刻行心肺复苏术。患者，男性岁。因患ADRS入ICU，病情缓解后，患者对护士说：“不到孩子、老伴，心里不舒服。”说明患者存在（ ）。ABC．爱与归属的需要DE．自我实现的需要【答案】C@@@【解析】根据马斯洛人类需要层次论，该患者存在爱与归属的需要42类风湿关节炎患者的典型表现为（ ）。ABCDE1:2【答案】D@@@【解析】类风湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的典型表382～3常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，干脆不治了！”下列护士的答复中，最恰当的是（）。ABCDE．“你这样扰乱了病房秩序，影响我们工作。”【答案】A@@@【解析】与患者交谈中护士应言语温和，不应有过激的言论，要对患者的抱怨采取包容的态度。预防肠扭转最重要的措施是避免（ ）A．受凉BD．高蛋白饮食E．饱餐后剧烈运动【答案】E@@@【解析】肠扭转是指一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。初产妇，正常阴道分娩，第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟，此护士最恰当的沟通方式是（ ）。ABD．握紧产妇的手E．投以关怀的目光【答案】D@@@【解析】产妇分娩中，疼痛难耐，护士应采取的沟通方式是紧握其手，给予无声的支持。属于开放式提问的是（ ）A．“你今天感觉怎么样？”B．“服药后，你还觉得头痛吗？”CD．“您今天吃药了吗？”E．“您是第一次住院吗？”【答案】A@@@【解析】开放性提问没有固定的答案，一般是询问患者的感受、态度或想法等。引起♘急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）A．草绿色链球菌BCD．流感嗜血杆菌E．金黄色葡萄球菌【答案】A@@@（立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其乙型肝炎患者入院时换下的衣服保存方式有（ ）A．统一焚烧BD．交给家属带回E．消毒后交给患者【答案】C@@@【解析】乙型肝炎患者入院时换下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交给患者。患者，女岁。行右侧乳腺癌切除术后生命体征平稳，家属发现伤口处扎过紧，问护士，“怎么这么紧啊？”护士的正确解释是（ ）。ABCDE．利于肢体功能恢复【答案】C@@@【解析】乳腺癌切除术后伤口处包扎过紧，主要为了防止皮瓣坏死，护士应在患者存在疑虑时及时耐心解释。属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是（ ）A．伤寒BCDE．非典型肺炎【答案】E@@@37性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。患者，女，17201.5cm4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是（ ）。A4CD．待患者痒感消失后再全量注射E．将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射【答案】E@@@【解析】患者破伤风皮试结果显示阳性，对阳性患者使用破伤风时应采用脱敏注射，即分4次逐渐增加剂量注射。心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（）A40次B50次C60次D．70E．80【答案】C@@@【解析】心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。（酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是（）。ABD．减少腺体分泌E．【答案】E@@@【解析】沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴索，可调节浆液与粘液的分泌，力，使咯痰变得容易。某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该（）ABE．安排提前就诊【答案】E@@@【解析】患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该安排提前就诊。过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过（）A40B414243E．44【答案】C@@@【解析】过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过42周末。56261最可能的原因是（）。ABDE．排斥反应【答案】B@@@【解析】该患者为接种后正常反应，是疫苗本身的特殊所致的反应，其48～72小儿可伴有头痛、头晕，全身无力，寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等症状。以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上。患者，男岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。该患者采取的护理措施中，不正确的是（ ）。ABCD．记录排便的形状、次数E．留取大便标本送检【答案】B@@@【解析】该患者患有细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，临床表现为全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等。在未控制感染以前，应给予清淡饮食，否则易引起反复腹泻。护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（ ）A．多倾听交班护士的汇报BD．多加强医护间的沟通E．经常查看护理记录【答案】B@@@增加日常接触。患者，男岁。因脑挫裂伤入院，医嘱给予肾上腺皮质激素治疗。其目是（ ）。ABCDE．预防肌痉挛【答案】B@@@【解析】肾上腺皮质激素的主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代于神经功能的恢复。患者，女。30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是（ ）。A．办理入院手续BC．检查阴道出血DE【答案】B@@@【解析】患者前置胎盘，阴道流血，拟急行剖宫产，护士应将患者送入手术室，准备手术床施行手术。护士为破伤风患者更换下来的敷料应（ ）A．统一填埋BE．浸泡消毒【答案】C@@@【解析】破伤风患者更换下来的敷料含有破伤风杆菌，如不慎接触到其他人伤口可引起感染，所以应集中焚烧，彻底杀灭细菌。引起肛瘘最常见的原发病是（ ）A．痔疮BCDE．直肠癌【答案】D@@@【解析】肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。该护士可以谁提及此事？（ ）ABC．患者的主治医师D．患者的上级领导E．【答案】C@@@【解析】关于对患者病情有影响的隐私，护士应该和患者的主治医生沟通。关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是（ ）A．婴儿的呼吸频率较快是正常的BCDE．婴儿气道管径小，容易阻塞【答案】B@@@【解析】婴儿呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。患者，男岁。干咳，胸