2022年主治医师考试题库自测300题（夺冠系列）(广东省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、术前准备的道德要求不包括

A.严格掌握手术指征、动机正确

B.尊重病人的知情同意权

C.关心患者，体贴入微

D.帮助病人作好术前准备

E.认真制定手术方案【答案】CCC7U6I1H10Y2W8J1HG4H1R1U1Y3L2M10ZM9H10P9C3T10G7R82、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

A.豚鼠阴囊肿胀试验

B.外斐反应

C.临床表现轻重不同

D.病死率不一

E.发病季节不同【答案】ACS10R7Z2P9G9X5V7HH9I7Y9K10D5Q3C2ZI10Y10V3S8H10Z9T73、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于

A.脊髓灰质前连合

B.脊髓后索

C.丘脑外侧核

D.脊神经后根

E.内囊后肢【答案】ACI8U6L6P6W3N10G9HL3W6W2Z5O8W9H2ZY10N5M7W7R6P5T24、对球后溃疡的正确描述是

A.临床症状多不明显

B.多发生在距幽门口2～4cm内

C.易并发出血

D.指十二指肠球部后壁溃疡

E.内科治疗效果好【答案】CCL10Y8O8F1H8O5Z2HZ5O8W10G1J5W1B4ZC2T9G3P10D7Y4S35、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动【答案】ACT10S3G10F6T7K2T1HS5Q6X7I10O10Y1B8ZU10N1F1C1X3W9V36、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜

A.注射巴曲酶

B.法莫替丁静滴

C.尽快手术治疗

D.口服凝血酶

E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】CCR3I8F8L3X4B6N8HF5K3T2G7H2E3G7ZB5E3I6E2O3L2P57、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

B.造血原料不足、失血、溶血3大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】ACC1B8K2A3I8U10N2HL9K10B8A5G9L1V2ZK2F1O2L8Z6N8N98、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.肾单位纤维化

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.胆红素对肾脏的毒性作用

F.结节性肉芽肿形成

【答案】D9、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.血清铁和总铁结合力

C.骨髓检查

D.染色体检查

E.血清铁蛋白检查【答案】DCR1Q5N10K9V7S10L4HN9H7E9H8L8B1M1ZQ8W5E9D7H4Y3D1010、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

A.肝硬化失代偿期

B.门静脉血栓形成

C.肝静脉阻塞综合征

D.原发性肝癌

E.肝脓肿【答案】DCU4M10R7H1V2L1M8HD7D2U4W2W8X3Y8ZW8T1S10J4K7Q9S911、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热【答案】DCU1K8Y9P3A3V1G10HN6B6P9L9E3P3B10ZI9K8M8C3Q5B4B712、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是()

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT【答案】CCK2Y9Z7X9W3A6U5HL10E10U2T9V10K2A5ZG7F2J8A10Q10C8B413、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中

A.先天性肺囊肿

B.空洞型肺结核

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺棘球蚴病【答案】BCO3R5L5M8O6X6L8HG10Y3M5R6E4T8N7ZQ4Y2I7N1W2V5L114、巨型肝癌病灶直径

A.>15cm

B.>10cm

C.>3cm

D.>5cm

E.>8cm【答案】BCB3G4H7X8S5A3Q9HK1L2S8N6M8Q6E10ZZ9V2N3U1T4E6A815、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为

A.自主体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位【答案】BCS9P8P7N3Q3X3X3HR7Z10A5Z4A7A3T10ZQ9H8E10U3H6H1H916、下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛

B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关

C.右下腹常触及质硬无痛包块

D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见

E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】CCL10S3U9H10D7H4G10HA6H8O7Q9P6D2B10ZP5L10F6P3T10R8F717、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利综合征

D.急性间质性肺

E.ARDS【答案】CCY4R6T7C6S4C6F5HM1A4E6U2S9C6K1ZS7J3R8B9V1F6S318、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是

A.静脉注射氨茶碱

B.口服倍他乐克

C.雾化吸入沙丁胺醇

D.鼻导管吸氧

E.口服强的松【答案】BCY5X10P2P5H5O2Z1HD9Q7O1R9F5V4B2ZE10W4S6Q2L3E4D1019、有机磷中毒

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】DCS3M3B7W10D8V2L5HN3X9G9R10O1F6A1ZH10R7T4L8G9T9L820、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在

A.每餐后1小时及睡前

B.每餐前1小时及睡前

C.清晨及每餐前1小时

D.清晨及每餐后2小时

E.每餐后2小时及睡前【答案】ACE5N6T3Y5G4S5K7HO4D4B3J9N9L3Y10ZS8Y6B7V2A2V5M321、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】CCB5K3F6F9N6Y2B9HM6H4E4X8M2D7B4ZB6D1Q7X10P5E2I722、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10

A.类风湿关节炎

B.中毒性关节炎

C.风湿性关节炎

D.继发性痛风

E.白血病关节浸润【答案】DCV9F7Q7W9Q4Q10P2HX10K4Y2M2O6V3C10ZS10P1K5K5A4N8Z723、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律

B.房性奔马律

C.左心室奔马律

D.右心室奔马律

E.火车头奔马律【答案】ACK7S10F8K2F10G7N8HH4Q3D8L6Y9A7Y1ZD3A1M9I5B4U10I424、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.环磷酰胺

B.青霉素

C.长春新碱

D.泼尼松

E.阿司匹林【答案】DCK5I6X4H7G10K3J9HA4F10Z2V5Q7S6L5ZI3Q6L4X2D2H1P525、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水涂片法

B.腹水浓缩涂片法

C.细菌培养法

D.动物接种法

E.以上都不是【答案】DCB8F4R2K5F8A8G4HG8Q5K8S8L5K10T3ZJ3F7J5R1V4J6N326、肝硬化胃底静脉曲张可见

A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状

C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影

D.X线钡餐示菊花样充盈缺损

E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】DCL10V7A9V2E3T5S3HP3S10G9D3N5O4A7ZC3B4Q2C5P2L8C727、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是

A.X线-钡餐检查

B.实验室检查(如肝功能试验)

C.纤维内镜检查

D.消化液检查

E.吞线试验【答案】CCM7P4B8G9N4U7A3HZ10R9T5E7I2T5O7ZV3S4H2E3E2Y2E728、女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影

A.手术切除

B.放疗

C.生物治疗

D.化疗

E.免疫治疗【答案】ACK7Q4X4B4I3M2A8HZ9R7K1I4J9J3V3ZD2I3V1K10L2I1U929、下列与腹水有关的体征不包括

A.搔弹音

B.移动性浊音阳性

C.腹壁揉面感

D.叩诊浊音

E.液波震颤【答案】CCZ9R4V10P7E7R10C1HV9U1P9B6U4M9O10ZK4I1E10G9X3K5Q930、男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.小肠梗阻【答案】CCD9H5W3N8O2Y7T7HN7W2S9J9E4Y4J1ZM2Y9P3Q2K5U8G531、下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫病淋巴性水肿

B.心源性水肿

C.黏液性水肿

D.肝源性水肿

E.肾源性水肿【答案】ACX6T1I1Q8M10Y7O7HL9A8V4R9W7C9A6ZN10O9W9X7G7G5L432、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.胃下垂【答案】BCX3Q7J3J5B4Z5M2HD9D5V4C10W7G9R6ZP3U10F3O10R4K4S1033、有关肝硬化饮食，不正确的是

A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

B.腹水患者限钠、限水

C.避免进食粗糙、坚硬食物

D.禁用损害肝脏的药物

E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】ACY9R5E4U5Z2O3L9HB2P6B7N6J6Y3M9ZR3U5I10U2I1I7B334、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A.血淀粉酶

B.血脂肪酶

C.尿淀粉酶

D.血钙

E.血糖【答案】ACM2Y5Y6H5Z6V5I7HU3S4S1B5N9H9A4ZY4B10E8E2O7U3S535、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.西咪替丁

B.山莨菪碱

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.奥美拉唑【答案】BCC10Q4M5F10B9P10I6HX10V1E8T8Y7P6B3ZC5V6Q7Z6B2Z10M936、胰腺癌

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】CCL8H6G3T6J9M9O6HO7C3R5P10Q9W9U2ZE3T5K8H2W6L10P1037、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A.利巴韦林

B.阿地福韦

C.拉米夫定

D.干扰素

E.泛昔洛韦【答案】DCA10I9H3Z7I4H4I1HJ4N1Y1D8B3P10G3ZK7T7V8N3P8W3G338、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱

A.溶栓治疗

B.冠状动脉造影

C.迅速控制血压

D.静点硝酸甘油

E.应用广谱抗生素【答案】CCS8I8V2V6E4M4D4HI5Z4U4I2U1B7X1ZS7I1N5F7R1K2C539、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)

A.原发性

B.妊娠所致

C.肾实质性疾病所致

D.肾血管性疾病所致

E.内分泌性疾病所致【答案】CCZ6Z5U3R10M7J5V7HM10V9T1C7G9E7G6ZW9H9T2G4K4E3P740、显性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外【答案】CCV2A1W3R6A2I9Q8HO6L10D1K5J7D6V7ZK10D2T4V1U4T1W341、出现呕血时，胃内滞留血量大于

A.250ml

B.100ml

C.150ml

D.500ml

E.350ml【答案】ACX9J3T6T1P3O7W10HU5O2B2G9W10J4Z10ZV1H7I8Y10B7M8I1042、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是

A.CK-M

B.AST

C.乳酸脱氢酶

D.肌红蛋白

E.肌钙蛋白T【答案】DCG6R8I1T3E6V4I9HC10R5S1M5Q6V4Q9ZY9B8U6M2I8G5V843、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.幽门螺杆菌培养

D.14C_尿素呼气试验

E.血清学检查【答案】DCP2O2T8J2S2E4V2HK8B8K8J3I6C5P10ZJ3H7Z6V6L8A8Y944、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A.胃癌出血

B.食管贲门黏膜撕裂

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】CCE2W1C6U1L6S5S3HX10O2F6U9M4U6H5ZQ4Z1G1M2B2S7K245、肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.高钾血症

C.高氯血症

D.低钠血症

E.低钙血症【答案】DCS7I2P2X3H9K7V7HT3T7Y3G7O10O1T10ZH10S2X3Y2F1O7D546、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCG8I1V8F6E8C3R2HY1N1G3I4Y7E10D7ZL8T1G5G1W7B9E1047、胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.恶性贫血

E.癌变【答案】DCO8D6G4E1S1G10Y6HT3Y6Z10J4Z2M6F7ZV9E2I6I5S7S8X848、患者女，心脏听诊A2减弱，同时S

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄【答案】DCA7J6O4H9J6D9L6HL7Y7Y3Y2Y6T8K9ZC10N3D2X9N9L6G949、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.MRI

B.腹部CT检查

C.超声引导下针吸细胞学检查

D.同位素肝扫描

E.X线肝血管造影【答案】CCD1Y6P2D1V4P3X6HX1M5I7F1H4P2P6ZS7P4L3X7Z7A4Z450、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10

A.胸腔积液

B.心脏压塞

C.肺栓塞

D.气胸

E.急性左心衰竭【答案】BCO9T3H2F8B9O4J9HB9G10Q4F8W1D8D7ZN5M2Q1L3R2L3S351、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于

A.百日咳

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺结核【答案】DCE6Y1T4C8B7H8S9HX3A2C10C6U10B2N7ZH1O8V3F10W9Z1X252、急性心肌梗死CK-MB变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周【答案】BCW8V5U5P8N3P3G8HD5H1M5N3O3L5G7ZC4G10W5L4E2D1G653、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()

A.50ml

B.<30ml

C.500ml

D.250ml

E.150ml【答案】DCF1R10C6U6I8A9P8HW8Y4S1B3Q7W5S6ZR7L9O9S3J9B9C654、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热【答案】DCC1L2F9B1R2B2C6HU7D1K2O3Y7Z7B4ZE1L9O5X8X8Y6E855、结肠癌

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】ACS10Z6P2G5A2U10V6HI10W9P7Z2G7G3T8ZX5U9E3J10P5Q1U556、胃癌

A.血清G细胞抗体阳性

B.血清CEA明显升高

C.胃酸中度升高

D.血清胃泌素明显升高

E.血清壁细胞抗体阳性【答案】BCA5L3S6D9J2K7S10HH10S8M4P2X2D8K5ZA4P4U10T7X5T5U257、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.干扰大脑的脂肪代谢

B.干扰大脑的能量代谢

C.干扰大脑的微量元素的正常含量

D.干扰大脑的氨基酸代谢

E.干扰大脑的水盐代谢【答案】BCO5E10P7I8K1Z8R7HW9O5E8D5U8K9W5ZX9C5Q8E10V4Z3A458、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年【答案】BCZ4L10U8F1A2C7K1HQ8A2E8K10M10M7P9ZQ4A3H6E7B2S7G759、肝性脑病患者出现抽搐时可选用

A.吗啡

B.氯苯那敏

C.地西泮

D.鸦片

E.布桂嗪【答案】BCE1S1H3U7A9D10S2HN7U6S9S7A10J8C4ZZ4J4N2Z5O8B5M360、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】DCH10C8Y10B6M6S9J4HW5S4F1V9P10L5W10ZR2Z5N9T8U1B9U161、能反映肝纤维化的指标是

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】BCG10J4U2F3Y6Z6S4HS5J7Y10B8V10F9Y1ZH8J8O7W7Z3A3W362、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO

A.吸气阻力锻炼

B.双水平气道正压呼吸支持

C.间歇正压呼吸支持

D.呼气末正压呼吸支持

E.体外负压呼吸支持【答案】ACO8P7P4P3H7P7N9HP8D3R10D3M7T4A7ZV3J6X2N3J9B6N463、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A.慢性迁延型肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆管感染

E.类风湿关节炎【答案】BCW4C1X5T6U7R9S1HM6V4E4Y2D7N4B3ZH9E1E8W4Y2X9A564、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃粘膜病变

E.胃粘膜脱垂症【答案】BCT5B9Y6F2V10C4D8HV6E7M2R6T2A8J1ZZ6J8C1M9G8T9X265、反流性食管炎的临床表现主要是

A.烧心、反酸

B.胸骨后疼痛

C.咽部异物感

D.吞咽困难

E.吞咽痛【答案】ACJ9B9X1K3K2V10M7HZ7Q2I10R10J3R7H6ZB4A4W10Z8A7S2R566、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的

A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多

B.严重疾病所致的应激状态

C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加

D.黏液分泌减少

E.白三烯合成增多【答案】CCJ6A5X2S8K4H10U4HD4I8N5E9F2J2C3ZS10O4I8W8W8P10S367、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎

B.牙龈炎

C.淋巴结结核

D.传染性单核细胞增多症

E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】DCG5F7W3V5X9X4N5HC5X1A5T8A2D10N9ZL1J8Y5N2P7J4O568、属于支气管扩张特异性的临床表现为()

A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血

C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰

D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

E.多于中年后发病【答案】DCQ5N9W1E1V6W4H2HT7E8G1E8D5B1O4ZO1F8Y4H4K4F1R1069、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.继续内科保守治疗

B.手术治疗

C.定期复查追踪

D.化疗十支持疗法

E.放疗十对症处理【答案】BCS10W2U8U2F1Y2Q9HR7K2J7G2K1L4D10ZG4K10O5M5V8W8Z470、上消化道出血

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】BCI8Z2R3S2B5E3B9HR4B9D7D10O9R4I2ZQ6G3R9W4U7Z7J271、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病【答案】DCT4U3C5W5M10Z4K6HS2S5L2K5L4Q7M8ZC8C4D9Y3O10Y10E672、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.苯妥拉明

B.多潘立酮

C.硫糖铝

D.糖皮质激素

E.替硝唑【答案】BCI8X1S1C2A8B3L3HY5C4K5K10R1C1P10ZG1F1Z3Q5K4Y1L373、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.酮症酸中毒

B.药物中毒

C.脑膜炎

D.肺性脑病

E.急性脑血管病【答案】DCC5V10S3V2B10M5N10HR5R5S5M5D9J8U10ZY3P10O3P4P5R3R374、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.静脉滴注脑垂体后叶素

B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）

C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）

D.普萘洛尔（心得安）口服

E.口含硝酸甘油【答案】DCB1P7A3D6X1X9Q8HM6O8C8N3C10Q10T9ZK4R7R7B2L5P9X975、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

B.每日出血量超过了50ml

C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致

D.胃内蓄血量超过了100ml

E.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】ACX2Q5W10Y9A9O7F5HC10V4K8M6A1K6A4ZX2W2V1Y5F9W6Z576、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10

A.肝功能检查

B.胃肠钡餐造影

C.钡剂灌肠检查

D.腹水检查

E.腹部B型超声波检查

F.立位腹平片

【答案】D77、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染【答案】DCN3Q8N7J6R1X8T10HB1Z5K8C3B10C8X3ZT4E3M6L9H5M3J778、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻【答案】DCI6B7Y2M6Z7I5Z9HJ7Q2B10J3R6Y6I3ZI6Q7M8V9Z7S3B779、肝性脑病的进水量应限制在每日

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1200ml左右

D.1500ml左右

E.700ml左右【答案】ACT6Q8Y1M9B1T6P10HP10F7M6U7J6R4R3ZN4W10X8D9B1H6K580、预后较好的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】DCW10H10C8Z1Z4J8U8HN1L6N9K1Y8P4L7ZT1R6N4R7U4H2O1081、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化

A.Budd-Chiari综合征

B.肝硬化失代偿期

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝血管瘤【答案】DCS6L3F6W8C1R2M5HS4A8Z3X8J2H7X7ZQ3N8M2B10P2O5M582、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻【答案】BCB4W1T10V6H2T3Z6HE3J10W6C3J2Q7Y7ZW10R8T7A1N1E8P383、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

A.西咪替丁

B.甲硝唑

C.阿托品

D.多潘立酮

E.生胃酮【答案】DCT9C10Z7P10P9A10W1HM4T10L9G1A6W7X6ZA5E3V10W3E6Q5R184、Liddle综合征()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高【答案】CCW8T9L3D9S7X10K1HU10C8P3C9V2M4J5ZB7I3J6V6O6O7P1085、原发性肝癌手术适应症不包括

A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

B.凝血酶原时间不低于正常的50％

C.无明显黄疸、腹水或远处转移

D.肝功能失代偿

E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】DCC4U8O10P4N6I9E5HO6F3M5H6P10L7V9ZY5L2Z1Q7H8H1J486、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是

A.奥美拉唑

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素【答案】CCC1H1Y10U6O9T8Q9HO2T10P9C6N10O10N6ZM2M8V1D4V1O9W1087、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎【答案】BCS7C6T1H7E8T3U7HC9F5Y10K10G1M9Z1ZZ1G1K6F8V1E6I788、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胰腺炎

C.合并肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.合并脾破裂出血【答案】DCW6H8W5Y2F6C7K8HT6V5Q7B5Q8I2V10ZA1O3L4Z5Y3T10E189、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症

B.黏液性水肿

C.肾上腺皮质功能不全

D.Cushing病

E.克汀病【答案】CCN4X4K9P10U5J4O5HS2K7T4S2L9S4Q4ZN1C5T10C4I3J1J1090、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。

A.黄疸

B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

C.贫血貌

D.上腹部压痛

E.肠鸣音活跃【答案】BCG1O1V3C7G9J2L6HX2Y6P10B3I5H1B4ZY1S5E10I10M9Y3Y891、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()

A.50ml

B.<30ml

C.500ml

D.250ml

E.150ml【答案】DCD4R1D6X9I7L10J1HV6D3N8D1H3T2Z1ZA2A8U4L7O1O2C592、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻

A.腹泻量大，超过1000ml/d

B.便中有较多红、白细胞

C.常伴腹痛

D.多发生于餐后

E.血VIP明显增高【答案】BCU2U9Z7N9Q4F4O10HE9H6N8Z4A10C3T5ZP4B6U4Y1J5L2Q793、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入

A.新鲜全血

B.一般贮存全血

C.浓缩红细胞

D.少白细胞红细胞

E.洗涤红细胞【答案】ACY5M3I4N4Z4Y6S1HK7G2C1Q3G1H7F3ZO8V9Z7W10Z7E8W1094、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是

A.上腹部疼痛

B.恶心呕吐

C.呕血

D.食欲缺乏

E.体重减轻【答案】ACN9N10Y2B3B1J3P3HC7U1Z5P1Y10M1A1ZI9N7G9M4Z4L5T495、美蓝为

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】DCA2K1B2C1K3N4W5HE6Q10K8C10L9Z1P2ZQ6L8M6N7B4F2C996、体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是

A.间歇热

B.稽留热

C.波状热

D.回归热

E.弛张热【答案】CCE5S10R4Z6V5R4K2HQ9A3I9W5L8Z7O10ZC1K1W7K6D9T6B797、青光眼

A.头痛伴剧烈呕吐

B.月经期发作频繁

C.头痛伴癫痫发作

D.头痛伴视力障碍

E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】DCB9V3E8Q3P4F5O3HU2W1J4X9S2H8T6ZS1B5X3U8T10H9M198、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A.粪便隐血持续阳性应予高度重视

B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

D.癌变率估计在5％左右

E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】DCD2V1U7M7Y8R3X2HE4S7O7Q7Q7R7O4ZO4O2R5Y8A4B3K199、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.十二指肠壶腹炎【答案】BCZ6S4V7X3C8V10Z2HS10P1F1I3C5W10G4ZS10M7K3A10W8W5Q10100、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10

A.腹部B超

B.腹部CT

C.血常规检查

D.骨髓穿刺

E.骨髓活检【答案】DCU2N7P6Q2E9G6C10HN5E2Y6Z8X6W3Z1ZW10E2K8O1C10R10M10101、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查【答案】DCJ3E2X2E8B1T5B7HW7L10W2P7C1J6I8ZI10F4J6P5K5R9W6102、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

B.吗啡镇静

C.神经垂体素

D.输新鲜血

E.内镜下注射硬化剂【答案】BCA1T2N6D6S10F6S6HJ1B1D7Z10U6N1J4ZU1T10Q7K3Y3N2D9103、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A.利巴韦林

B.阿地福韦

C.拉米夫定

D.干扰素

E.泛昔洛韦【答案】DCP3E2W9M7B1O10U9HE5M3M6R1W6N2B7ZX1B1I2W7Y4L6K7104、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.腔隙性脑梗死【答案】BCU3X8Y5T7L9P5Y6HW8E1D10A8J4R9R10ZW10A6N3Z5H10T6N6105、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.紫色尿【答案】CCE10E4T4Y1I6N9I10HP8D9Y7I9S9W3N6ZN5L10Z4Z5T3F7K5106、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是

A.烧灼样

B.阵发性绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.隐痛

E.胀痛【答案】BCT5R8D7G5E1B1Q4HC9P5J1N2U1N5S2ZB2S8P8K1J9E4Q9107、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()

A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁

B.低血钠、低血钙、低血钾

C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙

D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙

E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】DCI6B10O9V9E9A2P5HI2D2R3N2H3H4W9ZS1D3V7Y2U4F5Y7108、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是

A.初量要足，疗程偏长

B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物

C.严重者可静脉给药

D.长期应用可防止复发

E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】DCX9F7Q4V5G3V8S7HR10A2W1X7N4G2P2ZT3W1C5Y4L1X6L5109、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.预防心力衰竭

B.预防感染

C.预防肝性脑病

D.预防出血量进一步增大

E.预防肾脏衰竭【答案】CCO9K6P3H1J7V7R5HO6G5J5G8Y3A9U8ZR4X4A10D10O5D4E7110、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.十二指肠壅积症【答案】CCV5Z7Z10K3N1L8V3HS4B5Q9H6G4Y4A2ZQ9K4M6C9E1T9T6111、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.Mallory-Weiss综合征

E.胃血管畸形【答案】BCK10M1Z10J6T1F3E1HW1I9R9F7S4P5R7ZJ7H5O2P9J8S6P10112、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为

A.便秘

B.腹胀

C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛

D.恶心、呕吐

E.食欲不振【答案】CCS4W7M3D2P9N6H6HM8W1N9D5K6W8B4ZQ4W8X2B3B10W9Z8113、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.先天性畸形

C.退行性心脏瓣膜病

D.感染性心内膜炎

E.结缔组织病【答案】ACT6B8N3B1T2E3T5HO1I10H10Z4O2F10B6ZO7P7W6G2X10P1M10114、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol／h

A.胃溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃癌【答案】CCQ5Z6R6X1R1T10A7HE5X9L4U7R9T4H9ZL10V6Q1E9R6B10H2115、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

A.氯苯那敏

B.氟马西尼

C.异丙嗪

D.开瑞坦

E.氯丙嗪【答案】BCI2G1K10I9J3V8L1HC10F1H7E8Q8L1J2ZL9Z6T7B2C5D7R6116、分泌胃蛋白酶原的细胞是

A.D细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.壁细胞

E.G细胞【答案】BCP9A9G8C6N7F2U6HM2B9R5S9K9I9F7ZC10Y7D1Z6Z3V7N4117、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.腹水结核杆菌培养

B.腹水浓缩涂片找结核杆菌

C.腹水腺苷脱氨酶测定

D.腹水动物接种

E.抗生素治疗试验【答案】CCB1D7Q6I4H4Q2H3HM1M8U10R10W9V4I9ZQ8E7D1P4Z10G9V7118、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

A.脉压增大

B.心动过速，心音遥远

C.颈静脉怒张

D.血压下降，甚至休克

E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】ACS2V3R5G10D10J6K3HA7W1X8J10P10O2G1ZO3C10Q9X5F4V9O1119、下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫病淋巴性水肿

B.心源性水肿

C.黏液性水肿

D.肝源性水肿

E.肾源性水肿【答案】ACQ10L4I9W9N3W2B1HY10L4K3J7D8R2W1ZE8J1T1B10A9M7R4120、幽门管溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】DCH1W9H5F7V10N7O1HE3G7D7K9H4K1H9ZO8E8T9E5N4C9A5121、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜十胃黏膜活检

C.血清胃泌素测定

D.X线钡餐检查

E.胃液分析【答案】BCM5Q3H4R5S10K2R9HW9Y5E9C8L2P3O4ZA7F1M3C9K4H1D8122、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.小肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.白塞病【答案】CCI10M7O7X2G1Z8M6HD7R4Z8G10U5A5C2ZE3H4Z8G3N1K3V9123、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A.脑出血

B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎【答案】ACH1E3U8P5U4M4Z9HC5Y2F9W9C1A5Y4ZY6L10I10I7W9Z5O5124、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑

A.尿毒症

B.贲门失弛缓

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】DCS2S6D10X10Q3B3J8HI3N10R4G8R4C6G2ZM3F7S4K1G9H4M10125、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是

A.有肺泡壁增生和间质水肿

B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织

C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状

D.呼吸道症状重

E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】DCJ8T1P6A2W9B7Y9HK3K3H10D3L3X3M2ZS5J9I5M3I7E8X2126、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行

A.胃肠钡餐造影

B.钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.妇科检查

E.腹腔镜检查【答案】ACQ8A7K5C10W6P9Z6HG5G8D9S7L10K8O3ZL2U5P1H1F9T1E3127、缓激肽

A.分解蛋白质，引起胰腺水肿

B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血

C.血管舒张，通透性增加，导致休克

D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化

E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】CCF10U10J6X2P4P9L8HF3O5O3O10L8L7Z7ZF4J8U2E5N4K4J6128、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.血清铁和总铁结合力

C.骨髓检查

D.染色体检查

E.血清铁蛋白检查【答案】DCC3J8V1Q6H9R4I1HX8N7M4X3K9B2C10ZY8J2U5T3D10U9Y8129、Felty综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】DCH9B1L10O10D5T6E1HP9K8U9V2V4C6P1ZB2Y5Y9P9M6D6Q2130、确定浅昏迷最有价值的体征是

A.对疼痛刺激无反应

B.眼球浮动

C.咳嗽反射消失

D.腱反射消失

E.Babinski征阳性【答案】BCI9X3K7C2S2V1I3HH1Q2H6P8S1M8V5ZC8T7P2U9P6R5Z10131、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.亚临床肝癌

B.肝脓肿

C.慢性胆囊炎

D.慢性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】ACR10W4V6N2V4G4C4HE5D2H6V10N10N2G4ZF10B5W1F8D9P4V5132、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有机磷中毒【答案】ACD6R10K4B8U10S8C3HY5W7F1C6O8X6J1ZL2U6W10J4Q5F2P1133、结核菌素试验的描述正确的是

A.部分高危结核患儿可呈阴性反应

B.结果阴性可排除结核病

C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

E.阳性结果代表患有结核病【答案】ACS6S1S10S10L8K10I8HQ4G7O3S7V4A9A8ZA8T5X3H2B10H3K3134、符合溃疡性结肠炎的描述是

A.肉芽肿形成

B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

C.由金黄色葡萄球菌感染引起

D.病变多局限于黏膜和黏膜下层

E.形成大量腺瘤性息肉【答案】DCL7Z9Z7D2N7K7Q2HD2U5T2Z5U3Q9D3ZH2D3S1U5I7T8N2135、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿【答案】BCK2A8X4U8S9B10W8HJ4P10K7P1J1L8J9ZX6Q1Q9D7U8H8L1136、属外源性致热原的物质为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.抗原抗体复合物

D.白细胞介素-1

E.单核细胞【答案】CCV7S10G2I10G6T4U2HS4Y6Q5K9E2E4E3ZJ1J3Q1T1S3A7R10137、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音

B.管样呼吸音

C.语音震颤减弱

D.肺泡呼吸音增强

E.叩诊过清音【答案】BCR4R6X10I7D6F5G3HP9U5L3Q1S4G4Y1ZY7N4D9W7O5F10C6138、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒

B.破伤风

C.疟疾

D.甲状腺功能亢进

E.脑炎【答案】BCM6S2K9P7Y8E10C3HO6G9G1X9Y8P9G3ZZ6C4C7P5B4E8Q4139、便秘，副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇【答案】ACP4H3K9G8I3T3L1HR5A9R2N4H2E2R1ZU5R2B5Z6I5K8Y5140、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT【答案】CCB4U10L6K5X1E2X1HP6B7W1T8W1S7B1ZQ5O10B2X1E4X5R7141、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

A.加强保肝治疗

B.复方氨基酸静脉注射

C.弱酸溶液洗肠

D.纠正酸碱平衡

E.应用左旋多巴【答案】CCC7T1E6M4R5C2M9HO9P3A9H9R10R7I6ZZ4D2Z5U10T7G7L10142、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻

A.无症状性溃疡

B.癌性溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】DCX2P9B6V8C9M10V5HP7L5A2S10Z7H6Y8ZQ7L2X9Q5N5V8E8143、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.肠黏膜活检

B.结肠镜

C.腹部B超

D.大便常规+潜血

E.钡灌肠检查【答案】CCJ3Y3L7B3L9B4M10HS8P9Y10N7A3D6V5ZE7L10W1E2A4D6K7144、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。

A.平卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.睡时床头抬高

E.头低脚高位【答案】DCC7J4J7N7S9V2D7HD4Y7K5C5L9V10A6ZG1G3X5J6T4M1H5145、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

A.IgM明显增高

B.有显著皮肤瘙痒、肝大

C.中年以上女性

D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主

E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】DCL10V6J7P3I5A1D3HR9A2J1P4N2F10J8ZA4I5L4W8V6G6G10146、临床上最常见的功能性胃肠病是

A.癔球症

B.肠易激综合征

C.功能性消化不良

D.神经性呕吐

E.神经性嗳气【答案】CCJ10F4M2S7R6P1V2HX1J4D6V3J4X1Q9ZA9D10O9O4O9X7A3147、肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.桶状胸

B.叩诊实音

C.呼吸动度减弱

D.语音共振减弱

E.肝浊音界下移【答案】BCA9R4Z10N9W8J1T5HP5G6W8A2W7V4O8ZL1T6B7E7Z5C3Q1148、霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】DCB7M5H6S10B7G6S9HK6V4S3U1B5K1B1ZO5W7B4C3H2A9O10149、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

A.腹膜透析

B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗

C.应用促红细胞生成素

D.血液透析

E.应用降血压药物【答案】BCD4F7K5Q1Q3K10M4HT8L5P4R4K3P4F7ZF7T2G3Y9R7J5O8150、肠结核查体时的压痛点位于

A.脐周

B.左下腹

C.右下腹

D.下腹部

E.上腹部【答案】CCH7J9C10V5C4K6T7HW5K1G8P3W6H3T10ZH4X5Z8E2Y2L1H5151、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎【答案】ACJ9B5Y7E8U10Y5G7HU9O6J5V1Z2Q8A2ZU2F10E5I8Y1X10O2152、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

A.蛛网膜下隙出血

B.脑栓塞

C.脑挫裂伤

D.脑血栓形成

E.脑出血【答案】DCT4Q10Q9G3R1Z5M7HF4X6C3F3N2X5X9ZU6N3F9Z7F9O6J10153、重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A.每日腹泻5次

B.体温>37.5℃，至少持续3天以上

C.黏液脓血便，每日8次

D.血沉>25mm／h

E.血清白蛋白<35g／L【答案】CCR2J6I9W1N10F3O3HV2E9Z2R7Z7J10C1ZS5P2X9D6V2S10Q1154、肠结核手术治疗适应证不包括

A.急性肠穿孔

B.完全性肠梗阻

C.结核性腹膜炎

D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】CCC7O4I8M8X2Q6G7HS9N5L10U7X3H9W9ZN1D9X7H4C6I5G3155、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误

A.多数有急性肝炎史

B.少数急性起病而持久不愈

C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果

D.常在婴幼儿时期感染引起

E.青壮年男性居多【答案】ACD3B1J1C1G4Q8D7HP9X10Y9R9A10E4E7ZK5K7O2Q2E5P5B2156、Crohn病治疗方法错误的是

A.少渣或无渣饮食

B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂

C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用

E.环孢素不作为常规治疗【答案】CCR3U1T8F8E5W1H9HG10X7V9I6C1W10G4ZJ1Q7L6S4A8I6E7157、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.诺氟沙星

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.头孢曲松

E.庆大霉素【答案】CCT4H4B8R8O6B5U2HP10J6Y3H7K8T10K9ZR8I8C1S8A7N7L1158、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

【答案】D159、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)

A.癌胚抗原

B.大便隐血

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查

E.腹部CT【答案】DCJ8C9T2Z8C3S2R4HO7A6N2V6V9Z10J7ZG10A2W4W5H2S4P2160、符合缺铁性贫血特点的是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】BCV3C9W5M6N5V1F8HV8B9S9Q9K6C2Y4ZD8Z7W7C1W10L3E5161、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.PTCA

B.抗凝

C.溶栓

D.扩血管治疗

E.抽气【答案】CCZ6G3F9D4V3W9C4HF4C5I6A1C10A7T9ZY8D7B8Y8E2O10X5162、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。

A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张

B.回肠末端及盲肠激惹现象

C.病变肠局限性充盈缺损

D.病变肠段呈铅管状

E.回肠末端有线样征【答案】BCO7M6Q1B9J5N8N6HE2R3H6T7R8A2V8ZX7M1F9K4R9W1K10163、脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCF2K9Z8T3U7E5U2HV7N8X9V5X6X3B1ZC9L6C2M9A8U9Z3164、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

A.硫糖铝

B.硝酸甘油

C.碳酸氢钠

D.法莫替丁

E.氢氧化铝【答案】DCO1O4P5X9X6F3T6HK4O10S5D5L3E5V1ZS9T2X9C7M10D1O6165、H

A.雷尼替丁

B.两咪替丁

C.法莫替丁

D.罗沙替丁

E.非那西丁【答案】CCE1U6R4T7H4X8Y7HT1M10Q3Y10U5C2O7ZE3D10B9S2U9U1N2166、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。

A.慢性胃炎

B.上消化道出血

C.食管癌

D.食管贲门矢弛缓症

E.食管憩室炎【答案】BCR3Z4H7B5V8O5V2HN4F2R7J10U3X7A1ZR2V3V5P5T4M2A10167、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

A.胃底和贲门

B.胃体和胃窦

C.胃底和胃体

D.胃窦和幽门

E.胃底和胃窦【答案】CCX8W9A2V10Z6A6K8HH9G4Y3I7W4B5G9ZS8N6R2K1G3A5K10168、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

A.胃癌

B.复合性溃疡

C.胃溃疡

D.克罗恩病

E.卓一艾综合症【答案】ACH4B3A10T9C1A9K5HV9D7Y9F2Z1O10P5ZS9Z1B5