行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症患者健康教育中的应用

行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症患者安康教育中的应用〔〕:

摘要：目的探究行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症患者安康教育中的应用。方法将2022年3月至2022年6月收治的48例老年维持性血液透析并发高磷血症患者随机分组，分为观察组与对照组，每组24例，对照组施行常规护理，观察组在对照组根底上施行行为护理，比拟两组的血磷/血钙情况、依从性。结果与对照组比拟，观察组患者的血磷低于对照组，观察组血钙高于对照组，观察组患者依从性评清楚显高于对照组〔P

1资料与方法

1.1临床资料

选择2022年3月到2022年6月在本院就诊的48位老年维持性血液透析并发高磷血症患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。将患者随机分组，分为观察组与对照组，两组均为24例，观察组患者男13例，女11例，年龄为62-85岁，平均〔66.254.16〕岁；承受血液透析1-6个月，平均〔2.321.02〕个月。对照组组患者男14例，女10例，年龄为67-84岁，平均〔67.304.25〕岁；承受血液透析为1-5月，平均〔2.410.17〕个月。两组患者根本资料无显著差异〔P>0.05〕，可比照。

1.2方法

对照组施行常规护理方法，主要有用药治疗，例如服用肠道磷结合剂，另外，饮食调整、用药指导。观察组采用行为护理方法。

〔1〕创立档案与安康教育。护理人员可先为老年维持性血液透析并发高磷血症患者创立安康档案。安康档案涉及内容主要有患者生命体征、临床病症、治疗方法、病情治疗过程、饮食调整、用药。可对患者施行小组安康教育方式，将患者聚集，然后开展专门关于老年维持性血液透析并发高磷血症安康教育。安康教育可分为两种方式，现场介绍与音频教导。以老年维持性血液透析并发高磷血症为根底，对于患者有疑问的区域，可单独指导，加深其对于自身疾病的理解。安康教育内容有老年维持性血液透析并发高磷血症根底知识、治疗过程、治疗本卷须知、用药问题等。也可选择局部病情好转比拟良好患者现身说法，让其为其他患者讲述自身的饮食控制方法、用药过程等，增强患者对根底疾病知识理解的同时，也提升患者护理根本常识，这对于治疗效果提升有一定作用。

〔2〕依从性提升。由于老年维持性血液透析并发高磷血症患者的屡次透析，导致患者的依从性很差，因此，应给予患者必要护理。依从性主要就是指患者身体活动、饮食、服药行为、社会行为、透析相关治疗行为、心理行为等。患者依从性降低会对治疗效果产生宏大影响，对透析效果也会有影响。根据研究说明，患者透析越频繁，体重上升就会变快。从另外一个角度考虑，血液透析周期就会相对增加，可能会给预后造成困扰。透析时间越长，次数越多，一次血液透析时间增长，液体摄入依从性变得很差。患者在早期，可提醒其适当控制食物中磷元素，磷的摄入量减少，身体内部磷含量就会相对减少，即在体内磷的积累就会变少，对于肾衰竭患者来说，可适当延缓病情进一步开展。另外，也对局部软组织的钙化有一定的延迟作用。护理人员应以患者的依从性提升与病情开展为根据，以病情阶段变化为根底指导，进而制定护理方案。在行为护理中，应不断指导患者注意饮食摄入，要积极落实护理方案，维持疾病的稳定。对于局部患者，应予以针对性行为指导。假设患者情绪不好，可等到起心态平稳后，对其施行必要的劝导，缓解其不良反响。加强与患者沟通，增加对彼此信任程度，进而提升患者的依从性，到达控制老年维持性血液透析并发高磷血症鸡血开展的目的。行为护理的有效施行，可使患者对于疾病治疗更加配合，对于治疗效果提升作用很大。

1.3观察指标

〔1〕统计两组患者护理的血磷、血钙的比照。

〔2〕两组依从性评分。

患者的依从性主要有行为、态度、反响等。以100分为评分标准，患者的评分越高，那么说明依从性越好。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料〔s〕、计数资料行t检验、2检验比照。P

2.2分析两组患者的依从性。

经过分析，观察组患者依从性〔行为、态度、服药〕评分分别为〔74.211.24〕分、〔70.452.54〕分、〔71.212.87〕分，对照组分别为〔90.123.25〕分、〔88.514.29〕分、〔92.184.21〕分，观察组明显高于对照组〔t=22.407、17.746、19.201，P<0.05〕。

3讨论

对于终末期肾病患者医生一般采用血液透析治疗。时代不断开展，血液透析技术也不断提升，患者存活时间也在逐渐延长。研究可知【2】，维持行血液透析患者高磷血症与低钙血症比拟多，长时间血液透析，体内血钙程度也会相比照较高。出现这种情况主要是由于饮食，患者可能长时间口服维生素D,也可能是使用钙元素的磷结合剂。而现阶段，有钙元素的磷结合剂已经被越来越多的人使用，进而导致患者出现心肌梗死、心血管钙化等问题，甚至局部患者已经出现死亡【3】。高磷血症对于甲状旁腺有一定的刺激作用，而产生甲状旁腺激素会造成甲状旁腺功能亢进，造成肾脏代偿，也会导致其生存质量降低。治疗该疾病应配合护理，提升治疗效果。行为护理形式是一种新型护理形式，其在安康教育的根底上，可为患者提供高品质效劳。在本研究中，观察组患者血磷明显低于对照组，观察组血钙高于对照组〔P<0.05〕，可见，行为护理形式对于患者的治疗效果作用更大。观察组患者的依从性评清楚显高于对照组〔P<0.05〕。

综上所述，在老年维持性血液透析并发高磷血症患者安康教育中采用行为护理，可提升患者治疗的依从性，值得推广。

参考文献

【1】徐萌,符克英.行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人安康教育中的应用[J].护理研究,2022,30(17):2130-2132.

【2】杨宇,林完,王洪颖.责任制安康教育在维持性血液透析高磷血症糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界,2022/r/