探讨急性脑梗死采用静脉溶栓治疗的疗效

讨论急性脑梗死采用静脉溶栓治疗的疗效〔〕:

摘要：目的讨论分析对急性脑梗死患者在临床中行静脉溶栓治疗的效果。方法选择于2022年9月至2022年3月到医院承受治疗的18例急性脑梗死患者，均行静脉溶栓治疗，观察分析临床治疗效果以及治疗前后神经功能情况。结果经过治疗后，18例患者中，10例治愈、4例显效、3例有效、1例无效，治疗总有效率为94.44%；治疗后患者神经功能缺损情况显著优于治疗前〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2022年9月至2022年3月到医院承受治疗的18例急性脑梗死患者，均行静脉溶栓治疗，其中男性与女性患者例数分别为10例、8例，年龄最大78岁，最小47岁，平均〔63.883.71〕岁。均对本次研究知情，由本人或者家属签订知情同意书。

1.2方法

所选择研究对象均承受常规治疗以及静脉溶栓治疗：〔1〕常规治疗：阿司匹林肠溶片首剂量300mg口服，之后每日给药100mg，阿托伐他汀40mg，1次/d，口服，根据患者病情可结合应用氯吡格雷抗血小板治疗，250mL氯化钠，450mg血栓通1次/d，100mL氯化钠，30mg依达拉奉2次/d，持续治疗7~10d。〔2〕静脉溶栓治疗：阿替普酶用量0.9mg/kg，最大剂量90mg，首剂总剂量的10%静推1min，剩余剂量在随后60min持续静脉泵入。溶栓24h后开始使用抗血小板药物。

1.3观察指标

观察分析临床治疗效果以及治疗前后神经功能情况。治疗效果：ESS评分ge;96分，Barthel值为100分，工作以及生活正常，为治愈；ESS评分在85~95分，Barthel值超过90分，生活根本可以自理，为显效；ESS评分在50~85分，Barthel值在70~90分，经过再次治疗后，病情获得较为明显的改善，为有效；未到达上述标准者，为无效。神经功能情况行神经功能缺损评分NIHSS评分评估。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有工程数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P

3讨论

在当今社会中，急性心脑血管疾病对人们的生活安康有着严重威胁，具有较高的致残率以及病亡率。通常是动脉出现粥样硬化，导致出现血栓，使缺血神经元在较短时间内便出现坏死，但是其周围组织在较短时间内构造会保持完好，因此，在此时间内尽快恢复供血，可以在一定程度上恢复神经突触传递【4】。

阿替普酶是一种临床上用于血栓溶解的药物，主要用于治疗心肌梗死、肺栓塞、静脉血栓等由于血栓引起的疾病，其主要通过在患者体内作用于血栓部位的纤维酶原，使其选择性被激活，从而到达溶栓的目的。此种药物具有生效速度快、作用效果好等优点，同时由于其仅选择性作用于纤维酶原，对于患者其他组织细胞无影响，因此不易引发患者出现不良反响，具有较好的平安性。急性脑梗死患者通过服用此种药物可以较有效地进展溶栓治疗，并且对于患者自身不会造成损害，是一种价值较高的急性脑梗死治疗药物。

本研究结果显示，经过治疗后，18例患者中，10例治愈、4例显效、3例有效、1例无效，治疗总有效率为94.44%；治疗后患者神经功能缺损情况显著优于治疗前〔P<0.05〕，提示对急性脑梗死患者在临床中行静脉溶栓治疗可获得令人满意的治疗效果。

综上所述，对于急性脑梗死患者，行静脉溶栓治疗干预，可有效进步治疗效果，并减轻对神经功能造成的损伤，是一种有效且可靠的治疗方式，在临床中具有可观的应用价值，值得推广。

参考文献

【1】王晓燕,谢炳玓.阿替普酶与巴曲酶急诊静脉溶栓治疗早期急性脑梗死疗效和平安性分析[J].医学理论与理论,2022,30(4):504-505.

【2】杨立崇,郭百灵.不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价[J].当代医学,2022,23(3):52-53.

【3】吴瑞,李海军,刘胜武,等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效[J].贵州医科大学学报,2022,42(6):699-702.

【4】曹铭华,江顺福,吴明超,等.低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效[J].实用临床医学,2022,18(1):16-18.

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