枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果

枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果〔〕:

摘要：目的探究枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果。方法选取2022年2月至2022年2月在本院进展妇科腹腔镜手术治疗的94例患者作为实验分析对象，根据随机数字表格法将患者均为a、B两组，采取丙泊酚复合枸橼酸芬太尼进展手术麻醉的患者为a组，采取丙泊酚复合瑞芬太尼进展手术麻醉的为B组，观察比拟两组患者诱导前后不同时间段的血流动力学指标、恢复情况。结果麻醉前，两组患者血压及心率检测值无统计学差异〔P>0.05〕，诱导后，a、B两组患者血压及心率均有明显下降，B组患者血压及心率明显低于a组患者，差异有统计学意义〔P0.05〕；切皮时，a、B两组患者血压及心率与插管时比拟无统计学差异〔P>0.05〕；拔管时，a、B两组血压均有所升高，B组患者血压明显高于a组患者，组间比拟差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年2月至2022年2月在本院进展妇科腹腔镜手术治疗的94例患者作为实验分析对象，患者年龄21-56岁，平均年龄〔42.183.61〕岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，根据随机数字表格法将患者均为A、B两组，两组患者的病症、年龄、手术方式等一般资料进展统计学分析，无明显差异〔P>0.05〕。

1.2干预措施

两组患者均在本院进展妇科腹腔镜手术治疗，手术均由同一组手术医师完成，A组患者采取丙泊酚复合枸橼酸芬太尼进展手术麻醉：麻醉前半小时患者肌肉注射0.5mg的阿托品和0.1g的苯巴比妥钠，进入手术室后对患者的生命体征进展监测，迅速建立静脉通路，给予患者咪唑达伦0.02mg/kg静脉注射，麻醉前患者输注乳酸林格液6ml/kg【2】。诱导麻醉给予患者3ug/ml丙泊酚复合1.5ng/ml枸橼酸芬太尼进展【3】。B组患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼进展手术麻醉：麻醉前准备与A组患者一样，诱导给予患者3ug/ml丙泊酚复合4.0ng/ml瑞芬太尼进展【4】，术中根据患者的实际情况追加顺阿曲库铵，适量调整患者药物靶控输注浓度以维持麻醉平面的稳定[5，6]。

1.3观察指标

对两组患者诱导前后不同时间段的血流动力学指标进展观察分析，比拟两组患者麻醉维持时间、麻醉清醒时间、拔管时间、第一次镇痛时间。

1.4数据处理

此次研究统计学分析使用IBMSPSSStatistics21.0软件包进展，符合正态分布的计量资料〔s〕进展t检验分析，计数资料〔%〕进展卡方检验分析。P0.05〕，诱导后，A、B两组患者血压及心率均有明显下降，B组患者血压及心率明显低于A组患者，差异有统计学意义〔P0.05〕；切皮时，A、B两组患者血压及心率与插管时比拟无统计学意义〔P>0.05〕；拔管时，A、B两组血压及心率均有所升高，B组患者血压明显高于A组患者，组间比拟差异有统计学意义〔P

2.2两组患者恢复情况比拟

B组患者麻醉维持时间明显长于A组，麻醉清醒时间、拔管时间和第一次镇痛时间均短于A组患者，组间存在统计学差异〔P

3讨论

瑞芬太尼是临床常用阿片类镇痛药物，与丙泊酚有着协同增益效果，具有起效快、镇痛效果好、可靠性好等优点，在手术麻醉中应用范围较广，患者手术完毕停药后很少出现呼吸抑制等不良反响，是一种理想的静脉麻醉靶控输注药物【7】，由于瑞芬太尼麻醉维持时间较短，需及早设计术后止痛方案；与瑞芬太尼比拟，枸橼酸芬太尼对患者的血流动力学的影响更小，作用时间更长，术后患者容易出现呼吸抑制等并发症，因此需要在手术完毕前将靶浓度值降至适宜范围[8]。

综上所述，与瑞芬太尼比拟，枸橼酸芬太尼应用于妇科腹腔镜手术，对患者的血流动力学的影响更小，可以减轻患者术中疼痛，有效保证患者手术效果，瑞芬太尼可以明显缩短患者的恢复时间及镇痛时间。

参考文献

【1】郑芳.枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果[J].中国继续医学教育,2022,10(18):85-86.

【2】王永健.瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导的效果[J].泰山医学院学报,2022,36(1):91-92.

【3】王震生,种丽双,韩紫娜,等.不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响[J].山西医药杂志,2022,45(10):1188-1191.

【4】种丽双,王震生,韩紫娜,等.不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响[J].中国医师进修杂志,2022,38(3):185-188.

【5】马文礼.分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效比照[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(95):93，106.

【6】刘春宏,尹利群,刘夏曦,等.复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反响的半数有效血浆靶浓度[J].临床麻醉学杂志,2022,35(01):28-30.

【7】吴廷智.瑞芬太尼不同剂量在妇科腹腔镜手术中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2022