老年股骨颈骨折31例的临床治疗观察

老年股骨颈骨折31例的临床治疗观察〔〕:

摘要：目的探究老年股骨颈骨折的临床效果，并为其临床术式的选择提供参考。方法取2022年5月至2022年5月骨科收治的31例股骨颈骨折老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组15例行内固定术治疗，研究组16例行全髋关节置换术治疗，比照两组老年股骨颈骨折患者的临床疗效。结果研究组老年人的手术用时明显长于对照组，其术中出血量明显少于对照组，其下床活动时间与住院时间均明显短于对照组，P

1资料与方法

1.1一般资料

取2022年5月至2022年5月骨科收治的31例股骨颈骨折老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组15例包括9例男、6例女；年龄最大80岁，最小62岁，平均〔71.020.51〕岁；按骨折原因分为8例坠落伤〔53.33%〕、4例交通事故伤〔26.67%〕、3例摔伤〔20.00%〕。研究组16例包括10例男、6例女；年龄最大80岁，最小62岁，平均〔71.080.56〕岁；按骨折原因分为9例坠落伤〔56.25%〕、4例交通事故伤〔25.00%〕、3例摔伤〔18.75%〕。两组老年人的根底资料比照〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

1.2.1内固定术

对照组行骨科内固定治疗前，需指导患者完成腰硬结合麻醉，取平卧位，选择骨折部位依次完成闭合牵引、复位操作，反复确认复位满意后，在其髋部做一个小的切口，将3枚克氏针置入患者的股骨头中，利用C型臂X线确认克氏针的详细位置，待反复确认无误后，逐层缝合患者的切口。

1.2.2全髋关节置换术

研究组老年人承受全髋关节置换术治疗，待腰硬结合麻醉起效后，取侧卧位，选择髋关节的后外侧位置取一个小切口，让关节囊的后截骨充分暴露，取出股骨头，将髋臼内组织、韧带逐一去除，选择适宜的人工臼杯植入，并妥善固定，充分暴露股骨颈的截骨面，利用髓腔锉进展扩髓处理，按照老年人的实际情况，选择适宜的人工股骨头假体将其植入其中，复位髋关节，待无脱位现象后便可进展冲洗处理，冲洗干净后逐层缝合切口。对照组、研究组术后均承受抗感染治疗，防止术后感染等多种不良反响出现，保证手术疗效。

1.3观察指标

比照两组老年人的各项手术指标、优良率及并发症情况〔术后疼痛、切口感染、骨不连〕。

1.4统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，t、2检验，P

2.2优良率比照

研究组老年人术后的优良率〔93.75%〕明显高于对照组〔73.33%〕，P

2.3并发症情况比照

研究组老年人术后的并发症发生率〔6.25%〕明显低于对照组〔20.00%〕，P

3讨论

股骨颈骨折是国内常见的骨折类型之一，在全部骨折例数中占比3.58%，以老年人为主【3】。近年来，人口老龄化的加剧使得我国的股骨颈骨折病例数明显增多，严重危害了老年群体的身心安康【4】。老年髋部骨折包括股骨颈骨折、转子间骨折，均予以保守治疗极易造成坠积性肺炎、压疮及深静脉血栓等多种并发症，致残、致死率较高【5】。因此，手术治疗是治疗股骨颈骨折的最正确治疗方法。

内固定术是骨科最为常用的术式之一，该术式用于治疗股骨颈骨折具有操作简单、手术时间短的优点，可推广应用至基层医院中【6】。近年来，随着国家医疗形式的进一步开展，人工髋关节材料被逐渐普及至股骨颈骨折临床治疗中，与内固定术相比，全髋关节置换术的优势显著，主要表达在：〔1〕患者术后可早期进展关节训练和负重训练，术后康复速度快；〔2〕术后可有效处理股骨头坏死及骨不愈合等诸多问题；〔3〕术后并发症较少，预后良好【7】。理论证明，全髋关节置换术的手术操作与内固定术相比拟为复杂，导致其手术耗时稍长，手术耗时长也会受多种因素的影响，导致效果不佳[8]。因此，内固定术、全髋关节置换术均存在一定的缺点，但总体来说，后者的应用价值更高。研究显示，研究组老年人的手术用时明显长于对照组，其术中出血量明显少于对照组，其下床活动时间与住院时间均明显短于对照组，P<0.05；研究组老年人术后的优良率〔93.75%〕明显高于对照组〔73.33%〕，P<0.05；研究组老年人术后的并发症发生率〔6.25%〕明显低于对照组〔20.00%〕，P<0.05。

综上所述，对股骨颈骨折老年患者行全髋关节置换术治疗，有助于缩短手术时间，降低手术风险，促进老年人骨折快速愈合，值得推广。

参考文献

【1】张敏莉,朱军.老年人股骨颈骨折的临床治疗观察[J].临床医药文献电子杂志,2022,5(79):33,36.

【2】于中百.骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比拟[J].临床合理用药杂志,2022,10(5):117-118.

【3】DongAN,ChenLI,ShaoG,etal.Clinicalobservationofclosedreductionandpercutaneouscannulatedscrewfixationintreatmentoffemoralneckfractureinadolescents[J].JournalofJilinUniversity,2022,43(2):396-401.

【4】谢涛江.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效讨论[J].中国卫生标准管理,2022,8(1):46-47.

【5】谢日伦,张跃,曾燕玲,等.中医康复治疗老年股骨颈骨折股骨头置换术后的临床观察[J].光明中医,2022,32(23):3407-3409.

【6】ZhaoW,LeiL,HuiZ,etal.Effectofdynamichipscrewonthetreatmentoffemoralneckfractureintheelderly[J].ChineseJournalofTraumatology,2022,17(2):69-72.

【7】孙丽.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察