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文档简介

住院患者跌倒、坠床防范管理制度文件编码2BHLB201301生效日期2013-11-10版本第三版修订日期2018-9-20修订依据等级医院评审细则基础护理学起草部门护理部使用范围全院各病区批准部门护理质量与安全管理委员会本制度适用于护士对住院患者在病区内发生跌倒、坠床的预防及管理工作。一、 责任护士依据《住院患者跌倒/坠床危险因素评估表》对患者进行评估，以确定患者是否存在跌倒、坠床危险因素。二、 评估对象及时机：新入院、转科患者入科8小时内；病情稳定的患者每4-5天评估一次；患者发生病情变化后随时评估；危重患者根据专业设定评估频率。三、 风险分级：1-2分为低危，崩分为高危。四、 对存在跌倒、坠床危险因素的患者制定相应的护理措施，包括：（一） 一般措施：床头悬挂预防跌侄睡床警示标识，高危患者严格交接班。加强巡视，发现患者防护措施不到位及时采取相应的措施。行动不便的患者使用助行器，患者去洗手间有人陪同，高危患者离床必须搀扶固定床脚轮、使用床挡（高危患者必须使用），必要时适当的保护约束。遵医嘱留家属陪伴，掌握家属离开时间和去向。（二） 环境措施：保证足够的光线与照明，楼道有扶手。患者活动范围内无障碍，保持地面干燥。常用物品放在容易拿到处，保证床、凳功能完好。（三） 健康告知：指导患者及家属正确用药，告知药物副作用及不良反应。告知患者或家属现存的风险因素和预防措施。告知患者着大小合适衣裤，穿防滑鞋。指导患者上、下床、活动时使用轮椅的正确方法。告知患者床头灯、呼叫器及安全使用便器方法。四、跌倒、坠床事件处理程序：（一） 当患者突然摔倒时，护士应立即到患者身边，检查患者摔伤情况，判断摔伤原因；立即通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等。（二） 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取适宜的搬运方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。（三） 对于摔伤头部，出现意识障碍，有生命危险情况时，立即通知医生，将患者轻抬至病床，迅速采取相应的急救措施。（四受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压、脉搏，根据病情通知医生作进一步的检查和治疗。（五） 准确记录摔伤的时间、原因、病情、处理和效果。情况稳定后，根据病人的病情和情绪，密切观察，认真交班。（六） 病情稳定后向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。（七） 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。五、出现跌倒、坠床

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