管道包扎课件

创伤现场包扎

创伤是指各种致伤因素作用于人体，所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。创伤已经成为当今社会一大公害，约占全球死亡率的7%。而因创伤致死的：50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期并发症。

你知道吗？

一个成年人的血量平均约为体重的7～8％，出血较少时可以没有症状，但出血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。a、出血量＜5℅200～400ml可自行代偿，无异常表现b、出血量20～40℅800ml轻度休克，面色苍白脉搏快弱100次/分c、出血量20～40℅800～1600ml中度休克，面色苍白，冷汗，脉搏快弱100～200次/分d、出血量＞40℅1600ml重度休克，呼吸急促，脉搏血压测不到，危及生命止血技术

止血方法

a、包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。适用于各部位的出血。操作要点：①尽量抬高伤肢(骨折除外)。②伤口无异物可直接包扎伤口。③如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。④敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。止血技术

止血方法

b、指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。止血技术全身主要动脉分布图

止血技术

止血技术

用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度能达到止血的目的为宜

止血技术止血带止血法：四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。

胶带止血带

清洗伤口可利用生理食盐水、冷开水冲洗伤口，不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。若身边有抗生素、药膏、其他消毒药物可擦上伤口，不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。不要使用牙膏、草叶、酱油，以免引起感染。作用：有压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛和固定骨折等材料：辅料、绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替包扎方法：绷带、三角巾、创可贴、胶带、临时材料包扎技术环行包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法人字包扎法“8”字包扎法三角巾包扎法常用包扎法包扎技术带上保护性手套，防止直接接触伤员血液或分泌物脱去或剪开衣服，暴露伤口、检查伤情加盖辅料，防止污染，避免用手接触辅料内侧动作要轻而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固操作要点环形法法：适用于肢体粗细均匀处较小伤口包扎（不大于绷带宽度）操作方法：伤口加盖辅料；左手将绷带固定在辅料上；右手持绷带环绕肢体包扎；一端做斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入圈内，环绕第二圈；加压缠绕4-5圈，每圈盖住前一圈；最后固定。常用包扎法绷带包扎法包扎技术环行包扎法绷带包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法：适用于伤口较长、肢体上下粗细不均的部位操作方法：环形法固定起始端；螺旋方法每包扎一圈反折一次。反折时，用左手拇指按住绷带正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。

反折处不可在伤口上。常用包扎法人字包扎法：适用于包扎有弯曲功能的关节处（肘部、膝部）使用方法：将绷带在关节中央反复缠绕做固定，然后向下一圈，再上一圈，再向下一圈，再向下一圈反复。包扎结束时在关节上方重复缠绕做固定。常用包扎法包扎技术8字包扎法：适用于手掌、踝部和其他关节处伤口操作方法：伤口加盖辅料，将绷带在手腕处环形缠绕两圈固定，然后将绷带斜绕过手背、手掌到指（趾）旁。将绷带围绕手，使绷带的下边贴住指（趾）甲部，然后再将其斜绕回手腕（足楇）处。结束时在手腕（足楇）处重复缠绕做固定。常用包扎法包扎技术绷带包扎法包扎技术“8”字包扎法三角巾规格包扎技术85厘米135厘米65厘米顶角底边斜边底角底角斜边三角巾头部包扎法：适用于头部受伤、出血操作方法：三角巾底边折叠两横指宽的边，折叠边沿置于前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部，交叉并压住顶角，绕回前额交叉打结。将头后部三角巾顶角拉紧、掖入头后部交叉处。注意：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实。常用包扎法头顶帽式包扎眼部包扎三角巾包扎法肩部包扎三角巾包扎法单肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法单肩包扎法膝(肘)部包扎三角巾包扎法应急救援医学科普系列讲座YinJiJiuYuanYiXueKePuXiLieJiangZhuo山东省危险化学品鲁南安全生产应急救援中心ShanDongShengWeiXianHuaXuePinLuNanAnQuanShengChanYingJiJiuYuanZhongXin手(足)包扎三角巾包扎法特殊创伤处理离断手(手指)的处理腹部内脏脱出处理伤口异物处理用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率。离断手(手指)的处理特殊创伤处理

发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染，应按下列步骤进行处理。腹部内脏脱出处理特殊创伤处理敷料覆盖伤口用敷料环行