健康管理在内分泌失调型肥胖患者中的应用效果

安康管理在内分泌失调型肥胖患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察安康管理在内分泌失调型肥胖患者中的应用效果。方法：选取120例内分泌失调型肥胖患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理，观察组在对照组根底上采用安康管理，比拟两组护理总有效率、血脂指标[三酰甘油〔TG〕、总胆固醇〔TC〕、低密度脂蛋白胆固醇〔LDL-C〕、高密度脂蛋白胆固醇〔HDL-C〕]程度、体脂率和生命质量评分。结果：观察组护理总有效率为96.67%，高于对照组的81.67%，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年6月至2022年6月本院收治的120例内分泌失调型肥胖患者作为研究对象。纳入标准：符合?内分泌代谢病学?中相关诊断标准【2】；经激素检查确诊。排除标准：合并呼吸道疾病者；合并肝肾功能不全者；其他原因所致肥胖者；合并其他根底疾病者。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准〔批准文号：20220306〕。按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组：男31例，女29例；年龄23~52岁，平均〔37.601.40〕岁；病程1~3年，平均〔2.600.60〕年；腰臀比0.78~0.90，平均〔0.840.03〕；轻度肥胖19例，中度肥胖27例，重度肥胖14例；高中以下26例，高中及以上34例。观察组：男34例，女26例；年龄25~54岁，平均〔38.402.20〕岁；病程1~4年，平均〔2.700.50〕年；腰臀比0.79~0.93，平均〔0.840.02〕；轻度肥胖17例，中度肥胖26例，重度肥胖17例；高中以下24例，高中及以上36例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采取常规护理。患者入院后发放安康手册、饮食方案，出院后展开随访，1次/月，10min/次，理解患者体质量及血脂程度等。

观察组在对照组的根底上采用安康管理。〔1〕制订方案：结合相关文献、院内实际情况及患者肥胖程度等，制订安康管理方案。〔2〕安康宣教：以播放视频和发放纸质手册等方式开展安康教育，提升患者对内分泌失调型肥胖相关医学知识的认知。〔3〕心理指导：加强与患者的沟通，建立友好、信任、平等的护患关系，指导患者通过听音乐、写日记、看书等方法分散注意力，缓解心理压力，引导患者多参与社交活动，重点向其强调消极心态对疾病转归的影响。〔4〕饮食护理：通过饮食换算法结合患者运动量制订饮食方案，轻度肥胖患者需减少碳水化合物及脂肪的摄入，能量摄入控制在1200~1800kcaL/d；中重度肥胖患者以低热量食物为主，并通过烹饪方式控制脂肪摄入量，少食多餐，防止进食速度过快，不吃甜食与零食，能量摄入控制在800~1200kcaL/d。每2周进展1次或微信随访，根据患者体质量变化情况及时调整饮食内容。〔5〕运动指导：轻度肥胖患者每日清晨慢跑30min；中重度肥胖患者在此根底上每日增加30min游泳、有氧操等运动，运动时以心率保持在100~110次/min，运动停顿5min内心率可恢复至静息心率为宜；育龄期女性除坚持运动外，可选择在睡前开展瑜伽等有氧运动，加强腹部运动，降低腰臀比，每日中等强度运动控制在1~2h。两组均护理2个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组护理有效率。显效：体质量减少>5kg；有效：体质量减少2~5kg；无效：体质量减少

2.2两组护理前后血脂指标程度和体脂率比拟护理前，两组TG、TC、LDL-C程度及体脂率比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；护理后，两组TG、TC、LDL-C程度和体脂率均明显低于护理前，且观察组低于对照组，两组HDL-C程度明显高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组护理前后生命质量评分比拟护理前，两组生理功能、社会功能、躯体疼痛和精神安康评分比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；护理后，两组生理功能、社会功能、躯体疼痛和精神安康评分均明显高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

内分泌失调型肥胖与生活习惯、饮食爱好、情绪等存在亲密联络，患者表现为体质量增加，并对患者身心安康影响较大[3-4]。常规护理内容较单一，缺乏针对性，导致整体效果欠佳。

本研究结果显示，观察组护理总有效率高于对照组，TG、TC、LDL-C程度和体脂率均低于对照组，HDL-C程度高于对照组，生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神安康评分均高于对照组。分析原因为安康管理护理中安康宣教可进步患者对疾病的认知，使患者正视疾病；心理疏导可缓解患者自卑、焦虑等负性情绪，强化安康减肥信心；饮食和运动指导可减少碳水化合物的摄入以控制胰岛素分泌，减少内源性LDL-C、TG合成，降低患者体质量，进步生命质量[5-6]。

综上所述，在常规护理根底上采用安康管理可进步内分泌失调型肥胖患者护理总有效率和生命质量评分，改善血脂指标程度，降低体脂率，其效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】毛旭娟，张俊峰，赵明厚.8周安康管理干预对肥胖者体脂肪含量等指标的影响[J].山西职工医学院学报，2022，29〔3〕：93-96.

【2】廖二元.内分泌代谢病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2022：1444-1445.

【3】熊玲.针对超重肥胖者施行安康管理的效果分析[J].科学养生，2022，23〔1〕：175.

【4】刘建娣，冯秀丽.全过程护理对女性内分泌失调的效果分析[J].现代医院，2022，18〔9〕：1397-1399.

【5】郭晓倩.安康管理对江苏省某医院肥胖患者体重的影响[J].医学与社会，2022，31〔7〕：71-73.