卫生镇村暗访明查要点解读1

2015年全市卫生城、镇、村

复审标准培训班课件

常州市爱卫办

2015.3.19.一、我市卫生城、镇、村创建现状二、暗访检查的一般情况介绍三、卫生镇暗访的重点内容和部位及存在的主要问题四、如何顺利通过暗访五、复审迎检工作要求一、我市卫生城镇村创建现状（一）国家卫生城市常州市、金坛市、溧阳市2003年创建成功。2007年、2012年复审确认。2016年第三次复审确认。（二）国家卫生镇13个（3年复审）

武进区横林镇（2007年创建，2011年通过复审，今年再次复审）

武进区洛阳镇（2008年创建，2012年通过复审，今年再次复审）

新北区薛家镇（2008年创建，2012年通过复审，今年再次复审）

金坛市薛埠镇（2010年创建，2014年通过复审）

武进区雪堰镇（2010年创建，2014年通过复审）

武进区遥观镇（2010年创建，2014年通过复审）

武进区礼嘉镇（2011年创建，2013年命名）

武进区湟里镇（2012年创建，2013年命名）溧阳市戴埠镇（2013年创建，2013年命名）武进区奔牛镇（2013年创建，2013年命名）武进区郑陆镇（2013年创建，2013年命名）溧阳市埭头镇（2014年创建，已公示，2016年命名）武进区嘉泽镇（2014年创建，已公示，2016年命名）（三）江苏省卫生镇22个（5年复审）金坛市直溪镇、指前镇、朱林镇、尧塘镇、儒林镇。溧阳市南渡镇、社渚镇、天目湖镇、竹箦镇、

别桥镇、上黄镇、上兴镇。武进区横山桥镇、前黄镇、邹区镇、牛塘镇、湖塘镇、

南夏墅街道。新北区罗溪镇、孟河镇、西夏墅镇、春江镇。今年，溧阳市南渡、社渚、天目湖、竹箦、别桥、上黄，武进区横山桥、前黄、邹区、牛塘、湖塘，新北区罗溪镇将再次复审。（四）江苏省卫生村501个（5年复审）市区村数省卫生村比例（%）金坛市9090100溧阳市17511767武进区24523997新北区483063天宁区///钟楼区332164戚墅堰区9444全市合计600501832010年命名、今年复审的村：70个一、金坛市（12个）薛埠镇：花山、神亭朱林镇：五联尧塘镇：岸头金城镇：大亭、培丰指前镇：闸口开发区：河头儒林镇：峙玕直溪镇：西溪、邓慕、新亭二、溧阳市（7个）社渚镇：新山、河口、殷桥竹箦镇：陶庄、前马埭头镇：前六上兴镇：涧东三、武进区（44个）雪堰镇：城湾、南宅、王允、圣烈、城东、曹家奔牛镇：五兴、金联、贺家、九里、祁家、何家塘湟里镇：葛庄、北隍、河南、村前、香泉、西鲁嘉泽镇：三星、闵市、周庄前黄镇：蒋排、漳湟郑陆镇：丰北、董墅南夏墅街道：河东、胜西、新联、南夏墅、庙桥邹区镇：桥东、林场、泰村、杏塘、于家、琵琶墩湖塘镇：沙塘岸、蒋公岸横山桥镇：横山桥、奚巷、双庙、蓉湖、东洲、梁家桥四、新北区（5个）春江镇：钱家边、黄城墩孟河镇：南荫罗溪镇：溪东西夏墅镇：康西五、戚墅堰区（2个）丁堰街道：丁堰潞城街道：东升二、暗访检查一般情况介绍

（一）重要性1、暗访是较为科学反映申报、复审城镇日常卫生管理情况的重要手段2、暗访是国家卫生镇、江苏省卫生镇申报和复审的必备程序3、暗访是国家卫生镇、江苏省卫生镇复审的主要形式暗访不通过的代价对于复审的镇：3年复审1次，复审不通过给予黄牌警告，全省通报，同时下一年度再次复审，如还不通过摘牌。我市分别有3个江苏省卫生镇被暂缓1年命名。（二）省暗访的时间复审的乡镇（县城）复审年的7——9月(省爱卫办组织）（三）暗访人员的组成由省爱卫办指派，人员一般由地级市爱卫办组成暗访组，也可以由相关专家牵头，人数视暗访工作量决定，3-4人。（四）暗访的方法一般采用摄像机对城镇现场情况进行摄像，一般展示好的方面的占30%左右，问题占70%左右，暗访人员在提供现场录像时，还同时提供相关文字材料。近年来，主要采取照片加文字的形式，照片主要反映存在的问题。（五）暗访的范围暗访一般采取点面结合。点，就是一些特殊的场所暗访组必须到的，包括：农贸市场、医院、车站、河道、镇郊村、五小行业、主要街道、后街背巷、公共厕所、垃圾房（箱、桶）、垃圾中转站、社区。面，暗访组要对整个乡镇（县城）形成一个整体印象，必须东西南北中都暗访到，一些小的乡镇可能会将所有的街巷都查到。（六）样本数量乡镇，视集镇大小确定，围绕暗访9个方面，一般只要集镇有的都不缺项，主次街道、背街小巷、镇郊村、河道、农贸市场、理发店、小饮食店、医院、公共厕所、建筑工地、小旅馆、居民社区等都看。样本数量主次干道2-3条、背街小巷3-5条（其中老镇区街巷2条）、住宅小区1-2个、城中村1-2个、城乡结合部1-2个、农副产品市场1个、建筑（拆迁）工地1个、河道1-2条、小饮食店2-3个、小美容美（理）发店1-2个、小旅馆1个、小网吧1个、医院1个、公共厕所2-3个。以上为最基本量，视情况增加。三、卫生镇暗访的重点内容和部位

及存在的主要问题一是环境卫生；（一）农贸市场；（二）公厕建设与管理；（三）垃圾收转运系统；二是宣传力度、健康教育；三是环境保护四是食品安全、公共场所卫生五是医院和社区卫生；六是病媒生物防制；七是镇辖村卫生；八是其他。（一）环境卫生要求1．镇（乡）建设规划科学合理，镇（乡）区道路平整，无裸露地面。下水道管网覆盖率≥80%，无堵塞现象。2．垃圾中转站、公共厕所、垃圾箱（桶）等环卫设施符合《城镇环境卫生设施设置标准》要求，布局合理、数量足够，管理规范，标识清楚，清洁卫生。3．有清扫保洁队伍，主要街道不低于8小时保洁。镇区垃圾袋装化覆盖率≥80%，垃圾日产日清，密闭储存、运输，清运率达100%。4．生活垃圾无害化处理设施的建设、管理和污染防治符合国家有关法律、法规及标准要求，垃圾集中转运或无害化处理，并有专人管理。5．卫生责任制落实，镇（乡）容整洁有序，无乱搭乱建、乱贴乱画、乱摆摊点现象。集贸市场卫生设施完善，管理良好。6．建筑工地管理符合《建筑工地现场环境与卫生标准》要求，建筑物料、施工泥土不得影响道路通畅和环境卫生，工地噪声不得影响居民日常生活。7．镇（乡）区河道、湖塘等定期清淤，水面清洁，无漂浮物。岸坡整洁，无垃圾杂物。8．镇（乡）区绿化符合要求，公共绿地养护良好，绿化覆盖率≥30%。路灯亮灯率≥90%。9．镇（乡）区内禁止放养家禽家畜，饲养宠物符合有关规定，不得影响镇（乡）容环境卫生和周围居民正常生活。存在的主要问题一、镇容镇貌不佳：布局不合理；店招店牌凌乱；非法小广告（乱贴乱涂）；日常保洁不到位（暴露垃圾、积存垃圾）；店外摊、占道经营、流动摊贩；车辆停放秩序乱；河道保洁不佳（漂浮物、岸坡垃圾）、水质差（黑、臭）；绿化养护不行，有枯枝和死株，有大片缺株、泥土见天现象，有白色垃圾。二、基础设施薄弱：主要道路坑坑洼洼；人行道板破损严重；下水道堵塞不畅；老镇区设施陈旧；农贸市场管理混乱；公共厕所不达标（数量不够、标准太低）等；三、环卫设施较差：公厕保洁差、管理不到位；垃圾房、垃圾桶、果壳箱破损严重，垃圾外溢或不入箱；1.农贸市场市场基本设施要到位，地面要平整，清洁，分区要明显，物品摆放要整齐，上下水齐全，水产区供水要到摊位。熟食销售要有空调、更衣和防蝇防尘设施，从业人员个人卫生要良好，证照齐全。活禽销售要与其他产品销售有玻璃和砖墙隔离，宰杀要符合流程，防止交叉污染。公厕是水冲式，符合标准要求。重点区域（豆制品、肉制品等）蝇密度是否高。不能有市场外市场存在。市场周边环境、秩序要好。2.公厕主要看数量是否足够（建成区3个/平方公里），是否有导厕牌，是不是水冲式，厕所及周边保洁水平好不好，洗手设施是否完好，制度是否公示，周边有没有毒饵站等。不能有旱厕、露天粪坑。3.垃圾房（箱、桶）果壳箱、

垃圾中转站垃圾房（箱、桶）、果壳箱：主要看设置是否规范，能否做到密闭，周边是否硬化，苍蝇密度高不高。主要街道设置果壳箱一般50米1个；不宜设置在绿化带中；防止垃圾外溢、不入箱；垃圾房周边应设置毒饵站；中转站是不是压缩式的。

（二）宣传力度、健康教育要求充分发动企事业单位和群众参与创建卫生镇（乡）活动，爱国卫生活动形式多样。1．有健康教育专兼职人员，网络健全。2．按照《亿万农民健康促进行动规划》开展多种形式的健康教育与健康促进活动。3．中、小学健康教育开课率达到100%，中小学生的健康知识知晓率≥80％，健康行为形成率≥70％，个人卫生习惯良好。4．卫生院（农村社区卫生服务中心）、村卫生室（农村社区卫生服务站）等采取多种形式有针对性地向病人及其家属开展健康教育。5．举办卫生知识讲座，定时播出健康教育节目，在主要街道、卫生院、车站等公共场所设置固定的健康教育宣传栏或宣传板，倡导健康生活方式。居民健康知识知晓率≥80%，健康行为形成率≥70％，形成良好的健康行为。6．积极开展控烟工作，公共场所设有禁烟标志，无烟草广告。

存在的主要问题一、宣传氛围不浓：主要的场所（如主要道路、广场、医院、墙体等）、居民区无有关卫生镇巩固提高及爱国卫生工作的宣传力度，氛围不浓。二、健康教育宣传形式不多，健教宣传栏不规范（无单位、无期数、无标识）、更新不及时（卫生院、室一月一期，其他两月一期）、被占用；三、居民健康行为不佳。随地吐痰、大小便、随便扔垃圾现象较多。（三）环境保护要求1．按照国家有关规定编制环境规划并经县级人大或政府批准后实施，建立相应的工作制度。认真贯彻执行环境保护政策和法律法规，有突发环境污染事件应急预案，近三年内未发生重大污染事故或重大生态破坏事故。2．空气环境质量、声环境质量、水环境质量达到已批准实施的环境规划要求。饮用水源水质达标率≥95％。3．重点工业污染源废水排放达标率达100％，一般工业污染源废水排放达标率≥90％。医源性污水的处理排放符合国家有关规定。苏南有条件的镇（乡）须建集中污水处理厂，镇区生活污水集中处理率≥60％；其它镇（乡）生活污水要通过适宜有效的处理设施进行处理，并达到环境规划目标要求。4．医疗、危险废弃物按照国家有关规定统一贮存、处理。存在的主要问题一、河道水质差，黑、臭，说明有污水直接排放；二、河道两侧岸坡违章种植；三、天空有工业企业烟尘排放，有呛鼻的气味。（四）食品安全、公共场所卫生要求1．食品生产、加工、经营单位，自来水厂及公共场所经营单位有卫生许可证，卫生管理制度健全，从业人员持有效健康证和卫生知识培训合格证。食品、饮食服务等重点行业从业人员的培训率和复训率均符合国家相关规定，职工相关卫生知识知晓率≥80%。2．各类饮食店、食堂、食品加工摊点防尘、防蝇、防鼠及上下水设施齐全，有餐具消毒、保洁设施，并运转良好，操作规范。制售食品过程符合卫生要求，生熟食品分开存放。定型包装食品符合规定，无变质、腐败和不符合卫生要求的食品及原料。3．旅馆、美容美发厅、歌舞厅、公共浴室、网吧等场所内外环境整洁，公共用品的清洗、消毒设施齐备，工作人员操作符合卫生要求。存在的主要问题

重点是小餐饮和小理发等“五小”行业。一是证照不全。无有效期内的许可证（营业执照、餐饮服务许可证、健康证），未上墙公示；二是环境卫生不佳；三是小餐饮无防蝇、防尘、消毒设施，小理发无理发工具消毒设施；四是布局不合理；五是卤菜店无证照普遍。不规范（无空调、无二次更衣间、敞开销售，有苍蝇）六是农贸市场周边“五小”是重点、难点，问题较多。（五）医院、社区布局合理，整齐清洁，肠道和发热门诊设置规范；有健康教育的专栏，每月更新，有针对相关病种的健康教育处方，控烟工作成效明显，达到无烟医疗机构标准（挂牌），室内不得发现有人抽烟，不得发现烟头；公共厕所为水冲式，清洁卫生；医疗废弃物存放符合要求，医院污水不得直接排放水体。社区要求1．有健全的卫生管理制度，坚持定期开展检查评比活动；积极开展创建卫生社区、卫生楼（院）活动。2．环境整洁，绿化、美化，车辆停放整齐，楼道内不堆放杂物，无违章搭建。3．环卫设施完善，垃圾收集和厕所管理符合卫生要求，无乱排乱倒现象。4．社区卫生服务机构设置符合国家有关规定，并能充分发挥作用。存在的主要问题一、看不到健康教育方面的宣传；二、楼道乱堆放现象较多；三、小广告多；四、车辆停放乱；五、垃圾不入箱；六、无毒饵站；七、绿化带垃圾多或种菜现象普遍。（六）病媒生物防制主要是看。现场感受(农贸市场蝇密度等)；询问；查看巩固措施（社区毒饵站等）；查看小餐饮防鼠防蝇；垃圾收集设施。（七）镇辖村要求1．新型农村合作医疗的参合率达100%。2．村卫生室（农村社区卫生服务站）符合《江苏省农村社区卫生服务站建设标准》，配有医疗用房、设备，村医取得合法执业资格。3．30%的村建成省级卫生村。4．农村