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达托美相关知识测试题您的姓名:[填空题]*_________________________________您所在的办事处:[填空题]*_________________________________单选题(1~30题为单选题,每题有且只有一个正确选项,每题2分,共60分)1.下列对应错误的是()[单选题]*A.达托霉素—达托美B.利奈唑胺—泰阁【正确答案】C.万古霉素—稳可信D.替考拉宁—他格仕2.粒缺伴发热患者应用利奈唑胺的局限性不包括()[单选题]*A.未获FDA批准用于导管相关的血流感染B.利奈唑胺影响粒细胞对阴性菌吞噬在抗G+菌的同时会影响G-菌治疗的效果C.利奈唑胺相对肺组织浓度较高【正确答案】D.利奈唑胺不良反应多见,如血小板减少及贫血3.()小时治疗无反应是万古霉素治疗失败的独立危险因素[单选题]*244872【正确答案】964.下列哪一项不是利奈唑胺的适应症()[单选题]*A.社区获得性肺炎B.VRE感染C.复杂性皮肤及软组织感染D.血流感染【正确答案】5.替考拉宁属于哪类抗生素()[单选题]*A.糖肽类【正确答案】B.β-内酰胺类C.恶唑烷酮类D.大环内脂类6.对达托霉素的作用机制说法错误的是()[单选题]*A.作用与机制独特,与其他药物几乎没有交叉耐药B.在Ca2+帮助下插入细胞壁,与革兰阳性菌细胞壁不可逆结合【正确答案】C.使细胞膜快速去极化,抑制DNA、RNA和蛋白质合成导致细菌非溶解性死亡D.独特机制保证对生长期和静止期细菌均有杀菌活性7.关于达托霉素在骨关节感染治疗的应用说法错误的是()[单选题]*A.达托霉素是治疗骨科设备相关感染的有效抗生素并且患者耐受性良好B.达托霉素治疗MRSA骨髓炎明显提高治愈率且降低治疗时间C.达托霉素联合利福平在急性人工关节感染治疗期间内失败率更低D.IDSAMRSA指南未推荐达托霉素用于MRSA所致骨及骨关节感染的治疗【正确答案】8.关于达托霉素的代谢和分布说法错误的是()[单选题]*A.剂量范围从0.5-12mg/Kg的药代动力学为线性,提示为浓度依赖性抗生素B.半衰期为8.1h,可一天一次给药C.主要与白蛋白可逆结合,蛋白结合相对较低【正确答案】D.肾脏代谢,年龄、性别、肝功能受损的因素、感染类型等对达托霉素的药代动力学基本无临床影响9.达托美配制注意事项说法错误的是()[单选题]*A.用10ml生理盐水溶解,溶解时注射器针头应靠在瓶壁上B.需将润湿的产品静置10分钟C.在溶解时,溶解后避免剧烈搅动或晃动瓶子D.溶解后的本品(浓度50mg/ml),需经进一步稀释后用于2分钟静脉注射给药【正确答案】10.关于达托霉素的不良反应及药物相互作用说法错误的是()[单选题]*A.体外研究发现与氨基糖苷类,β-内酰胺类药物,利福平存在协同作用B.为细胞色素P450的阻滞剂或诱导剂,交叉耐药多【正确答案】C.不良反应主要为轻度反应如:便秘注射点的局部反应、恶心、头痛、腹泻与呕吐等D.偶见实验室检查CPK升高,但停药后可逆,停药后3天内症状缓解或消失,停药后10天后回落到正常值水平11.对于诊断性治疗说法错误的是()[单选题]*A.一般在病原菌明确时采用【正确答案】B.最好简化治疗方案,尽可能避免同时多种病原治疗C.不放弃病原学检查,无效时仍需重复病原学检查D.亦选用起效快安全性好的药物12.对于达托霉素应用于左侧心内膜炎治疗的说法错误的是()[单选题]*A.三期临床试验因左心样本量过少导致达托霉素未获得左心内膜炎适应症B.实际临床数据证实无论对右心、左心、人工瓣膜IE,达托霉素都有很好的疗效C.权威指南共识强力推荐达托霉素用于IE的治疗,未明确左心或右心D.达托霉素不能用于左侧心内膜炎【正确答案】13.下列对细菌说法错误的的是()[单选题]*A.细菌按形态可分为球菌、杆菌、螺旋菌三类B.根据革兰氏染色的不同可将细菌分为革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌两类C.多数细菌具成型细胞核【正确答案】D.大多数细菌对人类有益,少数细菌有害14.下列属于细菌的是()[单选题]*A.酵母菌B.金黄色葡萄球菌【正确答案】C.HIVD.H7N915.下列不属于抗革兰氏阳性菌药物的是()[单选题]*A.稳可信B.斯沃C.泰能【正确答案】D.达托美16.达托霉素的作用位点是()[单选题]*A.细胞壁B.细胞膜【正确答案】C.核糖体D.DNA17.达托美的适应症不包括是()[单选题]*A.复杂皮肤及皮肤软组织感染B.血流感染C.感染性心内膜炎D.单纯的肺部感染【正确答案】18.达托美是主要通过哪个器官排泄()[单选题]*A.肝脏B.肾脏【正确答案】C.皮肤D.肺19.下列属于快速杀菌抗生素的是()[单选题]*A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素【正确答案】D.替考拉宁20.以下哪点不是达托霉素契合理想抗生素的特点()[单选题]*A.快速的杀菌活性B.对生物被膜的穿透性好C.给药须方便D.分子量较大【正确答案】21.MRSA是()[单选题]*A.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌【正确答案】B.甲氧西林耐药表皮葡萄球菌C.万古霉素耐药金黄色葡萄球菌D.万古霉素耐药肠球菌22.关于达托霉素说法不正确的是()[单选题]*A.首个环脂肽类抗生素B.作用位点细胞膜C.杀灭静止期细菌D.杀菌时造成细菌裂解【正确答案】23.达托霉素治疗皮肤软组织感染的剂量和疗程是()[单选题]*A.4mg/kg,2-6周B.6mg/kg,7-14天C.4mg/kg,7-14天【正确答案】D.6mg/kg,2-6周24.达托霉素应该使用什么液体配制()[单选题]*A.0.9%氯化钠注射液【正确答案】B.5%葡萄糖注射液C.0.9%葡萄糖注射液D.5%氯化钠注射液25.以下不属于达托霉素治疗cSSTI患者的优势的是()[单选题]*A.治疗成功率低于万古霉素【正确答案】B.同万古霉素相比缩短住院时间C.起效快于万古霉素D.IDSA指南AI级别推荐26.对血流感染说法错误的是()[单选题]*A.病原菌大多数为细菌,其中革兰阳性菌约占多数B.多为静脉穿刺处皮肤组织、针头或插管感染的结果C.金葡菌引起的血流感染常伴发心内膜炎等多种并发症D.金葡菌血流感染MRSA少见【正确答案】27.达托霉素属于妊娠()类药物[单选题]*A.AB.B【正确答案】C.CD.D28.达托霉素属于哪类抗生素()[单选题]*A.糖肽类B.噁唑烷酮类C.喹诺酮类D.环脂肽类【正确答案】29.对生物被膜说法错误的是()[单选题]*A.细菌定植在植入物表面后形成生物被膜,其中细菌常处于静止期B.成熟细菌生物被膜内细菌耐药性比浮游细菌高500~5000倍C.细菌生物被膜具有屏障作用,防止抗生素的渗入D.作用于细菌细胞壁的药物的对产生生物被膜的细菌作用较强【正确答案】30.血流感染(BSI)的诱发因素不包括()[单选题]*A.气管插管的存在【正确答案】B.重度创伤、烧伤C.粒缺、应用激素或免疫抑制剂化疗的肿瘤患者D.留置静脉导管多选题(31~40题为多选题,每题有多个正确选项,每题4分,共40分)31.达托美的正确用法为()*A.静脉推注时间2分钟【正确答案】B.老年患者无需调整用药时间【正确答案】C.静脉滴注时间持续30分钟【正确答案】D.严重肾功能不全患者无需任何调整32.关于血液科感染特点说法正确的是()*A.粒细胞缺乏是引起血液科患者感染的最重要危险因素之一【正确答案】B.多个指南建议在确诊发热后的1h内给予广谱抗生素治疗。【正确答案】C.退热时间是评判粒缺伴发热抗感染治疗的重要指标【正确答案】D.导管相关血流感染是粒缺伴发热常见感染类型,经验性治疗应选择易穿透生物被膜且对静止期细菌抗菌活性强的药物【正确答案】33.万古霉素治疗血液科感染的局限性是()*A.万古霉素的使用是造成粒缺血液病患者不良结果的风险因素之一【正确答案】B.对于粒缺伴发热的癌症患者,经验性治疗加用万古霉素与安慰剂相比并无显著获益【正确答案】C.万古霉素MIC≥1.5mg/L时,临床失败率较高,住院时间较长【正确答案】D.万古霉素具严重的骨髓抑制34.下列哪项属于导管相关血流感染患者选择达托美的理由()*A.生物被膜的存在,达托霉素生物被膜穿透性好,能杀灭静止期细菌【正确答案】B.G+菌占多数,达托霉素对常见G+治病菌100%敏感【正确答案】C.达托霉素可尽快起效与退热,进而快速挽救危重患者【正确答案】D.诊断性治疗,提供更优的的临床决策依据,3天无效可排除G+感染可能【正确答案】35.下列对于利奈唑胺说法正确的是()*A.肾功能不全者无需调整剂量【正确答案】B.有严重的不良反应如骨髓抑制、视网膜病变、T波延长【正确答案】C.属于最新一带四环素类药物D.利奈唑胺血药浓度高36.感染性心内膜炎处方达托美的理由()*A.达托霉素在赘生物中有足够的渗透【正确答案】B.可杀灭静止期细菌【正确答案】C.G+菌为主,达托霉素的治疗成功率高【正确答案】D.多指南推荐【正确答案】37.常见植入物包括()*A.中心静脉导管【正确答案】B.血管移植物【正确答案】C.关节假体或其他骨科置入装置【正确答案】D.心脏电子置入装置【正确答案】38.达托美®首次处方应该避免哪些患者()*A.合并肺部感染患者【正确答案】B.颅内感染患者【正确答案】C.混合感染患者

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