护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题

1再生儿、早产儿的护理女婴，胎龄36周出生。其母担忧小儿营养缺乏，向护士咨询有效饲养方法。护士见告早产儿饲养方法是首选母乳饲养争取20分钟内开奶C.采用鼻饲饲养D.选静脉高营养液喂乳量应恒定【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，观察早产儿饲养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌缺乏，消化、吸取能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳饲养，无法母乳饲养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲饲养，必要时，静脉补充高营养液。早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是维拥有效呼吸合理饲养保暖【答案】:E【解析】:观察早产儿的护理要点。早产儿体温调治能力差，简单出现低体温，在护理中特别注意采用保暖措施，如置于暖箱中、头戴绒布帽等，以降低耗氧和散热量。1某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调治主若是依照早产儿的体平易呼吸体重和心率C.日龄和血压D.呼吸和心率日龄和体重【答案】:E【解析】:此为记忆性题目，观察早产儿保暖措施的依照，需掌握。依照早产儿的体重、日龄及特别病情，恩赐不同样的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。早产儿的定义是胎龄未满A.28周B.37周C.38周D.40周E.42周【答案】:B【解析】:此为记忆性题目，观察早产儿看法的考点，需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的再生儿。关于足月再生儿的外观特点中错误的选项是胎毛少，四肢屈曲皮肤红润，肌肉有必然张力1C.乳晕不清，足底纹少D.指甲到达或高出指尖乳房扪到结节【答案】:C【解析】:此为记忆性题目，观察足月儿的外观特点，需掌握。正常再生儿外观除A、B、D、E的描述外，乳晕清楚，整个足底有较深的足纹，哭声响亮，男婴睾丸降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇，故答案C为错误选项。某再生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询，认识此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是A.2～3天B.5～7天C.8～10天D.11～14天E.2周以上【答案】:A【解析】:观察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而再生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。能经过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgE1D.IgGE.IgD【答案】:D【解析】:观察正常再生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可经过胎盘从母体获得IgG，使再生儿不易感染如麻疹等传生病，而IgA和IgM那么不能够经过胎盘，易致再生儿呼吸道、消化道感染。再生儿出生后开始排出胎便的时间是A.24hB.12hC.10hD.8hE.6h【答案】:B【解析】:此为记忆性题目，观察关于再生儿消化系统特点的考点，需掌握。再生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便，3～4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。再生儿脑相对较大，占体重A.40%～50%B.30%～40%C.20%～30%D.10%～20%E.5%～10%【答案】:D1【解析】:观察正常再生儿神经系统的特点。再生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。再生儿生后边几天内尿液放置后有红褐色积淀，其主要原因为肾小球滤过率低肾功能受损C.尿酸盐结晶D.代谢性酸中毒代谢性碱中毒【答案】:C【解析】:观察正常再生儿泌尿系统特点。再生儿生后边几天内尿色深、稍浑，放置后有红褐色积淀，此为尿酸盐结晶，不需办理。正常再生儿消化系统的特点是消化面积相对较大，不利于营养的吸取胰液淀粉酶活力较高C.胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄D.肝葡萄糖醛酸变换酶活力较高胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差【答案】:E【解析】:此为记忆性题目，观察关于正常再生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸取。胃呈水平位，贲门肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。再生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸取母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物经过肠壁而进入血液循环，惹起中毒病症。生后12小时开始排出墨绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。1再生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即咨询护士应采用的护理措施是马上报告医生，及时诊疗将内容物挤出，省生病情恶化C.按医嘱预防性使用抗生素D.无需办理，并见告家长正确认识对患儿乳房进行消毒【答案】:D【解析】:观察对再生儿特别生理状态的认识与护理。乳腺肿大是再生儿常有的特别生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3～5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2～3周减退，不需任何办理。13.再生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4节气再测体重为3.1kg，家人咨询医生得知此为生理性体重下降。不吻合生理性体重下降特点的是A.常发生于生后1周内生后边几天母乳摄取缺乏C.体重下降不高出出生时体重的10%D.水分丧失及胎粪排出很多E.常在生后14天内体重恢复【答案】:E【解析】:观察对再生儿特别生理状态的解析判断。生理性体重下降是再生儿特其他生理状态之一，在生后多天内，因丧失水分很多而出现体重下降，但一般不高出10%，生后10天左右恢复到出生时体重。1再生儿，足月顺产，生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快，即向医生反响。经观察呼吸频率和节律均正常。正常再生儿的呼吸频率为A.25～30次/分B.30～35次/分C.35～40次/分D.40～45次/分E.45～50次/分【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，观察正常再生儿的特点，是需掌握的生命体征数值之一。正常再生儿以腹式呼吸为主，次数在40～50次/分。胎龄35周出生的男婴，体重2500g。为预防早产儿出血症，医嘱老例使用的药物是A.维生素D铁剂止血敏【答案】:C【解析】:观察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。女婴，胎龄35周出生，体重2400g。护士拟定护理方案按早产儿护理老例予以护理。早产儿护理中不妥的一项为哪一项预防窒息1尽早输液输血C.预防感染D.合理营养注意保暖【答案】:B【解析】:观察早产儿护理老例。早产儿护理中老例措施包括预防窒息和感染，注意保暖，合理饲养，维拥有效的呼吸等。但早产儿如无其他并发症不需要输液和输血。某胎龄35周出生早产儿，生后有口周发绀，时有呼吸暂停，恩赐氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主若是由于缺乏肺泡表面活性物质呼吸中枢发育不完满C.肺泡数量相对少D.肋间肌不兴隆横膈地址高【答案】:B【解析】:观察对早产儿呼吸观察的依照。早产儿的呼吸中枢功能不能熟，呼吸不规那么，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维拥有效呼吸。早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。有口周发绀等缺氧病症和呼吸暂停，恩赐氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易惹起病变的部位是睫状体玻璃体C.视网膜D.脉络膜1角膜【答案】:C【解析】:早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。出缺氧病症者恩赐氧气吸入，经皮血氧饱和度保持在85%～93%，一旦病症改进马上停用，防范发生早产儿视网膜病变。患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙〞，护理的方法是挑破用软布擦净C.抗炎治疗D.不需办理，可自行消失用制霉菌素甘油【答案】:D【解析】:再生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙〞，是上皮细胞积聚或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠〞，数周后可自然消失，不需办理。患儿，胎龄38周，出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是小于胎龄儿过期产儿C.早产儿D.足月儿足月小样儿【答案】:D1【解析】:观察足月再生儿的看法。胎龄满37周至未满42周的再生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的再生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。再生儿窒息、再生儿缺氧缺血性脑病的护理再生儿，出生后呼吸不规那么，心率减慢。诊为轻度窒息，马上进行抢救治疗。再生儿轻度窒息的表现是发绀窒息苍白窒息C.Apgar评分3分D.心率<80次/分喉反射消失【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，观察轻度窒息的临床特点，需掌握。轻度(青紫)窒息Apgar评分4～7分。再生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规那么且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反响;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。再生儿，生后1天。表现嗜睡、反响愚痴，肌张力降低，肢体自觉动作减少，诊疗为缺氧缺血性脑病。再生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依照是A.头颅CT临床表现C.脑电图D.血清CPK-BBE.Apgar评分【答案】:B1【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病分度方法。该病以意识改变及肌张力变化为主要表现，临床依病情不同样分为轻、中、重度。再生儿，自出生后嗜睡、反响愚痴，肌张力降低，诊疗为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生用药物加以控制。再生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为A.10mg/kgB.20mg/kgC.30mg/kgD.15mg/kgE.25mg/kg【答案】:B【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，假设不能够控制惊厥，1小时后可加10mg/kg。12～24小时后给保持量，每日3～5mg/kg。4.足月儿，有窒息史，出生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊疗是吸入综合征湿肺C.再生儿肺透明膜病D.再生儿缺氧缺血性脑病低血糖【答案】:D【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。依照该患儿嗜睡，面色微绀，前1囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失等表现，根本吻合中度缺氧缺血性脑病。再生儿，出生后皮肤苍白，无呼吸，心律不规那么，心率慢且弱。诊为重度窒息，马上进行复苏抢救。抢救再生儿窒息中，不需要采用的措施是保暖头低脚高位C.吸痰D.吸氧严实观察【答案】:B【解析】:观察再生儿窒息的复苏措施。胎儿出生后马上揩干体表的羊水及血迹，减少散热，仰卧在30～32℃的抢救床进步行抢救，由于在适合的温度中再生儿的新陈代谢及耗氧最低，有利于患儿复苏。确认呼吸道畅达后对无呼吸或心率<100次/分的再生儿应进行正压人工呼吸。无需头低脚高位。6.再生儿，出生后皮肤苍白，无呼吸，心跳不规那么，心率70次/分且弱。诊为重度窒息，马上进行复苏抢救。关于再生儿窒息抢救中不正确的选项是胎儿娩出后用挤压法去除口鼻咽部黏液及羊水，断脐后气管插管吸取再生儿咽部黏液和羊水确认呼吸道畅达后对无呼吸或心率<100次/分的再生儿应进行正压人工呼吸C.再生儿胸外按压应按压胸骨中下1/3交界处，每分钟按压120次，按压深度为前后胸直径的1/3或1～2cmD.刺激心跳用肾上腺素静脉注射，纠正酸中毒用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注射E.复苏过程中要每60秒议论患儿情况，以确定进一步采用的抢救方法1【答案】:E【解析】:观察再生儿窒息的抢救方法。再生儿窒息的抢救中应第一清理呼吸道，胎头娩出后用挤压法去除口鼻咽部黏液及羊水，断脐后，连续用吸痰管吸出再生儿咽部黏液和羊水，对无呼吸或心率<100次/分的再生儿以40-60次/分呼吸频率进行正压人工呼吸。胸外按压时按压胸骨下1/3部位，每分钟按压120次;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入，在复苏过程中每30秒要议论患儿情况一次。再生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar评分0～3分，该再生儿最有可能是轻度再生儿窒息重度再生儿窒息C.急性胎儿窘态D.慢性胎儿窘态再生儿产伤【答案】:B【解析】:观察重度再生儿窒息的临床确定标准。重度(苍白)窒息Apgar评分0～3分。再生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样稍微呼吸;心跳不规那么;心率<80次/分，且弱;对外界刺激无反响;喉反射消失;肌张力废弛。若是不及时抢救可致死亡。8.某再生儿，生后皮肤苍白，喘息样稍微呼吸，心率<80次/分且弱，1分钟Apgar评分2分。诊为重度窒息，马上进行复苏抢救。复苏后护理以下哪项是错误的准时哺乳观察心率、体温C.观察面色及哭声1D.保持呼吸道畅达预防感染【答案】:A【解析】:观察窒息再生儿复苏后的护理措施。再生儿重度窒息，复苏后需加强再生儿护理，保证呼吸道畅达，亲近观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录。窒息的再生儿应延缓哺乳，以静脉补液保持营养，预防肺部的感染。某产妇因滞产行剖宫术产一男婴。该男婴生后即有窒息，马上进行抢救。关于再生儿窒息的表达，正确的一项为哪一项再生儿只存心跳无呼吸称再生儿窒息产时使用麻醉剂不能能造成再生儿窒息C.青紫窒息为重度窒息D.苍白窒息为轻度窒息E.Apgar评分对预计窒息预后没心义【答案】:A【解析】:观察对再生儿窒息看法的理解。再生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。某再生儿，1天。自出生后表现嗜睡、反响愚痴，肌张力降低，诊疗为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生予以紧急办理。再生儿缺氧缺血性脑病患儿出现惊厥，止惊药物首选苯巴比妥地西泮C.苯妥英钠D.副醛1水合氯醛【答案】:A【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的方法。控制惊厥是针对该病的治疗要点之一，首选药物为苯巴比妥钠。其他药物中，有肝功能不全者改用苯妥英钠，执拗性抽搐者加用地西泮或水合氯醛，其实不作为首选药物应用。再生儿，出生时曾有窒息史。经复苏等一系列救治措施后好转。医生查体发现该患儿有异常表现，考虑为缺氧缺血性脑病。与再生儿缺氧缺血性脑病特异性表现不符的一项为哪一项意识改变瞳孔改变C.肌张力改变D.惊厥体温改变【答案】:E【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。本病常有的主要表现为意识改变及肌张力变化。轻度以愉悦为主，中度嗜睡、反响愚痴，肌张力降低，重度以控制病症为主，无体温的改变。再生儿，出生后肢体及下颏时有颤抖，拥抱反射爽朗，但呼吸、肌张力尚可，医生检查后诊疗为轻度缺氧缺血性脑病。再生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是肺部病变惹起呼吸衰竭心脏病变惹起缺氧C.围生期窒息D.严重贫血1严重失血【答案】:C【解析】:此为记忆性题目，观察再生儿缺氧缺血性脑病的主要发病原因，需掌握。诚然出生后肺、芥蒂变及严重失血或贫血可惹起脑损害，但围生期窒息是最主要的病因，它是各种围生期因素惹起的缺氧和脑血流减少或暂停而以致胎儿和再生儿的脑损害，是再生儿窒息的严重并发症。足月儿，出生后医生检查前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔减小，对光反响愚痴，上肢肌张力减退较下肢重。诊疗为再生儿缺氧缺血性脑病并采用相应治疗措施。再生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法中除外供氧苯巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂康复干预【答案】:C【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。本病的治疗包括供氧、改进通气;苯巴比妥钠控制惊厥;脱水剂治疗脑水肿;病情平稳后，恩赐康复护理干预措施，促进脑功能恢复。因不是感染性疾病，无需使用抗生素。足月儿，脐带绕颈2周，Apgar评分1分钟3分，5分钟7分，出生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射加强，第一考虑低钙血症低血糖症C.再生儿缺氧缺血性脑病1D.颅内出血化脓性脑膜炎【答案】:C【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。依照患儿出生后Apgar评分，易激惹、肌张力高，拥抱反射加强等表现，最有可能的诊疗是缺氧缺血性脑病。患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身皮肤苍白，口唇青紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后素来反响差，吃奶少。首选的护理诊疗是气体交换受损体温过低C.潜藏并发症D.有废用综合征的危险低效性呼吸状态【答案】:A【解析】:观察再生儿窒息主要的护理问题。本病发病的原因包括胎儿窘态，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道拥塞等，患儿表现以呼吸稍微、喘息、青紫等为主，说明由气体交换受阻造成缺氧，需采用清理呼吸道、建立有效呼吸的抢救护理措施。患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身皮肤苍白，口唇青紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后素来反响差，吃奶少。为进一步指导治疗，首选的检查是血糖1血生化C.颅脑CTD.胸部X线检查血气解析【答案】:E【解析】:观察再生儿窒息复苏中必要的辅助检查。血气解析结果可显示有效呼吸是否建立、有无缺氧及其程度、有无酸碱失衡等，对认识复苏收效、指导进一步的治疗与护理有重要作用。患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身皮肤苍白，口唇青紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后素来反响差，吃奶少。可能的诊疗是再生儿败血症再生儿肺炎C.再生儿颅内出血D.再生儿窒息再生儿肺透明膜病【答案】:D【解析】:观察再生儿窒息的看法。娩出时的窒息程度可按生后Apgar评分进行区分，0～3分为重度，表现为再生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样稍微呼吸，心跳不规那么，心率<80次/min、且弱，对外界刺激无反响，喉反射消失，肌张力松弛，故该患儿吻合重度再生儿窒息诊疗，5分钟后增至7分，说明转为轻度，复苏有效，但尚需加强护理。1早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反响差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊疗：再生儿缺血缺氧性脑病。可能出现脑损害的部位是大脑皮质大脑前脚C.大脑基底节D.大脑矢状窦脑室周围白质【答案】:E【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病精神病理学改变特点。早产儿常有的精神病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血，其次是白质病变，如白质脂类沉着等。早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反响差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊疗：再生儿缺血缺氧性脑病。欲行CT检查，最适合的检查时间为A.生后1～3天B.生后2～5天C.生后1周左右D.生后10天左右E.生后2周左右【答案】:B【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病CT检查的要求。CT扫描的意义是能够帮助了解水肿范围、颅内出血种类，而且对预后的判断有必然参照作用，最适合的检查时间为生后2～5天。1早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反响差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊疗：再生儿缺血缺氧性脑病。该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是固定肢体在功能位保持氧饱和度的牢固C.保证足够的热量供应D.减少探视次数动作训练和感知刺激的干预措施【答案】:E【解析】:观察再生儿缺氧缺血性脑病康复护理方法的选择与应用。在患儿病情平稳后，早期进行康复干预，如动作训练、恩赐感知刺激等措施，促进脑功能恢复。再生儿颅内出血、黄疸、寒冷损害综合征的护理早产儿，胎龄36周出生。生后6天护士进专家庭访视，经检查发现该婴儿患有寒冷损害综合征，指导家长采用对付措施并带其到医院诊治。再生儿寒冷损害综合征的最主要临床表现是易激惹纳差、少动、嗜睡C.不吃、不哭、体温不升D.皮肤黄染、少尿全身冰冷、皮肤硬肿【答案】:E【解析】:观察再生儿寒冷损害综合征临床表现的考点。一般表现有拒乳，反响差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温低于35℃等。但最主要的表现是全身皮1肤发凉、硬肿。再生儿，生后6天。因近2天逐渐加重的拒乳、尿少及全身皮肤发凉、硬肿、暗红色就医。诊疗为重度再生儿寒冷损害综合征收住院治疗。再生儿硬肿症最先发僵直肿的部位是面颊部上肢C.臀部D.躯干部小腿或大腿外侧【答案】:E【解析】:观察再生儿硬肿症的临床表现。硬肿发生的序次是下肢—臀部—面颊—上肢—全身。患儿，日龄4天，诊疗为再生儿硬肿症。办理措施中不妥的是供应足够液体和热量尽量减少肌内注射C.应快速复温D.积极治疗原发病及并发症注意有无出血倾向【答案】:C【解析】:观察再生儿寒冷损害综合征的复温方法。硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的要点，但应逐渐复温，次序渐进，复温过快会以致心衰和肺出血。再生儿，生后4天。因食欲差、哭声低、尿少、体温不升及下肢皮肤发凉、硬就医。诊疗为再生儿寒冷损害综合征收住院治疗。治疗再生儿寒冷损害综合征的要点1是复温支持疗法C.纠正器官功能凌乱D.合理用药观察病情【答案】:A【解析】:观察再生儿寒冷损害综合征的主要治疗方法。复温是治疗护理再生儿寒冷损害综合征的要点措施，其他治疗方法包括支持疗法、正确用药以及对症办理。某足月儿娩出过程不顺利，生后4小时出现全身阵发性痉挛，诊为颅内出血。再生儿颅内出血以中枢神经愉悦病症为主的早期表现是烦躁不安眼震颤C.面颊青紫D.瞳孔不对称神经反射消失【答案】:A【解析】:观察再生儿颅内出血的临床表现。颅内出血一般于生后数小时至1周左右出现。中枢神经愉悦病症为主的病症包括易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫、肌张力增高等。再生儿，生后4小时。护士发现该婴儿双目凝视，肌张力增高，哭声呈特别性尖叫，经医生检查确诊为颅内出血。再生儿颅内出血的原因不包括胎头过大1B.32周以下早产儿C.再生儿硬肿D.脑血管畸形缺氧缺血【答案】:C【解析】:观察再生儿颅内出血的发病原因。颅内出血常有原因包括32周以下早产儿，因毛细血管发育不能熟、纤弱、易破裂而出血;足月儿胎头过大而致产伤惹起出血等，少许患儿由原发性出血性疾病或脑血管畸形惹起。再生儿硬肿不是颅内出血的原因。再生儿，足月顺产。生后2天全身皮肤发黄。护士告诉其家人该婴儿的黄疸属于生理现象，讲解再生儿出现生理性黄疸主若是由于再生儿胆道狭窄再生儿胆汁黏稠C.再生儿胆囊较小D.生后过多的红细胞破坏肝脏形成胆红素能力强【答案】:D【解析】:观察再生儿黄疸的发病体系。再生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对很多，由于生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不能熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸取胆红素(肠肝循环)增加。与再生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。8.某再生儿，于生后10小时皮肤出现黄染，马上化验血清胆红素在231μmol/L，属于病理性黄疸，需进行治疗。再生儿黄疸可采用的治疗方法是1蓝光照射退热办理C.注射抗生素D.腰椎穿刺口服止咳糖浆【答案】:A【解析】:观察再生儿黄疸的治疗方法。治疗再生儿黄疸可采用蓝光疗法、适合输入人血浆和清蛋白、应用肝酶引诱剂，必要时可考虑应用换血疗法。某胎龄32周出生的早产儿，生后3小时开始全身阵发性痉挛，尖叫哭声，经医生检查诊疗为颅内出血，采用相应的治疗护理措施。再生儿颅内出血护理中错误的一项为哪一项保持沉寂，防范各种惊扰头肩部抬高15°～30°，以减少脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防范肺部淤血喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，观察再生儿颅内出血的护理要点，需掌握。颅内出血的患儿应绝对静卧，尽量减少对患儿的搬动和刺激，特别是头部，防范出血的加重。如需头部偏侧时，整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。早产儿，日龄5天，生后第3天出现皮肤黄染，精神尚佳，食欲佳。最适合的护理措施是蓝光疗法1吸氧C.观察黄疸进展情况D.抗感染换血疗法【答案】:C【解析】:观察再生儿黄疸的护理措施。由于胆红素代谢特点，早产儿在生后3～5天即出现黄疸，最迟于3～4周减退，在此时期一般情况优异，食欲正常。该患儿目前尚属生理性黄疸范围，能够不采用治疗措施，但应注意亲近观察。再生儿，足月顺产。生后不久其母发现该婴儿全身皮肤发黄，咨询后得知为生理性黄疸，是再生儿特别生理状态之一。生理性黄疸开始出现的时间A.2～3天B.5～7天C.8～10天D.11～14天E.2周以上【答案】:A【解析】:观察再生儿生理性黄疸的特点。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而再生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。再生儿男，8个月早产，出生体重2000g，生后第3天出现黄疸，第7天最明显，精神尚可，吃奶好，肝肋下1cm，白细胞计数正常。预计其黄疸的预后情况为A.最长延缓生后2周内减退1B.最长延缓生后3～4周减退C.手术后可减退D.肝功能完满正常后可减退经治疗炎症除掉后可减退【答案】:B【解析】:观察生理性黄疸减退时间。早产儿生理性黄疸减退时间略长与足月儿，可延缓至3～4周减退。再生儿男，8个月早产，出生体重2000g，生后第3天出现黄疸，第7天最明显，精神尚可，吃奶好，肝肋下1cm，白细胞计数正常。最可能的诊疗是再生儿败血症再生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.再生儿生理性黄疸再生儿溶血症【答案】:D【解析】:观察生理性黄疸特点。早产儿多在生后3～5天出现黄疸，5～7天达顶峰。该男婴系早产儿，黄疸出现、顶峰时间以及一般情况优异均吻合生理性黄疸的诊疗。足月再生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，既而废弛并出现昏迷。首选的治疗措施是A.沉着.止惊止血1C.抗生素治疗D.降低颅内压应用脑代谢激活剂【答案】:B【解析】:观察再生儿颅内出血的治疗原那么。颅内出血治疗包括支持疗法，止血，控制惊厥及降低颅内压。在发病早期第一要解决的是出血问题，故首选止血治疗。足月再生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，既而废弛并出现昏迷。最可能的出血部位是小脑出血硬脑膜下出血C.蛛网膜下出血D.脑室周围出血脑室内出血【答案】:B【解析】:观察再生儿颅内出血的病因及发病体系。足月儿颅内出血多由产伤惹起，如胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、屡次吸引器助产等，使胎头部受挤压，以致小脑天幕撕破，造成硬脑膜下出血。依照该患儿分娩方式和临床表现，最有可能是硬脑膜下出血。足月再生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，既而废弛并出现昏迷。为明确诊疗首选的检查是血培养1磁共振C.脑脊液检查D.X线胸片E.头颅CT【答案】:E【解析】:观察再生儿颅内出血的辅助检查。头颅CT检查有助于明确诊疗。足月再生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，既而废弛并出现昏迷。最可能的诊疗是再生儿低血糖再生儿破伤风C.再生儿化脑D.再生儿颅内出血再生儿低钙【答案】:D【解析】:观察再生儿颅内出血的临床特点。产前、产程中和产后能够惹起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可以致颅内出血，多数病例出生时有窒息，复苏好转缓慢，小时内出现大脑皮层受刺激、愉悦性增高的病症，烦躁不安、呻吟、拒乳、尖声哭叫、体温不升、拥抱反射亢进、肌震颤、抽搐、凝视、斜视、眼球颤抖、两侧瞳孔大小不等、对光反向消失、呼吸凌乱等。继之，出现皮层控制病症，如嗜睡、昏迷、四肢张力降低、拥抱反射减弱或消失、呼吸不规那么等，依照该患儿表现，吻合再生儿颅内出血诊疗。胎龄33周，日龄5天的再生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，1双下肢硬肿，精神不好，皮肤黄染，体温32℃。患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现休克败血症C.心力衰竭D.肺炎肺出血【答案】:E【解析】:观察再生儿寒冷损害综合征的临床表现。再生儿寒冷损害综合征严重者可以致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。胎龄33周，日龄5天的再生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，精神不好，皮肤黄染，体温32℃。此患儿首要的护理措施是供应足够的营养及水分纠正酸中毒C.给氧D.预防感染保暖，复温【答案】:E【解析】:观察再生儿寒冷损害综合征的护理措施。此题的要点是重申首要护理措施，因此在各项护理措施中应选择在治疗和护理中的要点措施—复温。胎龄33周，日龄5天的再生儿，顺产，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，1双下肢硬肿，精神不好，皮肤黄染，体温32℃。患儿最主要的护理诊疗是营养失调知识缺乏C.皮肤完满性受损D.体温过低有感染的危险【答案】:D【解析】:观察再生儿寒冷损害综合征的主要护理问题。依照患儿系早产、体温低、下肢硬肿的表现以及复温的要点措施，护理问题首选体温过低。再生儿脐炎、低血糖、低血钙的护理患儿女，4天。母乳饲养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊疗为再生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是A.30%酒精B.95%酒精C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D.3%双氧水E.0.5%碘伏【答案】:E【解析】:观察再生儿脐炎的护理措施。每日2～3次，用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精从脐的根部由内向外环形完整冲刷消毒。2.患儿女，足月儿，生后5天。母乳饲养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮1肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊疗为再生儿脐炎。此疾病最常有的病原菌是大肠杆菌铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，观察再生儿脐炎的致病菌考点，需掌握。金黄色葡萄球菌是最常有的致病菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。足月儿，出生8天，牛乳饲养。因晨起突然发生全身抽动伴面部青紫而急诊就医。在医生查体中再次发生，考虑为低钙血症予以紧急办理后，情况好转。低钙血症是指A.血清总钙低于1.75mmol/L或血清游离钙低于0.9mmol/LB.血清总钙低于0.8mmol/LC.与生理性甲状旁腺功能低下没关D.早期低血钙发生在生后72小时后E.病症多出现在生后15天【答案】:A【解析】:此为记忆性题目，观察再生儿低钙血症的诊疗标准，需掌握。早期低钙是指生后即发生生后24小时内发生1C.生后48小时内发生D.生后72小时内发生E.生后72小时后发生【答案】:D【解析】:此为记忆性题目，观察再生儿低钙血症的病因，需掌握。早期低血钙指生后72小时内发生，早产儿、小样儿、感染、窒息等再生儿常有。再生儿低钙血症的临床表现不包括A.多出现在生后5～10天肌肉抽动及震颤C.手足搐搦D.严重时呼吸暂停发生间期一般情况不好【答案】