早产儿护理全方位

早产儿护理全方位/r/n5.6/r/n7.1/r/n17.9%/r/n12.7%～20.8/r/n技术的提高，早产婴儿的成活率已有所提高，但其一切正常日后的生活质量和社会适应能力较正常足月儿差。为此，人们开始关注早产儿/r/n20/r/n90/r/n加强环境管理/r/n●继续保持适宜的环境温度/r/n由于早产儿体温调节中枢胚胎不成熟，皮下脂肪少，体表面积相对较小，产热不足，散热增加，导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产儿室的/r/n24℃～26℃，/r/n55%～65%，并应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。早产儿的中性水温(是指能保持早产儿正常体温，而新陈代谢率总和、耗氧量耗氧量/r/n32℃～36℃/r/n周围环境应越吻合呼吸早产儿体温。因此，早产儿往往需要置于暖箱/r/n1001～1500g/r/n32℃～34℃；/r/n1000g/r/n34℃～36℃。/r/n●减少噪音的刺激/r/n噪音对早产儿好多正在发育中的大脑有很多副作用，可引起呼吸暂停，心动过缓，心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧大幅波动，还可增添长期的后遗症，如听力缺失和注意力缺失多动症等。国/r/n外调查资料显示，在/r/nNICU/r/n50～90/r/n2021/r/n(EPA/r/n45/r/n分贝的指数。因此，护理人员应尽力努力创造一个安静的环境，如说/r/n话轻柔，尤其在靠近早产儿音调时要降低音量，最好不在肾结石暖箱或床旁言谈说话；走动轻柔、避免穿响底鞋；监护仪及电话声音设定于最小音量，及时回应监护仪的事主；不要使劲摔碰暖箱门，避免敲击暖箱等。/r/n●减少光线的刺激/r/n光线对早产儿脑部增生有很大影响，光线肾结石刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能致早产儿生物钟节律和睡眠剥夺。然而，大多数新生儿病房都采用持续的、高强度荧光照明。因此，必须采取措施，减少光线对婴孩的刺激，如拉上衣柜以窗帘避免太阳光照射，降低室内光线，暖箱上使用遮光罩，/r/n24/r/n1/r/n时的昏暗照明，以有效保证宝宝的睡眠。/r/n●减少疼痛的刺激/r/n疼痛对新生儿，尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿可造成多项的小鬼近期和远期不良影响，应引起临床重视，并给予相应的干预具体措施，包括：护理人员时尽量减少操作；在管理控制侵入性治疗如打针、抽血或吸痰的操作时，应给予肢体支持(一手握住婴儿的双膝将双腿靠近躯体，另一手掌轻压上肢使其靠近前胸)使其形成耳稃体位；尽量减少对肢体的缠绕；在去除胶布、电极等粘贴物时应使用去除剂以减轻不适感；抚触、非营养性吸吮(安慰奶嘴)也能减轻疼痛感；必要时使用止痛剂。/r/n合理喂养/r/n3/r/n18/r/n15%～20/r/n2020/r/n2021/r/n国儿科学会说，早产儿营养的主要目标应该是“支持内宫接近于宫内代谢率的最佳饮食，而不给生长发育中的新陈代谢新陈代谢和排泄系/r/n统增加压力”。三大营养物质提供热能比例为：碳水化合物40%～45%，脂肪40%～45%，蛋白质15%。母乳喂养是肾结石肾衰竭的重要营养来/r/n源，它能有效降低早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率。然而，单纯母乳不能满足用户早产儿快速生长发育的需要，还需加上很强的热能、蛋白质、维生素和微量元素。在国外一些医院里，一般转用特殊加工的人奶、早产儿配方奶或者经过比例配制的三大营养物质来适应母乳喂养肾结石的不足。早产儿的住院周期已缩短，出院之时早产儿仍然很幼小。因此，国外提供更多人开始关注如何为出院早产儿已有安全合理的营养，但目前开展的仍然研究还远远不够，有待进一步探索。/r/n保持舒适体位/r/n舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我控制，有利于早产/r/n(2)头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿中常见的双侧头部平坦，因头部平坦可造成持久的体格困境/r/n(3)国外有资料报道俯卧可以减少早产呼吸暂停的发作和周期性呼吸，改善早产儿肺部潮气量及动态肺顺应性，降低/r/n坐姿但俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，且与传统的护理和监护方法不同，因此其临床利弊有待研究课题。/r/n促进亲子关系建立/r/n婴儿在抚育过程中有被触摸、拥抱及关注的需要。亲子之间亲密的接触碰触对于父母和婴儿即便十分重要，尤其是出生后数周内亲子间互动，对于日后亲子关系建立有甚深的影响。母子间的亲密感/r/n护理人员必须了解亲子之间亲密的重要性，并设法提供促进亲子关系/r/n建立的途径，鼓励亲密这些行为的表达，如鼓励母亲采用“袋鼠式喂养”方式，鼓励父母可以参与婴儿的护理活动。/r/n对父母的心理支持/r/n父母往往认为早产儿易于各种健康问题，而产生较重的心智负担。国外有人没人经过一年有目的的观察，结果表明，那些较易难/r/n医务工作者应该给早产儿母亲更多的支持，可以通过开设网上和电邮咨询，定期举办早产儿健康讲座，或制定宣传小册子等途径借道来为早产儿父母提供一些便捷的医疗资源，从而减轻他们的心态负担。医务人员不仅要注重早产儿出院后对其父母的心理问题进行护理干预，还要在早产儿住院期间为他们提供一些有益的帮助，如允许父母每天1～2次进入