十八项核心制度第一阶段考核B卷答案

十八项核心制度第一阶段学习考核（B卷）答案姓名： 科室： 得分一、 判断题（每空1分，10题，共10分）1、 危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。（J）2、 参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，TOC\o"1-5"\h\z严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务处和存档。 （V）3、 会诊医师接会诊通知单后应签收并注明时间，于36小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。（X）4、 急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任 （V）5、 二级手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发通知（V）6、 急会诊时会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊。（X）7、 住院医师上、下午下班前未巡视病房。 （X）8、 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。 （V）9、 实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。 （V）10、 诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。 （V）二、 单项选择题（每题2分，30题，共60分）1、危重病人抢救时正确的做法是（D）立即报告上级医师，待其到场后积极抢救没有主治以上医师时，由护士长主持抢救抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告2、关于会诊不正确的是（D）会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝3、 会诊时错误的做法是（E）需要多科急会诊时应及时报告医务处，以便医务处及时组织会诊值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字C-申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作本院医师外出会诊必须经医务处同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。4、 关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（D）必要时请相关科室专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案讨论由副主任以上医师记录5、 关于“三级查房”，正确的是（C）副主任以上医师每周查房1次主治医师每天查房两次主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱6、 关于首诊负责制，哪项是正确的（A）首诊医师诊治困难，请上级医师指导因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科

经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护7、 高级专业技术职务医师每周查访至少：（B）A、1次 B、2次 C、3次 D、4次8、 急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（A）A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟9、 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A）A、一类手术8、二类手术 C、三类手术 D、四类手术10、 手术记录应当在术后（C）内完成A、6小时B、12小时C、24小时。、三天11、 下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A）A、 谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。B、 首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。C、 对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。12、 在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（B）A、2小时B、6小时C、4小时D、8小时13、 一般患者每周应有2次（C）查房记录，并加以注明。A、住院医师 B、主治医师C、主任医师（或副主任医师）14、 重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟,，对病情稳定患者至少（C）天记录一次病程记录。A、1B、3C、3A、1B、3C、3D、415、 科内会诊原则上应（B），全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。A、每周举行两次B、每周举行一次 C、每两周举行一次16、 高年资副主任医师：担任副主任医师（A）年以上。A、3 B、4 C、5 D、617、 新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？（C）A、2小时 B、4小时C、8小时 D、10小时18、 会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）A、住院医师 B、主治医师C、副主任医师 D、主任医师19、 病人出院前，哪级医师必须查房？（D）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师20、 关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、 护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、 保留安瓶以备事后查对C、 护理记录单要及时记录D、 来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。21、 主治医师应对所管病人每（A ）天查房一次。A、1天B、2天C、3天D、4天22、 关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（ ）（错题）必要时请相关科室专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案23、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）A、 经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。B、 经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。C、 以上都可。24、 上级医师查房，可不包括（C）A、 床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等B、 审查患者诊疗措施、医嘱和病历等C、 向患者家属说明病情和诊疗措施、计划25、 科间会诊应邀科室应派（B）以上人中进行会诊。A、主治医师 B、高年资主治医师 C、副主任医师26、 对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时27、 住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时28、 危重病人抢救时正确的做法是（D）立即报告上级医师，待其到场后积极抢救没有主治以上医师时，由护士长主持抢救抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告29、 某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B）A、 急诊科及其RRTB、 消化内科及接诊医师C、门诊部主任和急诊科及其RRT30、下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（C）A、 患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、 患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房C、 患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时三、多项选择题（每题2分，5题，共10分）1、 关于“首诊负责制”错误做法是（ABD）入、接到首诊科室通知后，要求将重病人直接送来本科B、 非本科疾病，让重病人自行去相关科室就诊C、 首诊医师对危重病人与接班医师做好床头交接班D、 未经他科会诊，将病人转入他科2、 不应当由主任医师、科主任查房时做的是（DE）A、 审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划B、 决定重大手术、检查、治疗方案C、 召集全科会诊，进行教学查房D、 重点了解已出院三天的病人情况E、 未对术后病例连续查房三天3、 关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有（AB）入、入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论B、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论C、 病情危重或需要多科协作抢救的病例D、 讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案E、 讨论记录由主治医师、科主任审签后归档4、 危重病人抢救时不允许出现的做法有（ABCD）A、 相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救B、 医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查C、 护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救D、 药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另开替代药品E、 值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报F、 及时填写病危通知书，一式三份，并请家属签收5、 关于会诊哪几项做法正确（ACDE）A、 会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊B、 会诊医师会诊24小时后作出治疗方案C、 本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊D、 经治医师作详细会诊记录，认真执行会诊确定的治疗方案E、 急、危、重病人会诊时，申请