博物馆设计方案课件

博物馆设计方案课件博物馆布置图博物馆布置图2展示项目工作流程建馆立项——建筑设计——内容策划——形式设计——施工布展博物馆展示策划流程

概念策划从宏观角度对展示项目的总体规划，策划的分析对象不仅仅在于陈列设计本身，而是结合博物馆的财政预算、发展规划、教育资源以及目标观众等现状进行综合的分析，并对展览的主题、内容和形式做出明确定位。展示项目工作流程3内容策划

基本方法：资源分析、目标观众调研

关键要素：内容信息

1．内容是否支撑主题

2．内容是否吸引观众

3．内容是否有利于形式设计

形式策划基本方法：资源分析、目标观众调研

关键要素：内容信息

1.形式是否与主题吻合

2.形式是否吸引观众

3.形式是否能够反映内容内容策划4陈列形式的基本类型艺术型内容策划基本概念让观众身临其境,运用讲解、多媒体等方法进行阐释,不仅仅局限于人与物的交流。陈列形式的基本类型5内容策划的基本内容

展示主题中国染织工艺技术文化

学术大纲原始社会染织工艺

商代染织工艺

周代（西周）染织工艺

春秋战国染织工艺

秦汉染织工艺

魏晋南北朝染织工艺

隋唐染织工艺

五代、两宋染织工艺

元代染织工艺

明代染织工艺

清代染织工艺

内容结构框架从古到今

展示故事线从古到今

丝织工艺麻织工艺毛织工艺棉织工艺印染工艺内容策划的基本内容丝织工艺6展品清单原始社会染织工艺纺轮

良渚文化时期的石纺轮直径4.8CM厚0.7CM

无锡市民间蓝印花布博物馆收藏2.

良渚文化时期的陶纺轮直径3.8CM厚1.7CM

无锡市民间蓝印花布博物馆收藏3.

良渚文化时期的玉纺轮直径3CM厚0.7CM

无锡市民间蓝印花布博物馆收藏

展品清单7骨针长82毫米老虎骨制成针身微弯骨针8商代染织工艺1.棉织工艺2.麻织工艺福建崇安武夷山船棺葬中曾出土

浙江河姆渡遗址发现的苘麻痕迹有青灰色棉布，经鉴定是联核木棉商代染织工艺9周代（西周）染织工艺1.麻织工艺2.江西贵溪出土的春秋麻布,长沙战国苎麻布,经密28根/厘

经向密度8～18根/厘米,米,纬密24根/厘米,约合19升纬向密度8～14根/厘米，约合6～12升周代（西周）染织工艺10春秋战国染织工艺丝织工艺1.罗地龙凤虎纹刺绣春秋战国染织工艺11秦汉染织工艺秦汉染织工艺12魏晋南北朝染织工艺魏晋南北朝染织工艺13隋唐染织工艺隋唐染织工艺14五代两宋染织工艺五代两宋染织工艺15元代染织工艺元代染织工艺16明代染织工艺明代染织工艺17清代染织工艺清代染织工艺18序厅一、入口长廊序厅一、入口长廊19序厅长廊末端蚕茧，染织工艺的精品结晶序厅长廊末端蚕茧，染织工艺的精品结晶20导购台入口处导购导购台入口处导购21出口处导购出口处导购22展柜展厅以下展柜展厅设计图片皆用以说明设计的大体理念，并非设计成品。该设计理念皆以借鉴他人设计加以自身改造来进行说明。前面序厅和导购台设计也是如此，包括后面休息厅的设计也是。展柜展厅以下展柜展厅设计图片皆用以说明设计的大体理念，并非设23原始社会染织工艺展柜(一)原始社会染织工艺展柜(一)24原始社会染织工艺展柜（二）原始社会染织工艺展柜（二）25商代染织工艺展柜商代染织工艺展柜26周代（西周）染织工艺展柜周代（西周）染织工艺展柜27春秋战国染织工艺展柜春秋战国染织工艺展柜28秦汉染织工艺展柜秦汉染织工艺展柜29魏晋南北朝染织工艺展柜魏晋南北朝染织工艺展柜30隋唐染织工艺展柜隋唐染织工艺展柜31五代两宋染织工艺展柜五代两宋染织工艺展柜32元代染织工艺展柜元代染织工艺展柜33明代染织工艺展柜明代染织工艺展柜34清代染织工艺展柜清代染织工艺展柜35休息室休息室36硬件设备使用说明类似杭州历史博物馆“邮票观赏器”——任何一张邮票你都可以通过放大镜看到每个朝代展厅都有语音导览系统和公众触摸查询系统触摸式液晶电脑，可查询博物馆及染织工艺资料；利用电视虚拟演播设备制作动画，演示古代染织工艺流程。XX展区采用了电视虚拟演播设备，在特定的背景下播放XX场面，陶瓷的种类、名称通过片子中的人物一一道来，远远比听讲解来得生动有趣。通过大屏幕，观众还可以看到自己与古人在一起，有种跨越时空身临其境之感。升降式中心展柜，形成这样一幕：满天星光下，文物珍品从“地宫”中徐徐升起。硬件设备使用说明类似杭州历史博物馆“邮票观赏器”——任何一张37内容策划的基本原理1.传播学原理

2.心理学原理

3.教育学原理

4.其他相关学科理论内容策划的基本原理1.传播学原理38内容策划工作流程第一阶段：整体构思研究展示选题研究藏品资料消化学术资料分析观众的动机和需求确立展示传播的使命和目标第二阶段：内容构思

提炼展示主题确定展示的基本内容展示文字说明思考展示的基本机构思考展示的结构层次凝练每部分或单元的主题指出每部分内容的重点和亮点第三阶段：创意构思选择和安排展示的素材编写展示的文字大纲研究展品组合分类并科学安排展示传播的信息提示展示的表述与形式设计师对话第三阶段：创意构思选择和安排展示的素材编写展示的文字大纲研究展品组合分类并科学安排展示传播的信息提示展示的表述与形式设计师对话内容策划工作流程第一阶段：整体构思第三阶段：创意构思39

设计人

Vampire

Mermaid设计分工CAD布置图（Vampire、Mermaid）文物资料收集（Mermaid）博物馆设计资料收集（Vampire）各展台手绘立面设计图（Vampire、Mermaid）展板，参观券设计（Vampire）礼品设计（Mermaid）

结束

设计人

Vampire

Mermaid设计分工40妊娠合并甲亢张颖妊娠合并甲亢张颖41甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多42病史汇报1.患者张学翠，女，38岁2010-12-18入院1-0-0-1因“停经37+5周，下腹痛3小时”入院。2.该产妇平时月经周期30天，经期4天。末次月经2010.3.26预产期2011.1.3不定期产前检查，胎心胎位均正常。3小时前出现下腹痛，无阴道流血流液有甲亢病史6年，不规则服药2年，妊娠后服用丙基硫氧嘧啶，自述甲亢可控制可。3.查体：P100次/分R20次/分BP120/86mmHg胎心145次/分肛查：头先露有宫缩s-3宫颈消退30%宫口未开胎膜未破。4.辅助检查：B超示单活胎羊水中等。双顶径8.5CM初步诊断:1G2P1孕37+5Z周LOA待产2甲亢病史汇报1.患者张学翠，女，38岁2010-432010-12-2110:46患者先不规则宫缩2天，胎心好，宫口未开。宫颈管3cm,质地中等，居中，先露棘上2cm，宫颈评分3分，难以人工破膜，考虑该产妇有妊娠合并甲亢，现一直服药，不规则宫缩时间长，宫颈条件差，难以短期经阴道分娩，需手术终止妊娠。2010-12-2114:15患者在硬膜外麻醉下行剖宫产术，麻醉后出现气喘，血压210/110mmHg心率141次/分，考虑甲状腺危象，予爱司洛尔200mg,新康40mg微泵静推后好转，手术过程顺利，术中未输血和血浆，术后状腺危象转入ICU病房继续观察。2010-12-2215:30患者情况已基本稳定，转回本科。神志清，精神可。BP:145/78mmHgP：96次/分R：22次/分T:37度。肛门已排气。宫底脐下1指，切口干燥，无红肿，尿管畅，色清，阴道流血少。治疗计划：剖宫产术后护理，加强抗炎，予克林霉素0.6克bid预防感染治疗监测生命体征，注意自觉症状。2010-12-2411:50患者咳嗽2天，气急半天BP:139/80mmHgP:80次/分R:20次/分双肺呼吸音清，未闻及明显湿罗音，子宫复旧好，腹部切口无红肿，请呼吸科主任会诊，考虑呼吸道感染可能，建议转呼吸科进一步治疗。2010-12-2110:46患者先不规则宫缩2天，44博物馆设计方案课件45产前治疗原则患甲亢的育龄女性可以怀孕,但甲亢必须治疗1.首选药物治疗－丙基硫氧嘧啶（PTU)，用最小有效剂量,维持FT4和FT3在正常上限,不以TSH降至正常为目的2.妊娠的4～9月由于母亲的自身免疫抑制现象，药物可减量甚至可停药3.妊娠期间不用碘（胎儿容易发生甲减）,绝对禁止用放射性碘4.甲亢合并妊娠者甲状腺手术最后安排在3～6月[很少采用手术]5.授乳者服PTU在150～300毫克/天以下对新生儿是安全的6.禁止长期使用β受体阻滞剂(引起小胎盘,胎儿生长受限)7.新生儿甲亢的处理：轻者不需处理，重者给予PTU产前治疗原则患甲亢的育龄女性可以怀孕,但甲亢必须治疗46甲状腺危象概念甲状腺危象（thyroidstormorthyroidcrisis）是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。甲状腺危象概念甲状腺危象（thyroidstormor476.甲状腺危象的诊断依据

危象前期危象期体温＜39℃＞39℃心率120～150次／分＞160次／分出汗多汗大汗淋漓神志烦躁嗜睡躁动谵妄、昏睡昏迷消化道症状食欲减少恶心呕吐大便次数增多腹泻体重降至40～45㎏以下降至40～45㎏以下6.甲状腺危象的诊断依据48妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进症的病因有

（1）弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。（2）亚急性甲状腺炎。（3）毒性结节性甲状腺肿。（4）毒性单发甲状腺腺瘤。（5）慢性淋巴性甲状腺炎。另外，妊娠剧吐，葡萄胎，恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进症的病因有（149妊娠期护理妊娠期机体生理改变与甲亢表现有相似之处。如心悸，多汗，怕热，食量增加，易疲乏，轻度甲亢所致体重下降可被妊娠体重增加所掩盖，给妊娠合并甲亢变化与妊娠月的诊断造成困难。如发现孕妇体重数不相符或不升反降，休息时心率100次/分以上，甲肿，眼征，血管杂音，应怀疑甲亢。及时检查血FT3、FT4、TSH，如果病人FT3、FT4上升，高灵敏度TSH降低，可确立诊断。妊娠期护理50心理护理

甲亢本身易致患者性情急躁，妊娠合并甲亢患者往往心理负担较重，担心甲亢会影响胎儿生长发育。针对这一情况，护理人员给予病人有针对性的心理护理。告诉病人在怀孕期间，选择服用对胎儿影响较小的ATD，既可有效控制甲亢，又不会对胎儿发育造成影响。加强产前检查，妊娠早中期每月复诊一次，妊娠晚期每周复诊一次，发现问题及时处理，可有效减轻病人的心理负担。同时教育家属理解关心患者，使其保持平静乐观的心态。心理护理

甲亢本身易致患者性情急躁，妊娠合并甲亢患者往往51产前护理

临产时，甲亢病人激动恐惧心理可能进一步增强。给病人和家属解释目前病情，胎儿发育状况，分娩过程，消除产妇过多的忧虑。瞩患者减少活动，注意休息，避免劳累。护理及治疗集中进行，减少干扰。给予高热量高蛋白富含维生素饮食。产前护理

临产时，甲亢病人激动恐惧心理可能进一步增强。给52产时护理

妊娠合并甲亢分娩时有引发甲亢危象和心衰的可能。分娩过程中可给予吸氧，监测胎心。耐心解释分娩过程的生理现象和需要配合的事项，给予精神安慰，鼓励患者休息与进食，可适当应用镇静药物。严密观察产程进展，测脉膊、呼吸、血压，必要时行心电监护，床边备急救药品，注意观察有无甲状腺危象发生的先兆；产时护理

妊娠合并甲亢分娩时有引发甲亢危象和心衰的可能。分53术后饮食护理

剖宫产术后常规饮食排便后指导产妇进食低碘高热量高蛋白高维生素易消化食物，保证足够热量和各种必需元素的供应。且忌食茶及咖啡等兴奋性饮料

术后饮食护理

剖宫产术后常规饮食54并发症母亲的并发症：流产、早产、贫血、妊高征、胎盘早剥、充血性心力衰竭、甲亢危象、间断感染、Ⅰ型糖尿病等。胎儿及新生儿的并发症：早产儿、死胎、死产、畸形、小于胎龄儿、足月小样儿,胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿和(或)新生儿甲减、胎儿和(或)新生儿甲亢等。

并发症母亲的并发症：流产、早产、贫血、妊高征、胎盘早剥、充55术后护理诊断疼痛:与手术创伤有关焦虑:与缺乏疾病相关知识担心预后婴儿是否健康有关营养失调：低于机体需要量与术后禁食有关气体交换受损：与呼吸道感染有关有感染的危险：与机体抵抗力下降有关术后护理诊断疼痛:与手术创伤有关56产后护理

产后3天内继续监测T、P、R、BP。产后由于子宫收缩，大量体液回到体循环，血容量增加，可能导致心衰，应注意及时纠正。预防感染：(1)分娩后，产妇抵抗力下降，易感染，注意观察体温变化，子宫收缩情况，有无压痛，恶露的量、色、味，按医嘱给予抗生素预防感染。(2)保持皮肤清洁，定时更换衣物；保持会阴部清洁，每日早晚2次做好会阴护理，嘱病人及时更换会阴垫；嘱病人饭后漱口，预防感冒，防止口腔及肺部感染。(3)保持病室空气流通，地面空气消毒2次/ｄ，防止交叉感染。产后护理

产后3天内继续监测T、P、R、BP。产后由于子宫57妊娠合并甲亢如何预防1、孕前及孕期咨询：建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU.不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。2、孕期胎儿监护及产前保健：甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限（FGR）、新生儿出生体重偏低。发现FGR时，及时住院。甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈（Turinal）、普鲁卡因等保胎药物。甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。

3、临产和分娩B超观察：胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大，致使胎头过伸。如有异常，可能造成难产，考虑剖宫产。分娩方式选择，除产科因素外，一般可以阴道分娩，多数顺利。4、新生儿及母亲的产后观察新生儿出生后，特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。

新生儿甲减：舌头大，蛙腹，皮肤发花，体温不升，反应差、张力低，进食少，排便延迟，体重不长；个别有肺不成熟、肺透明膜病。新生儿甲亢（少见）：发生在产后数日（5～10天），表现有：小头，甲状腺肿大，双眼球突出或睁大、炯炯有神，皮温高，严重甲亢时伴有高热、心率呼吸加速等甲亢危象表现。故建议适当延长新生儿住院时间，以便观察，出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。

妊娠合并甲亢如何预防1、孕前及孕期咨询：建议确诊为甲亢的妇58博物馆设计方案课件博物馆布置图博物馆布置图60展示项目工作流程建馆立项——建筑设计——内容策划——形式设计——施工布展博物馆展示策划流程

概念策划从宏观角度对展示项目的总体规划，策划的分析对象不仅仅在于陈列设计本身，而是结合博物馆的财政预算、发展规划、教育资源以及目标观众等现状进行综合的分析，并对展览的主题、内容和形式做出明确定位。展示项目工作流程61内容策划

基本方法：资源分析、目标观众调研

关键要素：内容信息

1．内容是否支撑主题

2．内容是否吸引观众

3．内容是否有利于形式设计

形式策划基本方法：资源分析、目标观众调研

关键要素：内容信息

1.形式是否与主题吻合

2.形式是否吸引观众

3.形式是否能够反映内容内容策划62陈列形式的基本类型艺术型内容策划基本概念让观众身临其境,运用讲解、多媒体等方法进行阐释,不仅仅局限于人与物的交流。陈列形式的基本类型63内容策划的基本内容

展示主题中国染织工艺技术文化

学术大纲原始社会染织工艺

商代染织工艺

周代（西周）染织工艺

春秋战国染织工艺

秦汉染织工艺

魏晋南北朝染织工艺

隋唐染织工艺

五代、两宋染织工艺

元代染织工艺

明代染织工艺

清代染织工艺

内容结构框架从古到今

展示故事线从古到今

丝织工艺麻织工艺毛织工艺棉织工艺印染工艺内容策划的基本内容丝织工艺64展品清单原始社会染织工艺纺轮

良渚文化时期的石纺轮直径4.8CM厚0.7CM

无锡市民间蓝印花布博物馆收藏2.

良渚文化时期的陶纺轮直径3.8CM厚1.7CM

无锡市民间蓝印花布博物馆收藏3.

良渚文化时期的玉纺轮直径3CM厚0.7CM

无锡市民间蓝印花布博物馆收藏

展品清单65骨针长82毫米老虎骨制成针身微弯骨针66商代染织工艺1.棉织工艺2.麻织工艺福建崇安武夷山船棺葬中曾出土

浙江河姆渡遗址发现的苘麻痕迹有青灰色棉布，经鉴定是联核木棉商代染织工艺67周代（西周）染织工艺1.麻织工艺2.江西贵溪出土的春秋麻布,长沙战国苎麻布,经密28根/厘

经向密度8～18根/厘米,米,纬密24根/厘米,约合19升纬向密度8～14根/厘米，约合6～12升周代（西周）染织工艺68春秋战国染织工艺丝织工艺1.罗地龙凤虎纹刺绣春秋战国染织工艺69秦汉染织工艺秦汉染织工艺70魏晋南北朝染织工艺魏晋南北朝染织工艺71隋唐染织工艺隋唐染织工艺72五代两宋染织工艺五代两宋染织工艺73元代染织工艺元代染织工艺74明代染织工艺明代染织工艺75清代染织工艺清代染织工艺76序厅一、入口长廊序厅一、入口长廊77序厅长廊末端蚕茧，染织工艺的精品结晶序厅长廊末端蚕茧，染织工艺的精品结晶78导购台入口处导购导购台入口处导购79出口处导购出口处导购80展柜展厅以下展柜展厅设计图片皆用以说明设计的大体理念，并非设计成品。该设计理念皆以借鉴他人设计加以自身改造来进行说明。前面序厅和导购台设计也是如此，包括后面休息厅的设计也是。展柜展厅以下展柜展厅设计图片皆用以说明设计的大体理念，并非设81原始社会染织工艺展柜(一)原始社会染织工艺展柜(一)82原始社会染织工艺展柜（二）原始社会染织工艺展柜（二）83商代染织工艺展柜商代染织工艺展柜84周代（西周）染织工艺展柜周代（西周）染织工艺展柜85春秋战国染织工艺展柜春秋战国染织工艺展柜86秦汉染织工艺展柜秦汉染织工艺展柜87魏晋南北朝染织工艺展柜魏晋南北朝染织工艺展柜88隋唐染织工艺展柜隋唐染织工艺展柜89五代两宋染织工艺展柜五代两宋染织工艺展柜90元代染织工艺展柜元代染织工艺展柜91明代染织工艺展柜明代染织工艺展柜92清代染织工艺展柜清代染织工艺展柜93休息室休息室94硬件设备使用说明类似杭州历史博物馆“邮票观赏器”——任何一张邮票你都可以通过放大镜看到每个朝代展厅都有语音导览系统和公众触摸查询系统触摸式液晶电脑，可查询博物馆及染织工艺资料；利用电视虚拟演播设备制作动画，演示古代染织工艺流程。XX展区采用了电视虚拟演播设备，在特定的背景下播放XX场面，陶瓷的种类、名称通过片子中的人物一一道来，远远比听讲解来得生动有趣。通过大屏幕，观众还可以看到自己与古人在一起，有种跨越时空身临其境之感。升降式中心展柜，形成这样一幕：满天星光下，文物珍品从“地宫”中徐徐升起。硬件设备使用说明类似杭州历史博物馆“邮票观赏器”——任何一张95内容策划的基本原理1.传播学原理

2.心理学原理

3.教育学原理

4.其他相关学科理论内容策划的基本原理1.传播学原理96内容策划工作流程第一阶段：整体构思研究展示选题研究藏品资料消化学术资料分析观众的动机和需求确立展示传播的使命和目标第二阶段：内容构思

提炼展示主题确定展示的基本内容展示文字说明思考展示的基本机构思考展示的结构层次凝练每部分或单元的主题指出每部分内容的重点和亮点第三阶段：创意构思选择和安排展示的素材编写展示的文字大纲研究展品组合分类并科学安排展示传播的信息提示展示的表述与形式设计师对话第三阶段：创意构思选择和安排展示的素材编写展示的文字大纲研究展品组合分类并科学安排展示传播的信息提示展示的表述与形式设计师对话内容策划工作流程第一阶段：整体构思第三阶段：创意构思97

设计人

Vampire

Mermaid设计分工CAD布置图（Vampire、Mermaid）文物资料收集（Mermaid）博物馆设计资料收集（Vampire）各展台手绘立面设计图（Vampire、Mermaid）展板，参观券设计（Vampire）礼品设计（Mermaid）

结束

设计人

Vampire

Mermaid设计分工98妊娠合并甲亢张颖妊娠合并甲亢张颖99甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。甲状腺功能亢进（甲亢）：是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多100病史汇报1.患者张学翠，女，38岁2010-12-18入院1-0-0-1因“停经37+5周，下腹痛3小时”入院。2.该产妇平时月经周期30天，经期4天。末次月经2010.3.26预产期2011.1.3不定期产前检查，胎心胎位均正常。3小时前出现下腹痛，无阴道流血流液有甲亢病史6年，不规则服药2年，妊娠后服用丙基硫氧嘧啶，自述甲亢可控制可。3.查体：P100次/分R20次/分BP120/86mmHg胎心145次/分肛查：头先露有宫缩s-3宫颈消退30%宫口未开胎膜未破。4.辅助检查：B超示单活胎羊水中等。双顶径8.5CM初步诊断:1G2P1孕37+5Z周LOA待产2甲亢病史汇报1.患者张学翠，女，38岁2010-1012010-12-2110:46患者先不规则宫缩2天，胎心好，宫口未开。宫颈管3cm,质地中等，居中，先露棘上2cm，宫颈评分3分，难以人工破膜，考虑该产妇有妊娠合并甲亢，现一直服药，不规则宫缩时间长，宫颈条件差，难以短期经阴道分娩，需手术终止妊娠。2010-12-2114:15患者在硬膜外麻醉下行剖宫产术，麻醉后出现气喘，血压210/110mmHg心率141次/分，考虑甲状腺危象，予爱司洛尔200mg,新康40mg微泵静推后好转，手术过程顺利，术中未输血和血浆，术后状腺危象转入ICU病房继续观察。2010-12-2215:30患者情况已基本稳定，转回本科。神志清，精神可。BP:145/78mmHgP：96次/分R：22次/分T:37度。肛门已排气。宫底脐下1指，切口干燥，无红肿，尿管畅，色清，阴道流血少。治疗计划：剖宫产术后护理，加强抗炎，予克林霉素0.6克bid预防感染治疗监测生命体征，注意自觉症状。2010-12-2411:50患者咳嗽2天，气急半天BP:139/80mmHgP:80次/分R:20次/分双肺呼吸音清，未闻及明显湿罗音，子宫复旧好，腹部切口无红肿，请呼吸科主任会诊，考虑呼吸道感染可能，建议转呼吸科进一步治疗。2010-12-2110:46患者先不规则宫缩2天，102博物馆设计方案课件103产前治疗原则患甲亢的育龄女性可以怀孕,但甲亢必须治疗1.首选药物治疗－丙基硫氧嘧啶（PTU)，用最小有效剂量,维持FT4和FT3在正常上限,不以TSH降至正常为目的2.妊娠的4～9月由于母亲的自身免疫抑制现象，药物可减量甚至可停药3.妊娠期间不用碘（胎儿容易发生甲减）,绝对禁止用放射性碘4.甲亢合并妊娠者甲状腺手术最后安排在3～6月[很少采用手术]5.授乳者服PTU在150～300毫克/天以下对新生儿是安全的6.禁止长期使用β受体阻滞剂(引起小胎盘,胎儿生长受限)7.新生儿甲亢的处理：轻者不需处理，重者给予PTU产前治疗原则患甲亢的育龄女性可以怀孕,但甲亢必须治疗104甲状腺危象概念甲状腺危象（thyroidstormorthyroidcrisis）是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。甲状腺危象概念甲状腺危象（thyroidstormor1056.甲状腺危象的诊断依据

危象前期危象期体温＜39℃＞39℃心率120～150次／分＞160次／分出汗多汗大汗淋漓神志烦躁嗜睡躁动谵妄、昏睡昏迷消化道症状食欲减少恶心呕吐大便次数增多腹泻体重降至40～45㎏以下降至40～45㎏以下6.甲状腺危象的诊断依据106妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进症的病因有

（1）弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。（2）亚急性甲状腺炎。（3）毒性结节性甲状腺肿。（4）毒性单发甲状腺腺瘤。（5）慢性淋巴性甲状腺炎。另外，妊娠剧吐，葡萄胎，恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进症的病因有（1107妊娠期护理妊娠期机体生理改变与甲亢表现有相似之处。如心悸，多汗，怕热，食量增加，易疲乏，轻度甲亢所致体重下降可被妊娠体重增加所掩盖，给妊娠合并甲亢变化与妊娠月的诊断造成困难。如发现孕妇体重数不相符或不升反降，休息时心率100次/分以上，甲肿，眼征，血管杂音，应怀疑甲亢。及时检查血FT3、FT4、TSH，如果病人FT3、FT4上升，高灵敏度TSH降低，可确立诊断。妊娠期护理108心理护理

甲亢本身易致患者性情急躁，妊娠合并甲亢患者往往心理负担较重，担心甲亢会影响胎儿生长发育。针对这一情况，护理人员给予病人有针对性的心理护理。告诉病人在怀孕期间，选择服用对胎儿影响较小的ATD，既可有效控制甲亢，又不会对胎儿发育造成影响。加强产前检查，妊娠早中期每月复诊一次，妊娠晚期每周复诊一次，发现问题及时处理，可有效减轻病人的心理负担。同时教育家属理解关心患者，使其保持平静乐观的心态。心理护理

甲亢本身易致患者性情急躁，妊娠合并甲亢患者往往109产前护理

临产时，甲亢病人激动恐惧心理可能进一步增强。给病人和家属解释目前病情，胎儿发育状况，分娩过程，消除产妇过多的忧虑。瞩患者减少活动，注意休息，避免劳累。护理及治疗集中进行，减少干扰。给予高热量高蛋白富含维生素饮食。