临床医学概论试题

临床医学概论试卷试题临床医学概论试卷试题38/38临床医学概论试卷试题临床医学概论试题0一、A型选择题（最正确选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。1、主动脉瓣关闭不全时可出现：Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉Ｅ、任脉2、心原性水肿的特点是：Ａ、初限期制于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿Ｅ、以腹水最突出3、风芥蒂二尖瓣狭窄患者频频发生房颤常有的并发症是：Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎Ｅ、完好性房室传导阻滞4、左心功能不全最重要的症状是：Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区悲伤Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热Ｅ、咳嗽，咳血丝痰5、心绞痛的典型悲伤部位是：Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段Ｅ、上腹部6、相关心包炎，以下哪项不对？Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强Ｃ、以结核性心包炎常有Ｄ、可出现心前区悲伤Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性7、右心衰最早出现的体征是：Ａ、奔马律Ｂ、奇脉Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈Ｅ、双下肢浮肿8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为：Ａ、一级Ｂ、二级Ｃ、三级Ｄ、四级Ｅ、五级9、病态窦房结综合征心电图的主要特点是：Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现Ｅ、心动过缓10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型惋惜样舒张期杂音，最可能是：A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄

D

、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全11、洋地黄中毒的最重要的表现是：A、恶心、呕吐BC、头晕、头痛D

、昏迷、视力模糊E、心律失态12、不是肾小球肾炎共同表现的是A、血尿B、管形尿C、蛋白尿D、高血压E、肾功能衰竭13、肾功能检查中最常用的检查项目是A、血肌酐B、尿素氮C、内生肌酐除掉率D、菊粉除掉率E、肾血流量测定14、肾素主要由何组织产生A、肾皮质B、肾髓质C、肾小球D、肾小管E、近球旁器15、血尿的标准是尿老例检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞A、1个C、3个

BD

、2个、4个E、5个16、我国慢性肾衰的常有病因是A、糖尿病肾病BC、狼疮肾炎D

、高血压肾病、原发性慢性肾小球肾炎E、多囊肾急进性肾炎17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是：

190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（

++），尿A、K+、N+C、肾脏B超

B

D

、BUN、Cr、血老例E、尿蛋白定量18、不属于风湿病特点的是A、属自己免疫病C、病变常累及多个系统

B

、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础D、临床表现相似E、糖皮质激素治疗有必然反响19、OA的靶器官病变部位是A、附着点炎B、肌炎C、小血管炎D、关节软骨变性E、皮下纤维组织增生20、RA的关节炎特点是A、起病急骤B、首发PIP、MCP、腕C、活动后症状加重D、偶见畸形E、常为不对称病变21、RA的主要病理变化是A、附着点炎C、小血管炎

BD

、滑膜炎、关节软骨变性E、皮下纤维组织增生22、晨僵表现最明显的疾病是A、痛风BC、多肌炎D

、骨性关节炎、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎23、与SLE发病相关的因素是A、雌激素水平增高C、雄激素水平增高

BD

、孕激素水平增高、甲状腺激素水平增高E、肾上腺皮质激素水平增高24、能使瞳孔扩大的中毒是A、阿托品中毒C、甲醇中毒

BD

、有机磷农药中毒、毒蕈中毒E、亚硝酸盐中毒25、关于洗胃方法的描述，正确的选项是A、8小时内洗胃最有效B

、主要适用于神清合作的病人C、吞服强腐化剂毒物的病人洗胃应慎重D、每次注入200-250ml液体E、洗胃液用至26、2%碳酸氢钠不能够用于何种中毒的洗胃

2L即可判断冲刷干净A、敌百虫中毒C、乐果中毒

BD

、拟菊酯类中毒、苯中毒E、汞中毒27、有机磷农药主若是控制体内的何种化学物质而引起中毒A、胆碱酯酶B、环氧化酶C、乙酰胆碱D、丁酰胆碱E、丁酰胆碱酯酶28、以下何种表现是有机磷农药中毒的烟碱样表现A、呕吐B、呜咽C、腹痛D、瞳孔减小E、肌肉颤抖29、纠正CO中毒的吸氧时应加上A、5%CO2BC、75%酒精D

、10%CO2、90%酒精E、10%碳酸氢钠30、对幽门波折菌有杀灭作用Ａ、胶态次枸橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍Ｃ、硫糖铝Ｄ、法莫替丁Ｅ、胃舒平31、哪项检查对原发性肝癌早期诊疗最有帮助价值？Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像Ｅ、ＣＴ检查32、肝性脑病的主要临床表现为：Ａ、意识阻挡和昏迷Ｂ、朴翼样震颤Ｃ、肝臭Ｄ、出血倾向Ｅ、脑电图改变33、急性胰腺炎的最常有病因是：Ａ、暴食和酗酒Ｂ、胆道疾病Ｃ、细菌或病毒感染Ｄ、高血钙症Ｅ、原因不明34、急性腐败性胃炎主要临床表现为：Ａ、上腹悲伤Ｂ、恶心呕吐Ｃ、食欲不振Ｄ、呕血黑便Ｅ、腹泻35、慢性胃炎确诊主要依据是：Ａ、胃液解析Ｂ、临床症状Ｃ、Ｘ线钡餐检查Ｄ、胃镜和胃粘膜活检Ｅ、综合判断36、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时后仍出血不仅，最好的办理措施应是：Ａ、连续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血Ｅ、紧急手术37、原发性肝癌临床主要表现为：Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热38、正确反响体内储藏铁的敏感指标是：A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力C、红细胞游离原卟啉E、运铁蛋白饱和度39、人体吸取铁的主要部位是：A、胃窦部B、十二肠空肠上部C、回肠D、升结肠E、降结肠40、关于再障的诊疗，哪项不正确？A、全血细胞减少B、网织红细胞下降C、肝、脾肿大D、骨髓增生减低E、抗贫血治疗无效41、哪一各种类白血病出血最常有？A、急淋L3型B、急粒C、急单D、急性早幼粒E、急性红白血病42、特发性小血减少性紫癜治疗首选的药物是：A、免疫控制剂B、抗生素C、雄激素D、抗组胺药E、肾上腺糖皮质激素43、哪一种情况应试虑先天性凝血因子缺乏？A、年青女性频频皮肤粘膜出血B、链球菌感染后出血C、老年人自觉性紫癜D、幼年期深部肌肉关节腔出血E、肝素、华法律治疗后出血44、精神分裂症哪一种幻觉最常有？A、幻视BC、幻嗅D

、幻听、幻触E、幻味45、有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是：Ａ、年令Ｂ、意识阻挡轻重Ｃ、有无呕吐Ｄ、有无神经系统定位体征Ｅ、有无高血压、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于以下哪一种情况？A、幻觉B、感觉过敏C、错觉D、感觉倒错、企图47、癫痫发生自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为：A、乍克逊（Jackson）癫痫B、全面强直-阵挛发生C、自主神经发生D、失神发生E、复杂部分性发生48、癫痫连续状态的治疗选择哪一种药物合适？A、苯妥英钠C、平定

D

B

、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺49、“三偏征”是哪个部位脑出血的体征？A、壳核出血BC、小脑出血DE、脑室出血

、脑桥出血、脑叶出血50、帕金森病的临床表现，错误的选项是：A、老年人多发BC、静止性阵颤D

、肌张力减低、慌张步态、精巧动作阻挡、脑梗死最常有的病因是：A、糖尿病B、真性红细胞增加症C、动脉炎D、先天性动脉狭窄、脑动脉粥样硬化52、脑积液蛋白-细胞分别现象见于：A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、面神经炎C、急性脊髓炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病53、脑卒中最重要的独立危险峻素是：A、糖尿病BC、高血压D

、心脏病、高脂血症E

、吸烟54、慢性支气管炎最常有的并发症是：Ａ、支气管扩大症Ｃ、肺部感染

Ｂ、慢性拥塞性肺气肿Ｄ、咯血Ｅ、自觉性气胸55、下述哪项对诊疗拥塞性肺气肿帮助较大？Ａ、长远嗽咳、咳痰病史Ｃ、肺功能检查

Ｂ、桶状胸或过清音Ｄ、Ｘ线肺野透亮度增加Ｅ、心电图显示低电压56、支气管扩大可靠的确诊依据是：Ａ、频频咯血Ｃ、慢性咳嗽

Ｂ、大量脓痰Ｄ、肺部固定性湿性罗音Ｅ、支气管碘油造影57、男、６０岁，咳嗽１０年，近５年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊疗是：Ａ、支气管哮喘Ｃ、拥塞性喘息型支气管炎Ｅ、慢性喘息型支气管炎58、哮喘发生时以下哪一种药物不宜使用？Ａ、地塞米松Ｃ、氨茶碱Ｅ、６５４２59、诊疗肺结核最可靠的依据是：Ａ、结核中毒症状Ｃ、ＯＴ试验阳性Ｅ、血沉增快60、肺芥蒂的心电图表现哪项是错误的？Ａ、Ｖ1Ｒ／Ｓ≥１Ｃ、肺性Ｐ波Ｅ、电轴左偏

Ｂ、支气管扩大Ｄ、支气管肺癌Ｂ、肾上腺素Ｄ、色甘酸二钠Ｂ、Ｘ线呈浸润性改变Ｄ、痰检找到结核菌Ｂ、Ｖ5Ｒ／Ｓ≤１Ｄ、右束枝传导阻滞61、呼吸系统疾病最常有的病因是：?Ａ、感染?Ｃ、肿瘤

Ｂ、大气污染Ｄ、变态反响Ｅ、吸烟62、慢性肺芥蒂最常有的原因是：??Ａ、慢性支气管炎??Ｃ、尘肺

Ｂ、支气管哮喘Ｄ、肺结核Ｅ、支气管扩大63、肺气肿患者阵咳后突然一侧胸痛，呼吸困难，并轻度紫绀，最可能的诊疗是：??Ａ、支气管哮喘??Ｃ、拥塞性喘息型支气管炎

Ｂ、支气管扩大Ｄ、自觉性气胸Ｅ、慢性喘息型支气管炎64、肺芥蒂代偿期的临床表现以下哪项是错误的：??Ａ、可闻及干、湿性罗音Ｂ、可有慢性咳嗽??Ｃ、可有气喘Ｄ、可有颈静脉怒张??Ｅ、可有右心室肥大65、结核大咯血最紧急的并发症是：A、病灶播散B、出血性休克C、感染D、窒息E、心率增快66、以下哪项临床表现为Graves病所特有？Ａ、怕热、多汗、纳亢、消瘦Ｂ、阳萎、月经量少或闭经Ｃ、突眼、胫前粘液性水肿Ｄ、脉压差增大、早搏E、肉萎缩、骨质蔬松67、甲亢患者、既往有哮喘病史，以下何种药物不宜使用？A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、心得安D、甲亢平E、他巴唑68、冷漠型甲亢的特点是：Ａ、T3、T4常常正常Ｂ、高代谢症群明显Ｃ、常有甲状腺肿大Ｄ、常有突眼Ｅ、消瘦、恶病质明显69、以下哪项是糖尿病的急性并发症？Ａ、呼吸性酸中毒Ｂ、呼吸性碱中毒Ｃ、乳酸酸中毒Ｄ、呼吸衰竭Ｅ、急性左心衰70、以下哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义？Ａ、空腹血浆胰岛素水平测定Ｂ、餐后血浆胰岛素水平测定Ｃ、口服葡萄糖耐量试验Ｄ、胰岛素释放试验Ｅ、糖化血红蛋白测定二、问答题：（每题5分，共20分）（一）急性肾盂肾炎的临床表现（二）肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现（三）白血病的临床表现（四）慢性呼吸衰竭的氧疗特点三、病例解析：（10分）患者女性，３０岁。劳累后心慌气急１０年，加剧半月，?下肢浮肿３天住院。１０年来因劳累或“感冒”致心慌、气急频频发生，昨年冬节气有下肢浮肿，半月前受凉后发热，咳黄脓痰，且心慌气急加重，昼夜不能够平卧，近１周每日口服“地高辛”半片。无药物过敏史，有慢性咽喉悲伤及游走性关节悲伤史。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１００次/分，Ｒ２２次/分，ＢＰ１２/８ｋＰａ，半卧位，唇发绀，两侧扁桃体Ⅰ肿大、有少许脓点，?颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋），两肺底湿性罗音，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音及缩短期吹风样杂音，后者向左腋下传导。腹软，肝肋下２ｃｍ，触痛，双下肢凹陷性水肿。胸透：心影向两侧扩大，肺纹理增加；心电图：Ｐ波消失，?代以“ｆ”波，ＱＲＳ波群间隔不规则，形态正常，频率１１０次/分。要求：１、诊疗２、本例诊疗依据一、选择题：1B2A3B4C5C6B7D8C9E10A11E12B13C14E15C16D17B18D19A20E21B22E23A24A25D26A27A28E29A30A31B32A33B34D35D36E37C38B39B40C41D42A43D44B45D46C47A48C49A50B51E52E53C54B55C56E57E58D59D60E61A62A63D64D65D66A67C68E69C70D二、简答题（一）急性肾盂肾炎的临床表现（5分）全身表现：畏寒、寒战、发热（1分）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩痛（2分）尿液变化：脓尿、血尿、细菌尿（2分）(二)肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现（5分）全身症状：消瘦乏力、疲倦、皮肤枯竭（1分）消化道症状：厌食、上腹胀、恶心呕吐、腹泻（2分）出血贫血（1分）内分泌凌乱：蜘蛛痣、肝掌（1分）（三）白血病的临床表现（5分）1、贫血，呈进行性加重（1分）2、感染（1分）3、出血（1分）4、浸润：肝、脾淋奉迎肿大，骨和关节悲伤，中枢神经系统浸润等。（2分）（四）呼吸衰竭的氧疗特点（5分）1、1型呼衰，以缺氧为主，不伴有CO2潴留，应吸入较高浓度的氧（1分）2、2型呼衰，出缺氧并伴有CO潴留，应连续低流量吸氧（2分）23、一般使用鼻导管、双鼻导管、鼻塞吸氧（1分）4、2型呼衰，可推专家庭氧疗（1分）三、病例解析：（10分）（一）诊疗：1、风芥蒂(1分)二尖瓣狭窄并关闭不全（1分）心脏扩大分)悉心衰竭（1分）心房颤动分)心功能四级分)2、两侧扁桃体一度肿大分)（二）诊疗依据1、１０年来因劳累或“感冒”致心慌、气急频频发生，昨年冬节气有下肢浮肿，半月前受凉后发热，咳黄脓痰，且心慌气急加重，昼夜不能够平卧，近１周每日口服“地高辛”半片。有慢性咽喉悲伤及游走性关节悲伤史。（1分）2、Ｐ１００次/分，Ｒ２２次/分，唇发绀，?颈静脉怒张，肝颈静脉返流征（＋），两肺底湿性罗音，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音及缩短期吹风样杂音，后者向左腋下传导。腹软，肝肋下２ｃｍ，触痛，双下肢凹陷性水肿（2分）3、胸透：心影向两侧扩大，肺纹理增加；心电图：Ｐ波消失，?代以“ｆ”波，ＱＲＳ波群间隔不规则，形态正常，频率１１０次/分（1分）4、两侧扁桃体Ⅰ肿大、有少许脓点（1分）试题1一、A型选择题（最正确选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题

1分，共

70分）。1、二尖瓣关闭不全可以致心脏的A、左心室压力负荷增加C、右心室压力负荷增加E、双心室压力负荷增加

B、左心室容量负荷增加D、右心室容量负荷增加2、左心衰的表现是A、颈静脉怒张C、水肿

D

B

、肝肿大、肺底部湿罗音E、胸骨左缘第3-4肋间舒张期奔马律3、风芥蒂二尖瓣狭窄病人，因感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咯白色泡沫痰，坐位休息后可缓解，平时稍事活动即可出现心悸、气短，其心功能为A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级4、上述病人后因呼吸困难加重，经休息不缓解而自服氨茶碱

3天，呼吸困难较前减少，但出现腹胀，颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，此时应试虑A、氨茶碱治疗有效B、二尖瓣狭窄的程度减少C、在左心衰基础上合并了右心衰D、合并了二尖瓣关闭不全E、合并了主动脉病变5、上述病人住院后第二天感心悸，头昏，查：脉搏

86次/分，节律不等，心率

110次/分，节律不整齐，第一心音强弱不等，此时应试虑病人可能有A、窦性心动过速B、早搏C、阵发性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动6、治疗洋地黄中毒所至的阵发性室性心动过速，首选药物是A利多卡因C美西律

BD

苯妥英钠和钾盐普鲁卡因胺维拉帕米7、以下那项不是心绞痛的诱因A寒冷BC用力大便D

激动吸烟长远卧床8、男性，50岁，有高血压病史10年，此次在活动后突然出现胸骨中段后的悲伤，呈压窄样，放射至左肩，2小时仍未缓解，应试虑A高血压危象C心绞痛

D

B

高血压脑病心肌拥塞心力衰竭9、在心尖部闻及响亮、粗糙、高调的全缩短期吹风样杂音，向左腋下传导，应试虑A风芥蒂二尖瓣狭窄B风芥蒂二尖瓣关闭不全C风芥蒂主动脉瓣关闭不全D风芥蒂三尖瓣狭窄E风芥蒂三尖瓣关闭不全10、相关心包炎，以下哪项不对？Ａ、急性者可伴渗液Ｃ、以结核性心包炎常有

Ｂ、脉搏在吸气时增强Ｄ、可出现心前区悲伤Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性11、右心衰最早出现的体征是：Ａ、奔马律Ｃ、紫绀

Ｂ、奇脉Ｄ、颈静脉充盈Ｅ、双下肢浮肿12、确定肾小球病病理种类和病变程度的必定手段是A、血老例检查B、尿蛋白检查C、肾功能检查D、免疫球蛋白检查E、肾活检13、有助于判断肾小球源性的血尿的是A、肉眼血尿C、变形红细胞血尿

B

D

、镜下血尿、尿红细胞容积分布曲线对称E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰14、急进性肾小球肾炎的病理特点是A、肾小囊内新月体形成C、肾小球节段性纤维生性坏死

B

、肾小球内皮细胞增生D、IgG呈圆滑线条状分布于肾小球血管壁E、电子致密物在系膜区聚积15、能较快促进慢性肾小球肾炎的肾功能恶化的临床表现是A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、高血压E、管形尿16、凡尿检异常（蛋白尿、血尿）、水肿及高血压病史达多少时间以上，无论有无肾损害均应试虑慢性肾小球肾炎A、3个月B、半年C、1年D、1年半E、2年17、尿路感染中最常有的至病菌是A、绿脓杆菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、粪链球菌E、大肠杆菌18、尿路感染最主要的易感因素是A、泌尿系统畸形B、尿路器械的使用C、尿道口周围炎症D、机体抵抗力差E、尿路复杂情况所致尿流不畅19、尿路感染的最有价值的确诊手段是A、大量白细胞尿B、脓尿C、尿涂片镜检细菌D、亚硝酸盐试验E、尿细菌定量培养20、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是：A、K+、N+C、肾脏B超

B

D

、BUN、Cr、血老例E、尿蛋白定量21、女性,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,面部有蝶形红斑,X检查有胸腔积液,抗核抗体强阳性。应首选何药治疗A、小剂量糖皮质激素C、非甾体类抗炎药

BD

、大剂量糖皮质激素、慢作用抗炎药E、免疫控制剂22、女性，19岁，自觉清晨两手指间关节和掌指关节强直，4个月后有运动时悲伤和肿胀。恩赐阿司匹林治疗无效，且病情渐恶化，出现乏力，体重减少及不规则发热。检查RF（++）。该病人应试虑为A、类风湿性关节炎B、风湿性关节炎C、原发性骨关节病D、痛风E、系统性红斑狼疮23、RA的关节炎特点是A、起病急骤C、活动后症状加重

B

D

、首发PIP、MCP、腕、偶见畸形E、常为不对称病变24、RA的主要病理变化是A、附着点炎C、小血管炎

BD

、滑膜炎、关节软骨变性E、皮下纤维组织增生25、晨僵表现最明显的疾病是A、痛风BC、多肌炎D

、骨性关节炎、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎26、与SLE发病相关的因素是A、雌激素水平增高C、雄激素水平增高

BD

、孕激素水平增高、甲状腺激素水平增高E、肾上腺皮质激素水平增高27、能使瞳孔扩大的中毒是A、阿托品中毒C、甲醇中毒

BD

、有机磷农药中毒、毒蕈中毒E、亚硝酸盐中毒28、关于洗胃方法的描述，正确的选项是A、8小时内洗胃最有效B

、主要适用于神清合作的病人C、吞服强腐化剂毒物的病人洗胃应慎重D、每次注入200-250ml液体E、洗胃液用至29、2%碳酸氢钠不能够用于何种中毒的洗胃

2L即可判断冲刷干净A、敌百虫中毒C、乐果中毒

BD

、拟菊酯类中毒、苯中毒E、汞中毒30、原发性肝癌临床主要表现为：Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热31、哪项检查对原发性肝癌早期诊疗最有帮助价值？Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像Ｅ、ＣＴ检查32、肝性脑病的主要临床表现为：Ａ、意识阻挡和昏迷Ｂ、朴翼样震颤Ｃ、肝臭Ｄ、出血倾向Ｅ、脑电图改变33、急性胰腺炎的最常有病因是：Ａ、暴食和酗酒Ｂ、胆道疾病Ｃ、细菌或病毒感染Ｄ、高血钙症Ｅ、原因不明34、急性腐败性胃炎主要临床表现为：Ａ、上腹悲伤Ｂ、恶心呕吐Ｃ、食欲不振Ｄ、呕血黑便Ｅ、腹泻35、最强的控制胃酸分泌作用Ａ、胶态次枸橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍Ｄ、洛赛克Ｄ、法莫替丁Ｅ、胃舒平36、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时后仍出血不仅，最好的办理措施应是：Ａ、连续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血Ｅ、紧急手术37、慢性胃炎确诊主要依据是：Ａ、胃液解析Ｂ、临床症状Ｃ、Ｘ线钡餐检查Ｄ、胃镜和胃粘膜活检Ｅ、综合判断38、正确反响体内储藏铁的敏感指标是：A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力C、红细胞游离原卟啉E、运铁蛋白饱和度39、人体吸取铁的主要部位是：A、胃窦部B、十二肠空肠上部C、回肠D、升结肠E、降结肠40、关于再障的诊疗，哪项不正确？A、全血细胞减少B、网织红细胞下降C、肝、脾肿大D、骨髓增生减低E、抗贫血治疗无效41、哪一各种类白血病出血最常有？A、急淋L3型B、急粒C、急单D、急性早幼粒E、急性红白血病42、特发性小血减少性紫癜治疗首选的药物是：A、免疫控制剂B、抗生素C、雄激素D、抗组胺药E、肾上腺糖皮质激素43、哪一种情况应试虑先天性凝血因子缺乏？A、年青女性频频皮肤粘膜出血B、链球菌感染后出血C、老年人自觉性紫癜D、幼年期深部肌肉关节腔出血E、肝素、华法律治疗后出血44、精神分裂症哪一种幻觉最常有？A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻触E、幻味45、有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是：Ａ、年令Ｂ、意识阻挡轻重Ｃ、有无呕吐Ｄ、有无神经系统定位体征Ｅ、有无高血压、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于以下哪一种情况？A、幻觉B、感觉过敏C、错觉D、感觉倒错、企图47、癫痫发生自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为：B、乍克逊（Jackson）癫痫B、全面强直-阵挛发生C、自主神经发生D、失神发生E、复杂部分性发生48、癫痫连续状态的治疗选择哪一种药物合适？A、苯妥英钠B、卡马西平C、平定D、丙戊酸钠E、乙琥胺49、“三偏征”是哪个部位脑出血的体征？A、壳核出血B、脑桥出血C、小脑出血D、脑叶出血E、脑室出血50、帕金森病的临床表现，错误的选项是：A、老年人多发BC、静止性阵颤D

、肌张力减低、慌张步态、精巧动作阻挡51、脑梗死最常有的病因是：A、糖尿病B、真性红细胞增加症C、动脉炎D、先天性动脉狭窄、脑动脉粥样硬化52、脑积液蛋白-细胞分别现象见于：A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、面神经炎C、急性脊髓炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病53、脑卒中最重要的独立危险峻素是：A、糖尿病BC、高血压D

、心脏病、高脂血症、吸烟54、下述哪项对诊疗拥塞性肺气肿帮助最大？Ａ、长远嗽咳、咳痰病史Ｂ、桶状胸或过清音Ｃ、肺功能检查通气功能阻挡、残襟怀增加Ｄ、Ｘ线肺野透亮度增加Ｅ、心电图显示低电压55、支气管扩大可靠的确诊依据是：Ａ、频频咯血Ｂ、大量脓痰Ｃ、慢性咳嗽Ｄ、肺部固定性湿性罗音Ｅ、支气管碘油造影56、男、６０岁，咳嗽１０年，近５年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊疗是：Ａ、支气管哮喘Ｃ、拥塞性喘息型支气管炎

Ｂ、支气管扩大Ｄ、支气管肺癌Ｅ、慢性喘息型支气管炎57、哮喘发生时以下哪一种药物不宜使用？Ａ、地塞米松Ｃ、氨茶碱

Ｂ、肾上腺素Ｄ、色甘酸二钠Ｅ、博利康尼58、诊疗肺结核最可靠的依据是：Ａ、结核中毒症状Ｃ、ＯＴ试验阳性

Ｂ、Ｘ线呈浸润性改变Ｄ、痰检找到结核菌Ｅ、血沉增快59、一青年患者3天前因淋雨后，兴起发热、右侧胸痛、咳嗽、检查发现右侧呼吸音减弱、语音传导增强，以下哪一种诊疗可能性大？A、右侧胸腔积液B、右肺结核C、右侧大叶性肺炎D、右肺癌E、双肺炎60、成人肺结核最可靠的诊疗依据为以下哪项？A、发热、咳嗽、盗汗B、胸片絮状阴影C、痰菌检查结核菌阳性D、OT试验阳性E、ESR增快61、肺芥蒂最常有的病因是：A、肺结核B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管扩大症E、胃酸分泌增加62、以下哪项不是慢性支气管炎的常有临床表现：A、咳嗽B、咯血C、咳痰D、感染E、喘息63、结核性胸膜炎早期的主要症状是：A、发热B、结核中毒症状C、呼吸困难D、心衰、头痛、头昏64、肺炎支原体肺炎首选抗生素是A、青霉素BC、庆大霉素DE、氟哌酸

、氯霉素、红霉素65、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘涌平卧。体查：双肺肺气肿体征，两下肺有湿性罗音。使用茶碱及抗生素后收效欠佳。最可能的诊疗是：A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、慢性支气管炎E、支气管扩大66、磺脲类口服降糖药的主要作用机理是：Ａ、促进胰岛素分泌B、降低胰岛素的分泌Ｃ、控制葡萄糖的吸取Ｄ、促进葡萄糖的排泄Ｅ、以上都是67、对各种糖尿病最基本的治疗方法是：Ａ、饮食治疗Ｂ、口服降糖药Ｃ、胰岛素Ｄ、手术Ｅ、运动68、临床上最常有的甲亢是：Ａ、高功能性甲状腺瘤Ｂ、垂体性甲亢Ｃ、碘源性甲亢Ｄ、洋溢性甲状腺肿伴甲亢Ｅ、异源性ＴＳＨ综合症69、糖尿病急性并发症是：A、视网膜病变、糖尿病肾病、肝昏迷B、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒C、酮症酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒D、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、呼吸性碱中毒E、心肌拥塞、急性肾功能衰竭、脑出血70、甲亢患者服抗甲亢药物治疗后，症状明显好转，但甲状腺较前肿大，应采用：??Ａ、增加他巴唑剂量Ｂ、停用他巴唑??Ｃ、加用甲状腺素Ｄ、改用手术治疗??Ｅ、加用抗菌素治疗二、问答题：（每题5分，共20分）（一）慢性肾功能衰竭的饮食疗法(二)消化性溃疡的并发症及其临床表现（三）癫痫连续状态的治疗（四）慢性支气管炎的诊疗三、病例解析：（10分）患者女，39岁。心悸、气短频频发生8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未经诊治。住院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液三小时，进液量约1000ml，病人突然呼吸困难，心悸伴频频咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能够平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体检：℃,P90次/分,R30次/分,Bp120/80mmhg。明显发绀，大汗，端坐呼吸。双肺充满中小水泡音及哮鸣音，心率130次/分，心律不规整，S1强弱不等，心脏杂音听不清，于心尖可听到舒张期奔马律。肝脾未波及，双下肢无水肿。9小便老例WBC10个/HP,余未见异常.胸片：辅助检查：WBC×10/L;N80%;L20%.心脏外形呈梨型增大，肺淤血。超声心动图示左心房增大，右室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。请解析思虑：1、诊疗2、诊疗依据一、选择题：1B2D3C4C5E6A7E8D9B10B11D12E13C14A15D16C17E18E19E20B21B22A23B24B25E26A27A28D29A30C31B32A33B34D35D36E37D38B39B40C41D42A43D44B45D46C47A48C49A50B51E52E53C54C55E56E57D58D59C60C61C62B63B64D65D66A67A68D69B70C二、简答题（一）慢性肾功能衰竭的饮食疗法（5分）进食优秀蛋白kg/d，如鸡蛋，瘦肉等，减少非必定氨基酸食品，如米、面、豆类等。（2分）能够麦淀粉作主食（2分）糖、植物油一般不限（1分）（二）消化性溃疡的并发症（5分）出血：呕血，黑便，周围循环衰竭（2分）穿孔：激烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛（1分）幽门拥塞：频频呕吐，振水音阳性（1分）癌变：腹泻节律性改变（1分）（三）癫痫连续状态的治疗（5分）1、迅速控制抽搐：地西泮10-20mgiv,办小时可重复一次。或100-200mg加入5%葡萄糖液500ml缓慢静脉滴注。（2分）2、保持呼吸道畅达，给氧。（1分）3、保持水电解质平衡。（1分）（四）慢性支气管炎的诊疗标准（5分）1、咳嗽咳痰每年发生连续3个月，连续2年或以上（2分）2、消除其他疾病后可诊疗（1分）3、每年发生不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊疗（1分）三、病例解析：（10分）（一）诊疗：1、风芥蒂（1分）二尖瓣狭窄（1分）左房右室大（分）心房颤动（分）急性左心衰（1分）心功能四级（分）2、泌尿道感染（分）（二）诊疗依据1、心悸、气短频频发生8年，近半年加重，有时双下肢水肿,住院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液三小时，进液量约1000ml，突然呼吸困难，心悸伴频频咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能够平卧，20年前有风湿热病史。（2分）2、P90次/分,R30次/分,端坐呼吸。双肺充满中小水泡音及哮鸣音，心率130次/分，心律不规整，S1强弱不等，于心尖可听到舒张期奔马律。肝脾未波及，双下肢无水肿。（2分）9大，右室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。小便老例WBC10个/HP（1分）试题2一、选择题：Ａ型题：（每题有五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。每题1分，共50分）1.体温连续在～℃以上，数天或数周，24h内颠簸范围<1℃称之为A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、驰张热发热伴寒颤可见于以下哪一种疾病？A肺结核B大叶性肺炎C白血病D病毒性肝炎败血症上呼吸道部分拥塞时发生：A、吸气时间延长B、吸气性呼吸困难C、混杂性呼吸困难D、呼气延长、中枢性呼吸困难肾性水肿的特点A、发生缓慢，常出现在踝关节B、晨起有眼睑与颜面水肿C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始D、第一出现在身体下垂部位、突然发生水肿部位硬而有弹性，无悲伤。正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:心尖搏动向左下移位见于：A．左心室增大B．右心室增大D．右心房增大E．双心房增大7.巴彬斯基征阳性的典型表现为:

C

．左心房增大A．脚趾均背屈

B

．脚趾均跖屈

C

．脚趾均不动D．下肢迅速回收E．拇趾背屈，其他各趾散开急性有机磷农药中毒特异性的检查是：A．丙氨酸氨基转移酶B．甲胎蛋白D．乙酰胆碱E．三氯乙醇

C．全血胆碱酯酶活力关于急性肾炎的治疗，错误的选项是A．一般有自愈倾向可不治疗B．需应用抗生素控制感染C．应老例应用糖皮质激素治疗D．有时需急诊透析治疗E．应低盐饮食血尿的标准是尿老例检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个11.男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是：A、K+、N+B、BUN、CrC、肾脏B超D、血老例E、尿蛋白定量有助于判断肾小球源性的血尿的是A、肉眼血尿B、镜下血尿C、变形红细胞血尿D、尿红细胞容积分布曲线对称E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰以致阑尾穿孔最主要的因素是A．阑尾腔拥塞B．阑尾壁受粪石压迫缺血C．细菌毒力D．淋巴管拥塞E．免疫力低急性阑尾炎常有的最典型临床表现是A．阵发性右下腹痛B．腰大肌试验阳性C．发热D．转移性腹痛E．恶心呕吐15.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、激烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A．B超B．CTC．MRID．腹腔穿刺E．立位腹平片以下哪一种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：Ａ、常夜间悲伤Ｂ、恶心腹胀明显Ｃ、上腹压痛明显Ｄ、悲伤节律性消失Ｅ、心率正常溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应第一考虑出现：Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽门拥塞Ｄ、癌变Ｅ、急性肾功能衰竭我国肝硬化最常有的病因是A乙型肝炎B酒精中毒C血吸虫病D胆汁淤积E营养不良下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A食管和胃底静脉曲张B肝掌C黄疸D出血恶心、厌食油腻下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现A水肿B脾大C贫血D白细胞减少血小板减少下述哪项不是肝硬化腹水形成机理腹腔脏器血管静水压高升，血浆漏入腹腔低蛋白血症，血浆胶体浸透压降低淋巴回流受阻继发性醛固酮增加肝硬化最常有的并发症是A感染B上消化道出血C肝性脑病D.电解质凌乱肝肾综合征关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的选项是A老年人多发B病程迁延C免疫性疾病D肾功能进行性损害可发生心力衰竭慢性肾小球肾炎的临床表现，下述哪项不常有A水肿B高血压C蛋白尿D血尿腹腔积液25.再生阻挡性贫血是指A造血原料缺乏所致贫血B营养不良所致贫血C骨髓造血功能衰竭所致贫血D红细胞提前破坏所致贫血E肿瘤继发贫血引起再生阻挡性贫血的药物,哪一种发病率最高A磺胺类B氯霉素C苯妥英钠D炎痛喜康E甲硫咪唑关于再生阻挡性贫血的临床表现,哪项不正确A进行性贫血B皮肤粘膜出血C呼吸道感染D肝脾肿大E疲倦无力以致再生阻挡性贫血最主要的死亡原因是A呼吸困难B心力衰竭C肛周感染D颅内出血E心绞痛关于再生阻挡性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的A正细胞正色生性贫血B白细胞减少主若是中性粒细胞减少C网织红细胞增加D骨髓增生低下E骨髓非造血细胞增加雄激素治疗再生阻挡性贫血的作用机理是A免疫控制B愉悦脊髓神经C蛋白合成D减少皮肤粘膜出血刺激骨髓造血白血病浸润最常有的体征是A骨、关节痛B皮疹C口腔溃疡D齿龈肿胀肝脾淋奉迎肿大下述哪项不是常用的支气管解痉剂A肾上腺素能受体愉悦剂B茶碱类CM胆碱能受体阻滞剂D肾上腺皮质激素类Eβ-受体阻滞剂肺结核的主要流传路子A呼吸道B消化道C直接接触D血液母婴垂直流传成人最常有的肺结核种类是A原发综合征BC急性血行播散型肺结核DE结核性胸膜炎

浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核早期发现肺结核的重要依据是A痰培养B胸部C结素试验D胸部E痰零散细胞检查

CT检查X线拍片结核中毒症状不包括A低热B消瘦C盗汗D乏力E咯血肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用A精神紧张B去甲肾上腺素分泌增加C心排血量增加D增加细胞内钠浓度E小动脉痉挛钠水潴留不属于冠芥蒂易患因素的是A高纤维素饮食B高血压C高血脂D高血糖E高体重临床最常有的冠芥蒂种类是A隐蔽型B心绞痛C心肌拥塞D缺血性心肌病E猝死型心绞痛的典型部位是A心前区B上腹部C胸骨下段D胸骨上或中段此后E咽部心绞痛发生时最常用的缓解药物是A心得安B硝酸甘油C罂粟碱D阿斯匹林硝当地平正常理想血压(mmHg)A缩短压<120,舒张压<80C缩短压>120,舒张压>80E缩短压<120,舒张压>90

B缩短压D缩短压

<90,>140,

舒张压舒张压

<60<80急性心肌梗死的诊疗标准,不包括A心电图病理性Q波BCKCAST高升D

高升典型临床表现LDH高升型糖尿病的发病体系是：（）A、胰岛B细胞遗传性弊端B、胰岛B细胞自己免疫反响性损害C、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌弊端E、胰岛素拮抗激素增加44.糖尿病患者失明的主要原因是：

（

）A、视网膜病变B、白内障C、青光眼D、脑血管不测E、虹膜睫状体病45.糖尿病性精神病变最常有的是：

（

）A、脊髓病变B、中枢精神病变C、颅精神病变D、周围精神病变E、植物精神病变脑出血最常有的病因是A、颅内动脉瘤B、高血压和动脉粥样硬化C、脑动静脉畸形D、脑动脉炎E、以上都不是内囊出血最具特点性的症状是A、针尖样瞳孔B、共济失调C、三偏征D、行为异常E、以上都不是男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。第二天晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是腰穿脑CT脑电图脑血流量控制癫痫连续状态的首选药物是A、平定B、异戊巴比妥C、苯妥英钠D、水合氯醛E、以上都是癫痫大发生时其办理要点是保持呼吸道畅口服苯妥英钠C.治疗原发病D.增加营养、以上都是二、问答题(共5题,每题10分，共50分)心跳呼吸骤停的诊疗标准有哪些？答案：神志完好消失（2分）；颈动脉和股动脉搏动消失（不到（2分）；瞳孔散大、各种生理反射消失（2分）2.急性阑尾炎最主要的临床表现：答案：转移性右下腹痛（4分）右下腹压痛（2分）

2分）；呼吸停止（

2分）；心音听反跳痛（2分）肌紧张（2分）妊娠3个时期早期妊娠≤12w（3分）中期妊娠第13w～27w末（4分）后期妊娠≥28w（3分）心绞痛的临床特点答案：诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所引起（2分）。部位典型的悲伤部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，悲伤范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，有时也可放射至颈部、下颌及咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状（2分）。性质悲伤性质因人而异，多为压迫、发闷和缩短，有时有濒死感（2分）。连续时间及其缓解悲伤常连续1－5分钟可自行缓解，有时连续15分钟，在休息后立刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内悲伤即可缓解（2分）。体征不发生时，无特别表现，发生时，常呈忧愁状态，血压增高，心率增快。心尖部第一心音减弱，出现第四心音（心房性）奔马律（2分）。癫痫连续状态的办理原则赶忙控制发生,成人或少儿各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg,单次最大剂量不>20mg（3分）；同时恩赐支持&对症治疗（1分）；保持呼吸道畅达（1分）；纠正酸碱平衡电解质凌乱（1分）；预防或治疗感染等（1分）；防治脑水肿,20%甘露醇或地塞米松,滴注（1分）；高热可物理降温（1分）控制发生后可用长效AEDs过渡&保持（1分）。试题3一、选择题：Ａ型题：（每题有五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。每题1分，共50分）较轻的黄疸最先出现于：A.巩膜与软腭粘膜B.角膜与唇粘膜C.手足掌面皮肤D.耳轮颜面皮肤以上均不对严重吸气性呼吸困难的最主要体征是：A.鼻翼煽动B.闻哮鸣音呼吸深快小量咯血是指24小时咯血不高出：A.100mlC.50mlD.500ml30ml吸气性呼吸困难时，不包括以下哪项表现：吸气费力呼气时伴有哮鸣音常伴有干咳高调的吸气性哮鸣音重者出现吸气性“三凹征”岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕：A．肺炎B肺结核C.肺癌D.支气管炎E.肺脓肿6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为A．1：1B．：1C．1：

:

D．2：3

E

．：37.蛙腹常有于：A.大量腹腔积液D.肥胖症

E.

B.胃肠胀气巨大肿块

C.

气腹生理反射是指：A．项强直B．克氏征D．布氏征E．腹壁反射

C

．巴彬斯基征一氧化碳中毒的特点性症状是：A.呼吸困难B.休克C.口唇呈樱桃红色D.疲倦、无力E.恶心呕吐急性肾炎最主要的治疗措施是A．激素及免疫控制剂B．利尿剂除掉浮肿C．休息与控制病灶感染D．血肌酐、尿素氮（BUN）高升时予以透析E．不需要治疗，由于大部分可自愈答案：C链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A．肉眼血尿B．镜下血尿C．水肿D．高血压E．肾功能异常答案：B12.男，55

岁，患胃溃疡病史

15年，近

2个月悲伤复发，经

8周内科药物治疗无效，便潜血试验连续阳性，最可能的疾病是：A．胃溃疡活动B．十二指肠球溃疡活动C．胃溃疡癌变D．慢性胃体炎E．慢性胃窦炎对幽门波折菌有杀灭作用Ａ、胶态次枸橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍Ｃ、硫糖铝Ｄ、法莫替丁Ｅ、胃舒平女，42岁，中止性上腹痛2年，悲伤多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是：A．十二指肠球炎B．慢性胃炎C．十二指肠球后溃疡D．十二指肠球溃疡E．非溃疡性消化不良15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，

制酸治疗无效，嗳气。近

1个月频频呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：A．慢性胃体炎B．慢性胃窦炎并幽门拥塞C．胃体溃疡并幽门拥塞D．幽门管溃疡并幽门拥塞E．巨大溃疡16.以下哪一种药物不能够用于除掉

HP感染？A．阿莫西林B．呋喃唑酮C．替硝唑D．氟哌酸E．克拉霉素17.以下哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中哪项检查对原发性肝癌早期诊疗最有帮助价值？Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像Ｅ、ＣＴ检查原发性肝癌临床主要表现为：Ａ、胃纳差Ｂ、进行性消瘦Ｃ、肝进行性肿大和连续性悲伤Ｄ、腹胀腹水Ｅ、不规则发热以下哪项不是肝硬化代偿期的表现乏力、食欲减退食管和胃底静脉曲张肝脏质地结实或变硬脾脏中度肿大肝功能轻度异常腹水灾者，一周前呕血，黑便。近期烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应试虑何种疾病脑缺血氮质血症肝性脑病震颤麻痹安眠药过分肝硬化门脉高压时最常有、最危险的并发症是：Ａ、呼吸道感染Ｂ、静脉血栓形成Ｃ、重度腹水Ｄ、上消化道出血Ｅ、自觉性腹膜炎23.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。超声显示：膀胧扩大，尿潴留。其原因应试虑A．糖尿病自主（植物）精神病变B．糖尿病合并泌尿系感染C．糖尿病合并慢性前列腺炎D．糖尿病肾病E．糖尿病合并泌尿系结石答案：A糖尿病的诊疗是糖尿病症状加上随机血糖A．≥7．1mmoVLB．≥9．1mmol/LC．≥10．1mmol/LD．≥11．1mmol/LE．≥12．1mmol/L答案：D溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应第一考虑出现：Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽门拥塞Ｄ、癌变Ｅ、急性肾功能衰竭我国肝硬化最常有的病因是A乙型肝炎B酒精中毒C血吸虫病D胆汁淤积E营养不良下述哪项不是肝硬化腹水形成机理腹腔脏器血管静水压高升，血浆漏入腹腔低蛋白血症，血浆胶体浸透压降低C雌激素代谢阻挡D淋巴回流受阻E继发性醛固酮增加28.再生阻挡性贫血是指A造血原料缺乏所致贫血B营养不良所致贫血C骨髓造血功能衰竭所致贫血D红细胞提前破坏所致贫血E肿瘤继发贫血引起再生阻挡性贫血的药物,哪一种发病率最高A磺胺类B氯霉素C苯妥英钠D炎痛喜康E甲硫咪唑关于再生阻挡性贫血的临床表现,哪项不正确A进行性贫血B皮肤粘膜出血C呼吸道感染D肝脾肿大E疲倦无力以致再生阻挡性贫血最主要的死亡原因是A呼吸困难B心力衰竭C肛周感染D颅内出血E心绞痛32..关于再生阻挡性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的A正细胞正色生性贫血B白细胞减少主若是中性粒细胞减少C网织红细胞增加D骨髓增生低下骨髓非造血细胞增加雄激素治疗再生阻挡性贫血的作用机理是A免疫控制B愉悦脊髓神经C蛋白合成D减少皮肤粘膜出血刺激骨髓造血下述哪项不是常用的支气管解痉剂A肾上腺素能受体愉悦剂B茶碱类CM胆碱能受体阻滞剂D肾上腺皮质激素类Eβ-受体阻滞剂肺结核的主要流传路子A呼吸道B消化道C直接接触D血液母婴垂直流传成人最常有的肺结核种类是A原发综合征BC急性血行播散型肺结核DE结核性胸膜炎

浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核早期发现肺结核的重要依据是A痰培养B胸部C结素试验D胸部

CT检查X线拍片痰零散细胞检查结核中毒症状不包括A低热B消瘦C盗汗D乏力咯血肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用A精神紧张B去甲肾上腺素分泌增加C心排血量增加D增加细胞内钠浓度E小动脉痉挛钠水潴留心绞痛的典型部位是A心前区B上腹部C胸骨下段D胸骨上或中段此后E咽部心绞痛发生时最常用的缓解药物是A心得安B硝酸甘油C罂粟碱D阿斯匹林硝当地平正常理想血压(mmHg)A缩短压<120,舒张压<80B缩短压C缩短压>120,舒张压>80D缩短压E缩短压<120,舒张压>90

<90,>140,

舒张压舒张压

<60<80急性心肌梗死的诊疗标准,不包括A心电图病理性Q波BCK高升CAST高升D典型临床表现ELDH高升糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反响是A．注射处红肿悲伤B．注射处脂肪萎缩C．发生低血糖D．荨麻疹样皮疹E．过敏性休克答案：C型糖尿病的特点是A．都有“三多一少”表现B．患者体型均较肥胖C．患者空腹血糖都增高D．空腹尿糖均呈阳性E．少许以酮症酸中毒为首公布现答案：E磺酰脲类药物可用于治疗A．糖尿病合并高热B．胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C．糖尿病并发酮症酸中毒D．胰岛素依赖型糖尿病E．重症糖尿病答案：B早期妊娠的诊疗A、停经B、早孕反响C、乳房增大，乳头乳晕颜色加深D、阴道、宫颈：粘膜充血，紫蓝色E、以上都是诊疗癫痫最可靠的是A、有家族史B、有诱因C、脑电图异常D、头部受伤史E、目睹患者发生脑梗死最常有的病因是A、颅内动脉瘤B、动脉粥样硬化C、脑动静脉畸形D、脑动脉炎E、以上都不是内囊出血最具特点性的症状是A、针尖样瞳孔B、共济失调C、三偏征D、行为异常E、以上都不是50..男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。第二天晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是腰穿脑CT脑电图脑血流量二、问答题(共5题,每题10分，共50分)心跳呼吸骤停的诊疗标准有哪些？答案：神志完好消失（2分）；颈动脉和股动脉搏动消失（2分）；呼吸停止（2分）；心音听不到（2分）；瞳孔散大、各种生理反射消失（2分）2.急性阑尾炎最主要的临床表现：答案：转移性右下腹痛（4分）右下腹压痛（2分）反跳痛（2分）肌紧张（2分）三、心绞痛的临床特点答案：诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所引起（2分）。部位典型的悲伤部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，悲伤范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，有时也可放射至颈部、下颌及咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状（2分）。性质悲伤性质因人而异，多为压迫、发闷和缩短，有时有濒死感（2分）。连续时间及其缓解悲伤常连续1－5分钟可自行缓解，有时连续15分钟，在休息后立刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内悲伤即可缓解（2分）。体征不发生时，无特别表现，发生时，常呈忧愁状态，血压增高，心率增快。心尖部第一心音减弱，出现第四心音（心房性）奔马律（2分）。4.癫痫连续状态的办理原则答案：赶忙控制发生,成人或少儿各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg,单次最大剂量不>20mg（3分）；同时恩赐支持&对症治疗（1分）；保持呼吸道畅达（1分）；纠正酸碱平衡电解质凌乱（1分）；预防或治疗感染等（1分）；防治脑水肿,20%甘露醇或地塞米松,滴注（1分）；高热可物理降温（1分）控制发生后可用长效AEDs过渡&保持（1分)5.早期肺癌的诊疗答案：无明显诱因的刺激性咳嗽连续2－3周，治疗无效或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者（1分）；连续或频频在短期内痰中带血而无其他原因可讲解者（1分）；频频发生的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎（1分）；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗收效不明显者（1分）；原因不明的四肢关节悲伤及杵状指（趾）（1分）；X线上的限制性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者1分）；原有肺结核、病灶已牢固，而形态或性质发生改变者；无中毒症状的胸腔积液，尤以血性，进行性增加者（1分）；还有一些上述的肺表面现的症状，皆值得思疑，需进行检查，如胸部X线检查、电子计算机体层扫描、痰零散细胞检查、纤维支气管镜检查（简称纤支镜检）（3分）。4A型选择题（最正确选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题体温连续在～℃以上，数天或数周，24h内颠簸范围1、A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、驰张热

1分，共50分）。<1℃称之为2、发热伴寒颤可见于以下哪一种疾病？ACE

肺结核B大叶性肺炎白血病D病毒性肝炎败血症3、上呼吸道部分拥塞时发生：A、吸气时间延长B、吸气性呼吸困难C、混杂性呼吸困难D、呼气延长、中枢性呼吸困难4、肾性水肿的特点A、发生缓慢，常出现在踝关节B、晨起有眼睑与颜面水肿C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始D、第一出现在身体下垂部位、突然发生水肿部位硬而有弹性，无悲伤。5、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音6、心尖搏动向左下移位见于：A、左心室增大B．右心室增大C．左心房增大D．右心房增大E．双心房增大7、巴彬斯基征阳性的典型表现为:A．脚趾均背屈B．脚趾均跖屈C．脚趾均不动D．下肢迅速回收E．拇趾背屈，其他各趾散开８、正常心脏浊音界在左侧第Ⅴ肋间距前正中线的距离为：Ａ、２～３cmＢ、３.５～４.５cmＣ、５～６cmＤ、７～９cmＥ、9—10cm９、正常肝上界在右锁中线上是：Ａ、第五肋骨Ｂ、第五肋间Ｃ、第六肋骨Ｄ、第六肋间Ｅ、第七肋间10、肝浊音消失的常有原因为：Ａ、胃肠穿孔Ｂ、肺气肿Ｃ、肺大泡形成Ｄ、右侧胸积液Ｅ、右侧气胸11、主动脉瓣关闭不全时可出现：Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉Ｃ、不整脉Ｄ、交替脉Ｅ、纤弱脉12、病人采用强迫体位是由于：Ａ、意识丧失Ｂ、极度衰弱Ｃ、肌力减退Ｄ、减少悲伤Ｅ意识模糊13、以下哪项属于脑膜刺激征？Ａ、查多克氏征Ｂ、戈尔登氏征Ｃ、克尼格氏征Ｄ、巴彬斯基氏征Ｅ、霍夫曼氏征14、以下哪项不是肺部听诊的内容？Ａ、语音震颤Ｂ、语音传导Ｃ、呼吸音Ｄ、干湿罗音Ｅ、哮鸣音15、哪项检查有助于判断浅昏迷与昏睡？Ａ、瞳孔对光反射Ｂ、角膜反射Ｃ、病理反射Ｄ、可否被唤醒Ｅ、脑膜刺激征16、颈静脉怒张不见于：Ａ、心包积液Ｂ、上腔静脉拥塞Ｃ、右心衰竭Ｄ、左心衰竭Ｅ、纵膈肿瘤17、扁桃体达咽后壁中线为：Ａ、Ⅰ度肿大Ｂ、Ⅱ度肿大Ｃ、Ⅲ度肿大Ｄ、Ⅳ度肿大Ｅ、慢性肿大18、语颤增强见于：Ａ、肺气肿Ｂ、肺实变Ｃ、胸腔积液Ｄ、胸膜增厚Ｅ、肺不张19、肺气肿叩诊音呈：Ａ、清音Ｂ、过清音Ｃ、鼓音Ｄ、浊音Ｅ、实音20、主动脉瓣第二听诊音区在：Ａ、胸骨右缘第２肋间Ｂ、胸骨右缘第３－４肋间Ｃ、胸骨左缘第２肋间Ｄ、胸骨左缘第３－４肋间Ｅ、位于心尖部21、器质性心脏病特点性体征是：Ａ、心脏触诊震颤Ｂ、第二心音分裂Ｃ、心尖部缩短期杂音Ｄ、脉搏短绌Ｅ、出现第三心音22、振水音常有于：Ａ、急性肠拥塞Ｂ、胃肠穿孔Ｃ、幽门拥塞Ｄ、腹水形成Ｅ、胸腔积液Ｅ、嗜睡23、诊疗二尖瓣狭窄最重要的体征是：Ａ、二尖瓣相貌Ｂ、心尖区第一心音亢进Ｃ、二尖瓣开瓣音Ｄ、心尖部舒张期隆隆音Ｅ、梨形心脏24、杵状指常有于：Ａ、风湿性关节炎Ｂ、类风湿性关节炎Ｃ、慢性心肺疾病Ｄ、肢端肥大症Ｅ、缺铁性贫血25、心房颤动的听诊特点：Ａ、心律绝对不齐Ｂ、心音无明显改变Ｃ、脉率多于心率Ｄ、常呈多联律Ｅ、出现奔马律二、问答题（共5题50分）1、发热的分度及标准（4分）2、毛细血管搏动征（6分）3、男性，52岁,疑腹部肿瘤，请详述你的检查方法（10）分4、男性，22岁，疑蛛网膜下腔出血，就你学习过的诊疗学知识，描述最可能出现的阳性体征（10分）5、男性，52岁，间歇性头痛10年，加重2年。请你进行病史采集(20分)标准答案一、A型选择题（每题1分）1A2B3B4B5B6A7E8D9B10A11B12D13C14A15D16D17C18B19B20D21A22C23D24C25A二、问答题1、以口测法为标准；低热：~38℃（1分）；中等度热：~39℃（1分）；高热：~41℃（1分）；超高热：41℃（1分）2、指轻压病人指甲尾端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏缩短时则局部又发红（3分）。随心动周期局部发生有规律的红、

白交替改变即为毛细血管搏动征

（3分）。3、触诊手法、序次正确（10分）①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分）②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感觉腹壁紧张程度，尔后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必定并拢，应防备用指尖猛戳腹壁。检查每个地域后，检查者的手应提起并走开腹壁，不能够停留在整个腹壁上搬动。（2分）③检查序次正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）(2)腹部异常包块触诊波及异常包块时应注意：地址、大小、形态、质地、压痛、搬动度（4分）。4、颈强直（3分），Kernig征（4分），Brudzinski征（3分）5、(一)现病史的采集：1．发病诱因。(2分)2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发生时间。(4分)3．陪同症状，如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。(4分)4．发病以来的一般情况：体重、饮