2022年医学专题-第11章-内分泌系统ppt

第十一章内分泌系统(xìtǒng)

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内分泌系统是由能分泌激素的内分泌腺（器官）和内分泌组织或内分泌细胞所组成。它们分泌高效能的物质--激素，激素直接透入血液，随血液循环达到其作用的靶细胞，对机体的新陈代谢、生长发育和生殖活动等起到调节作用。

内分泌系统与神经系统关系密切。神经系统的某些部分同时也具有内分泌的功能。而内分泌系统的紊乱，可导致(dǎozhì)神经系统功能的失调。但是内分泌系统的活动仍是在中枢系统调控之下进行的。这就是所谓的神经体液调节。

第二页，共二十三页。第一节内分泌系统的组成(zǔchénɡ)和结构

内分泌系统分为两类：（1）内分泌腺，包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺和松果体等。（2）内分泌组织或内分泌细胞，如胃肠道粘膜、脑、心、肺、肾等处分散的内分泌组织或内分泌细胞。第三页，共二十三页。一、垂体垂体是身体内最重要的内分泌腺，不但与身体骨骼和软组织的生长(shēngzhǎng)有关，且可影响其它内分泌腺的作用。第四页，共二十三页。

垂体呈椭圆形，借漏斗与下丘脑相连。分为(fēnwéi)腺垂体和神经垂体。垂体前叶（腺垂体）是远侧部为主，也包括极小的结节部，有腺上皮组成，可分泌促进骨骼生长的生长激素和促激素，分泌使以发育而具备泌乳条件的乳腺分泌乳汁的催乳素，以及黑色细胞刺激素和各种促激素。第五页，共二十三页。

垂体后叶（神经垂体）则以神经部为主，其释放的抗利尿激素和催产素分别由下丘脑的视上核，室旁核分泌产生，并储存于神经部，需要时在由后叶释放入血液(xuèyè)。分泌的激素使血压升高，尿量减少，子宫平滑肌收缩等。第六页，共二十三页。二、甲状腺

甲状腺位于颈下部，喉和气管两侧，呈“H”形，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。甲状腺分泌(fēnmì)甲状腺素，主要是调节新陈代谢，生长发育等基本生理过程。甲状腺机能的亢进和减低，都会引起新陈代谢的紊乱，当合成甲状腺素的原料碘缺乏时，可代偿性引起甲状腺肿大。某些地区，因缺碘又得不到适当补充，可发生地方性甲状腺肿，俗称"大脖子"病。第七页，共二十三页。二、甲状旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)

甲状旁腺是扁椭圆形小体，棕黄色、形状大小似大豆(dàdòu)，贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋于甲状腺组织中，通常有上、下两对，上对甲状旁腺一般在甲状腺侧叶后缘中部附近，下对则在甲状腺下动脉附近。

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甲状旁腺分泌的激素能调节体内钙的代谢，维持血钙平衡。分泌不足，或因手术中甲状旁腺切除过多时，可引起血钙下降，出现手足搐溺症；机能亢进(kàngjìn)时引起骨质过度吸收，容易发生骨折。第九页，共二十三页。三、肾上腺

肾上腺位于肾的上端，左侧为半月形，右侧为三角形。分外周的皮质和内部的髓质，皮质可分泌肾上腺皮质激素，具有调节代谢和参与应激反应；髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，维持血压(xuèyā)和调节内脏平滑肌活动，对心血管起重要调节作用。第十页，共二十三页。四、胸腺

胸腺是一个淋巴器官，同时(tóngshí)分泌胸腺素和促胸腺生成素。胸腺素可将来自骨髓、脾等处的原始淋巴细胞转化为具有免疫能力的T淋巴细胞，参与细胞免疫反应。促胸腺生成素可使包括胸腺在内的淋巴细胞分化为参与免疫反应的细胞成熟。第十一页，共二十三页。

五、松果体

松果体位于丘脑的上后方，以柄附于第三脑室顶的后部，为一椭圆形小体，松果体在儿童时期(shíqī)较发达，一般七岁后逐渐萎缩，成年后部分钙化。松果体的主要激素为褪黑素，其功能与机体代谢有一定关系，并具有抑制性成熟的作用。

功能不全：性早熟；功能过盛：青春期延迟。第十二页，共二十三页。七、生殖腺

睾丸是男性生殖腺，产生精子和男性激素。男性激素由精曲小管之间的间质细胞产生，经毛细血管进入血液循环。男性激素的作用是激发男性第二性征的出现，并维持正常的性功能。

卵巢为女性生殖腺，产生卵泡。卵泡壁的细胞主要产生雌激素(雌酮和雌二醇)，也可产生孕酮。卵泡排卵后，残留(cánliú)在卵巢内的卵泡壁转变成黄体，黄体的主要作用是分泌孕激素和一些雌激素。雌激素可刺激子宫、阴道和乳腺的生长发育，出现并维持第二性征。孕激素能使子宫内膜增厚，准备受精卵的种植，同时使乳腺逐渐发育，准备授乳。第十三页，共二十三页。第二节激素(jīsù)

激素(hormone)是由内分泌细胞分泌，在细胞与细胞间传递信息的化学物质，是体液调节的物质基础。每一激素通过其特有的传递方式和作用机制，参与调节机体(jītǐ)的新陈代谢、生长发育等功能活动，对机体(jītǐ)稳态的维持发挥重要作用。第十四页，共二十三页。一、激素的分类

激素有多种分类方法，目前最常用的方法是按化学结构(jiégòu)将激素分为三大类：

1.含氮类激素，这类激素又可分为胺类、肽类、蛋白质类激素，如肾上腺素是胺类激素、血管升压素是肽类激素、胰岛素是蛋白质激素；

2.类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性激素；

3.固醇类激素，如维生素D。不同的内分泌腺、组织可分泌一种或多种激素。第十五页，共二十三页。第十六页，共二十三页。

二、激素的作用

1．维持内环境相对稳定激素与神经调节密切配合，既调节机体对环境因素变化的适应，也对各器官、系统的功能活动进行协调，实现人体生理功能的整合，维持内环境各种因素处于动态平衡。

2．调节新陈代谢通过调节物质代谢和能量代谢，为生命活动供给(gōngjǐ)营养和能量，维持代谢的动态平衡。

第十七页，共二十三页。3．调节生长发育许多激素促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，调控各组织、器官的正常生长发育以及细胞的更新。

4．调控生殖过程多种激素促进生殖器官的发育成熟，调节生殖功能(gōngnéng)，包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列过程。

5．对神经系统的作用激素影响神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为活动等功能有关。第十八页，共二十三页。三、激素作用的共同特点

(一)信息传递(chuándì)作用激素作为一种化学信使(messenger)分子，在细胞与细胞间进行信息传递，调节靶细胞的生理、生化过程。例如，生长激素促进生长发育、甲状腺激素增强代谢过程、胰岛素降低血糖等。在这些作用中，激素既不为细胞添加成分，也不提供能量，而是通过传递信息，启动靶细胞固有的、内在的一系列生化生理反应。第十九页，共二十三页。

(二)相对特异性激素可由体液运送到全身各部，但只选择作用于某些细胞，此称为激素作用的特异性。产生特异性的原因(yuányīn)，是因为靶细胞上存在能与该激素结合的受体。激素与受体相互识别并发生特异性结合，引发细胞内一系列反应，产生特定的生理效应。

第二十页，共二十三页。(三)高效能的生物放大(fàngdà)作用激素在血液中的浓度很低，但其作用显著。激素与受体结合后，引发细胞内一系列酶促反应，产生逐级放大效果，形成一个效能极高的生物放大系统，如lmol胰高血糖素可使肝糖原分解产生3000000mol的葡萄糖。第二十一页，共二十三页。(四)激素在靶细胞水平的相互作用当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往(wǎngwǎng)存在着协同作用或拮抗作用，这对维持生理功能的相对稳定十分重要。例如，生长激素、肾上腺素、糖皮质激素和胰高血糖素虽然作用的环节不同，但在升糖效应上有协同作用，均能提高血糖浓度；相反，胰岛素则能降低血糖，与上述激素的升糖效应有拮抗作用。第二十二页，共二十三页。内容(nèiróng)总结第十一章内分泌系统