14152 传染病学题库

考试范围：总论、艾滋病、钩端螺旋体病、霍乱、细菌性痢疾、猩红热、伤寒、肾综合征出血热、麻疹、狂犬病、病毒性肝炎。艾滋病章节练习一、单选题(每题分，共计?分)、艾滋病患者常见的继发肿瘤是:().卡氏肉瘤.肺癌.肝癌.结肠癌.鼻咽癌、预防感染的主要措施应当为:().加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风、艾滋病期诊断标准描述正确的是：.有流病史，初筛阳性，原因不明发热月以上。.有流病史，初筛阳性，慢性腹泻月以上。.有流病史，初筛阳性，半年体重下降大于。.有流病史，初筛阳性，反复发作口腔霉菌感染。.有流病史，抗体阳性，反复发作疱疹病毒感染。、不能通过下列哪种途径传播:().性接触.输血.母婴.握手.共用注射器注射、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是:().肺炎双球菌.葡萄球菌.链球菌.肺孢子虫.肺囊虫、艾滋病的潜伏期一般为:()～天～周～个月～年或更长周内、有流病史，临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断：.手癣。.双脚癣。.股癣。.鹅口疮。.甲癣。、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径:().性接触传.注射及输血和血制品传播.母婴传播.器官移植传播.消化道传播、艾滋病期诊断标准描述错误的是：.有流病史，抗体阳性，肺孢子肺炎。.有流病史，抗体阳性，深部真菌感染。.有流病史，初筛阳性，中枢占位。.有流病史，抗体阳性，反复发作细菌性肺炎。.有流病史，抗体阳性，中青年痴呆。、灭活的最佳方法是:()℃，分钟℃，分钟福尔马林.紫外线照射分钟.抗菌素溶液浸泡、抗体检测法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确？.血清。.尿液。.泪液。.唾液。.脑脊液。、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是:().细菌.真菌.病毒.衣原体.支原体、感染的主要临床发展经过分为:().潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期.急性感染期，无症状期，艾滋病期.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期、下述哪项不是感染的高危人群:().男性同性恋者.性乱交者.静脉药瘾者.血友病主多次输血.医务工作者、高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误:().体重下降％以上.慢性咳嗽或腹泻月以上.间歇或持续发热月以上.双侧腹股沟淋巴结肿大.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹、不可以用下列哪种方法消毒:().高压湿热消毒法％的酒精％的次氯酸钠.焚烧.紫外线、感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制:().被感染细胞膜因其表达，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏.病毒感染对细胞的直接破坏感染细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少.单核－吞噬细胞功能受损可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少、有关感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的:().表现为短期全身淋巴结肿大综合症.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大.淋巴结活检为反应性增生.有传染性.淋巴结肿大直径在以上，质地柔韧，无压痛，无粘连、有关感染的正确概念是:()只感染淋巴细胞侵入人体后不能刺激机体产生抗体.要是血清抗阳性病人就无传染性.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性.抗阳性的血液经过℃，分钟处理后，仍然有传染性、抗体检测法描述错误的是？.主要查血清。.主要查血清。.阳性率可达。.结果须经蛋白印迹检测确认。.结果须不经蛋白印迹检测确认也可。、所谓抗感染的联合用药方案是指:().核苷抗药物或非核苷类抗药物特异蛋白酶抑剂的联合应用.核苷抗或非核苷类抗药物阿昔络韦.核苷抗或非核苷类抗药物更昔络韦.核苷抗或非核苷类抗药物干扰素.核苷抗或非核苷类抗药物白细胞介素Ⅱ、有关感染临床无症状期的描述，下列哪项是错误的:().没有任何临床症状.血中检测不出.血中检不出及.有传染性.血中检出、抗体检查是诊断感染的常用血清学方法，抗体阳性标准为:()检测抗体连续两次阳性者.间接免疫荧光和检查均为阳性者.乳胶凝集试验和检查均阳性者.任何两种免疫学方法检查抗体均阳性者连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者、艾滋病诊断标准描述错误的是：.急性期有流病史，临床表现，抗体由阴性转为阳性可诊断。.急性期仅抗体由阴性转为阳性可诊断。.无症状期有流病史，抗体阳性可诊断。.无症状期无流病史，抗体阳性也可诊断。.有流病史，初筛阳性，中青年痴呆可诊断。、感染后，可以临床分为三期，有关第一期的描述，下列哪项是错误的:().为急性感染期.病人可以出现发热.全身不适.厌食.关节痛.淋巴结肿大等症状细胞增高.血中可以检测到及细胞降低明显、有关感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的:().出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显.出现神经系统症状.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎、有关的描述哪项不正确:()在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科为有包膜的病毒为外膜蛋白，为透膜蛋白，起协助进入宿主细胞的作用有个基因，包括个结构基因和个非结构基因所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因、和提出感染临床上可分为，，三类，类感染包括:().急性.无症状感染和常见继发细菌感染.急性.无症状感染和持续性全身淋巴结肿大综合征.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤、有关与提出的感染的临床分类法，下列哪项是错误的:()感染临床分为三大类，每类根据淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级类出现神经系统症状，各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病级为淋巴细胞数>×,总淋巴细胞数>×类包括急性感染.无症状感染类为持续性全身淋巴结肿大综合症、靶细胞上能与表面结合的特殊受体是:()分子分子分子分子分子、主要感染下列哪种细胞:()淋巴细胞淋巴细胞.单核细胞.神经胶质细胞.皮肤上皮细胞二、判断题(每题分，共计?分)、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。()、与感染者及病人日常生活和工作接触不会感染艾滋病。()、初筛检测结果为阳性并伴有临床症状，可以诊断为感染者。()、急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。()、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒:()、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。()、艾滋病()是由人类免疫缺陷病毒()引起的以机会性感染和肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。()、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康教育:()、艾滋病目前不能彻底治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。()、男女同居时只要使用安全套就可以预防艾滋病。()、主要存在于感染者的血液和精液中，其他体液如唾液、乳汁、眼泪等均不含病毒，故无传染性。()、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。()、保护患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。()六、病例分析(每题分，共计?分)、某男岁，教师职业，低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞×，。⑴本病患者最可能的诊断是:().结核病 .伤寒 .艾滋病.钩体病 .疟疾⑵本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断线胸部检查 .血细菌培养和抗 .咽拭子涂片找真菌.淋巴结活检 .血常规和尿常规检查⑶患者口腔所见提示有.口腔毛状白斑症 .真菌感染 .牙周炎.麻疹 .白喉答案：一、单选题、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、二、判断题、√、√、×、×、×、√、√、×、√、×、、×、√、√三、填空题、②非核苷类逆转录酶抑制剂③蛋白酶抑制剂、肺部,胃肠系统,皮肤黏膜四、名词解释、母婴传播()：已感染的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将传播给婴儿，此称之为母婴传播。、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制（如恶性肿瘤、皮质激素长期应用）的情况下，一些不容易侵犯普通人集体造成损害的病原体（如卡氏肺孢子虫、弓形虫，隐球菌等）所致的感染，称之为机会性感染。、卡波氏肉瘤（'）是与人庖疹病毒型共同感染所导致的恶性肿瘤，常侵犯皮肤或黏膜。、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下，淋巴细胞功能受损和大量细胞破坏，造成细胞免疫缺陷，易致各种严重机会性感染和恶性肿瘤，病死率高；这一慢性致命性传染病称之为获得性免疫缺陷综合症，又称为艾滋病。、肺孢子虫肺炎()：由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。五、问答题、艾滋病是通过哪些方式传播的？答案要点①性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径；(分)②注射途径传播，这在我国是主要的传播途径，药瘾者共用针头，血友病患者应用第Ⅷ因子和注射含的血和血制品，均可传染；(分)③母婴传播，感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；(分)④其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工受精等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。(分)、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?答案要点、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。（分）、主要临床表现为慢性咳嗽及发热，呼吸急促和发绀，动脉血氧分压降低。（分）、肺部线征为间质性肺炎。（分）、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。（分）、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？答案要点艾滋病毒（）感染人体后经～年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为三期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛。(分)主要表现有：①体质性疾病；②神经系统表现；③机会性感染；④继发肿瘤；⑤免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。(分)六、病例分析、答案要点：试题分析：患者以长期低热为主要表现，其临床经过与伤寒、钩体和疟疾不符合；而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下，加上既往有血制品的反复输注史，故本例最可能的诊断是艾滋病。（分）因不能除外并发真菌败血症，病因检查须同时作血培养和抗试验。（分）七、简答题、艾滋病抗病毒治疗的适应症是：①外周血负荷量达拷贝；②无症状病人淋巴细胞<×；③有症状者。治疗方法：①，核苷类逆转录酶抑制剂（如）非核苷类逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平）蛋白酶抑制剂（如沙奎拉韦）。待达到检验水平以下，选用上述三类要物中的二种联合应用。②终生治疗。病毒性肝炎章节练习题一、单选题(每题分，共计?分)、关于肝炎病毒哪项是正确的:()是一种病毒正链有四个开放读码区传播方式与相似含双股型抗体可长期存在、关于和抗，那一个说法是错误的？.感染后最早周，最迟周血中首先出现。.急性感染时多持续周，最长可达周。.慢性和无症状携带者可持续多年。.抗是一种保护性抗体，出现于阴转后。.除血液外，还存在于各种体液和分泌液中（唾液、尿液、精液）。、重型肝炎最重要的诊断依据是：().频繁呕吐 .黄疸进行性加深.出现中毒性鼓肠、腹水 .凝血酶原活动度小于.发热、干扰素治疗可以用于：().急性乙型肝炎 .慢性丙型肝炎.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 .慢性乙型肝炎.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎、下列哪项是错误的:().甲型肝炎少见为慢性病程.乙型肝炎易呈慢性过程.丁型肝炎少见慢性病程.丙型肝炎易呈慢性过程.戊型肝炎多呈急性过程、乙型肝炎病人体内是否存在复制,可测:().抗前抗体.抗.抗、下列哪项是错误的:().抗阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染和均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染.单项抗高浓度阳性时,可排除乙肝.抗阳性时可诊断为甲肝病毒感染、乙型肝炎病人体内是否存在复制,可测:().抗前抗体.抗.抗、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？().并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗.应给予高蛋白饮食.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发.人工肝支持系统的疗效持久.胆系感染首选头孢菌素类抗生素、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：().小球形颗粒 .大球形颗粒（颗粒） .丝状颗粒.管状颗粒 .核状颗粒、下列概念哪项是错误的:().抗阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染.抗阳性可诊断为急性甲型肝炎.抗是保护性抗体阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染和均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.、下列指标表示复制,但除外:()抗原、下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是:().胆红素.白蛋白.谷草转氨酶.凝血酶原活动度、急性丙型肝炎的诊断，那一个说法是错误的？.临床符合急性肝炎。.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。.血清阳性。.肝内阳性。.或抗阳性。、在机体内复制指标阳性的是:().抗.抗.抗、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：().胆红素>μ .凝血酶原活动度< .血清白蛋白< .丙氨酸转氨酶>.胆碱酯酶<、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:().明显低钾低钠血症.低蛋白饮食.消化道大出血.合并感染.大量放腹水、颗粒核心部分不包括下列哪一项:()..抗、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:().甲型肝炎 .乙型肝炎 .丙型肝炎.丁型肝炎 .戊型肝炎、乙型肝炎患者以下哪项是正确:().重叠感染等其他肝炎病毒可顿挫病情.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化.慢性肝炎无肝外器官的损害.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因、下面哪一项是正确的？().急性肝炎不需抗病毒治疗 .甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防.不同肝炎病毒引起病理改变不同 .血清肝纤维化的指标具有高特异性.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？.按病原分类,病毒性肝炎共有五型。.其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。.乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。.新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒（）。.其致病性均很明确。、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的:().丙型肝炎病毒只能通过输血传播.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性.丙型肝炎的慢性型发生率很高.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：().表面抗体（抗） .核心抗体（抗） .多聚酶（）.颗粒 .抗体（抗）、对急性重症肝炎诊断价值最小的是:().谷丙转氨酶>.肝性脑病.深度黄疸.肝脏迅速缩小.腹水.鼓肠、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的？.急性肝炎病程超过半年。.急性肝炎病程超过月.发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。.或根据症状、体征、化验及超检查综合分析，亦可作出相应诊断。.为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：轻度、中度、重度。、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？.是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。.主要通过粪口、血液或体液而传播。.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。.部分病例出现黄疸。.无症状感染少见。、关于甲型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？.抗仅存于病后月内。.抗阳性或抗阳性，提示现症感染。.仅抗阳性，不提示现症感染。.抗阳性，也提示现症感染。.抗阳性或与抗同时阳性，提示现症感染。、关于乙型病毒性肝炎，那一个说法是错误的？属病毒，含包膜和核心。.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和。.核心有、和，是病毒复制的主体。的基因组为,分为长的正链()和短的负链（）。链有四个开放读码区、、和。、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？().较强的抑制复制的作用 .拉米夫定耐受性良好，可以长期使用.疗程至少年 .干扰素可以治疗重型乙肝.急性乙肝可以不抗病毒治疗、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的？.足够的休息为主。.足够的营养为主。.辅以大量的药物。.避免饮酒、过劳。.避免损害肝脏药物。、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？.急性乙肝：滴度由高到低，消失后抗阳转；.急性乙肝：急性期抗滴度高，抗阴性或低水平。.慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。.慢性乙肝：抗滴度高。.慢性携带者:无任何临床症状和体征,肝功能正常持续阳性个月以上者、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:().输血或血制品的途径.粪口途径.注射途径.母婴传播.密切接触、男，岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下可扪及，质软，无明显触痛。周围血液×,×,，血清谷丙转氨酶，总胆红素μ。本例的诊断最可能是:().急性食物中毒 .钩体病 .急性血管内溶血.病毒性肝炎 .败血症、对阳性母亲所生下的新生儿预防感染最有效的措施是:().丙种球蛋白.高效价乙肝免疫球蛋白.乙肝疫苗.乙肝疫苗丙种球蛋白.乙肝疫苗高效价乙肝免疫球蛋白、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:().输血或血制品的途径.粪口途径.注射途径.母婴传播.密切接触、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查:().血清胆红素.血清谷丙转氨酶.血清碱性磷酸酶.血清胆碱酯酶.血清胆固醇、一小学三年级天内有个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,增高,(),最可能的诊断是:().急性乙型肝炎.急性丁型肝炎.急性甲型肝炎.急性戊型肝炎.急性丙型肝炎、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:().抗.抗.抗、某护士在给一、阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最为重要:().立即酒精消毒.接种乙肝疫苗.肌注高价乙肝免疫球蛋白.定期复查肝功能和.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？在活动性复制中大于正常上线倍低.重型肝炎可用干扰素.出现抑郁症时停药、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:().抗.抗、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的？在活动性复制中大于正常上线倍低.重型肝炎可用干扰素.出现抑郁症时停药、亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死），那一个说法是错误的？.急性黄疽型肝炎起病以上。.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）表现。.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:().抗.抗.抗、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:().抗可长期限存在.抗阳性可诊断为急性甲型肝炎阳性说明病人有传染性.抗阳性为既往感染.抗是保护性抗体、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:()()抗()()抗()抗()()抗()()抗()抗()()抗()()抗()抗()()()抗()()抗()抗()、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：().慢性重型肝炎 .急性无黄疸型肝炎 .急性黄疸型肝炎.隐性感染 .慢性肝炎、下面哪一项是不正确的？().乙型肝炎常可见到家庭聚集现象.丙型肝炎慢性化高.甲型肝炎多见于儿童.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？().可发生于慢性肝炎轻度.肝性脑病程度越深，病死率越高.并发脑水肿极少见.应积极进食蛋白质，增强营养.与支链氨基酸芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关、血清中能检出抗的时间是:().起病后周内 .起病后周内 .起病后月内.起病后周内 .起病后月内、岁儿童入幼儿园时体检发现阳性，阳性，抗阳性，肝功能正常，最可能的诊断是:().无症状携带者.慢性乙型肝炎轻度既往感染.慢性乙型肝炎中度.急性无黄疸型乙型肝炎、男，岁，学生，近天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物天，尿黄、身目黄染天。体格检查发现体温℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为×，分类计数,。红细胞为×。实验室检查：,,μ,μ。本例最可能诊断是:().慢性病毒性肝炎 .急性病毒性肝炎 .重型肝炎.肝炎肝硬化 .淤胆型肝炎、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:().暴发性肝炎.淤胆型肝炎.原发性胆汁性肝硬化.慢性重型肝炎并腹水.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？().通过输血制品而传播 .明显的临床表现 .引起慢性肝炎.目前仍无理想的疫苗可供使用 .可用干扰素进行抗病毒治疗、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：().流感样症状 .尿黄及黄疸 .持续发热.恶心、呕吐 .肝肿大、早期肝病腹水的主要原因是:().门脉高压 .低蛋白血症 .肝淋巴液生成增多.水钠潴留 .并发自发性腹膜炎、阳性，（）提示发生了哪种变异:()区变异区变异区变异.前区变异变异、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：().通过污染食物和水传播 .发生在妊娠妇女中病死率高.需抗病毒治疗 .是成人急性肝炎的主要原因.黄疸比甲型肝炎严重、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是:().病程长短.临床症状的轻重.血液生化检查结果.肝穿刺活检.病毒血清学标志物的检查、现症感染（有任何项阳性即可诊断），那一个说法是错误的？.血清阳性。.血清阳性。.血清抗阳性。.肝内阳性。.血清抗阳性。、女，岁，体检发现肝功能异常周于年月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（），肝、脾未扪及。实验室检查：,,,，μ。年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是：().药物性肝炎 .慢性丙型肝炎 .自身免疫性肝炎.肝吸虫病 .慢性乙型肝炎、关于乙肝病毒基因组错误的是:()链有四个开放读码区区分为前,前两区区编码区编码及区编码、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为:().醛固酮增多导致水钠潴留.门脉高压.低蛋白血症.静脉输液过多,且尿量减少.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:().无黄疸型肝炎比例高.消化道症状较明显.产后大出血较常见.可对胎儿有影响.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的:().临床症状大便分离出可确诊为甲肝.抗阴性不可排除甲肝.临床症状抗阳性可确诊为甲肝.临床症状抗升高四倍可确诊为甲肝.以上均不是、乙型肝炎患者以下哪项是错误的:().重型肝炎常并发细菌感染.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因.成人感染不容易慢性化.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化.重叠感染等其他肝炎病毒均可使病情加重、下列哪项是错误的:()基因组由单股组成基因组由双股组成基因组由单股组成是缺陷病毒,基因组由单股组成基因组由单股组成、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:().严重黄疸 .凝血酶原时间延长 .发热.中毒性鼓胀及腹水 .肝肿大、丁型肝炎病毒()，那一个说法是错误的？.是一种缺陷的病毒，需或其他嗜肝病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。可与同时或重叠感染人体。感染结束时，感染也结束。.可单独感染人体。阳性，提示复制。、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：().凝血因子合成减少 .肝硬化脾功能亢进使血小减少导致凝血因子和血小板消耗 .门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血.血小板功能下降、下列哪项是错误的:().妊娠后期合并戊肝病死率高.急性丙肝易转为慢性肝炎.慢性肝炎一般预后较好.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化、男，岁，反复乏力、纳差、尿黄年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（），腹部移动性浊音（），肝、脾未扪及。实验室检查：,,,μ,μ，。最可能的临床诊断是：().急性黄疸型肝炎 .亚急性重型肝炎 .失代偿期肝硬化.慢性重型肝炎 .慢性肝炎重度、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:().严重黄疸 .凝血酶原时间延长 .发热.中毒性鼓胀及腹水 .肝肿大、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：()> >正常的倍 .女性.失代偿性肝硬化 .肝活检见炎症程度级的慢性肝炎、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：().病程超过半年 .面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣.脾大 .乏力、纳差、恶心．比值异常、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：().血小板减少性紫癜 .肝性脑病 .消化道大出血.肝肾综合征 .肝胆道感染、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：().慢性重型肝炎 .急性无黄疸性肝炎 .急性黄疸性肝炎.隐性感染 .慢性肝炎、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：().血清胆红素在正常上限的倍阳性阳性在正常上限的倍之间.病理检查有活动性炎症、男，岁，反复升高年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，／，白蛋白／，球蛋白／，总胆红素／，血清甲肝阳性，抗阳性，抗阳性，诊断应考虑:().慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致、男，岁，周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素μ，凝血酶原活动度，近天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到:().急性肝炎.中毒性肝炎.急性重型肝炎.淤胆肝炎.慢性肝炎、男，岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素／，白蛋白／，球蛋白／，／，凝血酶原活动度％，阳性，抗阳性，抗阳性，诊断应考虑:().急性黄疸型肝炎.急性重型肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤胆型肝炎、男，岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下，血常规：×，，，,血清总胆红素μ，直接胆红素μ,，，诊断在考虑:().溶血性黄疸.急性黄疸型肝炎.淤胆型肝炎.急性重型肝炎.慢性肝炎、基因组前区位发生突变，形成终止密码子，导致：().不能产生 .不能产生抗 .不能产生.不能产生 .乙肝病毒消失、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清／，／，／。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是:().急性黄疸型肝炎.原发性肝癌.淤胆型肝炎.胆汁性肝硬化.肝外阻塞性黄疸、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？().超过感染者转为慢性 .与高度变异性有关.与对肝外的泛嗜性有关 .与遗传染因素有关.与在血液中滴度低，免疫耐受有关、女，岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深天，尿少天，神志不清天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素μ，.血清碱性酸酶，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎:().急性重型肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎.急性黄疸型肝炎.淤胆型肝炎、男，岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染个月，年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素，白蛋白，球蛋白，，凝血酶原活动度，抗（），诊断应考虑。().急性黄疸型肝炎.慢性肝炎重度.急性重症肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎、男，岁，反复乏力、纳差、肝区不适年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，／，血清白蛋白／，球蛋白／，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是:()扫描.肝功能检查.超声波检查.肝活检病理学检查病毒性肝炎血清学标志物检查、哪种病毒不是嗜肝病毒科的成员:().鸭乙型肝炎病毒.土拨鼠肝炎病毒.黑线姬鼠肝炎病毒.地松鼠肝炎病毒.人乙型肝炎病毒、下面哪一项是正确的：().慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病.小儿肝炎多为无黄疸型.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长.瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。、男，岁，乏力、食欲减退、尿深黄天，神志欠清天入院，体查：体温℃，脉搏次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确:().氯丙嗪肌注.肝脑清静滴％甘露醇静注.左旋多巴静滴.谷氨酸钠％葡萄糖静滴、岁男性,一周来食欲不振,检查:(赖氏法),血清总胆红素μ,甲型肝炎抗体(),(),()，抗抗体(),本例可能性最大的临床诊断是:().急性甲型肝炎.慢性乙型肝炎.急性乙型肝炎.乙型肝炎病毒携带者.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎、岁，男，急性肝炎患者，肝功能：／，白蛋白／，球蛋白／，血清总胆红素／，血清甲型肝炎抗体阳性，抗阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体(和型)阳性，诊断应考虑:().急性甲型肝炎.急性乙型肝炎.急性丙型肝炎.急性戊型肝炎.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致、男性,岁,乏力、食欲不振，尿深黄天,神志欠清天入院。查:℃,次分,烦躁不安,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的:().氯丙嗪肌注.肝脑清静滴.左旋多巴静滴,每日一次甘露醇静注.谷氨酸钠葡萄糖静滴、男，岁，有肝硬化病史年，发病前天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清，总胆红素／，凝血酶原活动度％，该例患者的诊断应是:().慢性肝炎重度.淤胆型肝炎.急性重型肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎、男，岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度％，阳性，抗阳性，抗阳性，阴性，抗(和)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是:()复制活跃和重叠感染.过度劳累.过量酗酒.过量药物治疗加重肝损害、男，岁，反复食欲减退、乏力年、加重伴皮肤黄染天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：，白蛋白，球蛋白，总胆红素，凝血酶原活动度，诊断应考虑:().慢性肝炎轻度.慢性肝炎中度.慢性肝炎重度.慢性重型肝炎.亚急性重型肝炎、男，岁，学生，近天来疲乏、胃纳减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温℃，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝于肋下可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为×，分类计数,,,。红细胞为×。对明确诊断有较大意义的实验室检查是：().肥达反应 .外斐反应 .肝功能检查.肝炎病毒标记物检查肝功能检查肝超检查 .肝超检查、女，岁，因患乳腺癌在个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血，在最近追踪检查过程中发现血清／，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体（）阳性，抗阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是:().手术后谷丙转氨酶升高.脂肪肝.输血后丙型肝炎.转移性肝癌.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染、男性患者，年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血阳性，波动在～／，血清球蛋白波动在～／，抗核抗体和细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下，脾肋下未扪及，此病例的诊断是:().慢性肝炎.慢性携带状态.肝硬化.慢性重型肝炎.系统性红斑狼疮、男，岁，年前发现阳性，近余天来觉乏力，食欲减退，近周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，，白蛋白，球蛋白，总胆红素，凝血酶原活动度，诊断应考虑:().急性重型肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎.急性黄疸型肝炎.慢性肝炎重度、男，岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及,腹水征阳性，，白蛋白，球蛋白，血清总胆红素μ,凝血酶原活度，最可能的诊断是:().急性黄疸型肝炎.急性重型肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤胆型肝炎、男，岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深天，神志不清天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界～肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素μ，凝血酶原活动度。诊断应考虑:().急性黄疸型肝炎.急性重型肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤胆型肝炎、岁男孩，近天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第病日出现皮肤、巩膜黄染。病前周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下，脾未扪及，／，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体(和型)阳性，阳性，诊断应考虑为:().急性甲型肝炎，携带者.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒.急性甲型、乙型肝炎.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，携带者、岁，学生，年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，波动在～，无黄疸，近年来多次查肝功能已恢复正常。周前突然发热，体温左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下，睥未扪及，无腹水征。肝功能：／，总胆红素／，白蛋白，球蛋白／，病前个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当时发现有肝炎病人，本病例诊断为:().慢性乙型肝炎轻度.慢性乙型肝炎中度.慢性乙型肝炎重度.乙型肝炎合并胆道感染.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能、患者男性,岁，年前外伤后有输血史,本次因乏力、纳差、厌油天入院。查肝功异常，超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:().甲肝抗体.乙肝标志物.丙肝抗体.丁肝抗体.戊肝抗体、女，岁，周来乏力、食欲不振，血清／，血清总胆红素／，甲型肝炎抗体(型)阳性，、抗、抗、等感染标志物均阴性，起病前天患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血，术后用四环素每天，连续静脉滴注天，诊断应首先考虑:().急性甲型肝炎.急性乙型肝炎.急性丙型肝炎.药物中毒性肝炎.转移性肝癌、岁女生，年前体检中发现阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：／，血清总胆红素／，阳性，抗阳性，甲型肝炎抗体阳性，周后复查，甲肝抗体阳性，该病例诊断可能性最大的是:().慢性乙型肝炎轻度.慢性乙型肝炎中度.甲型肝炎.慢性乙型肝炎重度.乙型肝炎合并甲型肝炎、女，岁，因患卵巢癌行根治术，输血，个月后体查发现血清／,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是:().以“保肝”支持治疗为主.“保肝”支持治疗阿昔洛韦治疗.“保肝”支持治疗猪苓多糖治疗.“保肝”抗病毒治疗（利巴韦林干扰素）.“保肝”支持治疗强的松治疗、患者年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下，脾左肋下，血清／，白蛋白／，球蛋白／，总胆红素／，该病人的诊断是:().脂肪肝.慢性肝炎轻度.慢性肝炎中度.慢性肝炎重度.肝硬化失代偿、男,岁,因黄疸进行性加深天入院,实验室检查,血清μ,μ,,,。临床应考虑的诊断为:().急性黄疸型肝炎.慢性肝炎重度.重型肝炎.瘀胆型肝炎.肝炎肝硬化、男，岁。黄疸个月。病初似“感冒”，有皮肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素／，直接胆红素／，／，血清／，阳性，其初步诊断是:().急性黄疸型肝炎，阳性.亚急性重型肝炎，阳性.慢性重型肝炎，阳性.淤胆型肝炎，阳性.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染、下面哪一项不是戊型肝炎特点：().通常不引起慢性肝炎 .发生在妊娠妇女中病死率高.通过粪口传播 .我国并不多见.多发生成年人，黄疸较深、男，岁，既往体健，近个月来乏力，食欲不振,，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素μ,凝血酶原活动度，最可能的诊断是:().急性重型肝炎.急性黄疸肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎.淤胆型肝炎、年前健康体检时发现抗阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，年来反复查血清学标志物，也仅抗阳性，该患者应诊断为:().慢性携带.慢性乙型肝炎轻度.慢性乙型肝炎中度.慢性乙型肝炎重度既往感染、黄疸患者，血清总胆红素／，／，血清总蛋白／，白蛋白／，球蛋白／，血清碱性磷酸酶／，血象：×／，／，诊断应考虑是:().急性黄疸型肝炎.慢性肝炎重度.淤胆型肝炎.急性化脓性胆管炎.溶血性黄疸、成年女性，年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：／，白蛋白／,球蛋白／,血清总胆红素／，甲胎蛋白／，其诊断应考虑:().慢性肝炎轻度.慢性肝炎中度.慢性肝炎重度.慢性重型肝炎.肝癌、男，岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下，腹水征阳性，，总胆红素，白蛋白，球蛋白，凝血酶原活动度，其诊断可能性最大的是:().急性黄疸型肝炎.亚急性重型肝炎.慢性重型肝炎.急性重型肝炎.淤胆型肝炎、不属嗜肝病毒科中的成员是:().鸭乙型肝炎病毒.土拨鼠肝炎病毒.黑线姬鼠肝炎病毒.地松鼠肝炎病毒.乙型肝炎病毒、关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？().母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法.肝外损害主要与免疫复合物引起.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况.秋冬季节多见.初次感染的年龄越小，慢性化越高二、判断题(每题分，共计?分)、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。()、是复制和传染性的直接指标。()、慢性肝炎中，凡白蛋白≤，＞正常上限倍，～，≥正常上限倍，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。()、仅有一个血清型，抗不是保护性抗体。()、各型病毒性肝炎中，较易发生原发性肝细胞癌者为乙型和戊型肝炎患者。()、凡是阳性，阳性母亲生下的婴儿，出生后预防乙型肝炎的最佳方案是注射乙肝疫苗。()、小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主，老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。()、"保肝"是目前治疗病毒性肝炎最的好方法:（）、"抗炎治疗"是目前治疗慢性病毒性肝炎最好的方法:（）、在电镜下观察，感染者血清中存在三种形式的颗粒：大球形颗粒、小球形颗粒和丝状颗粒。()、肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现，约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。()、肝功能检查的指标中，与肝病严重程度呈正相关；肝损程度与胆红素含量呈正相关。()、重型肝炎预后不良，病死率为～，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。()、"抗病毒"是目前治疗急性毒性肝炎的最好方法:（）、重型肝炎易发生难以控制的感染，以肺、腹膜、胆道感染多见，革兰阳性球菌为主。()、基因组结构中，区基因编码，前区编码，由前区编码。()、基因中链(正链)的编码区,前及前两区编码前蛋白、蛋白基因编码:()、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更严重:()、阳性是病毒感染和复制的直接标志，抗也是感染的标志。()、根据抗原性表现进行分型，我国长江以北以占优势，长江以南以和混存。()、感染者几乎均可检出抗，除非基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。()、甲～戊型肝炎病毒在人体内均不容易被自动清除:()、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更容易发病:()、由不完全的环状双链组成，长的为正链，短的为负链。负链长度可变，相当于正链的～。()三、填空题(每题分，共计?分)、乙肝“小三阳”是指、、。、乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是。、乙肝“大三阳”是指、、。、急性肝炎可分为个类型：和。、甲、戊型肝炎经传染，乙、丙型肝炎主要经传染。、临床慢性肝炎可分为:、、。、重型肝炎可分为个类型：、、和。、各型肝炎的基本病理改变表现为，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和。、目前治疗慢性病毒性肝炎的抗病毒的药物有两类。四、名词解释(每题分，共计?分)、同时感染:、血清转换:、窗口期:、重叠感染:、颗粒:、肝肾综合征：、肝性脑病:五、问答题(每题分，共计?分)、定量检测有何临床意义？、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？六、病例分析(每题分，共计?分)、某男性患者，岁．乡镇企业工人，因腹胀，尿少周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在年招工体检时无异常发现。年因车祸作头颅手术，术中曾输血。体查：脸色灰暗，肝掌征(),胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下，质Ⅱ，移动性浊音()。实验窒检查：／，／，／，／，／,，．×／，．×／,／．×／，／。()本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?()试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?()试述对本病例的治疗措施。()要明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查?、女，岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退天，尿色变黄天，体检：体温℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下可扪及，质软。周围血液×,,,，×，血清谷丙转氨酶，总胆红素μ。直接胆红素μ。⑴本病例最可能的诊断是？⑵试述本例的鉴别诊断。、某男性患者，岁，乡镇企业工人，因腹胀，尿少周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，间中有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在年招工体检时无异常发现。年因车祸作头颅手术，术中曾输血。体查：脸色灰暗，肝掌征（），胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下，质中，移动性浊音（）。实验室检查：，，，，，，×，×，，×，。⑴本例最可能的诊断是什么？有哪些诊断依据？⑵试述本病例应与哪些疾病进行鉴别？⑶试述对本病例的治疗措施。⑷要明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查？答案：一、单选题、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、二、判断题、√、√、×、√、×、×、√、×、×、√、√、√、√、×、×、×、×、×、×、×、√、×、×、×三、填空题、、抗、抗、、、、抗、黄疸型，无黄疸型、粪口,血液、轻度，中度，重度、急性重型肝炎，亚急性重型肝炎，慢加急性重型肝炎，慢性重型肝炎、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生、干扰素、核苷（酸）类似物四、名词解释、同时感染（）:两种病原体同时感染一个机体。如的感染与感染同时发生。、血清转换（）:消失而抗产生称为系统血清转换，标志病毒复制减少，传染性降低。、急性乙型肝炎在消失后，但尚未出现抗之前这一段时间称为窗口期。、重叠感染（）:两种病原体的感染相继发生。如的感染基础上再出现另一种病原体的感染，如重叠、、或的感染。重叠感染常可使病情加重。、颗粒又称大球形颗粒,是完整的病毒颗粒,包膜含有,核内含有环状双股.、肝肾综合征（）：在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降低，从而引起的急性肾功能不全。多为功能性的急性肾功能不全。、肝性脑病():由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍，出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现。五、问答题、定量检测有何临床意义？答案要点定量检测对于判断病毒复制程度，传染性大小，抗病毒药物疗效等有重要意义。、诊断方面：①是存在最直接的依据；②是复制的标志；③是患者具有传染性的标志；④对血清学标志起补充诊断作用：（分）、治疗方面：①作为用药指征，是决定是否用抗病毒药的重要因素；②用于疗效预测，是目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标。（分）、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？答案要点阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下措施：、加强产程和产后的卫生保护，在分娩过程中尽量避免血液和阴道分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜。（分）、新生儿出生后立即注射。（分）、天后接种乙肝疫苗μ,出生后个月和个月时再各注射一次疫苗.（分）六、病例分析、答案要点()诊断：慢性丙型肝炎．活动性肝硬化。诊断依据：有慢性肝炎的病史、症状、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化的表现。（分）()本病例需与乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝细胞癌等疾病进行鉴别。（分）()本病例的治疗措施包括：一般疗法：卧床休息，加强护理。支持疗法：静滴白蛋白或新鲜血浆，补充维生素。对症治疗：防止消化道出血、肝性脑病的发生，预防继发感染，避免损害肾药物，扩张血容量，使用增加肾血流量的药物，利尿等。保护和改善肝功能：可选用一些合适的护肝药。肝移植：最后的治疗手段。（分）()要明确本病例的诊断，需要检测抗，，以支持丙型肝炎的诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物，如、、抗、抗、抗，等；还要作型超声波，腹水常规及病理，以排除肝细胞癌。（分、答案要点：、根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。（分）、本例应与下列疾病相鉴别：阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。（分）、本例有发热、黄疸表现应注意溶血性黄疸，但无腰痛、无酱油样尿、无贫血表现、直接胆红素及间接胆红素均升高不支持溶血性黄疸。患者年龄较大，有黄疸表现应注意阻塞性黄疸的可能。但无皮肤瘙庠、无白陶土样大便；体检肝肿大程度轻,腹部未及包块，无压痛等胆囊炎、胆道梗阻、肝癌、胰腺癌的根据；直接胆红素及间接胆红素均升高。（分、答案要点：⑴诊断：慢性丙型肝炎，活动性肝硬化。诊断依据：有慢性肝炎的病史、症状、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化的表现。（分）⑵本病例需与乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝细胞癌等疾病进行鉴别。（分）⑶本病例的治疗措施包括：一般疗法：卧床休息，加强护理。支持疗法：静滴白蛋白或新鲜血浆，补充维生素。对症治疗：防止消化道出血、肝性脑病的发生，预防继发感染，避免肾损药物，扩张血容量，使用增加肾血流量的药物，利尿等。保护和改善肝功能：可选用一些合适的护肝药。肝移植：最后的治疗手段。（分）⑷要明确本病例的诊断，需要检测抗，，以支持丙型肝炎的诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物，如、、抗、抗、抗，等；还要作型超声波，腹水常规及病理以排除肝细胞癌。（分）钩端螺旋体病一、单选题、关于钩虫病的流行病学错误的是().热带和亚热带为高度流行区 .病人及带虫者为传染源.丝状蚴经呼吸道进入人体 .儿童感染率高于成人.农民感染率高于工人、男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体℃次分次分(),急性病容,咽充血,上腭有个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下厘米,肾区叩痛().腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结.轻压痛×,尿蛋白(±),镜下红细胞,白细胞.诊断以下列哪种疾病可能性最大().流行性出血热.急性病毒性肝炎.流脑,普通型.伤寒.钩端螺旋体病、下列哪一种病最易发生后发症().乙型脑炎.慢性活动性肝炎.钩端螺旋体病.疟疾.伤寒、钩体病治疗措施中不妥当的是().抗生素治疗用至退热后天.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素.肺大出血型应尽早使用镇静剂.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物、钩体培养常用的培养基是().普通培养基.含胆汁培养基.碱性蛋白胨培养基.含兔血清培养基.含羊血清的培养基、病人入院后天,咳嗽痰中带血.应用青霉素小时后,突然发冷,寒战,高热，小时后大汗,测血压(),该现象的处理原则应首先().立即改用其他抗生素.停止输液.应用扩容,纠正酸中毒和血管活性药物.用皮质激素,强心升压药物.用抗疟原虫药物、钩体对下列何种抗生素最敏感().多西环素.庆大霉素 .青霉素.白霉素 .四环素、钩体病人排除钩体的主要途径是().大便.小便.飞沫.呕吐物.鼻咽分泌物、钩虫病的传染源正确的是().病人和带虫者.猪 .鼠.猿猴 .家禽、男性岁,农民,参加夏收劳累后天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重小时,感心慌气急,痰中带血,心率次分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞×,中性,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药().异烟肼,利福平,链霉素.杜冷丁,氢化考的松,西地兰,青霉素.青霉素,庆大霉素.西地兰,速尿.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现（）.溶血反应.凝血反应.赫氏反应.中毒反应.二重感染、钩体病后发症的治疗()使用长疗程抗生素治疗 .酌情使用肾上腺皮质激素.血液透析 .护肝治疗 .康复治疗、钩体病的传播方式为().呼吸道飞沫传播 .消化道传播 .直接接触传播.节肢动物间接传播 .血液传播、下列哪一种是钩体的运动器官().菌体.轴丝.鞭毛.包膜.伪足、阿苯达唑治疗钩虫病不正确的是（）.是广谱驱肠道线虫药。 .有选择性和不可逆抑制摄取葡萄糖作用。.有杀死成虫作用。.有杀死虫卵作用。 .作用快速，迅速排出钩虫。、某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(),此种情况最可能为钩体病的().后遗症.后发热.反应性脑膜炎.脑膜脑炎.闭塞性脑动脉炎、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是().稽留热.头痛、周身酸痛.皮肤出血点.腓肠肌明显压痛.结膜充血、男性岁,农民,发热,全身酸痛,乏力天入院℃,球结膜充血明显.腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理().青霉素万肌注,每小时一次.青霉素万肌注,每小时一次.氯霉素稀释后静滴.螺旋霉素克,每日次.庆大霉素万稀释后静滴、钩虫病的主要临床特征是().皮炎 .过敏性肺炎 .嗜异食症.贫血 .消化道症状、男，岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力天，呼吸困难半天入院。体查：体温℃，脉搏次分，呼吸次分，血压，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：×，，。尿蛋白＋。下列哪项措施不妥当：().抽血培养.大剂量青霉素.异丙嗪镇静.氢化可的松静滴.西地兰静推、月份暴雨过后,一岁农民因发热日来诊,自述头疼,全身酸疼,软弱无力,今日起心慌气促,咳鲜红色泡沫样痰,体检℃,面色苍白,心率次分,呼吸次分,浅表淋巴结肿大,眼结膜充血,双肺散在湿罗音,末梢血象×线胸片,肺纹增多,有散在点状阴影.最可能的诊断为:().粟粒型肺结核.支气管肺炎.支气管扩张并感染.钩体病肺出血型.流行性出血热、钩虫具有感染力的是().成虫.虫卵 .杆状蚴项.丝状蚴 .六钩蚴、钩虫病贫血严重程度与下列哪项关系不大:().感染钩虫种类 .感染钩虫的数量 .病人的职业和年龄.消化道大出血 .病人的营养状态、患者男性岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛天,咳嗽痰中带血天于年月日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下,腓肠肌触痛.血白细胞×,尿蛋白()线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城，最可能是下列疾病中哪种().钩端螺旋体病.流行性出血热.流行性脑脊膜炎.戊型肝炎.猩红热、钩端螺旋体病的最早期临床表现是（）.长期持续性高热.发热,咯血.发热头痛,结膜充血,腓肠肌痛.发热,恶心,呕吐,腹痛.发热,咳嗽,无尿、传播钩体病的主要方式是().虫媒叮咬.皮肤接触疫水.食入污染食物.呼吸道吸入病原体.接触受感染的动物、病人入院后天,咳嗽痰中带血.应用青霉素小时后,突然发冷,寒战,高热，小时后大汗,测血压(),该现象最可能的原因是:.青霉素过敏.输液反应.疟疾发作.感染性休克.赫氏反应、目前国内钩体病病原治疗首选().四环素.青霉素.庆大霉素.头孢噻吩.红霉素、洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是().猪.犬.病人.褐家鼠.黑线姬鼠、女性岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸次分,显凝试验(),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。涉及预后,其抢救应该是().及时送上级有条件医院抢救.孕妇需马上终止妊娠.马上就地进行抢救.给予镇静剂.给予镇静剂后再送上级医院、男性岁,一周前有赤足涉水史月日突然畏寒、发热,头痛,全身疼痛持续天.体检:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大,血白细胞×,尿蛋白（）,血凝溶试验(),该患者病情轻重主要取决于().菌量.毒力.菌型不同.受损脏器不同.人体免疫状态、钩体病的主要传染源是().家鼠和猪 .按蚊和伊蚊 .野鼠和猪.病人和携带者 .以上都不是、女，岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力天于月日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺（－），肝脾未及。血象：×，，。尿蛋白微量，钩体显凝试验（－）。下列哪项治疗较为正确().青霉素万,肌注,每天次.庆大霉素万，肌注，每天次.青霉素首剂万,肌注,然后改万,每天次.四环素，每天次.青霉素首剂万,快速静滴,然后改万,肌注，每天～次、男，岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛天，于月日入院。体查：体温℃，脉搏次分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（＋），巴氏征（－）。血象：×，，。脑脊液：压力增高，蛋白，×，以淋巴细胞为主。尿蛋白＋，红细胞少许。最可能的诊断是().流行性脑脊髓膜炎.流行性乙型脑炎.钩体病.中毒性菌痢.结核性脑膜炎、钩体病治疗的重要原则是().抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗 .早诊断、早治疗及就地治疗.抗生素治疗首选青霉素 .抗生素首剂应小剂量.使用肾上腺皮质激素、女性岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸次分,显凝试验(),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。下列那一组人员最易