重症医学-百草枯中毒_第1页
重症医学-百草枯中毒_第2页
重症医学-百草枯中毒_第3页
重症医学-百草枯中毒_第4页
重症医学-百草枯中毒_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

百草枯中毒前言

联吡啶类除草剂，喷洒后很快发挥作用，接触土壤后迅速失活。20%百草枯溶液为绿色，加入着色剂、臭味剂、致吐剂。致死量为1-3g，相当于5-15ml溶液。胃肠道吸收快，进展快，多器官受累，死亡率高，无解毒剂。多为口服中毒。常见中毒原因临床表现一、消化系统口腔、咽部、食管、胃粘膜糜烂、溃疡，吞咽困难。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、胃肠穿孔。

黄疸、肝区疼痛、急性肝衰竭。二、呼吸系统表现最突出机理：百草枯为一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应，产生大量氧自由基。1、小剂量：早期可无呼吸症状，少数可有咳嗽、咯痰、呼吸困难，部分患者1-2周发生肺纤维化，呼吸困难加重导致呼吸衰竭。2、大剂量：24-48小时出现进行性呼吸困难，肺出血、肺水肿，1-3天因ARDS死亡。三、肾脏系统机理：百草枯直接造成肾小管坏死表现：肾损害出现较早，出现少尿，尿素氮、肌酐升高，蛋白尿、管型，甚至急性肾衰竭。三、中枢神经系统头痛、头晕、昏迷、抽搐、幻觉。四、皮肤与粘膜类似于腐蚀剂灼伤改变，接触部位可出现红斑、水泡、溃疡等。五、其他可有发热、心肌损害等。严重程度分型1、轻型，摄入量<20mg/kg，仅有口腔粘膜糜烂、溃疡。2、中到重型：摄入量20-40mg/kg，多数死于呼吸衰竭。数小时-1天，呕吐、腹痛、腹泻、口咽溃疡1-4天，肾衰竭、肝损害、低血压、心动过速

1-2周，咳嗽、咯血、进行性低氧血症、呼吸衰竭3、暴发型：摄入量>20-40mg/kg。

1-4天死于多器官衰竭

诊断接触史临床表现毒物检测急诊处理1、一经发现，立即就地取材用泥浆水100-200ml口服。催吐，口服白陶土悬液。2、阻止毒物吸收白陶土悬液洗胃口服活性炭或15%白陶土悬液

20%甘露醇250ml+250ml温水口服导泻

33%硫酸镁溶液100ml口服导泻3、加速毒物排泄常规输液、利尿尽快进行血液灌流+血液透析4、防止肺纤维化（1）大剂量糖皮质激素地塞米松1-3mg/kg.d静脉滴注，1周后逐渐减量，20-30天后改为口服。（2）自由基清除剂维生素C、维生素E、谷胱甘肽、茶多酚（3）高浓度吸氧只有在氧分压<40mm

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论