（新版）中华护理学会团体标准等相关试题库及答案

答案：答案：D答案：答案：D(新版)中华护理学会团体标准等相关试题库及答案—、单选题1.金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时问应＞()minTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：D机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每()通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。A、 30分钟B、 1小时C、 2小时D、 4小时答案：C心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是()A、 右上肢电极(RA)放置在锁骨下窝靠近右臂B、 左上肢电极(LA)放置在锁骨下窝靠近左肩C、 左下肢电极(LL)放置在左下腹肋弓下缘D、 右下肢电极(LL)放置在右下腹肋弓下缘愉悦性活动不包含()A、 身体活动B、 手工活动C、 意志活动D、 园艺活动答案：C对于轻度尿失禁患者，应教会患者进行盆底肌训练的方法，持续()个月以上。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：C压力性尿失禁是()A、 腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现尿液自尿道外口漏出B、 腹压突然増加时，如打喷嚏、咳嗽或运动,岀现不自主的尿液自尿道外口漏出C、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道外口漏岀D、腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，岀现不自主的尿液自尿道漏出答案：B压力性尿失禁临床症状主观分度法，轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于()A、 轻度B、 中度答案：答案：C答案：答案：CC、 重度D、 极重度答案：C乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度，中度水肿：患侧-健侧二Ocm。TOC\o"1-5"\h\zA、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 ＞6答案：C义齿取下后应浸泡在哪种溶液中。()Av0.5%过氧乙酸溶液B、 温开水C、 冷开水Dv70%乙醇答案：C对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()h进行声门下吸引。TOC\o"1-5"\h\zA、 2~3B、 2~4C、 1~2D、 1~3可复用器械的处理全流程包括()项。TOC\o"1-5"\h\zB、 8C、 9D、 3答案：C压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。属于()A、 轻度B、 中度C、 重度D、 极重度答案：A吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管()cm时进行的气道吸引为深吸引。TOC\o"1-5"\h\zA、 0.5B、 1C、 1.5D、 2答案：B结肠造口一般多见于：()A、升结肠B、 降结肠C、 乙状结肠D、 横结肠答案：C对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行()和()。A、 隔离、自我防护B、 消毒、隔离C、 终末处理、自我防护D、 消毒、终末处理答案：A评估和记录尿失禁的严重程度，采用()方法A、 1h尿垫试验B、 评估尿失禁类型C、 压力性尿失禁临床症状主管分度法D、 盆底肌肉收缩评价表答案：C下列条件哪项不是跌倒的风险因素()A、 头晕，目眩及视力模糊B、 肌力，平衡及步态异常C、 使用消炎药D、 有跌倒史答案：C每次吸痰时间应在()s内完成，连续吸引应小于()次。TOC\o"1-5"\h\zA、 12,3B、 12,2C、 15,3D、 15,2答案：C造口局部缺血/坏死范围＜()者，可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。A、 1/3B、 1/2C、 2/3D、 3/4答案：C以下对跌倒概念描述错误的是()A、 住院患者在病房内跌倒B、 住院患者在核磁室跌倒C、 住院患者在公园散步时跌倒D、 住院患者在医院餐厅内跌倒答案：C下面哪类患者跌倒坠床的危险？()A、 步态不稳者B、 头晕眩晕、血压不稳者C、 使用毒性、麻醉精神类药物者D、以上都是答案：D为防止躁动不安的患者发生意外,应立即()A、 注射镇静剂B、 特别护理C、 采用保护具D、通知家长答案：C()指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体,限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位。A、 身体约束B、 最小化约束C、 约束替代D、 约束用具答案：A24..肠道气滞证便秘证不正确的是()A、 大便干结B、 腹痛腹胀C、 口干口臭D、 胸闷不舒答案：C下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素()A、 潮湿B、 摩擦力C、 剪切力D、 营养不良答案：DMorse跌倒风险评估量表中，项目不包括下列哪项()A、 使用助行器B、 管道C、 静脉输液D、 步态及精神状态答案：BGCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括()A、 运动能力B、 睁眼能力C、 语言能力D、 活动能力答案：D肠内营养无菌配置后在4°C冰箱内可存放()TOC\o"1-5"\h\zA、 4hB、 8hC、 12hD、24h答案：D肠切口坏死常发生于术后()小时TOC\o"1-5"\h\zA、 6-12B、 12-24C、 24-48D、 48-72答案：D口腔护理的目的表述不正确的是()A、保持口腔清洁B、消除口臭、口垢C、清除口腔内一切细菌D、观察口腔黏膜和舌苔答案：C31.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是()A、 衬垫是否垫好B、 约束带是否牢靠C、 局部皮肤颜色及温度D、神志是否清楚答案：D放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括()A、 红斑B、 水肿C、 糜烂、溃疡D、 口臭答案：D口腔护理的目的不包括()A、清除口腔内一切细菌B、防止口臭、口垢C、观察口腔黏膜及护理D、预防口腔感染答案：A肠造口时，预计造口位置是()A、 腹直肌上B、 腹横肌上C、 脐与儲前上棘连线中上2/3交界处D、 脐与骼前上棘连线中上1/3交界处答案：D认知障碍分为()A、 轻度认知障碍和痴呆B、 失语C、 痴呆D、 记忆障碍答案：A下列不属于VTE物理预防的措施是()A、 弹力袜B、 间歇充气加压泵C、 足底静脉泵D、 吹气试验答案：D认知障碍患者非药物干预无效时,应与医生沟通，考虑()A、 活动干预B、 情感干预C、 药物干预D环境干预答案：C文丘里面罩提供氧流量为()A、 1-5L/minB、 5-10L/minC、 6-15L/minD、 2-15L/min答案：D轻度风险患者的预防措施不包括()A、 每两月更换一次牙刷B、 用含酒精的溶液漱口C、 避免进食易损伤或刺激口腔的食物D、 医护人员每日监测口腔情况，患者无需自我监测答案：BVTE预防物理方法不包括()A、 梯度压力弹力袜B、 间歇序贯充气泵空气波压力治疗C、 IPC静脉足泵D、 VFP弹力裤袜答案：D41.使用半衰期的化疗药物时，指导患者在用药前开始含冰片、冰水等保护口腔低温()A、10minB、20minC、30minD、60min答案：C成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是()A、 4h-6h—次B、 6h-8h—次C、 1-2h—次D、 3-6h—次答案：B采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套，通过产生一定压力梯度促进淋巴液循环，减少淋巴液在组织中聚集，从而有效减轻患肢水肿的治疗方法是()A、 手法淋巴引流B、 综合消肿治疗C、 压力治疗D、 抗阻力运动答案：C下列对应口腔黏膜分级标准对的是()A、 0级无症状B、 I级口腔黏膜岀现红斑溃疡C、 II级口腔黏膜岀现严重的红斑和溃疡D、 III级口腔黏膜溃疡融合成片,有坏死答案：A对于中度尿失禁患者，给予生活方式干预，指导患者睡前Oh限制液体摄入。TOC\o"1-5"\h\zB、 2C、 3D、 4答案：D静脉用药后应评价镇痛效果时间是()A、 5minB、 10minC、 15minD、 20min答案：C发生奥沙利钳药物外渗给予干热敷温度不宜超过()A、 40-50°B、 50-60°C、 45-55°D、 55-65°答案：B进行FAST评估时，存在()项异常时,应启动院内快速救治通道。A、 两B、 三C、 两项以上D、任何一答案：D皮肤评估的过程中，以下哪项描述是错误的()A、 触诊时动作轻柔，使用手心触摸患者皮肤表面评估皮温。B、 视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜色C、 问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病D、 嗅诊时检查患者是否存在失禁情况答案：A以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是()A、 应有专人24小时看护B、 执行跌倒中风险的措施C、 每班床旁交接跌倒风险因素D、 每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况答案：B关于声门下分泌物吸引说法正确的是()A、 进行声门下分泌物吸引，要求患者是带有SSD装置的气管套管B、 声门下分泌物吸引是对声门下气囊分泌物进行持续或间断吸引的技术C、 利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D、 声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术答案：B皮下注射时保持左手拇、示指相距()cm,提捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶A、 5~8cm答案：答案：C答案：答案：CB、 2~4cmC、 6^1OcmD、 5~6cm答案：D医疗器械清洗用水的ph为()A、 6.0-7.0B、 6.5-7.5C、 6.5-7.0D、 6.0-6.5答案：B肠道热结症便秘不正确的是()A、 大便硬结难下B、 少腹疼痛、按压胀痛C、 口干口臭、少津D、 胸闷不适答案：D认知障碍患者出现躯体攻击行为时，应管理好周围的物品,不包括()A、 贵重物品B、 易碎物品C、 私人物品D、 锐利物品以下化疗药物外身后不宜冷敷的是()A、 奥沙利伯B、 长春新碱C、 长春花碱D、 以上都是答案：A肠造口的颜色一般为()A、 粉红色B、 鲜红色C、 暗红色D、 黑褐色答案：B以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是()A、 吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在90-120mmHgB、 进食后60min内不宜进行气道吸引C、 吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%D、 吸引前不宜向气道内滴入湿化液答案：D氧流量需求在()时,宜选择鼻导管给氧。A、 1-2L/minB、 1-5L/minC、 5-10L/minD、6~15L/min答案：B对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()进行声门下吸引A、 30分钟~1小时B、 1~2小时C、 2~3小时D、 3~4小时答案：BBraden评分量表中，()分为低风险。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：A机械清洗的方法应除外()A、 超声清洗机清洗B、 清洗消毒器清洗C、 负压清洗器清洗D、 自动清洗器清洗答案：D身体约束装置不包括()A、 腕关节或踝关节约束带B、 约束大单C、 床档D、 轮椅答案：DVTE高危，出血风险高不宜()A、 间歇充气加压泵(IPC)B、 分级加压弹力袜(GCS)C、 足底静脉泵D、 推荐抗凝药物答案：D患者是VTE发生的极高危人群,评分在()分以上。TOC\o"1-5"\h\zA、 3分B、 4分C、 5分D、 6分答案：C以下哪个不是造口袋选择的依据()A、 造口的类型B、 手术时间C、 个人习惯D、造口的大小答案：B便秘贴压得留置时间夏季是()TOC\o"1-5"\h\zA、 1-2天B、 2-3天C、 1-3天D、 2-4天答案：C应评估患者心脏节律、心率，有无心律失常病史，心电图上有无可观察的()波。A、 QB、 PC、 QRSD、 T答案：B口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口()A、 10%葡萄糖溶液B、 20%甘露醇溶液C、 2%-3%硼酸溶液D、 3%-5%碳酸氢钠溶液答案：D疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且()A、 连续12小时基础疼痛强度小于等于3分B、 连续24小时基础疼痛强度小于等于4分。C、 连续2天基础疼痛强度小于等于3分。D、 连续3天基础疼痛强度小于等于3分。答案：D预防压力性损伤的措施，下列不正确的是()A、 皮肤菲薄、干燥者，不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。B、 压力点疼痛时，用力按摩高位部位皮肤，促进血液循环。C、 大小便失禁者，在肛周使用保护剂。D、 皮肤岀现红斑、色素沉着时，不得使用烤灯。答案：B下列不属于抗凝治疗高危风险的是()A、 嗜酒B、 频繁跌倒C、 无近期手术史D、 糖尿病答案：C口腔黏膜炎病毒感染可表现为()A、 口腔黏膜充血B、 溃疡表面课件渗液C、 可见疱疹样水泡D、 可见白色斑点答案：B轻度风险患者预防措施对的是()A、 宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口轻基础疾病B、 进食后和睡前使用软毛刷刷牙,宜用含氟牙膏，至少2次/天。牙刷刷头向上放置储存，每月至少更换1次牙刷C、 使用低剂量激光治疗时,应根据仪器使用说明调节波长和照則时间D、 使用半衰期短的化疗药物时，宜指导患者用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30min答案：B低氧血症是指:标准大气压下,血液中的动脉血氧分压小于、脉搏血氧饱和度小于0A、 50mmHg,90%B、 60mmHgl90%C、 50mmHg,80%D、 50mmHg,90%答案：B下列哪项不属于认知功能受损的患者，防范跌倒的措施？()A、 根据患者自身的认知功能提供帮助B、 当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品C、 对产生幻觉并出现游走，或夜间异常行为的患者，夜间可实施保护性约束D、 指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动答案：D成人经口气管插管机械通气患者口腔有岀血或出血倾向的患者护理时应首选()A、 冲洗结合刷洗法B、 冲洗结合擦拭法C、 常规口腔护理答案：B发生化疗药物外渗处理不当的是()A、 立即停止化疗药物的输注B、 拔针C、 更换输液器D、 局部封闭答案：BFAST评估表中“F”是指查看患者的脸,让患者()，如果岀现你()为异常。A、 微笑，双侧口角无变化B、 嘟嘴,一侧口角下垂C、 微笑,一侧口角下垂D、 嘟嘴，双侧嘴角无变化答案：C下肢静脉血栓患者的护理不对的是()A、 卧床休息B、 抬咼患肢C、 密切观察D、 按摩患肢答案：D81.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷()mm且恢复时间大于20秒，为极重度水肿。A、 N4mmB、 4-6mmCv士6mmD、N8mm答案：D氧流量需求在()时,不存在高碳酸血症时，宜选择普通面罩给氧。A、 1-2L/minB、 1-5L/minC、 5-10L/minD、 6-15L/min答案：C防病人坠床，最佳的措施()A、 约束肩部B、 约束膝部C、 床档D、 约束踝部答案：C关于压力性损伤风险预防说法错误的是()A、 高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沬、水胶体等保护性敷贴。B、 在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C、 体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D、保护性敷料若岀现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料答案：D成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是()A、 20-30cmH20B、 25-30cmH20C、 30-40cmH20D、 30-45cmH20答案：B下肢深静脉血栓(DVT)诊断的定量检测方法是()A、 超声多普勒B、 D-二聚体C、 血管造影D、 CTV答案：A结肠造口排泄物多为()。A、 肠液B、 成形大便C、 流质状D、 软便答案：D以下哪项不是帮助压力在分布的减压装置？()A、气垫床B、 凝胶垫C、 翻身枕D、 海绵垫答案：C间断排尿是指()A、 排尿过程中暂停排尿1~2s后再继续将尿液排岀。B、 排尿过程中暂停排尿2~5s后再继续将尿液排出。C、 排尿过程中暂停排尿3~5s后再继续将尿液排出。D、 排尿过程中暂停排尿5~7s后再继续将尿液排岀。答案：C关于造口的护理技术，下列说法不正确的是()A、 操作前应先评估病人造口的类型和造口情况B、 撕离造口袋时由上向下,注意保护皮肤C、 贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、 造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向。答案：B肠内营养最严重的的并发症是()A、 恶心呕吐B、 腹泻C、 腹胀D、 吸入性肺炎答案：D不属于身体约束的基本要求的是()A、 遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B、 遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全,对患者提供心理支持C、 约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通,调整约束决策D、 应评估患者是否需要约束答案：D清洗用水的氯化物含量WOppm。TOC\o"1-5"\h\zA、 50B、 80C、 100D、 120答案：C海姆立克急救法的原理是冲击()，产生向上的压力,压迫两肺下部，形成一股气流。A、胸部B、腹部C、背部D、腰部答案：B患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少？()A、 2-4L/minB、 咼流量C、 低流量D、 2-6L/min答案：B意识状态评估内容中，运动能力无反应评分()分TOC\o"1-5"\h\zA、 1分B、 2分C、 3分D、 5分答案：A中度风险患者的预防措施对的是()A、 指导患者增加生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口频次，至少4次/天B、 所有化疗期间都可口气那个冷疗C、 使用药物漱口液后应用清水漱口，以减少口腔黏膜的刺激D、 以上都对答案：A津亏血少证便秘不正确的是()A、大便干结，便如羊粪B、腹中冷痛C、 口干少津D、 腰膝酸软答案：B气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、 90%以下B、 88%以下C、 95%以下D、 85%以下答案：C对的VTE风险评估是VTE预防关键有三个节点分别是()A、 入院评估，入院后评估B、 手术评估C、 入院评估，入院后评估，病情需要时评估D、 入院前评估答案：C认知障碍患者激越行为应首选()策略。A、 药物干预B、 非药物干预C、 环境干预D、 活动干预答案：B可复用器械清洗的重点部位是()A、 锯齿B、 锁扣处C、 管腔、小孔D、 以上都是答案：DVTE低危患者的预防措施为()A、 基本预防+物理预防B、 基本预防+药物预防C、 基本预防D、 物理预防答案：C更换造口袋时贴造口袋的方向()A、 由上向下B、 由下向上C、 由中间向外D、 由外向内答案：B肠内营养喂养后,应保持半卧位()min。A、 20-30B、 30-45C、 30-60D、 45-60答案：C溶栓患者，在溶栓结束后初次进食、饮水和口服药前，需要评估()A、 饮水实验B、 肌力C、 血压D、 有无岀血答案：A约束用具应专人专用，一次性约束用具使用应按医疗废物处理，重复使用的约束用具使用后应按()处理,并符合WST367要求。A、 产品说明书B、 酒精喷洒C、 酒精浸泡D、 含氣消毒剂浸泡答案：A肩部约束带主要限制病员()A、 上肢活动B、 头颈部活动C、 肢体活动D、 坐起答案：D予以患者气道内吸引操作时应先进行()吸引，再进行(A)吸引。A、 先口咽或鼻咽部，再气道内B、 先气道内,再口咽或鼻咽C、 先口咽或鼻咽部，再声门下D、 先气道内，再声门下答案：A肺栓塞病人的护理不包括0A、 卧床休息B、 吸氧C、 镇痛镇静D、 保持大便通畅答案：D综合消肿治疗实施方法中功能锻炼不包含()A、 体能锻炼B、 消肿锻炼C、 拉伸锻炼D、 呼吸锻炼答案：A经PVC给药时，同一静脉在()h不宜重复穿刺。A、 48小时B、 24小时C、 36小时D、 72小时答案：B岀现噎食的应急处理不包括()A、 立即呼叫其他医护人员B、 用手指清除口咽部食物C、 用坚硬不易折断的物品刺激咽部引吐D、 置患者于直立位或半坐位，拍击胸背部答案：D下列名次缩写错的是()A、 肺血栓栓塞(PTE)B、 间歇充气加压泵(IPC)C、 分级加压弹力袜(GGS)D、 深静脉血栓形成(DVT)答案：C进行气道内吸引时，从置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()内TOC\o"1-5"\h\zA、 10秒B、 15秒C、 20秒D、 25秒答案：B气管内套管宜清晰消毒至少每日()次，清洗消毒应按规程执行。A、1B、2C、3D、4答案：BVTE风险评估表使用时机是()A、 入院时B、 手术后当天C、 病情出现变化时D、 以上都是答案：D住院患者capriniVTE风险评估评分8分属于()A、低危B、中危C、高危D、极高危答案：D气管切开应严格遵守哪项原则()A、无菌技术操作B、 感染原则C、 隔离原则D、 防护原则答案：A正常口腔黏膜的PH值为()A、 5.6-6.6B、 6.6-7.1C、 7.1-7.5D、 7.5-8.5答案：B与内脏相应的穴位集中在()A、 耳垂B、 耳根C、 耳廓D、 耳甲答案：C口腔黏膜炎分级标准的二级症状是()A、 无症状B、 口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛,但不影响进食C、 口腔黏膜出现红斑、溃疡，但能进固体食物D、 溃疡融合成片，有坏死，不能进食答案：C下列不属于发泡性药物植物碱类的是()A、 长春新碱B、 紫杉醇C、 长春地辛D、 长春瑞滨答案：BMorse跌倒风险评估量表中，跌倒低风险分值＜()TOC\o"1-5"\h\zA、 20B、 25C、 30D、 35答案：B吸引前后应给予纯氧吸入()。A、 30-60sB、 15-30sC、 3分钟D、 1-3分钟答案：A对于不能浸泡的器械应选择以下哪一种手工清洗的方法()A、 擦洗B、 擦拭C、 刷洗D、压力水枪冲洗答案：B体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头()A、 30-45"B、 10-20°C、 20-30°D、 10-30°答案：D成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未4分，收缩情况未()A、 完全不收缩B、 略微收缩C、 可以收缩,盆底肌可抬起D、 收缩良好，加外部阻力后仍可收缩答案：DVTE评估高危应采取的措施为()A、 基础预防B、 物理预防C、 药物预防D、 以上都是答案：D婴儿海姆立克急救法施救者用()冲击婴儿()部位5次。A、掌根部、肩胛骨B、指尖、两肩胛骨之间C、掌根部、两肩胛之间D、指尖、肩胛骨答案：C低氧血症、无高碳酸血症风险的患者，氧疗目标SP02达()％TOC\o"1-5"\h\zA、 90-92B、 92-94C、 94-96D、 96-98答案：C预防VTE中改善生活方式错的是()A、 减肥B、 戒烟C、 规律运动D、 久坐答案：D窒息腹部冲击法用力的部位在患者的腹部正中线脐上方()A、 一横指处B、 两横指处C、 三横指处D、 四横指处答案：B肠造口的并发症不包括()A、 肠结石B、 造口回缩C、 造口脱垂D、 造口出血答案：A横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线()cm。TOC\o"1-5"\h\zA、 3-5cmB、 5-7cmC、 5-1OcmD、 2-4cm答案：B以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引()A、 呼气末正压N10cmH20B、 吸氧浓度N60%C、 有呼吸道传染性疾病(如肺结核)D、患者自主呼吸强，氧浓度在40%条件下血氧饱和度N95%答案：D乳腺癌术后淋巴水肿风险评估N0分为高风险。TOC\o"1-5"\h\zA、 11B、 12C、 13D、 14答案：CBraden评分量表中，（）分为中度风险。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：B以下哪项不是morse评估量表的项目（）A、 精神状态B、 超过一个疾病诊断C、 静脉输液D、 肌力答案：D口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是（）A、I级答案：答案：B答案：答案：BTOC\o"1-5"\h\zB、 II级C、 III级D、 IV级答案：D评估淋巴水肿严重程度的方式不包括()A、 乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表B、 诺曼电话问卷C、 周径测量法D、 面对面谈话答案：D-般污染器械清洗的基本原则应遵循()处理流程。A、 先消毒后清洗B、 先清洗后消毒C、 以上均可答案：B以下哪个情景属于跌倒？0A、 患者在排队检查时,突然听到有人在背后喊自己，猛地回头导致脖子扭伤B、 患者在康复室进行功能锻炼时，突然头晕身体向下倾倒，但最后被陪员扶住C、 老年患者因为家庭琐事和家人置气，故意从楼梯上往下跳,导致小腿骨折D、 患者在医院对面购买早餐时，被摩托车撞倒导致头部外伤答案：答案：A答案：答案：A一种以皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼为一体的淋巴水肿国际标准疗法,包含治疗初始阶段及治疗维持阶段，治疗初始阶段为开始治疗至水肿基本消退，治疗维持阶段为水肿基本消退至终生是()A、 手法淋巴引流B、 综合消肿治疗C、 压力治疗D、 抗阻力运动答案：B洼田饮水实验，嘱患者端坐或半坐卧位，饮下30ml温开水，观察呛咳情况，属于4级()A、 5s内能顺利1次将水咽下B、 分2次以上，能不呛咳咽下C、 能1次咽下，但有呛咳D、 分2次以上咽下，但有呛咳答案：D基于人体淋巴系统的分布以及淋巴循环的途径将淋巴液引流到对应的解剖区域的手法抚摩是()A、 手法淋巴引流B、 综合消肿治疗C、 压力治疗D、 抗阻力运动使用约束带时需评估的内容不正确的是()A、 患者病情，意识状态B、 自理能力C、 肢体活动度、约束具的种类D、 患者的生命体征答案：B跌倒中风险存在以下哪些情况()A、 过去24h内曾有手术镇静史B、 年龄N80岁C、 使用2种及以上高风险药物D、 昏迷或完全瘫痪答案：A跌倒高风险患者应专人()h看护，保护患者在照护的视线范围内。TOC\o"1-5"\h\zA、 12B、 24C、 12-24D、 除睡眠以外时间答案：B大便硬结难下，少腹疼痛，按之胀痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，少津，脉数属于下列哪种便秘？()A、 肠道热结症B、 肠道气滞证C、脾肾阳虚证D、津亏血少证答案：A151.盆底肌训练是指()A、 有意识地对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。B、 对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。C、 有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。D、 有意识地对以耻骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。答案：C下肢深静脉血栓(DVT)最早岀现的症状是()A、 下肢肿胀B、 疼痛C、 皮肤色素沉着D、 浅静脉扩张答案：B下列哪项不是使用约束带的目的()A、 控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等B、 避免病人伤害他人C、 保证治疗护理的顺利进彳亍D、 防止病人窒息答案：DDVT的含义是？()A、 静脉血栓栓塞症B、 肺血栓塞栓塞症C、 深静脉血栓形成D、 下肢深静脉血栓答案：C约束时需要对患者进行评估，下列评估内容不包括的是()A、 意识状态B、 肌力C、 行为D、 自理能力答案：DVTE基本预防不包括()A、 抬高患肢B、 胭窝单独垫枕C、 早期下床活动D、 改善生活方式答案：B肠内营养耐受性评分()分,继续肠内营养，减慢速度,2h后重新评估。A、2~3B、2~4答案：答案：A答案：答案：AC、13D、3~4答案：D下列不属于虚症得是()A、 脾肾阳虚证B、 津亏血少证C、 肺脾气虚证D、 肠道气滞证答案：D对于中度尿失禁患者，若()内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min,直至可3~4h排尿一次且无尿失禁发生。TOC\o"1-5"\h\zA、 12hB、 24hC、 36hD、 48h答案：B以下哪项动态评估进食问题的变化，需开始告知医生()A、 若2周内体重变化＞5%或1个月内＞20%B、 若2周内体重变化＞10%或1个月内＞30%C、 若2周内体重变化＞15%或1个月内＞40%D、 若2周内体重变化＞20%或1个月内＞50%答案：答案：A答案：答案：A161.造口周围肉有较大肉芽肿，可用硝酸银棒分次点灼,一般每()天一次，直至完全消退。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：C若患者体内白蛋白含量小于()g/L时，表明患者有营养不良的风险,需要营养支持。A、 25B、 30C、 35D、 45答案：B在综合消肿治疗维持阶段，应至少每年()患者实施居家手法淋巴引流和戴弹力袖套的依存性。A、 1次B、 2次C、 3次D、 4次乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度，重度水肿:患侧-健侧二()cTOC\o"1-5"\h\zA、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 ＞6答案：D体位性低血压患者有氧耐力训练说法对的是()A、 站立时进行间歇掂脚尖活动B、 双上肢交替负重训练C、 站立时进行持续掂脚尖活动D、 站立时进行持续掂脚掌活动答案：A患者侧卧时，下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位()A、 肘部和肩胛部B、 骼前上棘和肩峰C、 内外踝和足EltD、 耳廓和生殖器官答案：B下列哪项不是选择血管通路及工具的化疗药的内容。()A、 性质B、 化疗方案A、A、10B、15A、A、10B、15答案：答案：AC、 患者血管条件D、 患者意愿答案：DWHO口腔黏膜炎可分为几级？()TOC\o"1-5"\h\zA、 3级B、 4级C、 5级D、 6级答案：C抗凝剂皮下注射的进针角度()A、 5°B、 15-30°C、 30-40°D、 90°答案：D170.肠内营养耐受评分表，腹泻3~5次稀便/d,量＜500ml评分为()。A、 1分B、 2分C、 3分D、 5分将感知电极经()置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动，称为心腔内电图。A、 外周血管B、 动脉血管C、 静脉血管D、 毛细血管答案：A医疗器械清洗时,机械冲洗环节水温宜()A、 30-45°B、 45-55°C、 ＜45°D、 N50°答案：C关于金属气管套管的消毒方法不可取的是()A、 高压蒸汽灭菌B、 浸泡消毒法C、 流动水冲洗法D、 煮沸消毒法答案：C金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应N()minoCC、6sCC、6s答案：答案：CC、 20D、 30答案：C带气囊的气管套管气囊压力宜()h监测气囊压力。可每()h放气1次,每次放气()左右。()A、 4-6,4-6,30B、 2-4,4-6,30C、 4-6,2-4,30D、 2-4,2-4,30答案：A动脉血氧分压正常值为()A、 80-100mmHgB、 80-95mmHgC、 80-90mmHgD、 80-85mmHg答案：A评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷()mm,几秒后恢复为中度水肿。TOC\o"1-5"\h\zA、 W2mmB、 2~4mmC、 N4mmD、 4-6mmWHO对口腔黏膜炎分级标准分为()级。TOC\o"1-5"\h\zA、 3级B、 4级C、 5级D、 6级答案：C结肠造口灌洗应在灌洗后()评估排泄物的颜色、性状、量等。A、 10-15minB、 15-20minC、 20-30minD、 15~30min答案：D体位性低血压患者应指导患者睡眠时抬高床头()，以舒适为宜。A、 10-15°B、 15-20°C、 10-30°D、 15-30°答案：C181.评估患者皮肤是否水肿，持续按压患者水中部位()时间。A、 3sB、 5s答案：答案：AD、10s答案：A对于口腔黏膜炎引起继发性感染，应()A、 早期识别感染征象B、 及时留取标本进行病原学检查C、 进行抗感染治疗时，应按时给药D、 以上都对答案：Dmorse跌到风险评估表跌到低风险分值()TOC\o"1-5"\h\zA、 <25分B、 <25分C、 >25分D、 N25分答案：A脾肾阳虚证便秘不正确的是()A、 大便干或不干，排出困难B、 腹中冷痛C、 腰膝酸软D、 四肢不温答案：CMorse跌倒风险评估量表中，跌倒高风险分值>()A、40B、45TOC\o"1-5"\h\zC、 50D、 55答案：B口腔黏膜有1~2个小于1.0cm的溃疡是()级A、 0级B、 I级C、 II级D、 III级答案：BBraden评分量表中，()分为极高度风险。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：D上曾注射部位为()A、 上臂外侧中1/3处B、 上臂中下3/1处C、 上臂随意一处D、 上臂内侧中3/1处患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”即：()A、 平躺30S,坐起30S.站立30s再行走B、 平躺20S.坐起20S.站立20s再行走C、 平躺10S.坐起10S.站立10s再行走D、 平躺25S,坐起30S.站立25s再行走答案：A医疗器械清洗技术操作中个人防护要求正确的说法是()A、 手工清晰操作时,应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩B、 使用蒸汽喷枪等高温设备，可使用双层手套预防烫伤C、 为避免噪音,要求每日常规佩戴耳塞工作D、 防护用品应每两天清洗或采用一次性用品答案：A《成人癌性疼痛护理》疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循哪四项原则？()A、及时、准确、规范、全面答案：答案：B答案：答案：BB、常规、准确、量化、动态C、 常规、量化、全面、动态D、 常规、量化、及时、准确答案：C口腔黏膜有2个大于1.Ocm的溃疡和数个小溃疡是()级TOC\o"1-5"\h\zA、 I级B、 II级C、 III级D、 IV级答案：C压力性损伤风险评估应在患者入院。内进行全面评估。A、 24小时B、 12小时C、 36小时D、 48小时答案：A吸痰时若效果不佳时可选用()A、 浅吸引B、 深吸引C、 声门下分泌物吸引D、 气道吸引关于体位性低血压患者体位转换时的指导错的是()A、 体位转换时速度应缓慢B、 避免弯腰后突然站起C、 减少弯腰的程度D、 可适当増加弯腰的动作答案：D造口周围皮肤黏膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上，每日()次，每次()min。A、 2-3,20-30B、 1-2,20-30C、 2-3,15-20D、 1-2,15-30答案：A金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应NOminTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：B下列不需用保护具的患者是()A、 大手术后B、 不配合治疗患者C、 精神病病人D、 谑妄躁动答案：A气道温湿化,丫型管温度应在()之间、相对湿度100%。A、 37°C-41°CB、 37°C-39°CC、 34°C-37°CD、 34°C-41°C答案：DIll、IV级口腔黏膜炎的护理措施对的是()A、 应指导患者使用生理盐水或3%-5%碳酸氢钠溶液漱口，至少6次/天B、 对张口困难的患者，可指导其使用口腔清洁专用海绵棒清洁口腔C、 应指导患者在晨起、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，至少2次/天D、 可指导患者根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的粘稠度、软硬度及摄入方法答案：B静脉溶栓开始至结束后2小时内，血压监测频率应为()A、 每10min—次B、 每15min—次C、 每20min—次D、 每25min—次答案：B患者处于以下哪种状况属于有跌倒风险()A、 腹泻B、 便秘C、 牙疼D、 尿路感染答案：Amorse跌到风险评估量表中使用助行器是()分。TOC\o"1-5"\h\zA、 30分B、 10分C、 15分D、 25分答案：CPTE突出的临床表现不包括()A、 呼吸困难B、 胸痛C、 咳嗽D、 晕厥答案：D按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘，直径大于造口根部()顽A、 1-2mmB、 2-3mmC、 2-4mmD、 3~5mm答案：A为缺血性脑卒中患者输注尿激酶时，对的方法是()A、 持续静脉输注15min完毕B、 持续静脉输注30min完毕C、 1min推注总量的10%,其余量在30min内输注完毕D、 1min推注总量的10%,其余量在60min内输注完毕答案：B便秘耳穴贴压按压频次每日()Av3-5次/日B、4-6次/日Cx2-3次/日Dx4-5次/日答案：A压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫属于()A、 轻度B、 中度C、 重度D、 极重度答案：B拔出套管后，床旁应备好()A、 负压吸引器B、 紧急气管切开用物C、 氧气表D、 气管套管答案：B根据《中华护理学会团体标准管理办法》的规定和,通过了9项中华护理学会团体标准，其中《便秘的耳穴贴压技术》于何时实施?何时发布？()A、 2020年1月10日，2019年11月1日B、 2019年11月10日，2020年1月1日C、 2019年11月1日，2020年1月10日D、 2020年1月10,2019年11月10日答案：D成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选()A、 冲洗结合刷洗法B、 冲细节和擦拭法C、 常规口腔护理答案：A跌到是指()A、 住院患者在医疗机构任何场所，不经意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤B、 住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤C、住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤答案：BVTE是指()A、 上肢静脉血栓B、 DVTC、 DVT+PTED、 PTE答案：C意思尿失禁时，应采用()问卷，判断有无压力性尿失禁。A、 1h尿垫试验B、 评估尿失禁类型C、 压力性尿失禁临床症状主管分度法D、 盆底肌肉收缩评价表答案：BEN是指()A、 完全肠内营养B、 肠内营养C、 肠外营养D、 完全肠外营养答案：B216.每隔()测量一次气囊压,并使其维持在OcmHzOoA、 6~8h;25-30B、 4-6h;25-30C、 6-8h;20-30D、 4-6h;20-30答案：A吸引(吸痰)管管道外径应不超过人工气道内径的0%TOC\o"1-5"\h\zA、 40B、 50C、 60D、 70答案：B下列药物不属于钳类刺激性药物的是()A、 卡钳B、 顺钳C、 依托钳昔D、 奥沙利伯答案：C下列属于中风险的风险因素是()A、 有口腔疾患B、 大剂量化疗C、 饮酒D、 自体造血干细胞移植答案：A乳腺癌术后淋巴水肿高风险患者预防措施，宜教会患者手法淋巴引流，()次/日，()min/次。TOC\o"1-5"\h\zA、 2,10B、 2,15C、 3,15D、 3.20答案：C乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度，轻度水肿:患侧-健侧二()cITloA、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 ＞6答案：B下列不属于发泡性的化疗药物是()A、 紫杉醇B、 柔红霉素C、 长春新碱D、 顺钳答案：D在溶栓开始至结束()小时内，应监测血压、意识、肌力和言语变化。A、 12小时B、 24小时C、 12-24小时D、 36小时答案：B清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴()A、 检查手套B、 PE手套C、 一次性清洁手套D、 外科手术手套答案：CPICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求不正确的是()A、心电监护仪或心电图机的使用应遵循GB/T9706.1的规定BxPICC置入操作的基本原则应符合WS/T433的规定C、 经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为SVCT2/3段、接近CAJ处。D、 应保护患者隐私答案：C压力性损伤易发生部位不包括()A、 坐位一坐骨结节B、 仰卧一甑尾部C、 侧卧一髓部D、俯卧一腹部答案：D实施针对头晕眩晕风险因素的预防措施，下列对的是()A、 应观察和询问，患者在行走或平衡方面遇到的问题B、 宜鼓励患者参加由康复医师制定的肌力、平衡及步态训练计划，并督促实施C、 应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起,减少弯腰动作及弯腰程度D、 宜鼓励患者或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法答案：D放化疗期间应每日评估口腔黏膜()次。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：A()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等。A、 身体约束B、 最小化约束C、 约束替代D、 约束用具答案：DDVT预防方法中物理预防法不包括下列哪一项()A、 梯度压力弹力袜B、 间歇充气加压装置C、 足底静脉泵D、 CPM机答案：D231.带气囊的气管套管气囊压力应维持在()cmH20。TOC\o"1-5"\h\zA、 25-30B、 20-30C、 20-25D、 15-25答案：A气道内吸引负压应控制OmmHgA、 -80^-100B、 -80~-150C、 -150^-200D、 -150~-300答案：B下列属于全身减压装置的是()A、 简易水袋B、 减压敷料C、 减压垫D、水床答案：D肺脾气虚证便秘不正确的是()A、 大便干结，便如羊粪B、 神疲懒言C、 舌淡苔白D、 脉弱答案：ABraden量表评分，低、中度风险患者至少每周评估()次。TOC\o"1-5"\h\zA、 1次B、 2次C、 3次D、 4次答案：A造口袋内()满时，宜排放造口袋内排泄物。A、 1/3~1/2B、 1/3~2/3C、 1/2~2/3D、 1/2~3/4答案：A皮下注射用药后应评价镇痛效果时间是()A、10minB、20min答案：答案：A答案：答案：AC、 30minD、 40min答案：C溶栓治疗结束后9-24小时血压监测频率是()A、 每15min—次B、 每20min—次C、 每30min—次D、 每60min—次答案：D动脉血二氧化碳分压正常值为()A、 35-45mmHgB、 30-40mmHgC、 45~55mmHgD、 35-50mmHg答案：A喂养管堵塞时，用温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无效,采用()溶液冲洗胃管。A、 5%的碳酸氢钠20-30mlB、 0.9%氯化钠溶液20-30mlC、 5%的碳酸氢钠30-50mlDv0.9%氯化钠溶液30-50ml可复用器械的处理流程中最重要的环节是()。A、 灭菌B、 检查C、 清洗D、 消毒、干燥答案：C皮下注射抗凝剂注射速度()A、 10秒持续注射后再等待5秒B、 20秒持续注射后再等待5秒C、 10秒持续注射后再等待10秒D、 5秒持续注射后再等待5秒答案：C成年女性压力性尿失禁的重度患者干预措施()A、 应根据排尿规律制定如厕计划，可每2小时进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。B、 若24小时内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min,直至可3-4小时排尿一次且无尿失禁发生。C、 在盆底肌训练期间和结束时，宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果D、 在中度患者干预措施基础上，应建议其到专科医院手术治疗答案：D将气管导管通过口腔经声门置入气管,为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是()答案：答案：D答案：答案：DA、 经口气管插管术B、 声门下吸引术C、 经气管切开吸引术答案：Amorse跌倒风险评估量表中，关于步态方面评分为10分的行为是哪项（）A、 步态正常B、 步态虚弱C、 步态受损D、 卧床休息答案：B动脉血氧饱和度是指：（）动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。TOC\o"1-5"\h\zA、 70mlB、 80mIC、 90mlD、 100ml答案：DT列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。（）A、 呼吸B、 心率C、 血氧饱和度D、 神志使用保护具时，不正确的操作是()A、 使用前向家属解释清楚B、 安置好舒适卧位，常更换卧位C、 系好约束带，定期做按摩D、 床档必须两侧同时使用答案：C肠内营养操作结束，向喂养管注入()ml生理盐水或温开水。TOC\o"1-5"\h\zA、 20~30B、 15*30C、 15~20D、 30~40答案：A认知障碍患者进食评估的时机是()A、 入院时或入院后1周内B、 入院24小时后C、 入院24小时内D、 每周评估答案：A最小化约束是指()范围或()时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。A、 最小，最短B、 最小，最长C、 最大，最短D、最大，最长答案：A进食后()时间不宜进行气道吸引。A、 15minB、 20minC、 30minD、 35min答案：C机体的肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成运动的一种训练方法，如卧推、提拉等是()A、 手法淋巴引流B、 综合消肿治疗C、 压力治疗D、 抗阻力运动答案：D结肠造口灌洗，灌洗速度宜为WOml/min,成人灌洗量0A、 500~600ml/次B、 500-800ml/次C、 500-1000ml/次D、 800-1000ml/次答案：C造口位置不当引起问题,不包括()A、 手术失败B、 皮炎、疝等并发症C、 造口器材使用困难D、 心理问题答案：D对可复用器械的预处理是在()<,A、 清洗前进行B、 清洗后进行C、 使用后及时进行D、 都可以答案：C口腔黏膜炎评估时机对的是()A、 放化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估B、 放化疗期间应每日评估口腔黏膜2次C、 岀现口腔黏膜炎应每日至少评估4次D、 评估至愈合或治疗结束后4周答案：A输注发泡性的药物时间应大于()宜选用CVADA、 30minB、 60minC、 100minD、120min答案：B下列说法错误的是()A、 在患者入院时，应进行跌倒风险评估B、 在患者转科时，应进行跌倒风险评估C、 住院期间出现病情变化,不需要跌到风险评估D、 使用高跌倒风险药物时,应进行跌到风险评估答案：Cmorse跌到风险评估表跌到高风险分值()TOC\o"1-5"\h\zA、 <45分B、 N50分C、 >45分D、 <50分答案：C化疗药物外渗的原因包括什么()A、 血管因素B、 操作因素C、 药物因素D、 以上都是答案：D有关保护具的应用，错误的一项是()A、 安置舒适的位置，常更换卧位B、 枕头横立于床头,以免头部撞伤C、 使用约束带时时，应放衬垫D、 扎进约束带，定期放松答案：D中心血管通路装置的缩略语是哪个？()TOC\o"1-5"\h\zA、 PVCB、 CVADC、 PICCD、 PORT答案：BBraden量表评分,极高度风险患者至少()评估。A、 每周评估1次。B、 每周评估2次。C、 每天评估1次。D、 每班评估1次。答案：C胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐岀4~6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍＞()ml者，表明存在胃潴留。TOC\o"1-5"\h\zA、 100B、 200C、 300D、 400答案：B266,下列哪项不属于VTE发生的危险因素()A、 骨折B、 肥胖C、 高龄D、 酗酒答案：D267.金属气管套管应用0.2%过氧乙酸浸泡消毒时，浸泡时间应NOminTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：D不应使用含什么的产品进行气管造痿口周围皮肤清洁()A、 乙醇B、 碘伏C、 矿物油D、 生理盐水答案：C认知障碍患者出现激越行为者,宜至少()评估并记录A、 每一周B、 每两周C、 每三周D、每四周答案：B进行疼痛相关知识教育的对象是()A、 住院患者和陪护者B、 出院患者和家族主要成员C、 患者和主要照顾者D、 以上均是答案：C乳腺癌发病相关的高危因素，哪项除外()A、 雌酮及雌二醇的作用B、 家族遗传史C、 初潮早、绝经及初产晩D、 营养不良答案：D成人肠内营养喂养时应抬高床头()A、 30-45°B、 30-40°C、 40-50°D、 30-50°答案：A持续经泵输注肠内营养者,可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12~24h输注，速度应由慢到快,先调至()ml/h.根据患者耐受情况逐渐増加,TOC\o"1-5"\h\zA、 20-50B、 30-50C、 20-30D、 50-60答案：A经鼻喂养管，长期置管时，应每隔()更换导管至另一侧鼻腔。A、 4~6wB、 3~4wC、 4~5wD、 5~7w答案：A结肠造口灌洗，应准备结肠造口灌洗用品和()°的温开水()ml0A、 39°C~41°C,500mlB、 39°C~4『C,1000mlC、 37°C~40°C,500mlD、 37°C~40°C,1000ml答案：B海姆立克急救法运用于()的快速急救方法。A、 突然心力衰竭B、 呼吸道异物导致窒息C、 食道内异物导致梗阻D、 大动脉搏动消失、意识丧失答案：BBraden评分量表中，()分为重度风险。A、 15-18分B、 13-14分C、 10-12分D、 W9分答案：C医疗器械手工清晰水温度为()A、 15-20°B、 15-25°C、 15-30°D、 20-30°答案：C口腔黏膜炎轻度风险患者进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，宜使用含氟牙膏,至少()次/天。TOC\o"1-5"\h\zA、 1B、 2C、 3D、 4答案：B以下哪些不属于跌倒风险因素()A、携带导管B、 大小便失禁或紧急、频繁排泄C、 认知功能受损D、 有跌倒史答案：A成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，如果没有禁忌症，床头应该抬高()TOC\o"1-5"\h\zA、 15度B、 20度C、 30度D、 45度答案：C胃残留量＞()ml时,应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。A、 100B、 150C、 200D、 250答案：C昏迷或者完全瘫痪患者跌到风险评估风险是()A、 低风险B、 中风险C、咼风险D、极咼风险答案：A超声清洗机清洗的注意事项错误的是()A、 装载时，器械不应触碰清洗槽壁B、 放入管腔时宜从一端缓慢放入，保证官腔内充满清洗液C、 适用于管腔及结构复杂器械的清洗，宜与负压清洗器联合应用D、 每日更换医用清洗剂，同时清洁消毒超声清洗槽答案：C使用加温湿化系统时应选用哪种溶液？()A、 生理盐水B、 0.45%或0.9%氯化钠溶液C、 灭菌注射用水D、 0.1%氯化钠溶液答案：C带气囊的气管套管每次放气多长时间？()A、 40min左右B、 30min左右C、 20min左右D、 50min左右答案：B肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查()A、喂养管长度B、 胃残留量C、 肠内营养剂喂养量D、 喂养工具答案：B溶栓治疗结束后3-8小时，血压监测频率是()A、 每15min—次B、 每20min—次C、 每30min—次D、 每60min—次答案：CVTE极高高危患者DVT发生率()A、 小于10%B、 10-20%C、 20%-40%D、 40%-60%答案：D肠内营养耐受评分表中评分为()时,暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。TOC\o"1-5"\h\zA、 0-1分B、 0-2分C、 3-4分D、N5分答案：D291.以下说法错误的是()A、 负压清洗物品装载量不超过篮筐容积的2/3B、 终末漂洗电导率应每天监测，且W15uS/cm(25°)C、 不能2小时内送达供应室的器械应该进行保湿D、 一端开口的管腔器械刷洗后应抽出清洗刷，两端开口的管腔应贯通刷洗答案：C不属于耳穴贴压技术的评估要点是()A、 主要症状B、 饮食C、 是否妊娠D、 既往史答案：B乙状结肠造口定位在()。A、 左上腹B、 左下腹C、 右上腹D、 右下腹答案：BPTE的含义为？()A、 静脉血栓栓塞症B、 肺血栓栓塞症C、 深静脉血栓形成D、 下肢深静脉血栓答案：B低分子肝素使用后皮下出血的处理对策错的有()A、 记号笔标记皮下岀血范围，严密观察并记录B、 使用硫酸镁湿敷贴C、 冷热敷D、 使用水胶体敷料答案：C芬太尼透皮贴剂经皮肤给药，()更换一次，发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。TOC\o"1-5"\h\zA、 24HB、 36HC、 48HD、 72H答案：D以下关于跌倒风险人群的预防措施错误的是()A、 应在跌倒高风险区域放置防跌倒警示标识B、 日常用物放于患者易取之处C、 可继续进行肌力平衡和步态功能锻炼D、 使用轮椅时，静置时应锁定轮锁答案：Cmorse跌到风险评估量表中有跌倒史的分值是()TOC\o"1-5"\h\zA、 5分B、 10分C、 15分D、 25分答案：D皮肤红斑，持续按压患者皮肤红斑区()及以上，压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤。A、 2sB、 3sC、 5sD、 8s答案：B药物外渗的临床表现()A、 红肿B、 疼痛C、 组织坏死D、 以上都是答案：D对于胃造痿/空肠造痿管患者,置管后48H,可轻柔旋转导管90°再回位，()次/d,逐步旋转增加180°~360。再回位。A、1TOC\o"1-5"\h\zB、 2C、 3D、 4答案：A护士应熟悉化疗药物的常用剂量、()和使用的注意事项,不断更新药理知识,严格按照化疗药物使用说明书的要求正确用药。A、 药理作用B、 规格C、 储存方法D、 浓度答案：B关于跌倒风险因素错误的是()A、 头晕眩晕B、 使用跌倒高风险药物C、 体位性低血压D、 便秘答案：D注射低分子肝素后如穿刺处岀血或渗液，以穿刺点为中心,垂直向下按压()A、 3~5minB、 1~3minC、 5~10minD、30s答案：A肺栓塞最常见的类型是()A、 PTEB、 脂肪栓塞综合征C、 羊水栓塞D、 空气栓塞答案：A吸引管管径不宜超过气管内套管内径的()，宜选择有侧孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%答案：D下列哪项不属于耳穴的诊察方法？()A、 望诊B、 叩诊C、 压痛法D、 皮肤电测定法答案：B对于中重度患者,宜至少()评估并记录尿失禁症状和漏尿的改善情况。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天答案：C使用宽绷带约束时，应重点观察()A、衬垫是否垫好B、约束带是否太松C、局部皮肤颜色D、神志是否清楚答案：C对于中重度患者,宜采用()评估和记录漏尿的严重程度。A、 1h尿垫试验B、 评估尿失禁类型C、 压力性尿失禁临床症状主管分度法D、 盆底肌肉收缩评价表答案：A311.浸泡消毒法這用于()A、 耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管)，且有多个配套内套管B、 耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管等)C、 各种材质的气管套管D、 硅胶材质的气管套管答案：C使用抗凝药物需监测()A、 白细胞计数B、 中性粒细胞计数C、 白蛋白D、 血小板答案：D护理偏盲患者时，宜站在患者()A、 键侧B、 左侧C、 右侧D、 盲测答案：D对于压力性损伤高危患者，感觉功能障碍时,不得使用超过()的热水。TOC\o"1-5"\h\zA、 45°CB、 50°CC、 55°CD、 60°C答案：B为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是0A、 棉球B、 吸水管C、 止血钳D、 开口器答案：B应每日用什么溶液清洁气管造痿口,并消毒造痿口皮肤()A、 乙醇B、 生理盐水C、 0.45%氯化钠溶液D、 灭菌注射用水答案：B海姆立克急救法指的下列哪种方法()A、 腹部冲击法B、 背部冲洗法C、 胸部冲击法D、背部按压法答案：A胃残留量＞()ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。TOC\o"1-5"\h\zA、 200B、 250C、 300D、 500答案：D经直肠给镇痛栓剂塞入肛门后，指导患者正确的是()A、 侧卧位60min,用药后1-2h内不宜排便B、 平卧位30min,用药后1-2h内不宜排便C、 绝对卧床15min,用药后30min-1小时内不宜排便D、 保持侧卧位15min,用药后"2h内不宜排便。答案：D金属气管套管应用有效含氯2000mg/l消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应N()minTOC\o"1-5"\h\zA、 10B、 15C、 20D、 30答案：DT列缩略语不正确的是()A、PICC:经外周静脉置入中心静脉导管B、 SVC:上腔静脉C、 CVC:外周静脉置管D、 CAJ:上腔静脉与右心房交界处答案：C气道湿化液可选用哪种溶液？()A、 生理盐水B、 0.45%或0.9%氯化钠溶液C、 0.3%碳酸氢钠溶液D、 0.9%氯化钠溶液答案：B入院()内应对患者疼痛进行常规评估，()内进行全面评估。()A、 1小时,8小时B、 8小时,12小时C、 8小时,24小时D、 12小时,24小时答案：C成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未3分，收缩情况未()A、 完全不收缩B、 略微收缩C、 可以收缩,盆底肌可抬起D、 收缩良好，加外部阻力后仍可收缩答案：C经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为()A、 SVCT2/3段、接近CAJ处B、 SVCT1/4段、接近CAJ处C、 SVCT1/3段、接近CAJ处D、 SVCT3/4段、接近CAJ处答案：C下列缩略语不对的是()A、 SBP:收缩压B、 DBP:平均动脉压C、 FAST:面-臀-语言测试D、 NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表答案：B下列判断心腔内电图导管尖端位置不正确的是0A、 随着导管在SVC内缓慢送入,心腔内电图的P波振幅逐渐高尖B、 继续送管，心腔内电图显示P波最大振幅C、 继续送管，心腔内电图显示P波呈负正双向时，描记心电图D、 回撤导管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,确定导管位置，描记心电图。答案：D成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时负压吸引的压力是()A、 -100~-120mmHgB、 -100^-150mmHgC、 -80^-120mmHgD、 -80~-150mmHg答案：C将PICC送入至接近预置管长度时，用无菌导联线将()与PICC支撑导丝连接。A、 右臂电极(RA)B、 右臂电极(LA)C、 右上臂电极(RA)D、 左上臂电极(LA)答案：A脉搏血氧饱和度的缩略语是()A、SP02B、PaC02C、 Fi02答案：A腹部皮下抗凝剂的体位()A、 平卧B、 屈膝仰卧位C、 坐位D、 侧卧位答案：B氧疗过程中，应密切关注的内容不包括()A、意识B、生命体征C、 紫紺改善情况D、 皮肤状况答案：DDVT预防方法不包括()A、 基本预防B、 物理预防C、 药物预防D、 化学预防答案：Dmorse跌倒风险评估量表中，关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()A、 使用手杖B、 使用助行器C、 护士帮助D、 依扶家具答案：CBraden量表评分，高度风险患者至少()评估。A、 每周评估1次。B、 每周评估2次。C、 每天评估1次。D、 每班评估1次。答案：B336.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压,并使其维持在()cmH20oA、 20~25B、 25*30C、 30~35D、 35~40答案：B置管后宜拍摄X线片,确定导管尖端位置及导管在()内的走形。A、 血管B、 毛细血管C、 静脉D、 动脉答案：A怎样测足背动脉有搏动()A、 用大拇指B、 先放中指然后再放食指最后是无名指一起触摸足背动脉C、 食指D、 无名指答案：B便秘耳穴贴压技术以下患者可适用()A、 疼痛患者B、 妊娠患者C、 耳部皮肤状况不佳患者(如感染、破溃、瘢痕等)D、 胶布过敏患者答案：A气道吸引后应评估患者的()、呼吸音和机械通气波形,记录吸引物的颜色、性状和量。A、 血氧饱和度B、 体温C、 配合程度D、 呼吸管路的密闭完整性答案：A341.疼痛控制稳定者，应每日至少进行()次常规评估，每()周进行1次全面评估。0TOC\o"1-5"\h\zA、 1:1B、 1;2C、 2;1D、 2;2答案：B耳穴贴压技术使用药丸、药籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的哪些部位，用手指按压刺激,通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。()A、 动脉B、 静脉C、 穴位D、 反应点答案：C下列哪项不是使用约束带的并发症0A、 压疮B、 关节脱位或骨折C、 肢体血液回流障碍D、 呼吸道分泌物增多答案：D对于胃造痿/空肠造痿管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持()cm间距。TOC\o"1-5"\h\zA、 0.5B、 1C、 1.5D、 2答案：A应用阿片类药物发生心脏毒性症状的监测高危人群,不包括()。A、 年龄大于60岁者B、 心血管疾病病史者C、 咼血压者D、 糖尿病者答案：D按需实施气道内吸引，应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征。A、 1小时;肺部听诊B、 2小时;肺部听诊C、 1小时;观察人工气道内有无痰液答案：答案：C答案：答案：CD、2小时;观察人工气道内有无痰液答案：B对于噎食的应急处理，清醒患者取半坐位或直立位,头低于()°,拍击胸背部,促其吐出异物。TOC\o"1-5"\h\zA、 30°B、 35°C、 45°D、 50°答案：C评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷()mm且很快恢复,为轻度水肿。A、 W2mmB、 2~4mmC、 N4mmD、 4-6mm答案：A经鼻喂养管，长期置管时，应每隔()w更换导管至另一侧鼻腔。A、 1-2B、 2-4C、 4-6D、 6-8答案：答案：B跌倒是指住院患者在()任何场所，0的倒于地面，或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。A、 家庭、未预见性B、 社区、未预见性C、 医疗机构、有预见性D、 医疗机构、未预见性答案：D激越行为评估表第1、2项，()分者，应报告医生，每天评估并记录TOC\o"1-5"\h\zA、 2分B、 3分C、 4分D、 5分答案：B躯体非攻击性行为不包括()A、 徘徊/游荡B、 藏/储藏物品C、 重复动作D、 重复说一件事答案：D长期接受口服华法林进行抗凝治疗的患者避免使用()A、 鸡蛋B、 猪肉C、 胡萝卜D苦瓜答案：C评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷()mm,10-20s恢复为重度水肿。TOC\o"1-5"\h\zA、 N4mmB、 4-6mmCvN6mmD、 N8mm答案：C对于视力障碍患者预防措施对的是()A、 不同用途的眼镜应做好标识B、 护理偏盲患者时，应站在盲测，并通过声音等増强患者对空间、未知的感知C、 护理偏盲患者时，应站在健测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知D、 应指导因视力减弱，曾有跌倒史或跌到风险的患者使用偏光眼镜答案：B以下说法错的是()A、 为预防患者跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。B、 为预防患者跌倒，应将病床调至最高位置.并固定好脚刹，必要时加床档。C、 当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛,并伴有肢体功能障碍畸形时，可能已骨折。D、 为了降低患者跌倒风险,每月对平车轮椅床栏的安全性进行检查。VTE时使用抗凝药物最严重的并发症是()A、 发热B、 脑出血C、 血尿或月经过多D、 皮肤岀血点、广泛的瘀斑或出血性紫瘢答案：B经PVC输注发泡性化疗药物，以下说法不正确的是()A、 总输注时间应小于60minB、 可用输液泵输注C、 每输注5-10min后，宜评估并确认回血D、 每输注30min,观察局部情况答案：D淋巴水肿国际标准疗法不包含()A、 皮肤护理B、 手法淋巴引流C、 压力治疗D、 抗阻力运动答案：D通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造痿口清楚气道分泌物的技术，正确的是()A、气管切开术B、非机械通气C、 气管造痿口D、 气道吸引答案：D下肢深静脉血栓(DVT)发生的高危因素不包括下列哪一项()A、 内皮损伤B、 循环淤滞C、 营养不良D、 高凝状态答案：C肠内营养耐受评分表，严重腹胀/腹痛感，无法自行缓解或腹内压＞20mmHg的评分为()TOC\o"1-5"\h\zA、 1分B、 2分C、 3分D、 5分答案：D肠内营养最常见的并发症是()A、 恶心呕吐B、 腹泻C、 腹胀D、 吸入性肺炎肠内营养耐受评分表中评分为()时,继续肠内营养，减慢速度,2h后重新评估TOC\o"1-5"\h\zA、 0-1分B、 0-2分C、 3-4分D、 N5分答案：C针对《便秘的耳穴贴压技术》，中华护理学会团体标准规定了对便秘患者实施耳穴贴压技术的范围包括()A、 适应症、评估和操作要点B、 基本要求、评估和操作要点C、 基本要求、评估和操作注意事项D、 症候分型、评估和操作要点答案：B认知障碍患者休息的环境温度保持在()A、 20-22