内科护理学是一门重要的临床护理专业课

PAGEPAGE3/92内科护理学是一门重要的临床护理专业课内科护理学是一门重要的临床护理专业课《内科护理》说课稿12、定位、性质、作用理诊断、预期结果和护理措施，并能对病人实施健康教育。服务专业：高职高专护理专业课程性质：专业核心课程开设时间：第三学期和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。本专业培养具有护理专业必备的基本理论和专业技能，面向临床护理和社区护理工作一线的，德、智、体、美全面发展的高素质技能型专门人才。课程目标包括：知识目标技能目标态度目标它的前期课程包括：人体解剖与生理、疾病学基础、健康评估、护理学基础、护理心理学等。后续课程包括：外科护理学、儿科护理学、老年护理学、精神科护理学、传染科护理学等。3、课程设计理念和思路课程始终坚持以就业为导向，以能力为本位，教学内容与临床实践紧密结合，实现理论教学与实践教学的有效融合。采取灵活多样的教学方法和手段，将教堂还给学生，真正实现以学生为主体的教学模式。4、教材分析与课程标准（教材选用人卫20xx年版，卫生部规划教材，主编李秋萍。本教材共分为10结合护士执业考试大纲的要求，制定本课程标准。课程重点：各系统疾病的概念，护理评估、护理诊断，护理措施、健康教育、专科护理操作技能。课程难点：心电图的分析、常见心律失常的心电图特点及其初步识别；呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌系统等常见病、11690（20教学），26参考教材：二、说教学内容应社会需求为目标，突出应用性、实践性的原则组织教学内容。本课程教学内容的选取是经本课程组全体教师的不断学习和积极参加国内、外改革过去按医疗、护理二块模式介绍疾病护理的传统，为按“护理工作的基本过程护理程序”进行各系统疾病护理的学习：即疾病概述（病因、发病机理）护理评估护理诊断预期目标护理措施护理评价三、说教学方法和手段在教学过程中根据内容和知识点的不同需要尝试形式多样的教学模式和法把课堂还给学生教-学-体相结合围绕护理工作基本方法 护理程序开教学。具体包括课堂讲授、问题引导启发式（PBL）教学法、案例导入式教学法、学生为中心小组合作教学法（即学生自学加自制课件加自己讲解加自我评估几种教学方法不是独立的，有时需要根据学习内容灵活运用并进行有机组合。主要介绍以下四个教学方法：主要介绍以下四个教学方法：PAGEPAGE4/9250进行学习，并不断对照案例进行讨论，形象生动，记忆深刻。采取“学生为中心的小组合作学习模式”：课前提供讨论案例，让学生分小组（4-6）进行学习，查询教材、文献、共同分析和讨论，有条件的PPT，培养自主学习意识，提高自主学习的能力。课中要求每个小组选情境模拟教学模式：提供临床实例，通过模拟真实临床场景，帮助学生能。设计情境：肝硬化病人的护理任务一：为肝硬化病人进行护理评估PAGEPAGE5/92压迫止血的护理加强临床见习效果的监控：在实践教学方面，采取将学生分组到医院病性，还能促进其护患沟通技巧和健康教育、心理护理技巧的提高。四、说教学条件师资条件：长期担任内科护理学教学工作的教师共有8名，其中副教授3名，副主任护师2名，讲师1名，新进教师1名，实验管理人员1名。校内实训条件：内科护理实训室：面积200台十二导联心电图机、15DVD校外实训条件：市内2家三级甲等医院（苏北医院和市一院）提供学生见习和顶岗实习条件，并拥有一批高素质的兼职带教老师。学情分析：三年制大专学生学习自觉性、主动性较强，有一定的自学能力，基础较扎实，但分析问题、解决问题能力仍欠缺，沟通交流能力不足。五、说教学效果评估151015203010100PAGEPAGE6/92我要说的课题是：“支气管扩张病人的护理”。这《内科护理学》，第二章呼吸系统疾病病人的护理，第四节内容。导学案例：患者男性，24100查体发现：杵状指，左下肺可闻及固定水泡音，X任务一：分析该案例主要临床特点诊断及医护合作性问题及预期目标任务四：分析病人主要护理措施任务五：模拟/角色扮演，指导病人进行体位引流理论教学内容案例导入教学点/难点启发讲解结合上述案例提出的问题，运用多媒体设备，利用箭头、图病PPT总结出病人可能存在的护理问题和预期目标，并结合第一节呼吸系统总述部分（咳嗽、咳痰的护理），讨论应采取哪些护理措施。启发讲解护理措施2、根据（咳嗽、咳痰的护理），讨论应采取哪些护理措施。启发讲解护理措施2、根据PAGEPAGE7/9220X肋间隙增宽，膈肌下降，膈顶平坦。末梢血检查无异常。病人经济状况较差，非常担心自己的病情。任务一：分析该案例的临床特点，列出COPD健康评估要点任务二：归纳COPD主要护理诊断及医护合作性问题任务三：分析主要护理措施。任务四：指导病人进行呼吸功能锻炼和合理氧疗扩展阅读：1第一章绪论一、填空题1．内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于（）、（）、（）（）的科学。2．（）１．目前的医学模式是：A．生物医学模式B．社会医学模式C．社会心理医学模式D．生物心理社会医A．生物医学模式B．社会医学模式C．社会心理医学模式D．生物心理社会医PAGEPAGE8/92学模式E．生物心理医学模式２．现代护理观为：A．以疾病为中心B．以健康为中心D．以整体人的健康为中心E．以心理为中心三、名词解释１．内科护理学２．健康３．♘健康４．疾病５．患病四、简答题１．内科护理中护士的角色有哪些？２．老年期的心理特征主要有哪些？1 C一、填空题：1h，每天或隔天一次，有一定预防感冒作用。2.肺心病急性加重期以（）为主要表现，或伴（）。支气管扩张临床特点为（）、（）和（或）（）。左下叶支气管扩张更多见是由于左下叶支气管（），与主支气管夹角受（）压迫等因素。肺炎球菌肺炎临床起病急骤，以（）、（）、（）、（）和胸痛为特征。主要原因。肺结核是（）引起的肺部慢性传染病，排菌肺结核病人是重要的（）。其基本病理特征为（）（），及其他（）组织反应，可伴（）形成。临床常有（）（）（）（）等全身症状及（）（）等呼吸道症状。原发性支气管肺炎起源于（）或（）。早期症状为（）。9.胸膜腔中的液体不断地由（）生成，又不断地以相等的速度被（）吸收，它9.胸膜腔中的液体不断地由（）生成，又不断地以相等的速度被（）吸收，它PAGEPAGE9/92的产生与吸收处于（）。壁层胸膜由（）供血，脏层胸膜由（）供血。胸腔积液量少于（）时症状多不明显，若超过胸腔积液每次抽液量不应超过（）ml。呼衰按血气分析分为Ⅰ型的仅有（），无（）潴留，见于（）功能障碍。Ⅱ型：既有（），又有（）潴留，系（）不是所致。13.急性呼吸窘迫综合症临床特点（）和（）。14.治疗哮喘最有效的方法是（）。15.哮喘发作时应鼓励病人每天饮水（）ml，以补充丢失的水分，稀释（）防止（），改善（）。二、名词解释18.2.♘9.3.10.411.5.12.6.13.呼吸衰竭7.慢性肺源性心脏病14.急性呼吸窘综合症三、选择题1.普通感冒成人多由何所致：B.C.D.E.2.主要由何所致：A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.腺病毒D.鼻病毒E.流感病毒3.防止急性呼吸道交叉感染的护理措施错误的是：AB.CD.E.以上均是慢性支气管炎的主要症状是：AAB.C.D.E.5.盐酸氨PAGEPAGE10/92溴索祛痰作用机制错误的是：A.促进肺泡表面活性物质分泌B.加强呼吸道纤毛清除功能C.润滑性祛痰药D.胃肠道不适E.以上均不是6.预防感染室内食醋熏蒸方法错误的是：A.室内用食醋每平方米2-10毫升B.加水1-2倍后稀释C1D.可绝对预防感染E.7.状是：A.呼吸困难B.活动后呼吸困难加剧CD.E.8.氧疗有效的指标为：AB.ABGCD.PaO2E.9.见病因为：A.支气管扩张症B.COPDC.肺血管疾病D.肺结核E.以上都是10.肺心病在心肺功能失代偿期的主要表现是：A.呼吸衰竭B.以呼吸衰竭为主要表现或伴心力衰竭C.心力衰竭D.呼吸衰竭伴双下肢水肿E.以上都是11.肺性脑病的表现：AB.C.D.E.12.支气管哮喘属于：A.感染性疾病B.心理性疾病C.理化刺激所致疾病D.变态反应性疾病E.以上均A.感染性疾病B.心理性疾病C.理化刺激所致疾病D.变态反应性疾病E.以上均PAGEPAGE11/92不是13.当前防止哮喘最有效的抗炎药物：AB.C.β2D.E.14.疗最有效的方法是：A.药物疗法B.改善肺功能C.脱离变应原D.心理疗法E.化学疗法15.茶碱类药平喘的作用原理主要是：A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞膜C.以致变态D.抑制磷酸二脂酶E.以上均是16.支气管哮喘急性发作时哪项护理措施不妥：A.患者取半卧位或坐位B.限制水的摄入C.给氧D.定量物化吸入器的使用E.坐位17.支气管扩张的典型临床症状为：A.慢性咳嗽B.慢性咳嗽伴少量脓痰C.慢性咳嗽反复咯血D.E.18.引流方法：A.平卧位B.俯卧位腰部抬高C.仰卧位，腰臂部抬高D.左侧卧位腰部抬高E.腰臂部抬高19.支扩大咯血窒息抢救时的正确体位：A.端坐位B.头低位C.俯卧位D.应立即取头低脚高俯卧位E.脸侧向一边20.支气管扩张如伴有厌氧菌感染则痰的特征为：A.痰是绿色B.痰量与体位改变有关CD.E.21炎的典型表现为：寒战高热伴胸痛咳铁锈色痰B.呼吸困难C.胸痛D.咳嗽E.22.肺炎球菌肺炎的热型为：A.波状热B.弛张热C.稽留热D.间歇热E.一过性热23.肺炎球菌肺炎伴感染性A.波状热B.弛张热C.稽留热D.间歇热E.一过性热23.肺炎球菌肺炎伴感染性PAGEPAGE12/92休克时表现为：A.明显高热，胸痛，咳嗽C.D.E.24.冷凝集试验检查试用于什么病的早期诊断：A.军团菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.以上均不是25.内科护士的一个重要发展趋势：A.工作场所从医院护士到社区和家庭B.社区C.家庭D.医疗机构内E.工作场所26.护士的基本工作内容：A.护理操作B.准确完成各项治疗性措施并无菌操作C.直接护理病人D.病情观察E.以上都是27.WHO年龄划分标准为18-44岁为：A.中年期B.青年期C.老年期D.年轻的老年期E.中老年28.逆转♘健康的主要手段：A.注意劳逸结合B.全面均衡营养C.避免长期高度紧张D.消除或改变不良生理方式是健康行为E.难于接受新鲜事物29.处于健康和功能状态的最佳时期是：A.青年期B.幼儿期C.儿童期D.学生期E.以上都是30.♘健康状态主要见于:A.老年人B.青年人C.儿童D.中年期E.婴儿期31.危及老年人健康的一个严重问题是：A.记忆力减退B.难于接受新鲜事物C.意外受伤D.体力减退E.长期高度紧张高压气胸（张力）紧急排气的穿刺部位是：A.患侧胫骨中线第三肋间B.腋前线第六到七肋间C.腋中线第七到八肋间D.肩A.患侧胫骨中线第三肋间B.腋前线第六到七肋间C.腋中线第七到八肋间D.肩PAGEPAGE13/92E.33AB.C.D.E.34.肺性脑病早期表现是：AB.无意识动作，抽搐C.失眠，精神兴奋，烦躁不安等兴奋症状D.嗜睡，昏迷E.以上都是35.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现：AB.C.D.E.36.呼吸衰竭康复期病人应采取何种护理措施：AO2CO2B.CD.E37.气管异物易进入:A.左肺B.右肺C.食管D.胸腔E.以上都不是38.呼吸系统常见的病变部位:A.小气道B.肺左叶C.右肺中叶D.左肺下叶E.以上均可39.临床将吸气状态下内径400ml/dE.咯血量53.肺结核最常见的临床类型:A.原发肺结核B.慢性纤维空调型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性胸膜炎E.支气管炎54.对肺结核患者做保健指导时下列哪项不妥：AB.C.D.E.55.结核大咯血窒息征象:A.剧烈咳嗽紧张B.胸闷,气憋唇甲发绀,面相苍白,冷汗淋漓,烦躁不安C.咳嗽D.咯血E.面色苍白56.原发性支气管肺癌的早期症状：A.胸痛B.消瘦发热C.咳嗽D.咯血E.食欲减退57.肺癌化疗患者白细胞总数将至1×10９/L时,应采取护理措施为：AAB.C.D.E.注PAGEPAGE14/92意心理护理58.胸腔抽液每次抽液量不应超过：A.500mlB.1000mlC.20xxmlD.3000mlE.5000ml59.哪类气胸需紧急排气处理：A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.液气胸E.胸膜炎60.气胸排气疗法的护理中哪项不妥:A1.5--2cmB.5cmC.引流瓶应放在低于病人胸部的地方D60cmE.61.肺性脑病的临床表现为:AB.C.DE.都是62.呼吸衰竭最常见的诱因:AB.C.D.E.63潴留的氧疗原则：A.吸入高浓度氧B.低浓度持续给氧C.低浓度间歇给氧D.高浓度间歇给氧E.持续给氧64.急性呼吸窘迫综合正的临床特点:A.急性呼吸窘迫B.难治性低氧血症C.进行性缺氧DE.65.ARDSAB.C.D.E.66.ARDSA.呼气末气道内正压(PEEP)B.持续气道内正压(CPAP)C.PEEPA.呼气末气道内正压(PEEP)B.持续气道内正压(CPAP)C.PEEPCPAPD.间隙正PAGEPAGE15/92压通气(IPPV)E.辅助通气(AV)67.ARDS的主要病理改变是：AB.C.DE.肺泡萎缩68.呼吸机与病人连接方式哪项不妥：A.面罩B.给口气管插管C.经鼻气管插管D.气管切开插管E.鼻导管69.建立人工气道后最常见的呼吸系统感染是：A.金黄色葡萄球菌感染B.病毒感染C.绿脓杆菌感染D.肺炎球菌感染E.院外感染70.机械通气开始后,多长时间可出现血压下降：A.60minB.60--120minC.40--60minD.120--160minE.30--60min71.哪项不是机械通气时发生腹部膨隆.腹胀的原因：A.人机配合欠佳,病人吞入过多气体B.通气量过大C.气囊漏气气体反流入胃内D.低钾血症E.饮食不合理72.监测机械通气治疗效果最重要的指标：A.血气分析B.病人肺部体症C.血氧变化D.胸部X线检查E.肺动脉压力73.哪种不是气道湿化的方法：A.蒸气加温湿化B.直接向气管内滴入生理盐水C.直接向气管内滴入蒸馏水D.饮水E.物化吸入74.下列哪项表示气管套囊充气不适当：AB.C.D.15mmhgE.15-20mmhg1.WHO的年龄划分标准（成年人）？2.下呼吸道解剖结构包括哪些？3.肺的防御功能包括？4.痰液收集方法及注意事项？5.肺源性呼吸困难的临床分类？6.急性上呼吸4.痰液收集方法及注意事项？5.肺源性呼吸困难的临床分类？6.急性上呼吸PAGEPAGE16/92道感染的并发症？7.急性气管-支气管炎主要临床表现？8.腹式呼吸方法？9.缩唇呼气法？10.如何观察和预防糖皮质激素的副作用？11.定量雾化吸入器（MDI）的正确使用方法？12.支气管扩张的发病原因？13.体位引流的方法？呼衰病人氧疗的护理？建立人工气道后如何预防感染防止意外？五、问答题有效咳嗽的正确方法？湿化和雾化疗法的注意事项？3.胸部扣击的操作方法？4.感染性休克病人的护理？5.肺脓肿病人的保健指导？6.预防结核传播的方法？7气胸紧急排气？9.如何保证有效的闭试引流？六、病例分析题患者女性，18岁。因呼吸困难、不能平卧一天多，而急诊入院。患者昨夜9咳嗽加剧，咯少量粘痰。当既服氨茶碱一片，未缓解。今天上午到医务室诊治，8105平时经药物治疗能缓解。否认有心脏病史。/R32/分，BP130/80mmHg口唇发绀，颈静脉充盈。胸廓呈桶状，两侧语颤减弱，叩诊过清音，两肺满布哮120/分，率齐，未闻明显杂音。腹平软，肝脾未触及。余无特殊发现。辅助检查：血发现。辅助检查：血WBC8.0PAGEPAGE17/92肺野透亮度增加，肋骨呈水平位，膈下降。应措施？患者男，37岁。诉发热、咳嗽、胸痛、气急2天，近半天来恶心、呕吐。热虽退，但烦躁不安、神志模糊。既往健康，无特殊病史。//分，BP80/50mmHg。心（一）减低，叩诊音稍浊，有少量湿罗音。肝脾未接触。9实验室检查：血WBC3.5×10/L，N0.90。应措施？1023尤其受冷感冒后，长出现明显咳嗽、气急，甚至紫绀。半小时前一阵剧咳后，突然左胸剧痛，伴严重呼吸困难，气急无法平卧。体检：急性病容，呼吸急迫，唇舌紫绀。左胸较膨隆，呼吸运动减弱，器官移130/分，律齐，肝C护理诊断及相应措施？食欲减退等。虽曾自服退热片、红霉素等，未见明显好转。昨起咳嗽加剧，并咳出多量脓臭痰，有是混有血液。今起体温已较前降低。//分，BP100/60mmHg。急性病容，神志清，PAGEPAGE18/92精神萎软。右下胸呼吸运动受限，叩诊音较浊，听及湿罗音。实验室检查：血WBC15.0×109/L，N0.89。X请问医疗诊断是什么？及依据？（2）主要护理诊断及相应措施？患者男，62岁，农民。因咳嗽、咯痰气急10余年，心悸、下肢浮肿2年，近3天来出现发热、剧咳，以及神志颠倒，一天而送来就医。30201023天前因受凉感冒，而致热、剧咳、咯多量黄脓痰，1 2345自臀部以下明显水肿。昨起更出现嗜睡、神志颠倒，昼睡夜吵，遂送院急诊。体检：T：38.5℃，P132次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，神志模糊，嗜睡。唇硖紫绀，呼吸急迫，鼻翼扇动。颈动脉怒张，杵状指，臀部及下肢明显凹陷性水肿，皮肤湿润，球结膜充血。胸廓桶状，语颤减弱，叩诊过清音，132/律尚齐，心前区有Ⅱ级收缩期杂音。肝肋下触及2.5cm，质软，边缘钝，有轻压痛，肝颈回流征阳性。脾（一）。腹部无移动性浊音。129RBC5.5×10/L，HB160g/LWBC13.0×10/LN0.88PAGEPAGE19/92请问医疗诊断是什么？及依据？（2）主要护理诊断及相应措施？第三章循环系统疾病病人的护理一、填空题心源性呼吸困难常有的表现形式（）、（）、（），其中（）是病情最（）的一种。心源性水肿最常见的病因是（）或（），也可见于（）或（）3.心瓣膜的4.心脏传导系统中自律性最高的是（），成为正常人的（）5.心脏的营养依靠（）6.心源性晕厥常见的原因有（）、（）、（）、（）、（）7.心功能主要是根据病人的自觉活动能力划为（）级，心衰分为（）8.洋地黄的药理作用是可使（）（），对迷走神经有直接（），减慢（），从而改善（）病人的血液动力学变化。9.洋地黄中毒时，患者最早出现的心律失常是（）。10.呋噻米（速尿）最主要的副作用是引起（），故使用时应注意监测（）情况。11.主动脉瓣狭窄病人出现心力衰竭是因为瓣膜狭窄导致心脏（）负荷加重。12.慢性心衰的基本病因包括（）、（），分为（）和（）。13.心力衰竭的常见的诱因（）、（）、（）、（）、（）。14.长期卧床休息的病人应鼓励其定期进行肢体活动以避免（）缩。15.IV（）。16.予易（）、易（）、（）的饮食，限制（）的摄量（）餐，避免（）17.（）（）。PAGEPAGE20/92用吗啡时应注意病人有无（）、（）；用利尿剂要严格记录（）；张剂要注意调节（），监测（），防止（）发生，洋地黄制剂静脉使用时要（），推注时速度宜（）。期前收缩是临床上最常见的心律失常，根据（）期收缩分为（）、（）、（）三类，其中以（）期前收缩最常见。20.心脏骤停指病人意外的发生心脏射血功能的（），导致（）的中断，随之出现（）、（）、（）。21.（）是心力衰竭的最常见诱因之一，还是引起心房内（）栓脱落可引起（）栓塞，常见（）栓塞，（）栓塞，，（）栓塞等。22.房颤病人体检时可出现（）不规则，（）强弱不等，此外还可以有（）次数小于（）次数的表现，临床称之为（）。23.一般认为心脏骤停后心脏组织对缺氧的最大时限是（）分钟，超过此时限则预后不良。24.发生室性阵发性心动过速的病人可出现低血压，晕厥等临床表现，其原因是室速严重影响患者的（）。25.心律失常按其发生原理可分为（）异常和（）26心动过速易演变成为（），因此必须紧急处理。2727。PAGEPAGE21/92应及时提高心室率以改善症状，常用的药物有（）、（）。29.当病人发生心脏骤停时，应迅速进行抢救，保证（）、（）、（）复苏成功。30.心肺复苏有效的指标是（）、（）、（）31.导致风心病二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因有（）32.冠状动脉粥样硬化性心脏病多指冠状动脉（），使血管腔（）、（），（）、（），甚至（）而引起的心脏病。33.冠心病常见的病因（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。冠心病的临床分型（）、（）、（）、（）、（）。心绞痛的最基本病因是（）引起血管腔狭窄或（和）36因是（）、（）、（）、（）、（）。37.自发性心绞痛发作与（）增加无明显关系，常与冠状血流储备量（）有关。疼痛程度（）时限（），又易为（）所缓解。38.心绞痛患者在使用硝酸甘油后可能会出现颜面潮红，头部胀痛等症状，这是由于药物导致（）所致。39.急性心肌梗塞主要依据典型的临床表现（）（）40常见的护理诊断除疼痛外还包括（）、（），潜在并发症（）。41.心绞痛患者缓解期药物治疗除用硝酸酯制剂外还包括（）、（）和（）的药物。42.高血压病的诊断标准为，在非药物状态下，收缩压（）和（或）舒张压（）。43.患者PAGEPAGE22/92成（）。高血压的治疗除降压外同时还要预防和缓解（）的发生。46.肌炎临床表现差异很大，轻者可无明显症状，重者可并发（）在♘急性心内膜炎患者的瓣膜上易有赘生物形成，其碎片脱落可造成（）。48.临床上心包炎是以（）和（）为最常见。二、选择题1.长期卧床的心力衰竭病人其水肿易出现的部位是：2.为：Ａ.心脏骤停Ｂ.病窦综合症Ｃ.阿斯综合征Ｄ.倾倒综合征Ｅ.脑卒中3.左心衰竭典型表现为：急性左心衰竭时病人需采取的体位是:Ａ.平卧位Ｂ.头高脚低位Ｃ.头低脚高位Ｄ.半卧位Ｅ.坐位，两腿下垂5.病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于:6征:7.下列心衰病人的药PAGEPAGE23/92物护理措施中，不正确的是:Ａ.使用利尿剂时应该注意监测血清电解质Ｂ.使用血管张剂应定时测血清8.下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现：Ａ.食欲不振，恶心Ｂ.头痛，黄视，复视Ｃ.室早，二联Ｄ.烦躁不安，心前区疼痛Ｅ.房室传导阻滞9.急性左心衰竭最典型的临床表现：下列心理治疗方法中，可以起到增加心脏负荷作用的是：Ａ.休息Ｂ.增加少盐饮食Ｃ.使用利尿剂Ｄ.使用扩血管剂Ｅ.限制三餐入量11.指出下列哪种心律失常是临床最常见的：12.病引起的心脏骤停中最常见的病因是:Ａ.急性心肌炎Ｂ.冠心病Ｃ.风心病Ｄ.心肌病Ｅ.先天性心脏病13.急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者，首选何种药物控制室早:（慢心律（维拉帕米14.当护士发现病人发生室颤时，首先采取的行动是:15复律适用于那种心律失常:Ａ.频发室早Ｂ.阵发性室速Ｃ.房颤Ｄ.房室传导阻滞16.下列有关心律失常护理的叙述正确的是:Ａ.评估时除了问心悸情况外，还应询问病人有无恶心、呕吐Ａ.评估时除了问心悸情况外，还应询问病人有无恶心、呕吐PAGEPAGE24/92Ｂ.对于房颤病人，需先测心率一分钟，再测脉率一分钟以了解脉搏短绌情况Ｃ.一旦发现病人出现室速必须立即进行电除颤Ｄ.应告诉心动过缓的病人避免屏气用力动作以免加重病情Ｅ.对于频发室早17.复律方法的是:Ａ.频发室早Ｂ.房颤Ｃ.室早二联律Ｄ.Ⅲ度房室阻滞Ｅ.预激综合征18.风湿热的发病与哪种致病菌有密切关系:Ａ.草绿色链球菌Ｂ.Ａ族溶血性链球菌Ｃ.金黄色葡萄球菌Ｄ.病毒Ｅ.支原体19.二尖瓣狭窄的病人最常见的心律失常是:Ａ.室早Ｂ.室性阵发性心动过速Ｃ.房颤Ｄ.预激综合征Ｅ.二度Ⅱ型房导阻滞20.风湿性心瓣膜病房颤的患者，如发生栓塞最多见的部位是:21.瓣狭窄的病人发生心衰的常见病因是:Ａ.呼吸道感染Ｂ.栓塞Ｃ.频发室早Ｄ.使用激素类抗风湿药物Ｅ.左心室肥厚22.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在:Ａ.几秒钟内Ｂ.15Ｃ.20Ｄ.30.3023.型心绞痛与典型心肌梗塞的患者在症状上最大的区别是:Ａ.疼痛的性质Ｂ.疼痛的持续时间Ｃ.疼痛的部位Ｄ.疼痛的放射部位Ｅ.伴随24.急性心肌梗塞患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，HR100／分，律齐，此时首先应考虑的诊断是:25.对于急PAGEPAGE25/921-3对卧床Ｂ.限制探视Ｃ.绝对卧床期间，进食排便洗漱均在床上进行Ｄ.心梗发作时疼不剧烈的患者可不必强调绝对卧床Ｅ.绝对卧床期后可根据病人病情逐渐增加活动量26.下列哪些血脂项目的增高与冠状动脉粥样硬化形成无关:Ａ.总胆固醇Ｂ.甘油三酯Ｃ.高密度酯蛋白Ｄ.低密度酯蛋白Ｅ.极低密度酯蛋白27.急性心梗患者常见的发病先兆是:Ａ.心绞痛发作次数减少Ｂ.发病前多有心悸Ｃ.原有心绞痛加重Ｄ.发作性头28最早最突出的症状:Ａ.疼痛Ｂ.恶心，呕吐Ｃ.大汗Ｄ.烦躁不安Ｅ.发热29.心绞痛病人舌下含服硝酸甘油片，起效时间是:Ａ.1-2Ｂ.2-5Ｃ.10Ｅ.3030.出现心律失常最多见的时间是:Ａ.2小时内Ｂ.5小时内Ｃ.12小时内Ｄ.24小时内Ｅ.48小时内31.急性心肌梗塞病人发生休克主要是:Ａ.低血容量性休克Ｂ.心源性休克Ｃ.过敏性休克Ｄ.中毒性休克Ｅ.神经性休克32.急性心肌梗塞病人心电图特征性改变:Ａ.急性期可见异常深而宽的Q波Ｂ.ST段水平抬高Ｃ.ST段明显下依Ｄ.T波高尖Ｅ.T波平坦33．急性心肌梗塞的病人血清肌酸激酶（ＣＫ）在起病后升高的时间是:34.下列何种血清PAGEPAGE26/92心肌酶对诊断心肌梗塞的特异性最高:Ａ.血清肌酸激酶Ｂ.天门冬氨酸氨基酸转移酶Ｃ.谷草转氨酶Ｄ.乳酸脱氢酶Ｅ.ＣＫ的同工酶和ＬＤＨ的同工酶35.心肌梗塞病人应用尿激酶进行溶栓治疗，静脉滴注时间:Ａ20Ｂ3090Ｄ10012036.急性心肌梗塞发生后多长时间内应尽量避免使用洋地黄制剂:Ａ.10Ｂ.12Ｃ.24Ｄ.15Ｅ.3037.些为溶栓成功的指征:Ａ.胸痛基本消失Ｂ.心电图示抬高的ST段于２小时内回落≥５０%Ｃ.３时内LDH（14）Ｅ.高38.心肌梗塞病人什么时间可以床上静坐，床边使用坐便器:39.卡托普利（巯甲基丙哺酸治疗高血压的作用机理是:Ａ.血管扩张剂Ｂ.钙离子阻滞剂Ｃ.肾上腺素阻滞剂Ｄ.抑制转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的产生Ｅ.交感神经抑制剂40.长期高血压增高容易引起哪些脏器的并发症表现:41.性高血压的主要区别之处在于:Ａ.病因是否明确Ｂ.年龄是否大于４０岁Ｃ.收缩压是否大于21.3千帕（160mmhg）Ｄ.是否伴发心、脑、肾损害Ｅ.病程进度是否迅速42.高血压发病时的处理措施不包括:42.高血压发病时的处理措施不包括:PAGEPAGE27/92Ａ.病人呈半坐卧位休息Ｂ.吸氧Ｃ.快速降压Ｄ.抽搐时可给镇静剂Ｅ.避免使用甘露醇43.下列哪些表现有助于做出高血压病Ⅱ期的诊断：Ａ.无器官受损的表现Ｂ.心力衰竭Ｃ.蛋白尿Ｄ.脑血管意外Ｅ.肾功衰竭44.下列哪种疾病伴随的血压增高为原发性高血压：高血压病人每日摄入食盐量不应超过：Ａ.１gＢ.３gＣ.５gＤ.６gＥ.８g46.高血压脑病的病人为使血压迅速降低应首选：47.的症状是：Ａ.头痛Ｂ.呕吐Ｃ.心悸Ｄ.烦躁Ｅ.昏迷48.能阻断钙离子流入动脉平滑肌细胞，从而起降压作用的药物是：49.饮食不包括：Ａ.鸡蛋Ｂ.新鲜蔬菜Ｃ.水果Ｄ.豆制品Ｅ.动物脂肪50.引起急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：Ａ.草绿色链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌Ｃ.白色葡萄球菌Ｄ.肠球菌Ｅ.表皮葡萄球菌51.治疗♘急性感染性心内膜炎首选药物是：Ａ.链霉素Ｂ.庆大霉素Ｃ.红霉素Ｄ.青霉素Ｅ.先锋霉素52.诊断感染性心内膜炎最主要根据下列哪项检查的结果：Ａ.白细胞计数及分类Ｂ.血红蛋白检查Ｃ.血培养Ｄ.红细胞沉降率Ｅ.心肌酶Ａ.白细胞计数及分类Ｂ.血红蛋白检查Ｃ.血培养Ｄ.红细胞沉降率Ｅ.心肌酶PAGEPAGE28/9253.指出下列心肌病中哪种类型的发病率最高：Ａ.梗阻性肥厚型心肌病Ｂ.限制型心肌病Ｃ.扩张性心肌病Ｄ.克山病Ｅ.非梗阻性肥厚型心肌病54.引起缩窄性心包炎的病因中，以下那类最常见：Ａ.结核性心包炎Ｂ.化脓性心包炎Ｃ.非特异性心包炎Ｄ.肿瘤性心包炎55.急性心包炎患者发生心包积液时，会出现哪些体征:Ａ.心尖搏动减弱或消失Ｂ.心浊音界明显缩小Ｃ.心率减慢Ｄ.血压升高Ｅ.可闻及胸膜摩擦音56.纤维蛋白性心包炎的典型体征:Ａ.心音低而遥远Ｂ.颈静脉怒张Ｃ.肝大Ｄ.腹水Ｅ.心包摩擦音57.急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是:58.见并发症是:Ａ.动脉栓塞Ｂ.肺炎Ｃ.感染性心内膜炎Ｄ.阿－斯综合症Ｅ.完全性房室传导阻滞59.高血压伴有低血钾首先应考虑：Ａ.皮质醇增多症Ｂ.原发性醛固酮多症Ｃ.嗜铬细胞瘤Ｄ.肾动脉狭窄Ｅ.继发于慢性肾炎的高血压60.心脏病患者出现交替脉提示：Ａ.左心功能不全Ｂ.右心功能不全Ｃ.主动脉瓣关闭不全Ｄ.心房颤动Ｅ.心包炎61.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：Ａ.异位起搏点在房室交界区Ｂ.QRSP.QRS.T62.下列哪项不是严重心律失常的先兆：Ａ.室性早搏出现在前一搏动的Ｔ波上Ｂ.频发室早>５次／分钟Ｃ.多源性室早Ｄ.室早呈二联律Ｅ.窦性心动过速63.电极复律前正确的准备措施是：2-3PAGEPAGE29/9264.的瓣膜病变部位是：Ａ.单纯二尖瓣Ｂ.二尖瓣合并主动脉瓣Ｃ.单纯主动脉瓣Ｄ.主动脉瓣合并肺65.急性心肌梗死时，对诊断有价值的是：Ａ.ST.TＣ.QR1/466主要原因：Ａ.阵发性室性心动过速Ｂ.房室传导阻滞Ｃ.心脏负荷加重Ｄ.心肌收缩力不协调Ｅ.肺部感染67.右心功能不全时，出现腹水的主要原因：Ａ.体循环静脉压明显增高Ｂ.淤血性肝硬化Ｃ.血容量增多Ｄ.血浆白蛋白明68.能不全时减轻的原因：Ａ.右室扩张Ｂ.肺动脉压下降Ｃ.静脉压升高Ｄ.右心排血量下降Ｅ.血压下降69.下列哪种疾病引起右心室负荷增加：Ａ.主动脉瓣关闭不全Ｂ.阻塞性肺气肿Ｃ.三尖瓣关闭不全Ｄ.房间隔缺损Ｅ.贫血性心脏病70.慢性心功能不全的最早期表现是：Ａ.心源性哮喘Ｂ.下垂性水肿Ｃ.颈静脉充盈Ｄ.心动过速Ｅ.肝脏肿大71.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：Ａ.加强心肌收缩力Ｂ.减慢心率和传导Ｃ.维持心脏最有效的排血量Ｄ.加强利尿Ｅ.改善内脏淤血情况72.听诊时，心律规则的心律失常见于：Ａ.一度房室传导阻滞Ｂ.心房颤动Ｃ.室性早搏Ｄ.三度房室传导阻滞Ｅ.二度Ａ.一度房室传导阻滞Ｂ.心房颤动Ｃ.室性早搏Ｄ.三度房室传导阻滞Ｅ.二度PAGEPAGE30/9273.Ａ.心率常在１６０次／分以上Ｂ.心律绝对规则Ｃ.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞Ｄ.颈动脉按摩能使心率减慢Ｅ.颈动脉按74.Ａ.120次／分Ｂ.100次／分Ｃ.80次／分Ｄ.160次／分Ｅ.180次／分75.引起左室后负荷增加的主要原因是：Ａ.肺循环高压Ｂ.体循环高压Ｃ.主动脉瓣关闭不全Ｄ.血容量增加Ｅ.左向右分流的先天性心脏病76.主动脉瓣狭窄最常见的心律失常：Ａ.二度Ⅰ型房室传导阻滞Ｂ.阵发性室速Ｃ.窦房阻滞Ｄ.心房颤动Ｅ.完全性房室传导阻滞77.二尖瓣狭窄最有价值的体征是：Ａ.二尖瓣面容Ｂ.心尖部可触及舒张期震颤Ｃ.颈静脉怒张Ｄ.肝大Ｅ.下肢浮肿78.心脏骤停病人的首选药物是：Ａ.去甲肾上腺素Ｂ.肾上腺素Ｃ.异丙肾上腺素Ｄ.阿托品Ｅ.利多卡因79.病人发生心脏骤停时捶击复律的部位是：1/31/380.心室颤动时进行非同步电复律，应用的能量是：Ａ.100ＪＢ.150ＪＣ.200ＪＤ.250ＪＥ.300Ｊ81.心肺复苏后，将病人送至监护病房，继续监测：Ａ.20-24小时Ｂ.10-12小时Ｃ.30-36小时Ｄ.36-48小时Ｅ.48-72小时82.下列哪项是二度Ⅱ型房室传导阻滞的体征：Ａ.听诊第一心音强度减弱Ｂ.听诊第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱落Ｃ.听Ａ.听诊第一心音强度减弱Ｂ.听诊第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱落Ｃ.听PAGEPAGE31/92诊第一心音强度恒定，有间歇性心搏脱落Ｄ.听诊第一心音强度不等Ｅ.听诊第一心音常增强83.室早二联律是指：Ａ.室性期前收缩恰好插入两个窦性搏动之间Ｂ.每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩Ｃ.每两个窦性搏动后跟一个窦性期前收缩Ｄ.连续发生两个室性期84首选：85.人乙醇湿化液吸氧的目的是Ａ.降低肺泡表面张力Ｂ.降低肺泡内泡沫表面张力Ｃ.增加肺通气面积Ｄ.减轻肺水肿Ｅ.解除支气管痉挛86.心室颤动病人心电图表现有:QRSTＢ.QRSTＣ.QRS绝对规则Ｄ.QRS波群宽大畸形，T波方向与QRS波群主波方向相反Ｅ.QRS波群形态、时间正常87.安装永久性起搏器的病人局部伤口沙袋压迫时间为：Ａ.6Ｂ.8.10Ｄ.12Ｅ.1488.劳累性心绞痛：Ａ.恶化型心绞痛Ｂ.卧位型心绞痛Ｃ.变异型心绞痛Ｄ.梗死后心绞痛Ｅ.急性冠状动脉功能不全89.溶栓治疗一般选用于心肌梗塞发作后多长时间的病人：Ａ.6Ａ.6Ｂ.8Ｃ.10.12Ｅ.490.PAGEPAGE32/92急性下壁心肌梗塞易出现的心律失常为：Ａ.室早二联律Ｂ.频发室早Ｃ.房颤Ｄ.窦房阻滞Ｅ.房室传导阻滞91.心肌梗塞病人在输注溶栓药物时主要应观察Ａ.有无发热Ｂ.有无过敏反应制制定活动目标的计划床休息的意义？10．应用抗心律失常药物时的护理？11．心电监护的护理有哪些？1？1314血压危重病人的护理有哪些？15．心血管疾病的危险因素有哪些？染性心内膜炎患者的血标本？18．ＰＴＣＡ及支架安置术后抗凝治疗的护理要点有哪些？19．洋地黄中毒的处理有哪些？20心，呕吐，呕吐物为胃内容物，自服速效救心丸不缓解而入院。查体：BP：110/80mmhg，P：90/90/分，心示：Ｖ1-3ST示：Ｖ1-3ST0.5mv。该患者可能诊断？试述急性期疼痛PAGEPAGE33/92的护理？男患，323-4/月，持续时间可达半小/分，神QRS女患，65上述症状加重而来院。查体：BP：170/110mmhg，P：105/分，端坐呼吸，颈下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图护理措施。症状再发，咳嗽，咯粉红色泡沫痰而来院。查体：BP：105/70mmhg，P：90/140/分，PAGEPAGE34/925cm，移动性浊音（+），双下肢浮肿，该患者的诊断是什么？试述该患者病情平稳后的健康指导。1 2345男患，40/分，神清，双肺呼吸音清，于胸骨左缘34avLQR0.03SAM1.5:1。该患者的诊断是什么？试述胸痛的护理及该病的保健。第四章消化系统疾病病人的护理一、填空题12.、（）3.肝硬化最常见的并发症是（），最严重的并发症是（）4.原发性肝癌的并发症（）、（）、（）、（）。5.疑为肝性脑病应检查（）、（）、（）急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病后（）开始升高（）达高峰，持续（）。急性胰腺炎病人尿淀粉酶在起病后（）小时开始升高，持续（）。88PAGEPAGE35/92临床表现为（）和（或）（），常伴有血容量减少而引起急性周围衰竭，严重者可导致（）而危及生命。9.上消化道出血最常见病因是（）。10.上消化道出血后，多数病人在２４小时内出现（），一般不超过（），可持续（）。11.上消化道大出血病人，早期血象检查无变化，经过（）后，才出现失血性贫血的血象改变。12.肝硬化病人蜘蛛痣常见于（）静脉流域区。13.门静脉压增高的三大临床表现（）、（）、（）14.溃疡性结肠炎患者的典型症状是（）15的主要病因是（），主要发病机制是（）。16.消化性溃疡的好发部位为（）。17.消化性溃疡发生在（）位置，大出血多见。18.胃溃疡通常胃酸（）。19.胃蛋白酶失去活性的最低ＰＨ值是（）。20.胃癌病人大便隐血试验（）。肠结核主要位于（）。溃疡性结肠炎病人在应用柳氮磺毗啶时，可出现恶心，呕吐，皮疹，粒细胞减少及再生障碍性贫血，应嘱病人（）服药，服药期间定期复查（）。23.溃24.肝硬化大量腹水病人，在放腹水的同时静脉输入（）25.（）、（）、（）、（）。肝性脑病病人应用精氨酸时，滴注速度（），否则可出现（）、（）、等反应。精氨酸呈酸性，含氯离子，不宜与（）28.急生胰腺炎常见病因有（）、（）。29.急生胰腺炎的病理变化一般分为（）和（）29.急生胰腺炎的病理变化一般分为（）和（）30.急性胰腺炎病人呕吐后腹PAGEPAGE36/92痛（）。31.溃疡性结肠炎病人常有左下腹或下腹正中疼痛，有（）32.结肠炎，当病变累及直肠、肛门者可有（）。33.肝硬化病人失代偿期临床表现主要为（）和（）。（。用是（）。36.便潜血试验阳性，出血量至少为（）。37.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。38.里急后重是直肠的激惹症状，多见于（）49.肝性脑病病人不易使用（）40.肝脏主要功能（）、（）、（）。二、名词解释1.消化性溃疡2（intestinaltuberculosis3.溃疡性结肠炎肝硬化5.肝性脑病（hepticencephalopathy,HE）6.结核性腹膜炎（tuberculousperitonitis）7.上消化道出血（uppergastrointestinalhemorrage）8.急性胰腺炎（acutepancreatitis）9.急性胃炎(acutegastrius)10.腹胀三、选择题1.下列哪项与胃酸分泌有关：A．粘膜血流Ｂ．组织胺刺激C．主细胞数量Ｄ．胃泌素刺激Ｅ．迷走神经刺激2.慢性萎缩性胃炎通常不宜选哪种药物：Ａ．甲硝唑Ｂ．呋喃唑酮Ｃ．胶体铋剂Ｄ．吗叮啉Ｅ．奥美啦唑３.对壁细胞Ａ．甲硝唑Ｂ．呋喃唑酮Ｃ．胶体铋剂Ｄ．吗叮啉Ｅ．奥美啦唑３.对壁细胞PAGEPAGE37/92抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病：脱垂４.拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥:安止吐，对症处理Ｄ．可用抗菌药物Ｅ．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁５.溃疡病与胃粘膜脱垂的鉴别以下哪项最重要：Ａ．节律疼痛是否明显Ｂ．有无呕吐及其程度Ｃ．有无消化道出血Ｄ．制酸剂疗效Ｅ．上腹痛与体位于的关系６.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：血后有发热及氮质血症７.提示胃穿孔最有意义的根据是：Ａ．突然腹痛Ｂ．急性腹膜炎体征Ｃ．休克征象Ｄ.腹腔试验穿刺Ｅ．气腹征象８.下列哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要：吐物含酸酵宿食Ｅ．扩大的胃型轮廓９.胃溃疡患者胃泌素增加机理主要是:Ａ．胃酸化Ｂ．迷走神经兴奋Ｃ．胃窦潴留Ｄ．碱性十二指肠液的刺激Ｅ．胰泌素的作用10.胃溃疡的好发部位:Ａ．胃窦大弯侧Ｂ．幽门管Ｃ．胃体小弯侧Ｄ．胃窦部小弯Ｅ．胃底部11.幽门梗阻时禁用下列哪些药物:PAGEPAGE38/92菌药关于溃疡病的临床症状不正确的是：后溃疡易发生大出血抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：Ａ．幽门梗阻Ｂ．反流性食管炎Ｃ．近期有溃疡大出血Ｄ．十二指肠球部溃疡Ｅ．胃溃十二指肠球部溃疡一般不会发生下列哪种并发症：Ａ．大量出血Ｂ．急性穿孔Ｃ．幽门梗阻Ｄ．癌变Ｅ．穿秀性溃疡形成瘘管15.复合性溃疡时胃溃疡的发生机理主要是：Ａ．十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗Ｂ．幽门排空障碍，胃窦部潴留，胃泌素增加Ｃ．壁细胞总数增加Ｄ．迷走神兴奋Ｅ．胃及十二指肠同时发生局部炎症16.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：Ａ．常发生夜间痛Ｂ．恶心腹胀明显Ｃ．疼痛的节律发生改变Ｄ．上腹部压痛Ｅ．嗳气，反酸加重17.消化性溃疡最常见的并发症：Ａ．出血Ｂ．穿孔Ｃ．幽门梗阻Ｄ．癌变Ｅ．电解质紊乱18.最常见的原因是：粘膜脱垂19.关于幽门螺杆菌（ＨＰ）下列哪项是正确的：19.关于幽门螺杆菌（ＨＰ）下列哪项是正确的：PAGEPAGE39/9220.引起：Ａ．低钾性酸中毒Ｂ．低氯高钾碱中毒Ｃ．低氯低钾酸中毒Ｄ．低氯高钠酸中毒Ｅ.低氯低钾碱中毒21.除下列哪一项均是引起消化性溃疡发作的因素：Ｄ．服用刺激胃粘膜的食物Ｅ．非甾体抗炎药物22.是：Ａ．幽门Ｂ．十二指肠球部Ｃ．空肠Ｄ．屈氏韧带Ｅ．回肠23.胆汁中对脂肪的消化和吸收有重要作用的是：Ａ．碳酸氢盐Ｂ．胆盐Ｃ．糜蛋白酶Ｄ．碱性粘液Ｅ．胰脂肪酶24.Ｂ１２吸收有关的因子是胃粘膜中哪种细胞产生的：Ａ．贲门腺Ｂ．粘液细胞Ｃ．主细胞Ｄ．壁细胞Ｅ．Ｇ细胞25.下列哪项血清检查对肝硬化的肝功能诊断最有意义：Ａ．谷丙转氨酶（ＡＬＴ）Ｂ．谷草转氨酶（ＡＳＴ）Ｃ．碱性碱酸酶（ＡＬＰ）Ｄ．单胺氧化酶（ＭＡＯ）Ｅ．白蛋白/球蛋白比例26.肝硬化患者在肝细胞严重坏死时，下列哪项是正确的：Ａ．谷丙转氨酶活力高于谷草转氨酶活力Ｂ．单胺氧化酶升高Ｃ．谷草转氨酶活力高于谷丙转氨酶活力Ｄ．总胆固醇升高Ｅ．碱性磷酸酶升高27.伴有皮肤搔痒的肝硬化是：Ａ．小结节性肝硬化Ｂ．淤血性肝硬化Ｃ．大结节肝硬化Ｄ．原发性胆汁淤积Ａ．小结节性肝硬化Ｂ．淤血性肝硬化Ｃ．大结节肝硬化Ｄ．原发性胆汁淤积PAGEPAGE40/9228.肝硬化发生肾功能衰竭的主要原因是：29.Ａ．黄疸，腹水，脾大Ｂ．腹水，脾大，肾功能衰竭Ｃ．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放Ｄ．腹水，脾大，侧支循环的建立和开放Ｅ．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立和开放30.因是:Ａ．酒精中毒Ｂ．中毒性肝炎Ｃ．病毒性肝炎Ｄ．营养失调节Ｅ．慢性肠道感染31.下列哪一项不是门脉高压的表现:Ａ．脾大Ｂ．肝肿大Ｃ．食管静脉曲张破裂出血Ｄ．腹水Ｅ．痔核形成32.肝硬化病人稀便，呕吐，厌食等症状最可能的原因是:Ａ．低蛋白血症Ｂ．肝功能不正常Ｃ．胃肠道淤血Ｄ．合并胃炎Ｅ．内分泌功能失调肝硬化病人在观察过程中，血清碱性磷酸酶升高可能是:Ａ．合并急性肝细胞坏死Ｂ．向肝性脑病移行Ｃ．门脉高压症恶化Ｄ．并发肝细胞癌Ｅ．合并胆囊炎下列哪项酶系检查能反映肝纤维化及其程度:Ａ．ＡＳＴＣＳＧＯＴＢ．ＡＬＴＣＳＧＰＴＣ．ＭＡＯＤ．ＬＤＨＥ．ＡＫＰ肝硬化上消化道出血为预防肝性脑病的发生，需要采取的措施为:Ａ．积极大量输血Ｂ．左旋多巴Ｃ．复方氨基酸静点Ｃ．弱酸溶液灌肠D．抗Ａ．积极大量输血Ｂ．左旋多巴Ｃ．复方氨基酸静点Ｃ．弱酸溶液灌肠D．抗PAGEPAGE41/92炎治疗36.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎：血急性胰腺炎发病２－３天内出现休克，哪项措施是主要：肾上腺皮质激素对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施：Ａ．禁食和胃肠减压Ｂ．抗生素Ｃ．输液Ｄ．肾上腺皮质激素Ｅ．镇痛药急性胰腺炎是：是我国胰腺炎最常见的原因为：扩约肌痉挛急性水肿型胰腺炎的治疗原则上主要采用哪项措施：止痛急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了：Ａ．减少胃酸Ｂ．减少胃蛋白酶Ｃ．减少胆汁Ｄ．减少钙离子Ｅ．都不是结核性腹膜炎最常见的并发症是哪种：44．最易发生中毒性PAGEPAGE42/92巨结肠的是：A.慢性肠炎B．溃疡性结肠炎Ｃ．肠息肉Ｄ．慢性痢疾Ｅ．肠结核45.溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪种病变：Ａ．机械性肠梗阻Ｂ．肠穿孔Ｃ．中毒性巨结肠Ｄ．结肠大量度出血Ｅ．腹痛加重溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的：有发热结核杆侵入肠道的主要途径是：48.符合溃疡型肠结核疼痛规餐－缓解Ｄ．进餐－腹痛－加剧Ｅ．进餐－便意－腹痛加剧49.水杨酸柳氮黄吡啶（ＳＡＳＰ）治疗溃疡性结肠炎的机制是:Ａ．降低肠道酸度，促使溃疡愈合Ｂ．抑制炎症反应Ｃ．促使肠胃上皮细增生Ｄ．抑菌作用Ｅ．都不是50.不宜做钡灌肠Ｘ检查的肠道疾病的是:Ａ．肠结核增殖型Ｂ．克隆氏病Ｃ．重型溃疡性结肠炎Ｄ．肠激黄综合征Ｅ．结肠癌生并不完全肠梗阻四、简答题1.消化性溃疡腹痛的部位，特点是什么？2.消化性溃疡治疗原则？3.溃疡性结肠炎病人的病情观察？4.肝硬化的病因有哪些？5.肝硬化失代偿期肝功能减退的表现？6.肝硬化失代偿期为什么会有出血倾向和贫血？7.肝硬化失代偿期内分泌失6.肝硬化失代偿期为什么会有出血倾向和贫血？7.肝硬化失代偿期内分泌失PAGEPAGE43/92调的临床表现？8.肝硬化并发症有哪些？9.肝硬化病人饮食治疗的原则？1011.用药的护理？12.如何做好昏迷病人的护理？13.肝性脑病病人的饮食护理？14.肝性脑病病人神志清楚后，增加蛋白质饮食以什么蛋白为好？为什么？15.急性胰腺炎临床表现？16.急性胰腺炎内科治疗护理？五、病例分析题女性，４２岁，１０小时前参加宴会，餐后２小时上腹痛，半小时加剧，呕吐３次，查体：血压１２４／７０mmHg，面色苍白，冷汗，脉细弱，心率１２０次／分，律齐，上腹肌紧张，压痛明显，反跳痛（＋），移浊（＋），转氨酶增高，血清淀粉酶１０００u，ＥＣＧＳ－Ｔ段下移，Ｔ波倒置．请解答：1）最可能的诊断是什么？2）病人入院后护士应做哪些护理工作？3）病人住院期间需做哪些实验室检查？4）病人应做哪些影像学检查？男性，４５岁，腹水，一周前呕血，黑便。近期烦躁不安，用很多支火柴点不病人最可能的诊断是什么？士如何护理？4）应向病人及家属做哪些健康指导？男性，３２岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛１０年，近一周来疼痛加剧，以男性，３２岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛１０年，近一周来疼痛加剧，以PAGEPAGE45/92半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径０．５cm血水肿．请解答：1）最可能的医疗诊断是什么？2）为迅速缓解症状，应选用哪类药物？3）本病的内科治疗要点是什么？4）请写出你对该病人的健康指导男性，３０岁，解粘液脓血便２年，伴有下腹部轻度疼痛．近日腹痛加重，高热衰弱．体检：精神萎糜，体温３９，消瘦貌，心率１１０次／分，律齐；肺部无异常．腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失．请解答：1)该患者是可能的诊断是什么？2)该患不宜做哪项检查？3)该患最该做哪项检查？4)该患最佳的治疗方案是什么？男性，１８岁，因关节疼痛服用吲哚美辛３天，出现上腹不适，呕吐，咖啡色液体３口，为进一步明确诊断，来我院住院．请解答：1)该病人可能的诊断为？2)首选的检查措施为？3)治疗要点是什么？4)护理要点是什么？1 2345第五章泌尿系统疾病病人的护理一、填空题1．EPO（）形成、（）、偶发（）2．类型为（）。电镜观察肾小球上皮细胞下可见（）状大块电子致密物沉积。3．多数慢性肾炎病人以（）4．原发性肾病综合征（）和腹膜等。6．嘱肾盂肾炎病人（）、（）是简便而有效的预防措施、是减（）和腹膜等。6．嘱肾盂肾炎病人（）、（）是简便而有效的预防措施、是减PAGEPAGE46/92轻尿路刺激征的重要护理措施之一。7．慢性肾衰分为四期，即（）、（）、（）8．急性肾炎常见的严重并发症是（）（）（）9．肾盂肾炎的感染途径是（）（）（）。10．尿毒症替代疗法主要是指（）、（）、（）11．血清白蛋白低于（）为低12．诊断肾盂肾炎的关键手段是（）13．泌尿系统是由（）（）（）14．泌尿系统疾病的护理评估时，症状方（）、（）16．泌尿系统疾病的药物治疗分为（）、（）、（）17．急性肾小球肾炎起病初发生水肿主要是由于（）、（）18．肾病综合征常见的并发症是（）、（）（）19．肾病综合征导致肾损伤的最终后果，一是二是：（）。20．上尿路感染一般指的是：（），下尿路感染一般指的是（）。21．急性肾炎，多见于（）感染后，好发于（）。二、名词解释1.急性肾小球肾炎8.渗透2.慢性肾小球肾炎9.超滤3.肾病综合征10.失衡综合征4.慢性肾功能衰竭11.肾小球疾病5.尿路感染613.7.14.选择题急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致：A．葡萄球菌B.链球菌C.霉菌D.杆菌2．急性肾炎病人典型的水肿表现是:AB.C.D.3．24A.0.5-1g/dB.1-3g/dC.4-6g/dD.6-8g/d4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前A.0.5-1g/dB.1-3g/dC.4-6g/dD.6-8g/d4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前PAGEPAGE47/92一般认为:AB.C.型溶血型链球菌感染有关的免疫反应性疾病D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5．哪项不属于慢性肾炎的表现:AB.C.D.6．白质摄入量一般不超过:A.1g/kg.dB.1.5g/kg.dC.2g/kg.dD.3g/kg.d7．慢性肾炎容量依赖性高血压病人首选的降压药为:A.血管紧张素转换酶抑制剂B.噻嗪类利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂8．ACE抑制剂首选应用于哪种病人:A.容量型高血压病人B.顽固性高血压病人C.肾素依赖性高血压病人D.慢性肾炎失代偿期病人9．慢性肾炎肾病型产生水肿与哪项成比例：AB.C.D.发于中老年：A.原发性肾病综合征的微小病变型B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶性节段性肾小球硬化11．尿C3排泄量增加，标志的情况：A.肾小球滤过膜损害严重B.肾小管重吸收功能损害严重C.肾血管损害严重D.肾小管排泄功能损害严重12．肾病综合征病人每日胆固醇应控制在:AA100B.200C.300D.400PAGEPAGE48/92的药理作用是:抑制免疫反应，稳定溶酶体膜。达到减轻炎症及通透性TBD.14．指出下列疾病中属于原发性泌尿系统疾病的是:AB.C.D性泌尿系统疾病的是:A.慢性肾小球肾炎B.尿路感染C.高尿酸血症D.泌尿系结石16．易引起骨髓抑制及中毒性肝损害的药物是:AB.C.D.是:A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.真菌18．肾盂肾炎最主要的感染途径是:AB.C.D.期有价值的是:A.血象增高B.尿菌落计数103/mlC.典型的泌尿系统刺激症状及体征D.尿常规检查为满视野的脓细胞和白细胞管型20．尿菌落计数阳性是指:A.尿含菌数100/mlB.尿含菌数1000/mlC.尿含菌数10000/mlD.尿含菌数000/ml21．尿菌落计数阴性是指:5432AA10/mlB.10/mlC.10/mlD.PAGEPAGE49/92义的尿球菌数应达:A.10～10/mlB.10～10/mlC.10～10/mlD.10/ml23．常提示:A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎24．诊断肾盂肾炎的关键手段是:ABC.D.X取尿标本时应注意:A.在用抗菌药物后立即留取尿标本B.停用抗菌药物后再留取C3D.526．人应每日保持尿量至少为:A.800B.1000C.1500D.20xx27．作尿菌定量培养最好留取:A.晨起第一次的中段尿B.夜间睡前的中段尿C.早餐后的中段尿D.午夜的中段尿28．CRF最主要的病因是:A.高血压B.糖尿病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎29．哪项检查结果为肾功能衰竭期:A.BUN9mmol/LB.BUN9～20mmol/LC.BUN17.9～28.6mmol/LD.BUN28.6mmol/L血肌酐清除率哪项数值为肾功能衰竭期:A.Scr133～177umol/LB.Scr186～442umol/LC.Scr451～707umol/LD.Scr800umol/LⅠ期肾功能不全肾单位受损是:AA50%B.50%-70%C.75-90%D.残存肾单PAGEPAGE50/92位为正常的10%以下32．以下哪项不是尿毒症的改变:AB.C.D.原因可能是:A.酸中毒B.低血钾C.低血钙D.高血钾34．慢性肾衰合理的饮食是:AB.低热量、低磷、高蛋白、富CD.35．以下哪项不是慢性肾功能衰竭的表现:A.皮肤瘙痒B.贫血C.心包摩擦音D.呼吸浅快36．氧化淀粉可用于哪种方法治疗CRF:AB.C.D.现的电解质紊乱的是:A.高钾、高磷、低钙B.高钾、低磷、低钙C.低钾、高磷、高钙D.低钾、低磷、高钙38．尿毒症最早和最常出现的症状是:AB.C.D.39．尿毒症病人的呼吸气味是:AB.C.D.原因是:26 23344AB.C.D.继发性甲状旁腺功能亢进41．尿毒症性贫血的主要原因是:AAB.C.骨髓造血功能被抑制PAGEPAGE51/92D.红细胞合成原料减少42．目前国内外最普及的肾活检的方法是:ABC.D.以外是血液透析常见的并发症:A.低血压B.失衡综合征C.低蛋白血症D.腹肌痉挛44．血尿素氮的正常值是:列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状:A.水肿B.排尿异常C.肾区疼痛D.发热46．下列哪项是急性肾炎的临床特点:AB.C.尿频、尿急、尿痛、发热D.大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症47．急性肾炎病人急性期伴氮质血症时应给予的饮食是:AB.C.D.不限制蛋白48．急性肾炎病人若突然有头痛、呕吐、意识障碍应考虑为:ABC.D.抗凝治疗时，引起出血症状，应用下列哪种药物对抗:A.鱼精蛋白B.氨甲苯酸C.氨基已酸D.止血敏50．环磷酰胺的作用是:ABB.TC.TD.抑制白介素的分泌四、简答题2.简述对性慢肾炎病人并发症的预防及护理措施？3.简述慢性肾炎病人的健2.简述对性慢肾炎病人并发症的预防及护理措施？3.简述慢性肾炎病人的健PAGEPAGE52/92康教育内容？4.简述慢性肾炎病人的护理评价内容？5.肾病综合征的症状有哪些？6.肾病综合征的一般护理措施？7.简述肾病综合征的病人药物治疗时的注意事项？8.简述肾盂肾炎病人药物治疗时注意事项？9.对肾盂肾炎病人健康教育内容？10.简述肾衰的辅助检查有哪些？11.血液透析时静脉插管术的护理？12.血液透析的禁忌症?13.泌尿系统疾病的身体评估主要包括哪些内容？14.简述肾脏影像学检查主要的项目及意义？15.泌尿系统疾病主要的护理诊断有哪些？1617.简述对慢性肾炎病人药物治疗的护理？五、病例分析题2222760测血压：160/100mmHg，尿常规检查示红细胞满视野/HP，蛋白质（+++），病人发病以来，常感乏力，近2日感恶心、头晕、视力模糊，并伴有腰区酸胀，尿量减少。父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理，无烟酒嗜好，喜读书、看报。心理社会评估：患者情绪紧张，心情沮丧，父母均焦灼不安，急于知道病情及心理社会评估：患者情绪紧张，心情沮丧，父母均焦灼不安，急于知道病情及PAGEPAGE53/92治疗情况，家庭经济丰裕。身体评估：T：37℃；P：78次/分；R：21次/分；BP：160/100mmHg。发育正常，营养良好，自动体位，颜面明显浮肿，双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹、出血点、鼻及外耳道未见异常，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，未扪及甲状腺及肿大淋巴结、气管居中，胸廓两侧对称，两肺呼音稍粗，未闻及干湿罗音，心脏不大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝、脾未触及，全腹无压痛，无包块，四肢及脊柱发育良好，活动好，无关节肿胀畸形，腱反射正常，未引出病理反射，余无异常发现。实验室检查：血常规：Hb：125g/L，WBC：8×109/L，尿常规：RBC满视野/HP，蛋白质（+++），血沉：50mmH2O/h，肾功能：BUN30mmol/L，Scr170umol/L，咽拭子培养：溶血性链球菌阳性。心电图：正常。胸片：正常。请问：（1）该患者可能的医疗诊断是什么？（2）病人入院后应采取哪些护理措施？（3）此病人主要的护理诊断有哪些？（4）病人有恐惧心理时，你将取哪些护理措施？153”，2，115容物。伴纳差、乏力、咳嗽、咳痰，白色泡沫样痰。无发热、头痛、无心慌气短、无少尿。为进一步诊治而住院。身体评估：T：37℃；P：92身体评估：T：37℃；P：92/分；R：21/分；BP：150/120mmHg，神志清PAGEPAGE54/92楚，精神差，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，咽红充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，腹部平软，肝肋下可触及，双下肢无浮肿。实验室检查：血常规：Hb：5.5g/L，WBC：6×109/L，尿常规：潜血（++），蛋白质（++），+肾功能：cl：105mmol/L。根据所给资料请作出临床诊断？并阐述对该病有哪些护理措施？高某，女性，50岁，主因头痛、头晕、恶心、呕吐、尿痛5天而入院。10感冒后，自觉头痛、头晕、纳差、恶心、呕吐、感觉口腔有尿臭味，腰痛、乏力，有尿急尿痛尿频，每日尿量较原来减少，夜尿增多，具体不详。123身体评估：T：38.6℃；P：96次/分；R：21次/分；BP：170/96mmHg，肾区有叩痛,肾肋角压痛，双下肢水肿。1.013，血糖：9.6mmol/L，肌酐清除率：40ml/min，血尿素氮：15mmol/l，总蛋白量：5g/l，腹部X该患者的医疗诊断是什么？主要治疗原则是什么？3（4）第六章血液及造血系统疾病病人的护理一、填空题一、填空题PAGEPAGE55/921.血液系统疾病指原发或主要累及（）和（）的疾病。2.造血系统包括（）、（）、（）、（）以及分布在全身各处的淋巴和单核-巨噬细胞组织。3.血细胞来源于骨髓内生成的（）又称（），可分化为（）和（）是血液病最常见的症状，常见原因为（）、（）、（）是继发感染最常见6.３二磷酸甘油酸的产生和浓度（），使红细胞在组织内释放氧（）。贫血的严重性与贫血发生的（）、（）、（）和适应能力、病人的体力活动程度、年龄等因素有关。食物中（）含铁量最低。内源性铁主要来自体内（）的铁。10.（）是吸收铁的主要部位。11.经肠粘膜进入血浆的（）被铜蓝蛋白氧化为（）后，与血浆中的（）结合成为（）即（），将铁运送到需要的各组织中。12.口服铁剂后上网织红细胞数逐渐上升，（）达高峰；血红蛋白（）开始上升，约（）恢复至正常。为补足储备铁，口服铁剂治疗应延长到（）。食物中叶酸于（）吸收，维生系B12（）细胞分泌的（）于（）吸收。B12，（）上升。（）后骨髓巨幼红细胞下降。16.慢性溶血临床上有（）、（）、（）三大特征。后骨髓巨幼红细胞下降。16.慢性溶血临床上有（）、（）、（）三大特征。PAGEPAGE56/92g/L、妊娠女性低于诊断贫血。凝血过程理论上分为（）（）（）19.过敏性紫癜分为（）、（）、（）、（）、（）五型。20.出血性疾病的发病机制为（）、（）、（）21.血友病以（）、（）、（）22.（）时可以有出血倾向。23.外周血白细胞低于（）时称为白细胞减少，当中性粒细胞低于（）时称中性粒细胞减少症，低于（）时称中性粒细胞缺乏症。24.白血病出血的最主要原因是（）。25.根据（）和（），白血病可分为急性和慢性两大类。26.人类白血病病毒研究至今只发现成人Ｔ细胞白血病是由（）引起的。27.白血病细胞浸润皮肤损害多见于（）和（）白血病。28.淋巴结肿大以（）白血病多见。29.中枢神经系统白血病以（）最常见，睾丸白血病多见于（）白血病。30.31.Ａuｅｒ小体常见于（）、（）、（）性白血病，不见于（）性白血病。32.中枢神经系统白血病时脑脊液白细胞数量（），蛋白质（），糖量（），涂片中可找到（）。慢性粒细胞白血病骨髓像：骨髓增生（）或（）。以（）为主，（）细胞相对减少，粒：红比例可增至相对减少，粒：红比例可增至其中（）、（）和（）细胞明显增多。PAGEPAGE57/92慢性粒细胞白血病病程分为三期（）、（）、（）35.化疗首选（）。36.慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植应在（）期（）后尽早进行。37.慢性粒细胞白血病化疗时加用（）预防尿酸性肾病。38.淋巴瘤是一组起源于（）或（）的恶性肿瘤。临床以（）最为典型。39.淋巴瘤分为（）、（）两大类。40.霍奇金病病理特征为（）细胞。二、名词解释1.Ａnemia2.溶血性贫血3.溶血性疾病4.血管内溶血5.血管外溶血再生障碍性贫血Irondeficiencyanemia8.9.1011.ＤＩＣ12.白血病“裂孔”现象13.完全缓解14.急性白血病15.慢粒白血病三、选择题1.立即溶血性输血反应常由以下何种原因引起的:Ａ.输全血而非红细胞Ｂ.次要血型鉴定不当Ｃ.血液保存不当Ｄ.主要血型鉴别不当Ｅ.输入库存血2.可确诊慢性淋巴细胞性白血病的方法是:Ａ.淋巴结活检Ｂ.蛋白电泳Ｃ.骨髓穿刺和活检Ｄ.外周血镜检Ｅ.血常规检查3.有关慢性淋巴细胞白血病治疗的叙述正确的是：Ａ.所有伴自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞白血病都应当使用强的松Ｂ.强的松对治疗无自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞性白血病疗效欠佳Ｃ.放疗对慢性淋巴细胞性白血病疗效佳Ｄ.慢性淋巴细胞白血病都采用放射治疗和烷化剂治疗Ｅ.所有慢性淋巴细胞Ｄ.慢性淋巴细胞白血病都采用放射治疗和烷化剂治疗Ｅ.所有慢性淋巴细胞PAGEPAGE58/92白血病都应予以治4.慢性铁缺乏发展的正确顺序是：骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白Ｃ.血清铁降低，贫血，骨髓铁储血清铁降低Ｅ.血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭5.下列提示为立即溶血性输血反应的是：Ａ.发热、寒战、剧烈胸痛Ｂ.手术时不能止血Ｃ.输血后12-24小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白）Ｄ.突然出现喘鸣Ｅ.严重贫血6.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫性并发症有：Ａ.单株免疫球蛋白病Ｂ.自身免疫性溶血性贫血Ｃ.低丙种球蛋白血症Ｄ.自身免疫性血小板减少症Ｅ.系统性红斑狼疮以下关于慢性粒细胞性白血病治疗正确的是：Ａ.任何能引起白细胞减少的药物都可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病Ｂ.若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正Ｃ.此病早期常无症状，诊断时常已患８－１０年或更久Ｄ.慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善Ｅ.γ干扰素能有效治疗再生障碍性贫血患者预后正确的是：Ａ.全血细胞减少程度常随时间的推移而增加Ｂ.骨髓移植对再生障碍性贫血治疗有效Ｃ.近年来再生障碍性贫血患者的生存率没有改善Ｄ.死亡原因通常是心或肝Ｃ.近年来再生障碍性贫血患者的生存率没有改善Ｄ.死亡原因通常是心或肝PAGEPAGE59/929红细胞性贫血错误的是：Ａ.巨幼红细胞性贫血由ＤＮＡ合成异常引起Ｂ.严重时可有全血细胞减少Ｃ.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症Ｄ.巨幼红细胞性贫血病例中主要原因在于营养Ｅ.单纯叶酸治疗加重神经系统并发症者需加用维生素Ｂ１２10.以下临床表现和维生素Ｂ12缺乏有关的是：Ａ.吞咽困难Ｂ.感觉异常Ｃ.运动感丧失Ｄ.妄想意念Ｅ.异嗜症11.关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是：Ａ.ＲeedＳternbergRS病理学的各种♘型，明显的都是不同的临床病种Ｃ.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病Ｄ.预后最好的是淋巴细胞为主型、Ｅ.ＲＳ细胞在淋巴细胞为主型最多见12.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)ITPITPＣ.ITPＤ.ITP13.关于急性白血病患者感染错误的是：Ａ.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关Ｂ.发生原因不明的发热应作血培养，并应立即采用多种抗生素治疗而不需要Ｂ.发生原因不明的发热应作血培养，并应立即采用多种抗生素治疗而不需要PAGEPAGE60/92等待培养结果Ｃ.即使无症状也应该预防性应用抗生素