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危重患者评估及护理测试题危重患者评估及护理测试题危重患者评估及护理测试题资料仅供参考文件编号:2022年4月危重患者评估及护理测试题版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:危重患者的评估及护理测试题填空题(每题4分)系统评估中“ABCDE”法是指A气道、B呼吸、C循环、D神经损伤、E_______SpO2正常值:________正常空腹血糖的范围为________餐后2小时血糖________快速而有效的判读血压:桡动脉—SBP________中心静脉压的正常值:________CVP低及BP低提示________有机磷农药中毒或使用吗啡类及冬眠类药物会导致瞳孔________成人瞳孔的直径正常值是________Glasgow昏迷分级法从睁眼反应________、________三方面进行评估二、判断题(每题4分)1、人工气道护理时应妥善固定,防止套管脱出,松紧以固定带能伸进两指为宜()2、人工气道的气囊的正常压力为20-25cmH2O()3、中心静脉导管在输注血制品和乳剂后用NS冲管,用不大于10∪肝素液正压封管()
4、SPO2正常不能排除气道阻塞()5、幕上血肿出现,一侧瞳孔散大,意识障碍进行性加重,对侧肢体偏瘫提示脑疝晚期()6、CVP高及BP高说明外周血管阻力增加或负荷过重应使用血管扩张药或利尿剂,控制液体量()7、皮肤色素沉着、指甲染色对SpO2的监测没有影响()8、低血糖危象是指:血糖低于L,伴有交感神经兴奋和中枢神经异常()9、阿托品、麻黄碱中毒时瞳孔散大()10、当病人能自发睁眼,能正确回答问题并能按吩咐动作
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