国家开放大学电大《药物治疗学》问答题题库及答案（试卷号2130）

最新国家开放大学电大《药物治疗学》问答题题库及答案(试卷号2130)6.列出抗抑郁药的分类，各类举1个代表药物。(4)新型抗抑郁药(5一羟色胺再摄取抑制剂):氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(郁乐复)、西普酞兰(喜普妙)、文拉法辛(怡诺思)。7.试以抗酸剂为例，说明改变胃肠道的pH值，影响药物吸收的相互作用。答：许多药物吸收的速率取决于该药变成解离形式的速率，这一特性决定了药物吸物在酸性胃肠内容物中更容易解离，而酸性药物则更易在碱性体液中抗酸剂的应用非常广泛，因此，一些药物与抗酸剂的相互作用显得尤为重要。(以下任举1例均可)氢氧化镁是目前最常见的抗酸剂之一，可以提高一些弱酸性药物的吸收速率和吸收如与弱酸性口服降糖药(格列苯脲和格列吡嗪)合用，如果患者未能及时进食，则有发生低血糖的危险。答：第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非甾体抗炎药(NSAID),该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的需求。但当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物(除非是因为不良反应而换药),而应直接升到第二阶梯用药。第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易被患者接受。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种类多、可选剂型很多9.列出尤其需要进行血药浓度监测的患者?(至少列出5种)答：(1)有肝、肾损害的患者答：酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强联用已成为降低环孢素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。11.简述HMG-CoA还原酶抑制剂类药物(他汀类)降脂作用的特点和临床应用。答：他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白(LDL-C)的降低作用最强，胆固醇(TC)次之，同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白(HDL主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂血症，也可用于Ⅱ型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、脑血管急性事件等，对轻、首先应通过膳食(包括钙强化食品)来摄取钙，当膳食满足不了人体需求时，应该补充钙剂，而补钙由于人体不能贮存过量的钙，所以补钙应日日均衡。不要一次补充大量的钙，每日补钙应分睡前补充一定量的钙能抑制夜间PTH分泌的增加。补钙联合补充锰、铜、锌等必需微量元素也有较好的效果。雌激素与钙联合用药比单独补钙效果好。降到<140/90mmHg,能减少CVD并发症。答：根据药物作用的持续时间，可将BZ类分为短效、中效、长效3种：(1)短效药物：半衰期多不足loh,主要用于入睡困难者，特别是白天需要头脑高度清醒的失眠患者。短效BZ类药物易形成依赖，且撤药后易产生反跳性失眠。该类药物包括三唑仑、奥沙西伴、溴替唑仑、(2)中效药物：半衰期多在10～20h