2022年医学专题-耳-听觉器官

耳-听觉(tīngjué)器官听觉器官统称为耳，主要收集和传导(chuándǎo)声波，使人感知外界声音，以及感知体位变化的功能。第一页，共十七页。一、耳的结构(jiégòu)和功能（一）耳的结构图第二页，共十七页。（一）耳的结构(jiégòu)耳由外耳、中耳、内耳组成。1.外耳外耳包括耳廓和外耳道。（1）耳廓：由弹性(tánxìng)软骨组成，可以收集声波和确定生源方位。（2）外耳道：内有皮脂腺和耵聍腺，分泌皮脂和耵聍（耳屎），可以保护外耳道皮肤，粘附灰尘小虫和异物等。第三页，共十七页。（一）耳的结构(jiégòu)2.中耳中耳包括鼓膜、鼓室、听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）、咽鼓管。（1）鼓膜：卵圆形半透明薄膜，只有0.1毫米厚，在声波冲击下产生(chǎnshēng)振动。（2）鼓室：充满空气的小空腔，象乐器的鼓。（3）听小骨：位于鼓室内，共三块，相互连接成一个屈折的杠杆系统，做机械运动将声音放大传到内耳。（4）咽鼓管：与咽相连，主要调节鼓膜两侧气压的平衡，使鼓膜正常活动。第四页，共十七页。（一）耳的结构(jiégòu)3.内耳内耳由半规管、前庭和耳蜗构成。（1）半规管：感受头部的旋转变速运动，维持身体(shēntǐ)的平衡。（2）前庭：感受头部位置的变化和直线运动时速度的变化，维持身体的平衡。（3）耳蜗：听觉感受器的所在处，与听觉有关。第五页，共十七页。耳的结构图耳第六页，共十七页。（二）听觉(tīngjué)的形成耳廓收集外界声音，经外耳道传到鼓膜(gǔmó)，引起鼓膜(gǔmó)的振动，鼓膜(gǔmó)的振动引起三块听小骨的机械振动，听小骨的振动将声音放大，并导致耳蜗内气体产生流动，这种气体流动使耳蜗内的感受器产生兴奋，通过听神经将兴奋传入大脑皮质的听觉中枢，形成听觉。第七页，共十七页。（三）幼儿听觉器官(qìguān)的特点1.耳廓的特点幼儿耳廓皮下组织少，血液循环差，易生冻疮。天暖冻疮自愈，寒冷还会复发。2.外耳道特点外耳道短窄，皮下组织少，软骨和皮肤发育不完善。若眼泪脏水流入或挖耳朵使外耳受伤，外耳就容易长疖，导致疼痛(téngtòng)，影响幼儿睡眠，且张口、咀嚼疼痛(téngtòng)加剧。第八页，共十七页。（三）幼儿(yòuér)听觉器官的特点3.耳咽管特点幼儿耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，当咽、喉、鼻腔感染时，导致鼻咽部细菌容易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎，另外，鼓室内的脓液也容易进入鼻咽腔。此外，幼儿的鼓膜血管与硬脑膜血管相连，中耳的炎症可能导致脑膜炎。中耳炎治疗不及时，会导致耳聋。4.听觉的特点幼儿听觉比成人敏锐，对噪声更敏感，若长期在噪声环境中，容易导致听觉迟钝、烦躁不安、消化不良、睡眠不足及智力(zhìlì)减退。第九页，共十七页。（四）幼儿听觉器官的保育(bǎoyù)要点1.冬天注意头部保暖，预防耳廓生冻疮2.防止耳部外伤1）不用锐利工具给幼儿挖耳尽量不给幼儿淘耳，以免损伤外耳道和鼓膜，引起外耳道感染或听力下降。一般耵聍、脱落的上皮和灰尘等聚集的耳垢，会随着运动、侧身睡、打喷嚏等自动掉出来。若发生耳塞，可请医生取出。一般用卫生棉签清理耳道。2）及时(jíshí)清理进入外耳道的污水如果污水进入外耳道，将头偏向进水一侧，单脚跳几下，可将水排出。第十页，共十七页。（四）幼儿听觉(tīngjué)器官的保育要点3.预防中耳炎1）幼儿感冒时，要保持鼻腔和咽腔的清洁卫生，及时清除过多的分泌物，以免鼻腔的分泌物通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。2）教会(jiàohuì)幼儿正确擤鼻涕的方法，不要太用力，以防鼻咽部分泌物挤入中耳，导致中耳炎。3）不要让幼儿躺着进食、喝水。第十一页，共十七页。(四)幼儿听觉(tīngjué)器官的保育要点4.减少环境中的噪音成人与幼儿说话的声音、播放录音的声音等要适当。听到震耳的大声音，要捂耳、张口，防止强音震破耳膜，影响听力。同时，教育幼儿用轻声说话，用自然声音唱歌。（噪声50分贝以下，属于比较安静(ānjìng)的环境。达到60分贝，开始影响睡眠和休息。经常处于80分贝以上就导致睡眠不足、烦躁不安、消化不良，以及听觉迟钝。）5.避免药物的影响一些耳毒抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等会损害耳蜗，导致感音性耳聋，要尽量避免让幼儿使用。第十二页，共十七页。（四）幼儿(yòuér)听觉器官的保育要点6.及早发现耳部异常如果幼儿对突然的或过强的声音不敏感；与人交流总盯着对方的嘴；听人说话(shuōhuà)喜欢侧着头；不爱说话(shuōhuà)或发音不清、说话(shuōhuà)声音很大；平时很乖很安静，睡觉不怕吵；经常用手搔耳朵，说耳闷，耳朵有声音等，要引起注意，及时为幼儿检查耳朵，有问题及早矫治。7.发展幼儿听力教师可以组织各种游戏活动，如唱歌，听赏音乐，辨别风声、鸟鸣及各种细微、复杂的声音等，以促进幼儿听力的发展。第十三页，共十七页。（五)习题(xítí)1.选择1）幼儿的咽鼓管比较短，并且呈水平位，故幼儿易患（）A泪囊炎B中耳炎C结膜炎D咽喉炎2）要预防中耳(zhōngěr)炎，就要教会幼儿正确擤鼻涕的方法，不要擤得太猛，以免将（）的分秘物挤进中耳(zhōngěr)，引起感染。A眼部B耳部C鼻咽部D脑部3）为避免婴幼儿患中耳炎，下列做法正确的是（）A冬天注意头部保暖B避免污水流入外耳道C教会幼儿擤鼻涕D减少环境噪声

第十四页，共十七页。（五)习题(xítí)4）“不要用发卡、火柴棍等给婴幼儿掏耳屎”是针对婴幼儿耳的什么特点采取的保育措施（）A耳郭(ěrguō)易生冻疮B外耳道易生疖C易患中耳炎D对噪声敏感5）“教会幼儿擤鼻涕”是针对婴幼儿耳的什么特点采取的措施（）A耳郭易生冻疮B外耳道易生疖C易患中耳炎D对噪声敏感第十五页，共十七页。（五)习题(xítí)6）下列耳的结构中属于内耳的是（）A耳郭B鼓膜C鼓室D耳蜗7）婴幼儿耳的特点的错误叙述是（）A耳郭易生冻疮B内耳道易生疖C易患中耳炎D对噪声敏感2.判断1）为培养和促进幼儿听力的发展，可以让幼儿辨别各种细微声音，如各种动物叫声等。2）教幼儿擤鼻涕时，告诉幼儿两边鼻子一起用力擤，这样才能把鼻子里的脏东西擤出来，避免感染。（）3.幼儿的耳有什么主要(zhǔyào)特点？4..怎样保护幼儿的听力？第十六页，共十七页。内容(nèiróng)总结耳-听觉器官。听觉器官统称为耳，主要收集和传导声波，使人感知外界声音，以及(yǐjí)感知体位变化的功能。（3）听小骨：位于鼓