妊娠期高血压疾病习题

妊娠期高血压疾病习题妊娠期高血压疾病习题妊娠期高血压疾病习题资料仅供参考文件编号：2022年4月妊娠期高血压疾病习题版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A．20mlB．25mlC．30mlD．35mlE．40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为

A．Ⅲ度胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．宫颈癌D．子宫破裂E．脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。本题依此选A。4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本题答案：E5．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：B

A.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛

C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：A

A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭

C.心脏病D.视网膜剥离综合征8．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：D

A.头晕、血压过低B.呼吸减慢

C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：D

A.脑溢血B.视网膜剥离

C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥

10 .妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况DA．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C．水肿延至大腿D．水肿涉及腹部及外阴E．全身水肿，伴有腹水

11.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140／90mmHg，浮肿（＋），余正常。应诊断为：A

A．妊娠期高血压疾病B．重度子痫前期

C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿E．馒性肾炎合并妊娠12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg，浮肿（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何种疾病可能性最大C

A．妊娠合并癫痫B．妊娠并颅内出血

C产前子痫D．妊娠合并癔病性抽搐E．妊娠合并珠网膜下腔出血

13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压160／110mmHg），尿蛋白（+++），经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。下列诊断以哪种可能性大D

A．重度子痫前期B．妊娠合并肾炎

C．妊娠合并原发性高血压D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物B

A．安密妥钠B．硫酸镁

C.东莨菪碱D.654-2E．冬眠1号15.孕38周，重度子痫前期，血压150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当B

A．剖腹产B．硫酸镁解痉治疗

C．大量利尿药D．催产素静滴引产

E．大量降压药

16.初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠17．子痫前期的处理，下列哪项是正确的C

A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

18．引起子痫抽搐的主要原因是：B

A.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血D.内毒素

E.代谢性酸中毒

19．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：C

A.≥1gB.≥3g

C.≥2gD.≥10g

E.≥

20．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：C

～3mmol/L

以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：E

A.尿酸增高B.尿素氮增高

C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低

E.低血钾

22．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇B

A．略有增加B．降低和减少

C．无明显差别D．差别很大

E．差别难以预测

23．重度子痫前期需扩容治疗．查：脉搏80次／分，血红蛋白100g／L．血清总蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好B

A．低分子右旋糖酐B．白蛋白

C．全血D．平衡渡

E．5％葡萄糖液

A3型

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。

24．为明确诊断，首选的简单检查方法是C

A.脑电图B.心电图

C.眼底检查检查

E.胸部X线检查

25．以下哪项治疗是错误的E

A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

26．为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗A

A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷

%的葡萄糖液D.平衡液

E.输血

某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时人院。查；贫血貌，血压／（150／100mmHg），脉搏112次／分．宫高38cm，腹围100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。

27．其诊断下列哪项是错误的E

A．宫内孕37周，死胎B．重度子痫前期

C．高龄初产D．胎盘早剥

E．高张性宫缩乏力

28．其处理首选下列哪项D

A．25％硫酸镁肌注B．静滴催产素引产

C．静滴安定促宫颈口扩张D．剖宫产终止妊娠

E．等待自然分娩

B型题

综合征

B.胎儿窘迫

D.视网膜剥离

E.死胎

29．妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为A

30．妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C

31．妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现D

A．～／L

B．～lmmol／L

C．2～3mmol／L

D．4～5mmol／L

E．～11mol／L

32．治疗剂量的镁离子浓度C

33．可导致心脏停搏的镁离子浓度E

34．正常孕妇的血镁浓度B

35．膝反射消失时的血镁浓度D

X型题

33．对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的ABCE

A．妊娠后期一次血压在／12kPa（130／90mmHg）以上

B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度

C．重度子痫前期血压必须在／（180／l10mmHg）以上

D．子痫一般有前驱症状

E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症

34、与子痫前期发生有关的项目为

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．羊水过多

D．双胎妊娠

E．胎儿窘迫

本题答案：BCDE

解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选A。

35、属于子痫前期发病因素的项目包