脑卒中吞咽障碍管理（终版）2试题含答案

脑卒中吞咽障碍管理（终版）[2]尊敬的各位老师，您好！

脑卒中吞咽障碍容易诱发吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等，有时甚至会危及患者生命。神经内科医务人员吞咽障碍相关知识和行为将直接影响吞咽障碍管理效果。因此，我们需要收集一些您管理吞咽障碍的知识和行为的信息，以期为制定相应的培训计划提供依据。填写本卷大约需要占用您5分钟左右的时间。我们会对您的个人资料绝对保密。感谢您对我们工作的支持与帮助!(一)—般情况问卷性别[单选题]*○男○女年龄[填空题]*_________________________________工作医院[填空题]*_________________________________您所在的医院等级为[单选题]*（例如三级甲等医院，三级乙等医院）○三级医院○一级或二级医院工作科室[单选题]*○A康复科○B神经内科○C神经外科学历[单选题]*○A中专○B大专○C本科○D研究生及以上婚姻状况[单选题]*○A未婚○B已婚○C离异○D其他工作年限[单选题]*○≤3年○4—10年○11—20年○20年以上技术职称[单选题]*○A护士○B护师(住院医师)○C主管护师(主治医师)○D副主任护师(医师)及以上用工性质[单选题]*○合同○人事代理○编制月收入[单选题]*○A4000元以下○B4001----6000元○C6001-----8000元○D8001元以上是否接受过脑卒中吞咽障碍知识的培训[单选题]*○A是(请跳至第13题)○B否(请跳至第14题)如果接受过培训，您接受的是什么方式的培训？[多选题]□A科室组织的培训□B本院组织的培训□C院外组织的培训(包括企业和省级及以上单位组织的培训)□D通过网络、文献等途径自学□E继续教育、进修等□F其他_________________*如果没有接受过相关培训，原因是[多选题]□A本科室人员配备不足，患者多，没有时间和精力□B没有兴趣参加，培训与否无所谓□C没听说过此类培训□D年资较低，医院没有足够机会让每位医务人员参加□E此类患者较少，缺少实践机会与动力□F其他(请写出具体原因)_________________*您是否学习过脑卒中吞咽障碍管理指南[单选题]*○A是○B否您管理脑卒中吞咽障碍患者的依据是什么：[单选题]*○A前人或自己的经验○B知名专家共识○C学习过指南○D本院制定的预防措施或方案○E网络、文献介绍的预防措施或方案○F其他(请写出)_________________阻碍您规范化管理脑卒中吞咽障碍患者的因素是(多选)[多选题]*□①缺乏相关知识和技能□②因患者数量较多或病情复杂危重而造成工作量大，无法一一实施□3科室没有管理吞咽障碍的教育墙报和操作图片来强化学习和提醒□④科室缺乏吞咽障碍管理的相关资料或途径供学习□⑤担心管理效果不好，给患者带来伤害□⑥科室或医院没有促进实施规范管理吞咽障碍的岗位考评奖惩措施□⑦由于患者经济费用问题而无法实施某项预防措施，如吞咽造影检查□⑧科室没有配各相关吞咽障碍康复，如神经肌肉电刺激仪(—)知识问卷单项选择1.吞咽功能筛查最好在患者入院（

）小时内进行[单选题]*A6hB12hC24h【正确答案】D48h2.下列哪项不是吞咽功能筛查使用的工具[单选题]*A反复唾液吞咽试验B饮水试验C标准吞咽功能评估D电视透视吞咽检查【正确答案】3.关于洼田饮水试验的描述，不正确的是[单选题]*A该试验吞咽功能分级明确清楚，操作简单易行B如果患者分两次以上喝完30ml温水且有呛咳，则患者吞咽功能为III级【正确答案】C该试验的不足是要求患者神志清楚且能配合D不仅可以观察到患者的饮水情况，而且可以作为能否进行吞咽造影检查的筛选标准4.吞咽功能评估的金标准是[单选题]*A标准吞咽功能评估B食管PH检测C电视透视吞咽检查【正确答案】D脉冲血氧饱和度检测5.在进行吞咽造影检查之前，根据临床评估结果决定使用含造影剂食物的先后顺序，原则上先_______,量由少到多。[单选题]*A固体食物B液体食物C糊状食物【正确答案】D水6.典型的吞咽功能筛查应评估患者的_______[单选题]*A意识水平B唾液吞咽情况C是否能控制姿势D都有【正确答案】7.吞咽障碍最严重的并发症_____[单选题]*A误吸和吸入性肺炎B营养不良C脱水D窒息【正确答案】8.关于吞咽障碍导致误吸的临床表现，不正确的是______[单选题]*A没有咳嗽就没有误吸【正确答案】B声音“湿润”，发声困难C口唇发绀，呼吸困难D严重时有窒息9.吞咽障碍引起的脱水多为____[单选题]*A低渗性脱水B高渗性脱水【正确答案】C等渗性脱水D混合性脱水10.脑卒中患者的营养风险评估应在入院___内进行[单选题]*A6hB12hC24h—48小时【正确答案】11.营养风险评估应关注患者的_____[单选题]*A体重指数B进食能力C食欲D都有【正确答案】12.____是营养风险评估中最简单和可靠的指标[单选题]*A体质指数B体重【正确答案】C血清白蛋白D肱三头肌皮褶厚度13.吞咽障碍患者如果长期(_____周)经口喂养无法满足营养需求，可考虑经皮内镜下胃造瘘。[单选题]*A1周B2-3周C大于4周【正确答案】D不知道14.营养支持途径有____[单选题]*A口服营养补充B肠内营养C肠外营养D都有【正确答案】15.避免肠内营养患者出现胃肠道不耐受的方法，不正确的是[单选题]*A严格控制肠内营养液起始速度B没有严格禁忌的患者，可以将头部抬高30度-45度，以减少吸入性肺炎的发生C尽可能选择较粗的鼻胃管，以减少堵管的发生【正确答案】D遵循浓度由低到高，容量有少到多，速度由慢到快的原则16.下列关于判断鼻胃管位置的叙述，不正确的是[单选题]*A胃管抽出的体液pH值大于5.5，则可判断鼻胃管位于胃腔内【正确答案】BX线是判断鼻胃管位置的金标准C听诊有气过水声或者肉眼观察胃内抽出物等方法，均不可靠D二氧化碳浓度测定法有助于检测胃管是否误入气管内17.持续性留置鼻胃管最危险的并发症是____[单选题]*A脱管与堵管B黏膜溃疡或坏死C呃逆、恶心与呕吐D误吸与吸入性肺炎【正确答案】18.下列哪项不是引起误吸的医源性危险因素[单选题]*A长期留置鼻胃管B气管切开术后C长期机械通气辅助呼吸D吞咽障碍【正确答案】19.整个吞咽过程分为口准备阶段、口腔阶段、咽阶段和食管阶段，与脑卒中相关的是____[单选题]*A口准备阶段口腔阶段咽阶段B口准备阶段口腔阶段食管阶段C口腔阶段咽阶段食管阶段D都有【正确答案】20.以下哪项不是咽期吞咽障碍的表现[单选题]*A吞咽后咳嗽B咀嚼无力【正确答案】C重复吞咽D声音湿润21.关于口腔期吞咽障碍的表现，不正确的是[单选题]*A面颊无力B重复吞咽【正确答案】C食物残留D流口水22.脑卒中后吞咽障碍患者进食的代偿措施不包括哪项：[单选题]*A改变食物粘稠度B姿势调整C一口量D冰刺激【正确答案】23.转头或头旋转吞咽是一种姿势调整方法，某侧咽功能减弱时将头偏向_____侧，避免咽部的滞留和误吸。[单选题]*A患侧B健侧【正确答案】C两侧都行D不知道24.以下关于一口量进食，不正确的是[单选题]*A即最适于吞咽的每次摄食入口量B如果一口量过多，食物将从口中漏出或引起咽残留进而导致误吸c过少则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射D不同恢复阶段的患者，其一口量相同【正确答案】25.关于吞咽障碍患者的呼吸功能训练，不正确的是[单选题]*A正常吞咽的瞬间仍有呼吸功能【正确答案】B吞咽障碍患者会在吞咽时吸气而引起误吸c呼吸功能训练有呼吸控制训练、咳嗽反射训练、呼吸肌肌力训练等D通过呼吸训练可提高患者气流控制能力、增强咳嗽反射能力，进一步增强患者进食安全(二)行为问卷对每位脑卒中患者进行吞咽功能筛查[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是当患者病情变化或吞咽功能变化时，应重新评估吞咽功能[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是记录脑卒中吞咽功能筛查结果[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是脑卒中后1周内，每天对吞咽障碍患者进行筛查，以识别快速恢复吞咽功能的患者[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是指导脑卒中后吞咽障碍患者保持良好的口腔卫生以降低卒中相关性肺炎的发生[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是对每位脑卒中患者进行营养风险筛查[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是每次为留置鼻胃管患者喂养前，都要确定胃管在胃内[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是每次鼻饲结束后，指导患者保持半卧位30__60min[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是教会患者和家属识别吞咽障碍临床表现和并发症[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是如患者吞咽口服药存在风险，需咨询药师及医师的建议[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是指导或帮助吞咽障碍患者进行吞咽功能康复[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是协助吞咽障碍患者选择合适的进食代偿措施[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是协助患者进食前改造环境，如减少干扰、降低噪音、增加照明等[单选题]*○A从不○B很少○C有时○D经常○E一直是（三）组织支持

根据您目前感知的组织支持情况，在符合条件的选项上打“√”医院重视我的贡献[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合医院关心我的福利[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合医院能听取我的意见[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合当我在工作中遇到困难，医院会尽力帮助我[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合当我在生活中遇到困难时，医院会尽力帮助我[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合医院会给我晋升的机会[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合医院会尊重我的目标和价值[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合医院关心我的个人发展[单选题]*○很不符合○不太符合○不确定○比较符合○非常符合单