平衡火罐对中风后肩手综合征的护理干预效果分析

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牛慧霞申红琴王旭峰苗瑜李李慧

目的：分析平衡火罐在中风后肩手综合征患者临床护理中的护理效果。方法：将本院于2022年1月至2022年12月接收治疗的中风后再出现肩手综合征的患者共60例作为本次研究对象，分为观测组和对照组，比较分析两组患者护理后的QOL（生活质量评分表）、ADL（日常生活能力量表）、FAM（肢体运动功能量表）、SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分变化状况。结果：护理前，两组患者QOL、ADL、FAM评分比较并无明显差异（P0.05），护理后，相较于对照组，观测组患者QOL、ADL、FAM评明显显更高，比较统计学差异明显（P0.05）；

两组患者护理前SAS、SDS评分比较并无明显差异（P0.05），护理后，相较于对照组，观测组患者SAS、SDS评明显显更低，比较统计学差异明显（P0.05）。结论：在中风后肩手综合征患者的临床治疗中对患者采取平衡火罐护理干预措施可明显提高患者护理后生活质量。

平衡火罐；

中风；

肩手综合征；

护理

Analysisofthenursinginterventioneffectofbalancedcuppingonshoulderandhandsyndromeafterstroke

NIUHuixia，SHENHongqin，WANGXufeng，MIAOYuli，LIHuiAffiliatedHospitalofChangzhiResearchInstituteofTraditionalChineseMedicine，Changzhi，Shanxi046000，China

Objective：Toanalyzethenursingeffectofbalancedcuppingintheclinicalnursingofpatientswithshoulderandhandsyndromeafterstroke.Methods：60patientswithshoulderandhandsyndromeafterstroketreatedinourhospitalfromJanuary2022toDecember2022wereselectedasthisstudy，theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThechangesofQOL（QualityofLifeScale），ADL（ActivityofDailyLivingScale），FAM（Fugl-Meyermotorfunctionassessment），SAS（Self-RatingAnxietyScale），SDS（Self-RatingDepressionScale）ofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：TherewasnosignificantdifferenceinQOL，ADLandFAMscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P0.05），afternursing，theQOL，ADLandFAMscoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P0.05）；

TherewasnosignificantinSASandSDSscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P0.05），andafternursing，theSASandSDSscoresoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup（P0.05）.Conclusion：Balancecuppingnursinginterventionintheclinicaltreatmentofpatientswithshoulderandhandsyndromeafterstrokecansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientsafternursing.

Balancecupping；

Stroke；

Shoulderandhandsyndrome；

Nursing

中风是指一种突然发作且病情进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病，是导致我国中老年患者死亡及致残的主要原因之一。在中风患者临床治疗后由于脑組织等损伤的影响，导致患者更简单出现肩手综合征，对患者的日常生活能力造成影响，患病后患肢供血不足，且患肢可出现严重功能障碍[1]。中医学者认为，在对患者展开治疗及康复护理的同时也可采用平衡火罐护理，能够促进患者全身血液循环，保证经脉气血运行通畅，以达到促进患者身体康复的目的[2]。对此，本次研究针对本院收治的中风后肩手综合征患者采用平衡火罐护理措施，详见下文所示。

1.1一般资料

将本院于2022年1月至2022年12月接收治疗的中风后再出现肩手综合征的患者共60例作为本次研究对象，依照随机数字表法分为观测组和对照组。观测组30例，男性16例，女性14例，年龄52岁～81岁，平均年龄（65.3±2.1）岁；

对照组30例，男性17例，女性13例，年龄53岁～85岁，平均年龄（65.5±2.3）岁。两组患者年龄等资料比较无明显差异（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规护理措施，遵医嘱对患者采取用药干预，并根据患者恢复状况为患者制定合理的康复锻炼计划。

1.2.2观测组患者采取中医平衡火罐护理干预，护理方式为：①平衡火罐：操作前注意检查使用火罐罐口是否平滑无裂痕，避开患者发生水泡、疤痕等的皮肤位置；

患者取俯卧位，涂少量润滑油在患者背上及患侧前臂外侧，在督脉及膀胱经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经分别闪罐三个来回，然后在上述经脉揉罐、走罐、抖罐3个来回，留罐相应穴位5min～10min，隔2天治疗1次，5次为1个疗程，1个疗程观测1次；

②平衡火罐并发症预防护理：点火时需注意酒精棉球夹紧，酒精拧干，避免烫伤皮肤；

吸附及走罐时应注意根据患者的皮肤脆弱状况而定，应尽量减少对患者皮肤的过度摩擦；

在冬天拔罐时应注意为患者其他暴露皮肤的保暖护理，避免患者受凉，操作完成后应立刻用热毛巾擦洁净背部，叮嘱患者立刻穿衣保暖；

③情志护理：护理人员需与患者讲解关于拔罐护理的主要目的，与患者讲解成功案例以提高患者对护理的重视；

观测患者心理情绪变化，根据心理变化程度的不同为患者采取音乐疗法、心理咨询等干预措施，积极引导患者学会如何有效操纵自身心理情绪。

1.3观测指标

比较分析两组患者护理后的QOL、ADL、FAM评分、SAS、SDS评分变化。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2.1分析两组患者护理前后QOL、ADL、FAM评分

护理前，两组患者QOL、ADL、FAM评分比较并无明显差异（P0.05）；

护理后，相较于对照组，观测组患者QOL、ADL、FAM评明显显更高，比较统计学差异明显（P0.05），见表1。

2.2分析两组患者护理前后SAS、SDS评分

两组患者护理前SAS、SDS评分比较并无明显差异（P0.05）；

护理后，相较于对照组，观测组患者SAS、SDS评明显显更低，比较统计学差异明显（P0.05），见表2。

肩手综合征是中风患者常见的并发症之一，主要以肩关节以及手部肿痛、患肢活动受限并伴有皮色改变为临床病症[3]。此外，近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，肩手综合征患病率逐年增长，患病后患者可能伴有严重程度不同的周边神经损伤或中枢神经障碍病症，且也可能是引起患者肩手综合征的主要原因之一，因此需要对患者采取及时有效的治疗措施。中医学者认为，平衡火罐能够有效激发经气，帮助疏通身体内各经脉气血，具有疏通经络等功能，能够保证身体内气血运行通畅。此外，平衡火罐也可帮助引起中枢神经应激态改变，以达到调理患者机体疲乏、保护肝肾的目的[4]。平衡火罐主要在患者背俞穴，由肺俞至膀胱俞护理干预，可有效调理五脏六腑气机，诱导良性刺激以及平衡火罐效应起到调理肺腑、疏通经络的目的，改善患肢血气运行，更有利于提高患者肩手综合征康复效果[5]。此外，在患者的临床护理中，对患者的心理护理也十分关键，部分患者由于疾病导致情绪低落，康复护理协同度低下，在一定程度上影响了患者的康复效果。对此，护理中护理人员应始终对患者提出的问题耐心解答，保持足够的耐心，平等对待患者，使患者能够感受到尊重与理解，从而乐意信任医护人员，积极协同治疗及护理工作，更有利于提高患者的康复效果。且在患者平衡火罐干预时注意对患者皮肤的保护、暴露皮肤的保暖等措施能够降低平衡火罐干预后并发症发生