探讨人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折患者护理中的作用

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刘锟

目的：探讨人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折患者护理中的作用。方法：将78例老年胸腰段压缩性骨折患者按入院时间分为两组各39例，对照组采取常规护理，研究组采取人性化护理。对比两组术后视觉模拟评分（VAS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：研究组术后4h、8h、12h的VAS评明显显低于对照组（P0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括密切观测患者生命体征，操纵基础疾病，做好呼吸道管理及管道管理，做好伤口换药，指导术后早期下床活动等。

研究组采取人性化护理，即在对照组基础上做好以下措施：①老年患者的基础疾病多，如糖尿病、高血压、慢阻肺等，详细了解患者的病史，操纵基础疾病的同时在饮食及日常生活上予以合理的指导，设计个体化的饮食方案。讲解吸烟、饮酒的危害，督促患者戒烟戒酒，并加强呼吸功能训练，对于改善全身基础状况有积极作用。②对患者进行疼痛教育，让患者转变“理应承受疼痛〞的传统观念，学会正确表达疼痛。术后每隔2h评估患者的疼痛，查找引起疼痛的原因，并予以个体化、超前化、多模式的镇痛措施。③老年患者的耐受度降低，易受骨折、疼痛、手术及认知等多方面因素影响出现明显的心理应激反应，产生不良情绪，严重时甚至会引起医患纠纷。护士在面对患者时要面带微笑、语言亲和，多使用非语言沟通技巧，如为患者拍背、按摩等，争取患者的好感与信任，提高依从性。要耐心与患者进行交流，找到患者的心理症结，予以个体化的心理疏导方法。④术后安排患者舒适的体位，保持病房宁静、整齐，以使患者得到更好的休息。患者由于疼痛、环境改变等原因易出现失眠，护士要注意询问患者的睡眠状况，对于睡眠质量不佳的患者查找原因，并尽量解决问题。如将严重打鼾的患者分开居住；

指导患者睡前喝牛奶、温水足浴、听轻柔的音乐有助于促进睡眠；

对于严重失眠的患者遵医使用安眠药，并做好观测。

1.3觀察指标

对比两组患者术后4h、8h、12h的VAS评分，评分范围为0分～10分，数值越大表示疼痛越严重。对比护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），总分0分～21分，得分越高则睡眠质量越差。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组不同时间VAS评分对比

研究组术后4h、8h、12h的VAS评明显显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组护理前后PSQI评分对比

两组护理后PSQI评分均明显降低，而研究组明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3探讨

据报道，我国骨质疏松症的患病数目约有4000万，其中发生胸腰椎压缩性骨折的比例占到5%[2]。老年患者年龄大，耐受度下降，认知有限，且各有各的性格特点，甚至有些老年患者的性格奇怪，整体上老年人对护理的要求很高，而常规护理的关注点在疾病康复上，未关注患者的疼痛、情感与舒适性体验，这使得老年患者简单对护理产生不满。人性化护理是以“以人为本〞为核心的新护理模式，它提倡的是保护患者的人格尊严与隐私，尊重患者的生命价值，充分将人文关心融入到护理中，使患者能够得到高质量的护理服务，满足生理与心理上的要求，具有创造性、特性化、整体性、有效性等特点[3]。老年胸腰椎压缩性骨折患者普遍存在的问题是疼痛，疼痛不仅给患者带来负面情绪，还会影响患者的睡眠和康复。因此，对患者进行人性化护理时要从解决患者的疼痛、心理、睡眠等方面入手，这是常规护理未考虑到的。本研究结果显示，研究组术后VAS评明显显低于对