学前儿童卫生学学前儿童生理疾病的防护

第五章学前儿童生理疾病的防护一、学前儿童生病的迹象（一）精神及神情正常小儿：神气十足、活泼好动，爱玩，对周围的环境感兴趣。生病：则有无精打采、不爱玩、烦躁不安、哭闹等精神方面的异常；正常幼儿眼神灵活，看上去有精神，一旦患有神经系统疾病，则表现出眼神呆滞，常伴有尖声啼哭等现象。（二）肤色健康的幼儿：面色红润，皮肤有光泽、有弹性。生病的小儿：会出现皮肤颜色异常。若面色苍白或发黄，翻开下眼皮也明显缺少血色，常见于营养不良性贫血，若颊部、口唇、鼻尖等处的皮肤呈现紫蓝色、常见于先天性心脏病；若皮肤与眼虹膜同时染黄，常见于黄疸性肝炎。出汗过多常见于结核与佝偻病患儿。皮下脂肪的厚薄则表示儿童营养状况的好坏。（三）体温正常儿童腋下体温为36—37.4℃，波动的幅度约为1℃。37.5—38℃为低烧；39℃以上为高烧。与高烧相伴随的症状可能患的疾病鼻堵、流涕、咳嗽、咽红感冒噪子痛、扁桃体红肿急性扁桃体炎发烧三四天，烧退出皮疹幼儿急疹呕吐、猩红色小粒皮疹、杨梅舌猩红热冬春季，头痛、喷射性呕吐、皮肤上有出血点流脑夏秋季，头痛、喷射性呕吐、嗜睡、抽风乙脑有不洁食物史、抽风、可有脓血便中毒型痢疾（四）饮食1、食欲不振（1）伴有恶心、呕吐：常是患传染性肝炎的表现（2）伴有脸色苍白：常常是营养不良性贫血的表现，应查查血红蛋白是否正常。（3）长期服用鱼肝油。2、食欲亢进：应查一查是否患有糖尿病。有些心理异常也可有贪食的表现。3、异食：见常于缺锌、铁或患寄生虫病的幼儿。（五）睡眠1、入睡困难：常预示着发热即将来临。2、睡得过多：常是脑膜炎、脑炎疾病的早期表现。3、睡不踏实：这可能是是患了佝偻病。可能患有蛲虫病；这可能是患有中耳炎或外耳道炎；胃有宿食。4、鼾声不止：这可能是扁桃体肥大所致。5、夜间磨牙：与肠道寄生虫有关。现在发现，它往往是牙颌畸形所致。此外，也有少数小儿是因为精神创伤或情绪不稳定而引起。（六）大小便1、大便异常（1）大便表面有鲜血，血与便不相混，同时每当排便时小儿就哭闹，可能是肛门皮肤有裂口（2）大便为脓血样，便次多，刚拉完又想拉，总有排不尽的感觉，并伴有发烧，这是细菌性痢疾的表现（3）大便呈“红果酱”（血与粘液）样，并伴有阵阵腹痛、频繁呕吐，可能是肠套叠（2岁以下小儿多见）（4）大便呈柏油样，可能出于两种原因：一是小儿流鼻血，将鼻血咽下。流鼻血止住后，大便逐渐恢复正常。二是消化道出血，应立即诊治（5）大便呈白陶土样，无黄色，同时尿色加深，常为黄疸型肝炎（6）大便呈蛋花汤样，便次增加，每天几次至十几次，有的甚至几十次，称为拉肚子。食物过量，食物或食具不干净等均可引起拉肚子。拉肚子严重时，会造成体内水分和养料的大量损失，危及生命。因此，孩子拉肚子要早治，治彻底。至于“拦稀可以泻火”、“有钱难买六月泻”则是不科学的。

2、小便异常（1）尿液像洗肉水或浓茶，同时尿量减少，眼皮浮肿，常见于急性肾炎；（2）尿液呈橘黄或棕绿色，常见于肝胆疾病。（3）若尿液呈乳白色，常是泌尿道感染，尿中有脓。（4）尿变浑，似米汤样，往往易发生于冬天。这种情况，应让幼儿多喝水，防止代谢废物在体内储积。（七）囟门前囟门尚未闭合的小儿，患某些疾病时囟门也可发生变化。1、前囟凹陷：前囟未闭的孩子，可因脱水而使囟门变得松弛、凹陷2、前囟鼓出：小儿于坐位时，前囟紧张、鼓出，主要见于脑膜炎、脑炎等颅内压力增高的病症。维生素A中毒后也可见到这种现象（八）其它除上述的基本表现外，还要观察小儿眼睑是否肿胀、下垂或出血，结膜是否充血；拉动外耳有无痛感，耳道有无脓液；鼻腔出现慢性粘脓性分泌物，可能预示着鼻窦炎；口腔有无口臭，口腔粘膜是否干燥、发红或出血、有无溃疡，扁桃体是否肿大、吞咽困难与否等。二、学前儿童疾病一般症状的辨别所谓症状就是指在患病时患者的异常感觉（如头痛、腹痛）以及体症（如黄疸、肝在、皮疹）。小儿患病时会出现若干症状，略知一些症状的辨别要点，有助于初步判断疾病的轻重缓急。（一）哭喊1、非疾病所致的哭喊：新生儿时期，哭是一种本能反应，常不表示身体有异常的改变；婴儿哭闹多因饥饿、口渴、睡眠不足、过冷、过热、尿布湿、衣服紧、蚊虫叮咬等引起；幼儿的哭叫常为要挟性哭闹。2、疾病所致的哭喊：凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都会引起孩子哭闹不安，以腹痛最为常见。对疾病所致的哭闹可根据小儿哭喊的声调、哭声强弱、哭喊持续时间，再结合其它症状进行辨别。（1）哭声嘶哑常表示发声器官的疾病。（2）哭声粗而低沉，可能声带损伤、甲状腺功能低下所致（3）尖声哭叫伴喷射性呕吐，常提示颅脑损伤，如颅内出血、脑膜炎、核黄疸等。（4）阵发的嚎叫不安，伴以脸色苍白、呕吐、血便，通常是肠套叠所致（5）哺乳时婴儿耳部贴近母亲则啼哭或哭时摇头，应考虑外耳道疖或中耳炎（6）大便时哭吵，可能为肛裂；小便时哭吵，多为泌尿道感染所致。（7）卧位时安静，抱起时或触动肢体时哭吵，应考虑肢体痛，可能因骨折、脱臼所致。（8）夜间哭吵伴肛周痒多由蛲虫所致。（9）喂奶或进食时哭吵，应考虑鼻堵塞、咽炎、口腔炎等（10）夜间哭闹，多汗，人称“夜哭郎”，应检查有无佝偻病。此外，哭声弱或呻吟样者多是患重病。哭声由强变弱，全身软弱无力，可能表示病情加重。因疾病所致的哭喊，常常是持续存在或反复发作。非疾病所致的哭喊常常在去除外来刺激或逗引使注意力分散后就停止了。（二）食欲不振（1）精神因素（2）饮食习惯不良（3）疾病所致（三）腹痛小儿腹痛是一种常见的现象。婴幼儿如出现烦躁不安、剧烈或阵发性哭闹，两下肢蜷曲，面色苍白，出冷汗等应考虑到腹痛的可能。上腹正中：急性胃炎、急性胰腺炎等；右上腹部：胆管蛔虫及肝、胆疾病等；左上腹部：脾创伤等；肚脐周围：蛔虫症、急性肠炎等；右下腹部：急性阑尾炎等；左下腹部：痢疾、粪块堵塞等；腰部：肾盂肾炎等。（四）呕吐由于食管、胃或肠呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，称为呕吐。1、新生儿时期：常因分娩时吞入羊水，经多次呕吐将胃内容物吐净，可自行缓解；消化道畸形，脑部产伤，可致喷射性呕吐，常伴尖声哭叫。2、婴儿时期：喂养方式不当，奶瓶乳太大，喂奶过急；各种感染，如咽炎、化脓性中耳炎、支气管炎、肺炎等；中枢神经系统疾患，如化脓性脑膜炎；肠套叠，伴腹痛，血性粘液便3、幼儿时期：除上述原因，还可因滥用维生素A或D制剂发生中毒，引起呕吐等症状。胃肠道感染最易引起呕吐，其他如呼吸道、泌尿道感染等以及中枢神经系统疾病，各种中毒，蛔虫症所致的并发症，均有呕吐的症状。

呕吐能迅速引起脱水，如果发现孩子出现任何脱水的现象，如口腔及嘴唇干燥，尿液的颜色变深或6小时无尿，孩子精神不振、昏睡，要立即看医生。(五）便秘大便干硬、量少，排便困难，称为便秘。小儿发生便秘的主要原因是：1、摄入的食物及水分不足:奶液中含糖量少，消化后仅有少量残渣，使大便量少。2、饮食成分不恰当:饮食中蛋白质含量过高，大便呈碱性，干燥。饮食中含钙过多也会引起便秘，如牛奶含钙较人奶多，用牛奶喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生便秘。食物中所含的纤维少：引起大便干结3、按时排便的习惯没养成：小儿没有养成良好的排便规律也易引起便秘。4、大脑皮层可在一定程度上兴奋或抑制脊髓的排便中枢。如果产生便秘后经常受到大脑皮层的抑制（常因幼儿贪玩），使直肠对粪便的压力刺激失去正常的敏感性，粪便在肠道内停留的时间过久，水分被吸收过多，粪便将变得干硬。5、肠道畸形，如先天巨结肠、先天性无肛、肠道闭锁、肠狭窄、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出等。6、肛周炎症、肛裂，由于排便疼痛而致便秘。甲状腺功能低下的小儿易引起便秘，但此类小儿还伴有其他表现。另外，便秘如有家族史，或家族性的肠道过长，也会造成便秘发生，这可能与遗传有关。（六）咳嗽1、常见原因：（1）呼吸道原因：急慢性呼吸道感染，包括伴有呼吸道炎症的急性传染病，如麻疹、风疹、百日咳等。变态反应，如支气管哮喘；异物及其他刺激，异物落入气管、支气管，牛奶、鱼肝油等油质吸入肺内，以及寒冷、干燥的空气刺激等。（2）呼吸道外原因：胸腔内炎症、邻近器官的压迫等2、咳嗽的性质：痉挛性阵咳，咳后呕吐，应考虑百日咳；在进食或口中含有小物件的情况下，突然一阵呛咳，并有面色发青、喘不过气来的表现，应考虑异物落入气管、支气管；犬吠样咳，听起来像狗叫，伴有呼吸困难，应考虑急性喉炎；咳嗽伴有哮喘，应考虑支气管哮喘。（七）多汗多汗即汗腺分泌过多，可因生理或病理因素引起。1、生理性多汗：由于天气炎热、穿盖过多、剧烈运动等原因引起。出汗为机体调节体温的机制。由于代谢旺盛，在夜间睡眠中，也可见小儿有汗珠沁出。2、病理性多汗：由疾病所致的多汗。（1）佝偻病：多汗与室温、季节无关。白天活动后、哺乳后，晚上入睡后均可因多汗而浸湿衣被，沉睡后汗渐消失。（2）活动性结核病：不仅前半夜多汗，后半夜天亮前也多汗，帮称“盗汗”。（3）风湿热：发病年龄以5-15岁多见。发热、多汗、多发性关节痛。（4）低血糖：头晕、出汗等（5）使用解热药物后，可见全身出汗（6）汞中毒、铅中毒、有机磷中毒等，可致全身多汗（7）休克早期：交感神经兴奋，可见多汗，伴面色苍白、肢端发凉等。学前儿童常见心理问题的及其防治所谓心理问题，是指那些近期发生的、内容比较局限的、反应不甚剧烈且未严重影响思维逻辑，能与现实保持接触的暂时心理紊乱。一、学前儿童常见心理问题的鉴别（一）是否有某些行为表现正常即平常，如果某个幼儿心理活动的行为表现是同年龄大多数儿童都有的，那么这个幼儿心理正常的可能性就高，如果同龄大多数幼儿都有而他没有，或大部分幼儿没有他却有，这都可能是不正常的。（二）行为表现的程度虽说某些心理活动的行为表现是大多数儿童都有的，但某些幼儿表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属于不正常。（三）从个体的发展来看正常的幼儿，无论是身体上还是心理上都处于不断的发展之中，这种发展尽管时快时慢，但总的趋势是向前发展的。如果幼儿出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，那很可能就不正常了。二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治（一）情绪障碍情绪障碍主要有恐怖症、强迫症、焦虑症、抑郁症等，学前儿童的情绪问题也不少。据有关研究人员所作的调查，至少有3%-5%的儿童有较为严重的情绪障碍，如果衡量的标准再放松一点，比率就更高。情绪障碍在男女儿童中发生率相接近。其预后相对较好，随着儿童年龄的增长，大部分儿童的情绪障碍会自然消失，只有少数人才会影响成年后的生活。1、儿童期恐惧

表现：儿童对特定的事物（动物、人、物品）或情景所产生的过分或不合理的恐惧和回避反应。原因：（1）特殊刺激引起的直接经验（2）恐惧是一种共鸣（3）恐惧是受恐吓的结果防治：（1）认知疗法（2）禁止恐吓、威胁（3）参加集体活动和游戏，克服种种恐惧心理（4）采用模拟示范法和系统脱敏法等2、屏气发作

又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。该症的主要特点是，婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。在3岁以下的小儿比较多见，3岁以后很少发生，6岁以后十分罕见。表现：儿童在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。轻者呼吸暂停半分钟到1分钟左右，面色发白，口唇青紫；重者呼吸暂停2-3分钟，全身强直，明显发绀，意识丧失，出现抽搐，其后肌肉松驰，恢复正常呼吸。原因：由于某种心理诱因的触发所致，如恐惧、发怒、疼痛或受到挫折等；是机体缺铁所致。约30％有家族史。矫治：（1）尽量消除可引起小儿心理紧张的各种因素。（2）不要溺爱孩子（3）对于因缺铁性贫血所致应在医生的指导下纠正贫血，同时注意合理的膳食，（4）对正发作的孩子，家长要镇静，立即松开孩子的衣领、裤带，使其侧卧，轻轻扶着孩子。孩子恢复正常后，可以用给他讲故事，带他玩等方法转移他的紧张情绪。必要时还可选用镇静剂以减少屏气发作的发生，防止脑部缺氧而产生的损害。3、暴怒发作表现：是指儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或在某些方面受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕扯自己的头发或衣服，以及其他发泄不愉快情绪的过火行为。发作过于频繁，成为一种情绪障碍。原因：是通过学习而产生的。矫治：（1）预防儿童的暴怒发作，应从小培养他们讲道理、懂道理的品质，不要过于溺爱和迁就儿童。在第一次发作时，家长不要妥协，坚持讲道理，绝不迁就儿童不合理的要求。（2）从小培养儿童合理宣泄消极情绪。让他们从小就开始懂得一些疏泄心理紧张的方法，要帮助他们克服这种行为。（3）对于少数暴怒发作行为较为严重的儿童，应该给予行为治疗。4、分离焦虑表现：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。原因：（1）不良的环境（2）不恰当的教育方法（3）父母对子女过分严厉或过分溺爱。矫治：改善环境和教育方式。根据孩子的年龄、智力水平、个性特点等，对其有合理的要求，既不溺爱，也不苛求。要从各个方面帮助幼儿树立克服困难的信念，培养坚强的意志和开朗的性格。教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。（二）睡眼障碍1、夜惊：是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。表现：小儿入睡15-30分钟内，在没有受到外部刺激的情况下突然从床上坐起，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，手脚乱动，表现出十分惊恐的样子。并伴有心跳加快、呼吸急促、全身出汗等症状。通常难以唤醒，对于他人的安抚、拥抱等不予理会。发作可持续数分钟，又自行入睡，醒后完全遗忘。发作次数不定，可隔数天发作一次，也可一夜发作多次。原因：多由心理因素所致。与母亲长期分离，亲人伤亡，父母吵架或离异、生活中遇到困难，受到成人的严厉责备或惩罚使小儿情绪紧张；睡前看了惊险恐怖的电视，或听了一些情节较紧张的故事等都会造成儿童睡前精神紧张。环境因素——卧室温度过高或空气污浊；睡眼时将手压在胸口；晚餐过饱。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰。预防：（1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少儿童的情绪紧张。避免睡前过度兴奋或恐惧。（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯，保持有规律的作息时间。（3）预防和治疗躯体疾病。随着儿童年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失，无需特殊处理。父母在孩子夜发作时后，帮助孩子重新入睡即可。

2、梦魇：是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。表现：儿童在做噩梦时，伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。惊醒以后不多时，可完全摆脱对梦境的恐惧情绪，又能安然入睡。原因：精神紧张、焦虑不安。如遭受挫折，受到惊吓，睡前看了较紧张、恐怖的电视。内心矛盾冲突及由此引起的不愉快情绪；躯体患有疾病；不良的睡眠或饮食习惯不良。预防：（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。（2）及时治疗躯体疾病。（3）培养小儿良好的生活习惯，使小儿生活有规律。（三）进食障碍以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要指神经性厌食，神经性贪食和神经性呕吐。一般不包括拒食、偏食和异嗜癖1、神经性厌食：是一种由精神因素而引起的进食障碍。表现：长期厌食，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐；面黄肌瘦、皮肤干燥、贫血、精神萎靡不振。他们的身体往往比同龄孩子小，有时性格也会出现偏差。原因：（1）家长过分注意儿童进食或强迫孩子进食（2）进食前活动过度（3）进餐气氛不好（4）不良饮食习惯矫治：（1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯，定时定量（2）创造愉快的进餐气氛（3）增加孩子的活动量2、神经性呕吐表现：大多数发生在进食后或某种特定情境下突然呕吐。之前对食物缺乏兴趣，没有食欲，进食量减少。呕吐时无痛苦。80%以上患者起病于6岁前。原因：（1）最初可能由于饮食不当或过饱引起呕吐（2）精神紧张矫治：（1）改变不良的喂养方式（2）消除引起患儿紧张的各种因素，营造良好进餐环境（3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质（4）呕吐严重者，应及早送医院诊治。（四）排泄障碍遗尿症属于儿童行为障碍中的排泄障碍表现：5岁以后仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。遗尿以夜间遗尿最常见，故也称夜尿症。发生率一般为4-17%，5-6岁发生率最高。原因：器质性遗尿症——因躯体疾病引起的遗尿症,膀胱炎、蛲虫病、糖尿病或大脑发育不全功能性遗尿症——主要由于大脑皮质功能失调所致,强烈的精神刺激、白天疲劳过度、排尿习惯不良、心理障碍防治：（1）消除引起小儿精神紧张不安的各种因素（2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯（3）加强自觉排尿的训练（4）配合药物或针灸治疗。（五）言语障碍1、语言发育迟缓。是最常见的一种言语障碍形式。它是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。表现：患有接受性言语障碍的儿童，1岁半还不能理解简单的言语指令，他们能够对环境中的声音能做出相应的反应，而对有意义的言语却毫无反应。有表达性言语障碍的儿童，在学习说话时能发出一些语音，但是常常不能很好地组词，学了新词就忘了旧词，因而词汇十分贫乏，语句生涩难懂，尤其是学习语言的速度比一般儿童慢得多。原因：（1）脑组织的有关部位功能发育不完善（2）缺少言语刺激、教育和训练（3）听力障碍、孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病等矫治：仅患有表达性言语障碍的的儿童，一般随着年龄的增大，不经治疗，也可以逐渐获得正常的语言能力。患有接受性言语障碍的儿童则需要经过特殊的训练，才有可能获得语言能力。而且在成年后一般在语言功能和社会适应方面均可出现一定的缺陷。（1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能。（2）言语训练。2、口吃：是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。它是一种常见的语言节奏障碍。口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病。而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。表现：（1）发音障碍。常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音现象，说话不流畅。儿童口吃以连发性口吃较多，发音之际，在某个字音上要重复多遍才能继续说下去。也有难发性口吃，说第一个字要很使劲才能发出声音。（2）肌肉紧张。由于呼吸和发音器官肌肉的紧张性痉挛，而妨碍这些器官的正常运动。说话时唇舌不能随意活动。（3）伴随动作。为摆脱发音困难，常有跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作。（4）常伴有其他心理异常，如易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍等。原因：（1）精神创伤，受惊吓是常见的诱因（2）模仿（3）成人教育上的失误（4）躯体疾病，如百日咳、流感、麻疹或脑部受到创伤都可造成大脑皮质功能减退而引起口吃。矫治：无论是精神受刺激，模仿、还是初学口头语言时的不流畅现象，最初都不是真正的口吃。真正口吃必须有心理因素掺杂进去，即对自己口吃的高度注意和嫌恶，对说话的恐惧心理。若没有以上心理因素，口吃只是一时性的。随着年龄增长会自行消失。注意：（1）正确对待小儿说话时不流畅的现象（2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素（3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话（4）多让幼儿练习（六）品行障碍学前儿童中比较常见的品行障碍有攻击性行为、说谎、偷窃、残害小动物、破坏公物等。男性儿童中的发生率明显高于女性儿童1、攻击性行为

攻击行为也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为。表现:

一是侵犯他人身体，踢、打、抓、咬他人；二是毁坏物品。撕、扔、踩东西。三是言语攻击。原因：（1）疏泄情绪，保护自己。（2）观察模仿的结果。（3）家教不当。防治：（1）改变不当的家教方式。（2）园所要调整好幼儿关系。（3）干预儿童的侵犯行为的发生。（4）采取相应的心理治疗。2、说谎分为无意说谎和有意说谎两类。原因：无意说谎——学前儿童由于认知发展水平低，在思维、记忆想象、判断等方面出现与事实不相符的情况，而造成了说谎。这种“谎言”不是儿童有意编造的，而是由于他们心理发展水平的限制而产生的。有意说谎——有些儿童由于各种原因，经常故意编造谎言，这就是有意说谎。（1）逃避责备或惩罚。（2）由于自卑想对别人进行报复，为了引起他人的注意，或者为了满足自己的虚荣心，有时也会说谎。防治：（1）教育儿童诚实做人。（2）营造和谐、融洽的环境气氛。（3）成人言传身教。（4）及时揭穿儿童的谎言，不让其得逞。（七）神经性习惯由于不当的环境和教育，部分儿童会产生多种不良习惯。这些习惯是一些比较固定的、自动化的动作倾向，主要有吸吮手指和衣服，舔嘴唇、咬指甲等，拔头发、习惯性阴部摩擦等。1、吮手指表现：吸吮是一种本能的反射，凡接触到婴儿口唇的任何物体，都会引起吸吮反射。原因：（1）早期喂养不当（2）生活环境单调防治：（1）运用正确的喂养方法，定时、定量（2）丰富儿童的物质和精神生活（3）给予心理上的满足。（4）在手指上涂抹苦味剂2、咬指甲表现：儿童经常不由自主地咬指甲、周围的表皮、各小关节侧的皮肤、衣袖、领子以及其他各种物品。有些儿童还伴有多动、睡眼不安、吮吸手指、挖鼻孔等多种行为问题。在情绪不安时，咬指甲的行为表现更为突出。原因：（1）与儿童紧张的心理状态有关（2）孩提时代的模仿，防治：（1）消除引起心理紧张的各种因素（2）引导儿童参与各种游戏活动（3）培养良好的卫生习惯（4）在指甲上涂苦药或辣椒汁（5）对于较严重的患儿，可采取行为治疗的方法进行矫正。（八）多动症（ADHD）多动症是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题，故也叫注意缺陷多动障碍。该症以注意力涣散、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征，属于破坏性行为障碍，属于破坏性行为障碍，在儿童行为问题中颇为常见。多动症一般在幼儿3岁左右就会起病，通常男孩多于女孩。表现：判断儿童是否有多动症要特别慎重。可参照康纳多动症评分量表（国际上使用最普遍的一种量表，它专门为教师和家长判别多动症儿童而设计）。

多动症儿童活动的主要特征：（1）过度活动：与年龄不相称的活动过度。在婴幼儿时期表现为易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食困难，难于养成定时大小便规律，气质难养育类型居多。自幼手脚不停乱动，显得格外活泼，睡眠偏少。行走以跑代步，好喧闹、玩无坚持性、好翻物、破坏等。入学后，课堂上小动作多（敲桌子，摇椅子，咬铅笔，切橡皮，撕纸头），坐不稳、好喧闹打扰周围同学；室外活动好奔跑攀爬、冒险、大喊大叫、撩别人、不知疲倦，睡眠缺乏安静；作业时无法静心、东张西望、好走动；平时做事唐突冒失、过分做恶作剧和富有破坏性；尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等（2）注意集中困难。多动症的核心症状是注意缺陷，其结果是不能有效地学习。表现