(2026版)预防置管患者非计划拔管考核试题(附答案)

(2026版)预防置管患者非计划拔管考核试题(附答案)一、选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于非计划拔管的高危因素（）A.意识不清B.躁动不安C.患者配合度高D.导管固定不牢答案：C。意识不清和躁动不安的患者可能无法自主控制行为，容易意外拔管；导管固定不牢也会增加非计划拔管的风险。而患者配合度高则有利于降低非计划拔管的可能性。2.对于气管插管患者，为预防非计划拔管，约束带应固定在（）A.手腕B.肘部C.肩部D.以上均可答案：D。在临床实践中，手腕、肘部和肩部都可以根据患者的具体情况选择合适的部位使用约束带进行固定，以防止患者自行拔管。3.以下关于胃管固定的说法，错误的是（）A.可使用胶布交叉固定B.固定时应避免压迫鼻翼C.胃管应固定在患者衣领上D.定期检查胃管固定情况答案：C。胃管固定在患者衣领上容易因患者活动或衣物摩擦导致胃管移位甚至脱出，正确的做法是使用胶布交叉固定在鼻翼和面颊部等部位，同时要避免压迫鼻翼，并定期检查固定情况。4.非计划拔管发生后，护士首先应做的是（）A.通知医生B.评估患者情况C.重新置管D.记录拔管过程答案：B。非计划拔管发生后，护士首先要评估患者的生命体征、意识状态等情况，以判断拔管对患者造成的影响，然后再根据评估结果通知医生、采取相应的处理措施等。5.为预防中心静脉导管非计划拔管，以下措施错误的是（）A.妥善固定导管B.告知患者保持穿刺部位清洁干燥C.定期更换敷料D.让患者随意活动穿刺侧肢体答案：D。中心静脉导管穿刺侧肢体应避免过度活动，防止导管移位或脱出。妥善固定导管、告知患者保持穿刺部位清洁干燥以及定期更换敷料都是预防中心静脉导管非计划拔管的重要措施。6.以下哪种导管非计划拔管后可能导致严重的并发症（）A.导尿管B.鼻饲管C.气管插管D.外周静脉留置针答案：C。气管插管非计划拔管后可能导致患者窒息、缺氧等严重并发症，危及生命。导尿管、鼻饲管和外周静脉留置针非计划拔管后一般不会立即造成如此严重的后果。7.预防非计划拔管的健康教育内容不包括（）A.告知患者导管的重要性B.指导患者如何配合护理C.强调非计划拔管的危害D.让患者自行调整导管位置答案：D。预防非计划拔管的健康教育应告知患者导管的重要性、指导患者如何配合护理以及强调非计划拔管的危害等，但绝不能让患者自行调整导管位置，以免导致非计划拔管。8.对于躁动患者，为预防非计划拔管，可采取的措施不包括（）A.使用镇静药物B.加强约束C.增加探视人员D.提供心理支持答案：C。增加探视人员可能会使患者情绪更加激动，不利于预防非计划拔管。使用镇静药物、加强约束和提供心理支持都可以在一定程度上控制躁动患者的行为，预防非计划拔管。9.以下关于胸腔闭式引流管固定的说法，正确的是（）A.只需固定在胸壁上B.应确保引流管有一定的活动度C.固定时要防止扭曲、受压D.可以使用绳子随意捆绑答案：C。胸腔闭式引流管固定时要防止扭曲、受压，以保证引流的通畅。不仅要固定在胸壁上，还要妥善固定引流装置；引流管应固定牢固，不能有过度的活动度；不能使用绳子随意捆绑，应使用专用的固定方法和材料。10.非计划拔管发生率的计算公式是（）A.非计划拔管例数/置管总例数×100%B.非计划拔管例数/住院患者总例数×100%C.置管总例数/非计划拔管例数×100%D.住院患者总例数/非计划拔管例数×100%答案：A。非计划拔管发生率是指非计划拔管例数占置管总例数的百分比，计算公式为非计划拔管例数/置管总例数×100%。11.为预防导尿管非计划拔管，以下措施正确的是（）A.定期更换导尿管B.保持导尿管通畅C.固定导尿管时避免牵拉D.以上都是答案：D。定期更换导尿管可以减少感染等并发症的发生；保持导尿管通畅能避免因堵塞等问题导致患者不适而引发拔管行为；固定导尿管时避免牵拉可以防止因外力作用导致导尿管脱出。12.以下哪种情况会增加气管切开套管非计划拔管的风险（）A.气管切开处敷料干燥B.系带固定牢固C.患者颈部活动频繁D.定期进行气道湿化答案：C。患者颈部活动频繁会使气管切开套管受到更多的外力作用，增加非计划拔管的风险。气管切开处敷料干燥、系带固定牢固和定期进行气道湿化都是有利于气管切开套管护理的措施，可降低非计划拔管的可能性。13.预防非计划拔管的护理措施中，以下哪项是最关键的（）A.加强巡视B.妥善固定导管C.做好健康教育D.合理使用约束答案：B。妥善固定导管是预防非计划拔管最关键的措施，只有导管固定牢固，才能最大程度地减少因各种原因导致的导管脱出。加强巡视、做好健康教育和合理使用约束等措施也都很重要，但都以导管妥善固定为基础。14.对于长期置管患者，预防非计划拔管应（）A.定期评估导管留置的必要性B.只关注导管固定情况C.减少对患者的护理操作D.不告知患者导管相关知识答案：A。对于长期置管患者，应定期评估导管留置的必要性，若病情允许应及时拔管。不能只关注导管固定情况，还应做好其他护理工作；减少对患者的护理操作不利于患者的治疗和康复；不告知患者导管相关知识不利于患者配合护理，增加非计划拔管的风险。15.以下关于非计划拔管的记录内容，不包括（）A.拔管时间B.患者当时的情况C.拔管后的处理措施D.患者的饮食情况答案：D。非计划拔管的记录内容应包括拔管时间、患者当时的情况以及拔管后的处理措施等，患者的饮食情况与非计划拔管并无直接关联，不属于记录内容。16.为预防鼻肠管非计划拔管，可采取的措施有（）A.固定鼻肠管时使用专用固定装置B.定期检查鼻肠管的位置C.告知患者避免剧烈咳嗽D.以上都是答案：D。使用专用固定装置可以更牢固地固定鼻肠管；定期检查鼻肠管的位置能及时发现移位等情况；告知患者避免剧烈咳嗽可减少因咳嗽导致的鼻肠管脱出。17.非计划拔管后，对导管的处理正确的是（）A.直接丢弃B.消毒后再次使用C.送检验科进行细菌培养D.随意放置答案：C。非计划拔管后，应将导管送检验科进行细菌培养，以了解是否存在感染等情况，为后续的治疗和护理提供依据。不能直接丢弃、消毒后再次使用或随意放置。18.以下哪种约束方式最适合用于预防非计划拔管（）A.全身约束B.单肢约束C.无约束D.过度约束答案：B。单肢约束既能在一定程度上限制患者可能拔管的肢体活动，又能减少对患者其他部位活动的影响，相对较为合适。全身约束会严重限制患者的活动，可能导致患者不适和其他并发症；无约束不利于预防非计划拔管；过度约束也会给患者带来不良影响。19.预防非计划拔管的质量控制指标不包括（）A.非计划拔管发生率B.约束带使用合格率C.患者满意度D.导管更换频率答案：D。非计划拔管发生率、约束带使用合格率和患者满意度都可以作为预防非计划拔管的质量控制指标，反映预防措施的效果和护理质量。导管更换频率应根据导管的类型、患者的情况等合理确定，不属于预防非计划拔管的质量控制指标。20.对于非计划拔管的患者，以下处理措施错误的是（）A.立即重新置管B.评估患者病情C.通知医生D.观察患者生命体征答案：A。非计划拔管后，不能立即重新置管，应先评估患者的病情，通知医生，观察患者的生命体征等，根据具体情况决定是否需要重新置管以及采取何种方式重新置管。二、填空题（每题2分，共20分）1.非计划拔管是指导管（）或（）的情况下，未经医护人员同意，患者自行将导管拔除，或其他原因（如导管固定不牢、护理操作不当等）导致的导管脱出。答案：未达到拔管指征；非预期2.预防非计划拔管的护理措施包括（）、（）、（）、（）等。答案：妥善固定导管；加强巡视；做好健康教育；合理使用约束3.气管插管患者非计划拔管后，应立即评估患者的（）、（）、（）等情况。答案：呼吸；心率；血氧饱和度4.中心静脉导管固定时，应使用（）或（）等方法，确保导管固定牢固。答案：专用固定装置；缝线固定5.对于躁动患者，使用约束带时应注意（）、（）、（）等问题。答案：约束带的松紧度；观察局部皮肤情况；定期松解约束带6.非计划拔管发生后，应及时（）、（），并做好记录。答案：通知医生；评估患者情况7.胃管固定时，应将胶布固定在（）和（）。答案：鼻翼；面颊部8.预防导尿管非计划拔管，应保持导尿管（），避免（）。答案：通畅；扭曲、受压9.胸腔闭式引流管固定时，应确保引流瓶低于（），防止（）。答案：胸腔引流口；引流液逆流10.预防非计划拔管的健康教育应包括（）、（）、（）等内容。答案：导管的重要性；如何配合护理；非计划拔管的危害三、判断题（每题2分，共20分）1.只要导管固定牢固，就不会发生非计划拔管。（）答案：错误。虽然导管固定牢固是预防非计划拔管的重要措施，但非计划拔管还可能由患者意识不清、躁动、护理操作不当等多种因素引起，所以即使导管固定牢固，也不能完全排除非计划拔管的可能性。2.对于意识清醒的患者，不需要进行预防非计划拔管的健康教育。（）答案：错误。无论患者意识是否清醒，都应进行预防非计划拔管的健康教育，让患者了解导管的重要性、如何配合护理以及非计划拔管的危害等，以提高患者的自我保护意识，降低非计划拔管的风险。3.非计划拔管后，应立即将导管重新插入患者体内。（）答案：错误。非计划拔管后，不能立即重新置管，应先评估患者的病情，根据具体情况决定是否需要重新置管以及采取何种方式重新置管。4.约束带使用越紧，越能有效预防非计划拔管。（）答案：错误。约束带使用过紧会影响患者局部血液循环，导致皮肤损伤等问题，而且可能会引起患者的不适和反抗，反而不利于预防非计划拔管。约束带应使用合适的松紧度，并定期观察局部皮肤情况。5.定期更换导管可以有效预防非计划拔管。（）答案：错误。定期更换导管主要是为了预防感染等并发症，与预防非计划拔管并无直接关系。预防非计划拔管的关键是妥善固定导管、加强巡视、做好健康教育等措施。6.气管切开套管非计划拔管后，患者可自行恢复呼吸，不需要特殊处理。（）答案：错误。气管切开套管非计划拔管后，患者可能会出现呼吸困难等严重情况，应立即评估患者情况，采取相应的急救措施，如重新置管等，不能任其自行恢复呼吸。7.中心静脉导管非计划拔管后，应立即压迫止血。（）答案：正确。中心静脉导管非计划拔管后，为防止出血，应立即压迫止血，压迫时间和力度应根据具体情况确定。8.预防非计划拔管只需要护士做好护理工作，与医生无关。（）答案：错误。预防非计划拔管需要医护人员共同协作，医生在患者的病情评估、治疗方案制定等方面起着重要作用，如合理使用镇静药物等，所以预防非计划拔管与医生密切相关。9.非计划拔管发生后，应及时向上级领导汇报。（）答案：正确。非计划拔管可能会对患者的病情产生影响，属于护理不良事件，发生后应及时向上级领导汇报，以便采取相应的措施进行处理和改进。10.对于长期置管患者，不需要关注导管的固定情况。（）答案：错误。对于长期置管患者，更应关注导管的固定情况，因为长期置管过程中，导管固定可能会因患者活动、皮肤变化等因素而松动，增加非计划拔管的风险。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防置管患者非计划拔管的主要措施。答：预防置管患者非计划拔管的主要措施包括以下几个方面：•妥善固定导管：根据不同类型的导管选择合适的固定方法和材料，如使用专用固定装置、胶布交叉固定、缝线固定等，确保导管固定牢固，防止移位和脱出。同时要注意固定时避免压迫患者皮肤和影响导管通畅。•加强巡视：护士应增加对置管患者的巡视频率，密切观察患者的意识状态、导管固定情况、局部皮肤情况等，及时发现潜在的问题并采取相应的措施。•做好健康教育：向患者及其家属解释导管的重要性、留置时间、可能出现的不适以及如何配合护理等内容，强调非计划拔管的危害，提高患者的自我保护意识和配合度。•合理使用约束：对于意识不清、躁动不安等可能自行拔管的患者，可根据情况合理使用约束带，但要注意约束带的松紧度适宜，定期观察局部皮肤情况，避免因约束不当导致患者受伤。•保持导管通畅：定期检查导管是否通畅，避免扭曲、受压和堵塞。对于需要冲洗的导管，应按照操作规程进行冲洗。•定期评估导管留置的必要性：根据患者的病情和治疗需要，定期评估导管留置的必要性，若病情允许应及时拔管，减少非计划拔管的风险。•提高护理操作技能：医护人员应熟练掌握各种导管的置管和护理操作技术，避免因操作不当导致导管松动或脱出。2.非计划拔管发生后，应采取哪些处理措施？答：非计划拔管发生后，应采取以下处理措施：•评估患者情况：立即评估患者的生命体征（如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等）、意识状态、局部伤口情况等，判断拔管对患者造成的影响。•通知医生：及时将非计划拔管的情况通知医生，以便医生根据患者的具体情况进行进一步的评估和处理。•观察病情变化：密切观察患者的病情变化，如有无呼吸困难、出血、疼痛等症状，及时发