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文档简介
醫院住院病患滿意調查表親愛的先生士:您好!本院為提高住院醫服務品質,營造好的醫服務環境,懇請您用幾分鐘時間填寫這份問卷,以提供我們改進的方向。以下的問題,請您就本次住院的經驗作答,在合適的答案□。為保障您的權,本問卷將由專人處,回答內容均予保密,敬請安心作答。完成問卷後請投入問卷回收箱或交給護站,謝謝您的合作與支持。敬祝健康快醫院敬上
月壹、就醫背景,請在適當的□。一、請問您是初次本院住院?二、請問您就診的科別是?
□□科□兒科
□□科□它科
□產科三、您為麼選擇本院看病?
□友推薦□通□點適中□設備佳□術高明□務態好□其它
□收紅包□醫院名氣□轉診四、您住進本院的途徑為?
□本院門診後住院□外轉院
□本院急診後住院□它五、當您將住院許可證交給住院處後,您等多久才住院?貳、此部份為探討您對醫院醫服務各項目的滿意程,請在適當的□一、病房環境設施方面1.房空間寬敞,沒有擁擠情形2.房空氣調節(、暖氣)適中,線明3.院的床單、被單、病人服清潔且充足齊備4.房內地版及走道及洗手間乾淨清潔5.設備乾淨齊全6.房常保持安7.層有清楚明確的指示牌或看版8.房中可維持個人隱私權9.他(請明):
天。。滿意程很很可滿滿接滿滿意意受意意54321□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
二、工作人員的服務態方面1.住院手續人員的服務態2.師態親和善3.人員態親和善4檢驗(查)部門工作人員服務態5病房打掃清潔人員服務態6.護送人員帶方式或服務態7.義工的服務項目或服務態8.他(請明):
抽血、超音波檢查等)
滿意程很很可滿滿接滿滿意意受意意54321□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□三、醫過程1.師耐心傾聽我的病情2.師仔細診察及詳細明病情3.師的專業能(醫術)好,且主動提供日常應注意的保健知4.師決定治方式時,會詳細明並詢問病患(家)的意5.院期間主治醫師常常巡視6.護人員尊重我的隱私7.人員在檢查或治前,會詳細明整個過程及事前準備的情形8.病患有需要呼叫時,醫護人員即處9.護人員打針抽血的技術很好10.醫護人員打針或給藥時會細明藥劑服用方式及作用住院飲食清潔衛生合我的味口12..其他(請明):四、政效1.待檢驗(查)、治、手術的時等待檢驗查)、治、手術報告結果的時間等待護送人員接送的時間4.楚完整的告知住、出院前的準備事項5.住、出院手續、速及等候時間6.院前已幫病患預約出院後門診時間7.他(請明):
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
五、服務結果1.我抱怨時,即得到適當的處2.院前病症已改善3.對本院住院服務的整體感覺4.他(請明):、其他1.果您再次需要醫服務的話,您會選擇?
滿意程很很可滿滿接滿滿意意受意意54321□□□□□□□□□□□□□□□eq\o\ac(□,1.)eq\o\ac(□,)再本院□其他醫院□定4.它(請明2.有親友需要醫服務的話,您願意介紹他們本院就醫?eq\o\ac(□,1.)eq\o\ac(□,)願意□意□定4.它(請明3.認為本院住院最需加強的部份是麼?(1)(2)、個人基本資
):):1.表人:eq\o\ac(□,1.)eq\o\ac(□,)病患本人
□友
□它(請明
):2.別:eq\o\ac(□,1.)eq\o\ac(□,)男□3.:4.育程:□1.大專以上□中
□中
□學□5.住地:eq
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