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妊娠诊断练习题及答案妊娠诊断练习题一小雪,女,已婚,26岁,既往月经规律,现停经49天,无明显早孕反应,来院就诊:(1)、首先考虑的诊断是什么?可釆用哪些方法进一步确诊?(2)、如果确诊为妊娠,经过一段时间后,自觉胎动,宫底高度为脐上1横指。请判断其可能的妊娠周数?此时胎心听诊一般选择在什么部位?(3)假如你是首诊妇产科医师,你将准备如何进行妊娠诊断?答案:(1)、首先考虑的诊断是早孕;可查尿妊娠实验(+)、妇科B超提示宫内早孕。(2)、确诊为妊娠,经过一段时间后,自觉胎动,宫底高度为脐上1横指,为妊娠24周。此时听胎心位置一般选择脐下正中或偏左、右。(3)、早期妊娠的诊断主要依据如下几点:已婚育龄期女性;既往月经规律,有停经史49天;查尿妊娠实验(+);妇科B超见宫内孕囊或胚芽。练习题二一、名词解释早期妊娠2•早孕反应3•胎产式4•胎先露5•胎方位二、选择题1・下列哪项可以准确诊断早期妊娠尿频子宫增大宫颈充血呈紫蓝色C・B超探及子宫内有妊娠囊回声尿妊娠试验阳性停经伴嗜酸恶心中期妊娠是指妊娠12~28周妊娠13~27周C・妊娠12~27周D・妊娠13~28周E.妊娠11~28周3・初产妇自觉胎动的时间一般在16-18周14-16周12-14周20-22周18-20周4.头先露时胎心在何处听得最清楚脐下脐上脐周剑突下耻骨联合处5•纵产式占足月妊娠分娩总数的90.75%92.75%99.75%98.75%95.75%6•下列哪项是臀先露TOC\o"1-5"\h\zL0PRMALscALSTROT7•头先露中最常见的是前囟先露枕先露面先露额先露颏先露8•妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是色素沉着乳腺腺泡皮脂腺腺泡蜕膜斑蒙氏结节9•一已婚女性,26岁,月经周期30天,停经34天时测尿妊娠试验为阴性,随后肌注黄体酮5天,停药后未出现撤退性出血,现已停经50天,基础体温高温相持续4周,下列哪种诊断最有可能月经不调早孕卵巢性闭经垂体性闭经高泌乳素血症10•—孕妇,宫底在脐上三横指,胎心听诊在脐下左侧听得最清楚,耻骨联合上扪及圆而硬浮球样物,若胎头枕部在骨盆左前,下列诊断正确的是妊娠24周末,头先露,胎位L0A妊娠24周末,臀先露,胎位LSA妊娠28周末,臀先露,胎位RSA妊娠28周末,头先露,胎位R0A妊娠28周末,头先露,胎位L0A11•宫底高度在脐耻之间,妊娠周数应是12•宫底高度在脐下一横指,妊娠周数应是13•宫底高度在脐上三横指,妊娠周数应是14•宫底高度在剑突下2横指,妊娠周数应是28周末32周末20周末36周末16周末三、多选题早期妊娠的改变包括哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶尿频,当子宫增大超出盆腔后,尿频症状自然消失D・子宫峡部极软,宫颈与宫体之间似不相连E.双相型体温出现高温相,并持续3周以上2・下列哪些属于臀先露的类型单臀先露单足先露复合臀先露双足先露混合臀先露四、填空题1•妊娠全过程共40周,分为三个时期,即、—和。2•妊娠6〜8周行双合诊发现,有些孕妇的宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体似不相连,称为。五、是非题1•妊娠28周及以后称晚期妊娠2•胎产式是胎体纵轴与母体横轴的关系3•胎位是指胎先露的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系六、问答题1•早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?2•什么叫胎方位,枕先露有哪几种胎方位?七、论述题如何诊断早期妊娠?答案一、名词解释1、妊娠12周末以前称为早期妊娠2、约半数妇女在停经6周前后出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、恶心等反应称为早孕反应3、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式4、最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露5、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系不称为胎方位二、单选题:1C2D3E4B5C6D7B8E9B10E11E12CA14D三多选题1ACDE2ABDE四、填空题1、早期妊娠中期妊娠晚期妊娠2、黑加征五、是非题1V2X3V六、简答题1、(1)妊娠试验(2)超声检查(3)黄体酮试验(4)基础体温测定(5)宫颈粘液检査2、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位枕先露有枕左前、枕左横、枕左后、枕右前、枕右横、枕右后。七、论述题答:根据早期妊娠的症状、体征,结合辅助检查诊断。症状有:停经;早孕反应;尿频;乳房胀痛。体征为:阴道貌岸然及宫颈着色变软,呈紫蓝色;子宫增大变软,6周后呈球形,可出现黑格征。辅助检查方法有:1
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