心脏外科医生课件

心脏外科医生心脏外科医生1第一部分医生是一个高尚的职业第一部分医生是一个高尚的职业2心脏外科医生课件3心脏外科医生课件4心脏外科医生课件5心脏外科医生课件6心脏外科医生课件7心脏外科医生课件8第四部分个人资格与技能第四部分个人资格与技能9个人资格step1受过完整的医学教育step2获得医师资格证step3获得行医执照step4心血管外科专科医师资格个人资格step1受过完step2获得医师资格证step3获10技能与要求听诊器，彩色B超级，X射线，CT等体力充足，心理素质良好等手术技能药物治疗技能与要求听诊器，彩色B超级，体力充足，心理素质良好等手术技11第五部分常用仪器第五部分常用仪器12听诊器听诊器13心电图机和心电图心电图机和心电图14彩色超声机彩色超声机15人工心肺机人工心肺机16心脏电击器心脏电击器17第六部分常见手术与手术时长，费用第六部分常见手术与手术时长，费用18常见手术

心血管外科，常见手术大约60种左右。比如：室间隔缺损，法洛四联症，双腔右心室，三尖瓣闭锁，先天性二尖瓣狭窄和关闭不全，二尖瓣关闭不全，心脏移植，心肺联合移植术。手术不同，时长有差异。但是一般讲，心血管外科手术时长在5到8小时左右。手术因病情不同，方法不同，费用不同。一般讲，在15000～50000之间。常见手术心血管外科，常见手术大约60种19第七部分介入放射学与胸腔镜手术第七部分介入放射学与胸腔镜手术20

在医学影像设备监视导向下，利用较小的创伤手段，达到以诊断或治疗为目的的医疗手段的总称。

whatisit？介入放射学在医学影像设备监视导向下，利用较小的创伤手段，达到以21特点微创性可重复性准确定位疗效高、见效快并发症少,恢复快特点微创性22心脏外科医生课件23心脏外科医生课件24心脏外科医生课件25胸腔镜手术胸腔镜手术是电视胸腔镜手术，胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。微创性准确定位

疗效高、见效快并发症少,恢复快特点胸腔镜手术胸腔镜手术是电视胸腔镜手术，胸腔镜手术被视为二十世26心脏外科医生课件27心脏外科医生课件28心血管外科手术心血管外科手术胸腔镜手术介入放射学心血管外科手术心血管外科手术胸腔镜手术介入放射学29第八部分待遇第八部分待遇30

日前，生命时报联合丁香园网站（医疗专业网站）再次进行“医生满意度”网络调查，共有2773名医生参与。(发布时间：2011年10月28日，人民网）日前，生命时报联合丁香园网站（医疗专业网站）再次31工作时间工作时间32每个月的收入每个月的收入33工作状态满意工作状态满意34经常值夜班，身体吃不消，不能照顾家人常受到患者言语攻击，甚至人身伤害不能正常休息被社会舆论误解几乎没科研时间找不到对象出现事故没保障其他20%40%60%80%医生压力最大的方面经常值夜班，身体吃不消，不能照顾家人常受到患者言语攻击，甚至35第九部分我国心血管疾病的现状第九部分我国心血管疾病的现状36卫生部发布的《中国卫生年鉴》2010年版中的数据卫生部发布的《中国卫生年鉴》2010年版中的数据37

根据《中国心血管病2009年报告》，我国心血管病现患人数至少2.3亿，高血压患者2亿，脑卒中患者700万，心肌梗死患者200万，心力衰竭患者420万，风心病患者250万，先心病患者200万，每10个成年人中就有2人患心血管病。估计我国每年心血管病死亡300万人，总死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。心血管疾病根据《中国心血管病2009年报告》，我国心血管38第二届国际儿科学术研讨会上获悉，消化道、心血管、神经系统、泌尿系统和肢体畸形是新生儿高发的五大类畸形，具体包括肠道闭锁、食道闭锁、先天性无肛、脑发育畸形、尿道下裂、联体婴儿等。而在这五大类畸形中，心血管畸形高居榜首，发病率接近8‰。

我国每年出生婴儿患各种心血管畸形的约有15万～20万名，其中30%左右在婴儿期死亡，心血管畸形在婴儿死亡原因中已占第二位。高发的心血管畸形的类型主要集中在室间隔缺损、房间隔缺损、单心室、左心室发育不良、大血管转位等。第二届国际儿科学术研讨会上获悉，消化道、心血管、神39心血管疾病发病率高，人数多心血管外科前景广阔，发展方向好心血管疾病发病率高，人数多心血管外科前景广阔，发展方向好40第十部分相关医学领域第十部分相关医学领域41心脏外科血管外科小儿外科刻急救医学心血管外科心血管内科心血管外科心脏外科血管外科小儿外科刻急救医学心血管外科心血管内科心血管42第十一部分心血管外科世界前沿第十一部分心血管外科世界前沿43第十五届国际心血管大会抗凝人性化干细胞治心梗心脏装个泵换瓣不开刀手术降血压心血管五大世界前沿第十五届国际心血管大会抗凝人性化干细胞治心梗心脏装个泵换瓣不44心脏泵通过管道连接心脏和主动脉，把从左心室收集来的血液泵入主动脉。

对于晚期心力衰竭患者而言，心脏移植似乎是他们最终的治疗手段，心脏供体极其缺乏。目前，一个约8厘米长，500克的心脏辅助泵可以帮他们争取到更多的时间。接在心脏上的部分代替自然心脏的泵血功能，它每分钟可以泵出多达10升以上的血液，于正常心脏的输出量相当，当患者接受心脏移植时完成使命。该装置可以通过电池或外接电源供电，与外置的控制装置相连。它的发明是心脏器械技术的重要进步。制造这样的精密器械，其技术之尖端，可以和航天工业媲美。但由于其造价高昂，目前主要在欧美等发达国家使用，在国内应用甚少。心脏装个泵心脏泵通过管道连接心脏和主动脉，把从左心室收集来的血液泵入45抗凝人性化

治疗深静脉血栓、房颤、肺栓塞、心脏机械瓣膜置入术后的患者时，常用的药物为肝素，需要从静脉输入，因为给药不方便，限制了它的使用。口服药物华法林，虽然抗凝效果好，但因为需要定期到医院验血，监测凝血功能来调整剂量，给患者带来麻烦。临床上有些患者服用华法林，因为没及时检查，造成抗凝不足或出血的危险。现在，已经研发出了不但可以口服，而且不用定时监测凝血的药物，使大量需接受抗凝治疗的患者受益。抗凝人性化46换瓣不开刀如果主动脉瓣膜发生病变，目前的治疗主要为外科开胸做主动脉瓣置换，全球每年有20万瓣膜病患者需要接受外科手术。虽然传统手术疗效确切，但不适合高龄、合并其他基础疾病、开胸手术风险大的病人。但是，此类患者如不进行瓣膜置换，死亡率会非常高。现在，一些发达国家已经开展了微创介入治疗——经皮主动脉瓣置换术。据粗略统计，全世界范围内（主要集中在欧美发达国家）已有上万名患者接受了此项治疗。这种手术在局麻和轻微镇静下进行，应用心脏导管技术，具有手术创伤小、时间短的优势，为不能进行外科手术的患者、特别是高龄患者带来希望。此项技术预计今年会在我国某些心脏中心开展。换瓣不开刀如果主动脉瓣膜发生病变，目前的治疗主要为外科开胸做47干细胞治心梗

干细胞用来治疗心肌梗死、扩张型心肌病等重症心脏病，在医学界已经探索了近10年，至今还是存在争论。干细胞治疗某些血液系统疾病已经很成熟，临床在大规模使用。由于心肌组织独特、精细，这条治疗之路还很坎坷。老百姓对这项治疗更是神奇且陌生。此次大会上，一项研究显示，在长达18个月的随访表明，干细胞疗法治疗心肌梗死比常规疗法更有优势。但目前的研究样本数量较小，且结果不一，总体上，对干细胞治疗心肌梗死的价值尚未能确定，还在研究之中。所谓干细胞，就是一群可以自我更新，并且有分化能力的细胞，胚胎和成人体内都有干细胞，现在通常用于试验治疗的干细胞是从骨髓中提取的。发生心肌梗死的患者，病变处的心肌细胞就没有生命力了，也就是“坏死”了，如果能把干细胞“种到”坏死的心肌组织中，可以“长出”新的心肌细胞，这是真正意义上的重获健康。其中种子的选择，种的方法、种的时机、接收种子的土壤都是研究人员需要探索的，一旦研究成熟，势必会给心脏病界治疗带来革命性的进展干细胞治心梗干细胞用来治疗心肌梗死、扩张型心48手术降血压

有一类高血压患者，血压波动明显，血压增高时伴有心动过速、头痛、出汗、苍白症状，需要警惕是不是肾上腺瘤引起的继发性高血压。由于此类病人服用一般降压药物无效，以往治疗多是外科手术切除肿瘤。现在通过微创的射频消融技术即可治愈。病人只需接受局麻，通过探针经皮肤穿刺到达神经节或瘤组织，再以约60摄氏度的高频热力将瘤细胞杀死，身体上不会有伤口。整个操作在计算机扫描引导下进行，精确性高，可以确保探针能准确地刺进瘤体内。这个手术适合治疗小于3厘米的良性肿瘤，且没有出血病史的患者。手术降血压有一类高血压患者，血压波动明显，血压增高时伴49第十二部分附录第十二部分附录50相关书籍《卢瑟福心血管外科学》《黄家驷外科学》《克氏外科学》《哈里森内科学》《希塞尔内科学》相关书籍《卢瑟福心血管外科学》《黄家驷外科学》《克氏外科学》51谢谢谢谢52

结束语谢谢大家聆听！！！53

结束语谢谢大家聆听！！！53心脏外科医生心脏外科医生54第一部分医生是一个高尚的职业第一部分医生是一个高尚的职业55心脏外科医生课件56心脏外科医生课件57心脏外科医生课件58心脏外科医生课件59心脏外科医生课件60心脏外科医生课件61第四部分个人资格与技能第四部分个人资格与技能62个人资格step1受过完整的医学教育step2获得医师资格证step3获得行医执照step4心血管外科专科医师资格个人资格step1受过完step2获得医师资格证step3获63技能与要求听诊器，彩色B超级，X射线，CT等体力充足，心理素质良好等手术技能药物治疗技能与要求听诊器，彩色B超级，体力充足，心理素质良好等手术技64第五部分常用仪器第五部分常用仪器65听诊器听诊器66心电图机和心电图心电图机和心电图67彩色超声机彩色超声机68人工心肺机人工心肺机69心脏电击器心脏电击器70第六部分常见手术与手术时长，费用第六部分常见手术与手术时长，费用71常见手术

心血管外科，常见手术大约60种左右。比如：室间隔缺损，法洛四联症，双腔右心室，三尖瓣闭锁，先天性二尖瓣狭窄和关闭不全，二尖瓣关闭不全，心脏移植，心肺联合移植术。手术不同，时长有差异。但是一般讲，心血管外科手术时长在5到8小时左右。手术因病情不同，方法不同，费用不同。一般讲，在15000～50000之间。常见手术心血管外科，常见手术大约60种72第七部分介入放射学与胸腔镜手术第七部分介入放射学与胸腔镜手术73

在医学影像设备监视导向下，利用较小的创伤手段，达到以诊断或治疗为目的的医疗手段的总称。

whatisit？介入放射学在医学影像设备监视导向下，利用较小的创伤手段，达到以74特点微创性可重复性准确定位疗效高、见效快并发症少,恢复快特点微创性75心脏外科医生课件76心脏外科医生课件77心脏外科医生课件78胸腔镜手术胸腔镜手术是电视胸腔镜手术，胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。微创性准确定位

疗效高、见效快并发症少,恢复快特点胸腔镜手术胸腔镜手术是电视胸腔镜手术，胸腔镜手术被视为二十世79心脏外科医生课件80心脏外科医生课件81心血管外科手术心血管外科手术胸腔镜手术介入放射学心血管外科手术心血管外科手术胸腔镜手术介入放射学82第八部分待遇第八部分待遇83

日前，生命时报联合丁香园网站（医疗专业网站）再次进行“医生满意度”网络调查，共有2773名医生参与。(发布时间：2011年10月28日，人民网）日前，生命时报联合丁香园网站（医疗专业网站）再次84工作时间工作时间85每个月的收入每个月的收入86工作状态满意工作状态满意87经常值夜班，身体吃不消，不能照顾家人常受到患者言语攻击，甚至人身伤害不能正常休息被社会舆论误解几乎没科研时间找不到对象出现事故没保障其他20%40%60%80%医生压力最大的方面经常值夜班，身体吃不消，不能照顾家人常受到患者言语攻击，甚至88第九部分我国心血管疾病的现状第九部分我国心血管疾病的现状89卫生部发布的《中国卫生年鉴》2010年版中的数据卫生部发布的《中国卫生年鉴》2010年版中的数据90

根据《中国心血管病2009年报告》，我国心血管病现患人数至少2.3亿，高血压患者2亿，脑卒中患者700万，心肌梗死患者200万，心力衰竭患者420万，风心病患者250万，先心病患者200万，每10个成年人中就有2人患心血管病。估计我国每年心血管病死亡300万人，总死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。心血管疾病根据《中国心血管病2009年报告》，我国心血管91第二届国际儿科学术研讨会上获悉，消化道、心血管、神经系统、泌尿系统和肢体畸形是新生儿高发的五大类畸形，具体包括肠道闭锁、食道闭锁、先天性无肛、脑发育畸形、尿道下裂、联体婴儿等。而在这五大类畸形中，心血管畸形高居榜首，发病率接近8‰。

我国每年出生婴儿患各种心血管畸形的约有15万～20万名，其中30%左右在婴儿期死亡，心血管畸形在婴儿死亡原因中已占第二位。高发的心血管畸形的类型主要集中在室间隔缺损、房间隔缺损、单心室、左心室发育不良、大血管转位等。第二届国际儿科学术研讨会上获悉，消化道、心血管、神92心血管疾病发病率高，人数多心血管外科前景广阔，发展方向好心血管疾病发病率高，人数多心血管外科前景广阔，发展方向好93第十部分相关医学领域第十部分相关医学领域94心脏外科血管外科小儿外科刻急救医学心血管外科心血管内科心血管外科心脏外科血管外科小儿外科刻急救医学心血管外科心血管内科心血管95第十一部分心血管外科世界前沿第十一部分心血管外科世界前沿96第十五届国际心血管大会抗凝人性化干细胞治心梗心脏装个泵换瓣不开刀手术降血压心血管五大世界前沿第十五届国际心血管大会抗凝人性化干细胞治心梗心脏装个泵换瓣不97心脏泵通过管道连接心脏和主动脉，把从左心室收集来的血液泵入主动脉。

对于晚期心力衰竭患者而言，心脏移植似乎是他们最终的治疗手段，心脏供体极其缺乏。目前，一个约8厘米长，500克的心脏辅助泵可以帮他们争取到更多的时间。接在心脏上的部分代替自然心脏的泵血功能，它每分钟可以泵出多达10升以上的血液，于正常心脏的输出量相当，当患者接受心脏移植时完成使命。该装置可以通过电池或外接电源供电，与外置的控制装置相连。它的发明是心脏器械技术的重要进步。制造这样的精密器械，其技术之尖端，可以和航天工业媲美。但由于其造价高昂，目前主要在欧美等发达国家使用，在国内应用甚少。心脏装个泵心脏泵通过管道连接心脏和主动脉，把从左心室收集来的血液泵入98抗凝人性化

治疗深静脉血栓、房颤、肺栓塞、心脏机械瓣膜置入术后的患者时，常用的药物为肝素，需要从静脉输入，因为给药不方便，限制了它的使用。口服药物华法林，虽然抗凝效果好，但因为需要定期到医院验血，监测凝血功能来调整剂量，给患者带来麻烦。临床上有些患者服用华法林，因为没及时检查，造成抗凝不足或出血的危险。现在，已经研发出了不但可以口服，而且不用定时监测凝血的药物，使大量需接受抗凝治疗的患者受益。抗凝人性化99换瓣不开刀如果主动脉瓣膜发生病变，目前的治疗主要为外科开胸做主动脉瓣置换，全球每年有20万瓣膜病患者需要接受外科手术。虽然传统手术疗效确切，但不适合高龄、合并其他基础疾病、开胸手术风险大的病人。但是，此类患者如不进行瓣膜置换，死亡率会非常高。现在，一些发达国家已经开展了微创介入治疗——经皮主动脉瓣置换术。据粗略统计，全世界范围内（主要集中在欧美发达国家）已有上万名患者接受了此项治疗。这种手术在局麻和轻微镇静下进行，应用心脏导管技术，具有手术创伤小、时间短的优势，为不能进行外科手术的患者、特别是高龄患者带来希望。此项技术预计今年会在我国某些心脏中心开展。换瓣不开刀如果主动脉瓣膜发生病变，目前的治疗主要为外科开胸做100干细胞治心梗

干细胞用来治疗心肌梗死、扩张型心肌病等重症心脏病，在医学界已经探索了近10年，至今还是存在争论。干细胞治疗某些血液系统疾病已经很成熟，临床在