2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题完整参考答案(江苏省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、周围型肺癌应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核【答案】ACB8O3C5P10T9D5O5HM4L4V9P2K6J6Q2ZT6X8G4G4H4W1I42、我国引起肝大的最常见的原因

A.病毒感染

B.细菌感染

C.酒精性肝病

D.自身免疫性肝炎

E.真菌感染【答案】ACC9Z9T2A6C4O2Q6HD4M10Z7U6F6P4H3ZN7W5J1J2H9A5G83、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

B.急性肠炎

C.急性肠梗阻

D.急性胃炎

E.急性胃穿孔【答案】ACT7V4J3T4M7I7P2HC3L4C2I9J9H6U7ZQ10D10Q6Y4Y3V8C64、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是

A.黏液脓血便

B.结肠镜检查无器质性病变证据

C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

D.粪便镜检有红细胞、白细胞

E.可并发结节性红斑【答案】BCR7E8C5W4J7Q6P10HE4X6K6D1T8Q6J5ZO3G10I2N10D5B6I35、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】ACU4U9V2U9P2K1Q4HO8O4K3X7Q2O10B7ZR9O6T4M10Z4L9J86、消化性溃疡并发大出血时

A.面色苍白，尿少，血压下降

B.突然全腹剧痛，腹肌紧张

C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

E.恶心、呕吐、泛酸【答案】ACE5W8X4F9D2S10K2HN1G6U4R4Z1B8F4ZA6E3Y6X1S1F6G37、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】CCV8K3J4T4G3X6U5HL1V10X2F2J9I2O5ZU1B6Q9G7D6G4A58、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】DCX1R2V10J2Q1E2N4HB1X7R3X4B9P6I2ZA6G9Y7Y7V9R5W109、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A.45～50kcal／(kg·d)

B.40～45kcal／(kg·d)

C.30～35kcal／(kg·d)

D.25～30kcal／(kg·d)

E.35～40kcal／(kg·d)【答案】CCP8G4S5C2I8P5S1HW6N6Z5H8F9H6N2ZX1T7M2T9R5I4M610、延缓肾功能进展错误的措施是

A.避免使用肾毒性药物

B.适时使用RAS阻断剂

C.注意休息，避免过度疲劳

D.多进食植物蛋白

E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐【答案】DCS8F2R5S1T4R2N4HU1O8N9Q4T2Y3B2ZF7A5H9X6Y6G7X411、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是

A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液

B.只有少部分患者需要闭式引流

C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流

D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可

E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】CCX7T9G7T1A5W8M8HC10Z2F1K9E9T7G6ZD7M9M2N7K8S7F612、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【答案】BCI10N1P5Q4T1B1T1HK1T7X9R10Q9N2C1ZL9N1M4S7L6D4I813、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是

A.可有肝脾大

B.是血行播散所致

C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重

D.肺部体征少

E.肺部体征与X线表现不一致【答案】CCO6I4D10D1X5M7I10HY8C8B6D2H9O2N5ZT1P8N1P10C1G2O814、巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

C.药物治疗效果差，可恶变

D.胃溃疡常发生于前壁

E.易发展为穿透性，顽固、疗效差【答案】DCF6R5Y2D4R6J5U4HU2Z5I1Z1R10W9U4ZV4C8X7N3V1X1Q315、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A.可发生于急进型高血压病

B.可发生于妊娠中毒症

C.应伴有急性肺水肿的表现

D.发病时常先有血压突然增高

E.临床表现为颅内压增高所致【答案】CCJ2R5Y9S4P5W7Q4HH2L5M2X7I2A7W1ZN7W9N6N9O1F1T516、慢性血管内溶血最常见的并发症是

A.胆石症

B.心绞痛

C.腰痛

D.肾结石

E.肝硬化【答案】ACE3L1S6Y5O1R6E5HF7E8U8G8K10F5F5ZY10E9F8S10G4H5J617、关于胃癌的癌前状态描述正确的是

A.又叫癌前病变

B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎

C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生

D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变

E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】DCY4A7L8B3W10C2I6HB6O9A3L10P9H1W6ZJ7T2D5S7J4S2K918、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

A.全身型重症肌无力

B.吉兰-巴雷综合征

C.脑干血栓形成

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎【答案】BCC10G3X4D2W4A3M8HX4B2F6P10X5J9B8ZF1I6V2X5Z10W5O219、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

A.1个月

B.6～9个月

C.症状消失后1周

D.3个月

E.2～3周【答案】BCQ1G10C4E4E2J8Q5HS1S3C6T7D2W7A1ZD8A4W6A1F4U8U720、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为

A.面具脸

B.心包积液

C.肾功能不全

D.雷诺现象

E.肺间质纤维化【答案】DCS7K3E2F3A7V8J5HU1L3Q7J4N1I6D8ZS8Z2O10O9Q10N4E921、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

A.质子泵阻滞剂

B.米索前列醇

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

E.生长抑素制剂【答案】ACL7M4S8M10W2T7H6HP6Q10R7V5L2V1S6ZK10T7G3K8D6J6X722、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.慢性肝炎

D.Huntington病

E.多系统萎缩【答案】ACL8J8P3V10S8D1V1HZ10L7G5M4M9Q7M8ZQ6P7V8A5Z8X8N123、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌

A.手术加术后化学治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物学治疗

E.手术【答案】BCE6P4O9F2C5I6U1HE5T6O10G8O2V2C7ZK1B1U4N6B2U10C624、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点

A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

C.大量蛋白尿

D.满月脸，多毛

E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】CCL3E8M8H4U6B6K2HC3W5B2Q6K3U2R7ZW10B6O3I4R3M5D125、急性淋巴细胞白血病L

A.过氧化物酶阳性

B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

D.POX反应，非特异酯酶均阴性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制【答案】DCX3M10Z4E3K3P7K10HS8E7G6X6C8J1X5ZD3F1W9R10G10A9L326、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.替卡西林／克拉维酸

B.哌拉西林

C.氨曲南

D.泰能

E.阿奇霉素

F.头孢曲松

【答案】A27、胃癌最常见的扩散方式是

A.血行播散

B.腹腔内种植

C.胃内转移

D.直接蔓延

E.淋巴转移【答案】DCW9L8F9T5L9T8T10HX8Q10X10G8V2E8Z7ZL2O4K6W4N8Y9O428、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。

A.家族中有无类似患者

B.胸膜炎治疗情况

C.此次病后诊治经过

D.青霉素过敏史

E.此前健康体检情况【答案】BCR3F4A8K4Q2U1L9HC10P2U9C6D7V8B7ZP8I6K1J6H2P2P829、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

B.病变多位于右半结肠

C.溃疡深，易穿孔

D.病变呈节段性分布

E.常常急性起病【答案】ACO5H10E4W10W5Q2C7HO4U1Z5Z3Y8V9Y8ZR9X7Y7V7U9W10J930、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

A.便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养【答案】ACK1L8C4K7F3P10M5HV2D4P6Y6G3J1N9ZU4Z10R4K5L8J7A531、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是

A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见

B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段

C.后者脑脊液MNC计数大于50/mm

D.前者为单相型，后者为复发-缓解型

E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍【答案】BCO7R7N3A8A1H3Q6HW3Y9T9I3Z6B2Y6ZW5I6R9B3V8G7U132、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。

A.脑CT

B.脑脊液检查

C.瘀点涂片找细菌

D.脑脊液特异性抗原检测

E.血清特异性抗体检测【答案】CCP8T8Y9G3D5R10A4HR5F2P1F4S6W2K3ZL2P6A6R8Q7I9V233、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.半合成青霉素类

D.头孢菌素类

E.以上均不是【答案】ACF9R4R9Q6Q10J1G1HB1C7W4D6I10A4Z7ZO10V10F7C2K8O2Y834、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是

A.MRI

B.CT

C.X线

D.支气管肺活检

E.脑脊液检查【答案】BCC6G2I10B1R6M9X10HS2I7N5R8W3O9O9ZY4F8Z2K9Y3T9A935、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平

A.格列齐特治疗

B.胰岛素+二甲双胍治疗

C.胰岛素治疗

D.二甲双胍治疗

E.格列本脲+二甲双胍治疗【答案】DCV2A7I8E1Q5N9E9HI2S4X2C5J4D3H3ZG4L6W9P6T9J3B936、肺结核

A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于

B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】DCH3Y4S2W2A7O3T7HU9C1Q5H6D8S4Q8ZT2T10Y2B7T1U5Z437、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A.超声胃镜

B.肿瘤标记物

C.胃镜

D.上腹部超声

E.幽门螺杆菌培养【答案】ACQ8I8K4C5R8R6A5HQ7V4E6O9K1U9B9ZD4V8G9D9G8K10D138、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危【答案】ACL8A7U8H1J1Z3K5HI5G9I6P2T5Q4C9ZN3U8B5M5O7Q4B1039、下列疾病可出现周围性发绀的是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺水肿

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E.Fallot四联症【答案】DCV7T8L10K2I4E5U8HP1B4O3N10A8G7K8ZA9M1E6N1B5K1F740、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是

A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作

D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死

E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作【答案】ACZ5U4V3Y6D1L3V2HG4U10V1B1A9C8Z1ZX6M1W4M8A1Z3C1041、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒

A.原则上调离铅作业

B.密切观察，3～6个月复查一次

C.视情况调离铅作业

D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业

E.必须调离铅作业【答案】DCG4G9D9V4Y5B3U7HT9J2R5O10Z1F9Z2ZQ3V7L8F9K5Z5J542、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

E.ACEI【答案】BCO10M9O7X3S4A6Y4HC7H7Z5L8D2C3Z8ZL2L2C8N5A7N1V543、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

A.骨髓穿刺

B.肾超声

C.肾穿刺活检

D.空腹血糖

E.血常规【答案】CCV7J2G10M7Z6W10Q7HY7R10G6N6T2Q2Q1ZL9Q5V10K7D3P5B1044、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞

A.支气管分层摄片

B.肺门分层

C.透视观察膈肌有无矛盾运动

D.CT

E.MRI【答案】CCE5G3O2H5Q7L1A9HS6Y1G6N6G3C7R1ZD4T6O9R8C10D10J345、下列关于上消化道出血错误的是

A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血

B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等

C.出血量＜600ml不引起血压降低

D.活动性出血者，禁食

E.出血后血尿素氮升高【答案】CCS7W10H1I5Y6Q3D3HD10H4O2N2J10P5V7ZZ3Z8C2M7H4M7S846、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗

A.皮下注射肾上腺素

B.吸入β2受体激动剂

C.吸入激素加用长效β受体激动剂

D.吸入异丙托溴铵

E.静脉点滴氨茶碱【答案】CCH5F3M7P10N1W6W6HU1P7A9S7U8K1S3ZZ2Y9V9T3I3W1W747、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.腹部CT

D.胃肠减压后内镜检查

E.立即行内镜检查【答案】DCA5M6U1R4V1U5U10HK10H6I2S7D5A9Q5ZI2Q5V9R4M8O6Y548、急性脊髓炎

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10【答案】ACP10U7P8G2M7X10S3HH10V3O8X9N8A8I4ZZ4A10M6U2J2Z6C849、丙型肝炎特征

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】CCZ8C7K2H9X10M5W3HK3M1C3T8Q7W6M2ZX2U7R10V1C9U3M450、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C."L"型细菌

D.结核杆菌

E.真菌【答案】BCU1S1K8F8H1X1Y9HU1J7T6U5D6K9B1ZL1R4D3C2S2E3H651、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓

B.颈膨大前角细胞

C.颈段脊髓

D.腰段脊髓

E.以上均不正确【答案】BCQ4G9N1S4Q9T9L1HX7R3M9V10W2F2A10ZB5R10C4B10P2M4I752、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A.泼尼松+羟氯喹

B.NSAIDs+环磷酰胺

C.泼尼松+环磷酰胺

D.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

E.羟氯喹+抗生素【答案】CCW4S2L8E9K8X1T5HC8R9I2K10O9K7D8ZY7H1R3T1U8R6N553、可被大剂量地塞米松抑制

A.Cushing病

B.Addison病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌【答案】ACB8Y5V1V7N3T4S7HP4Z6P5Q3L10L4N10ZA3W10P3J5T9G10Z354、肺实变

A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于

B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于【答案】DCP6J3F1U7S7G2H8HK4T2W4G7V4K10M9ZF6L3O10U7C9F4F555、确诊心脏骤停后应立即

A.开放静脉

B.静脉注射利多卡因

C.开放气道

D.鼻导管给氧

E.安装人工起搏器【答案】CCX5S3M10M10I10W5O9HR4Z9W4N4V4G10C7ZU5J1Q1Z10B2F2C1056、心包炎

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体【答案】CCP1A10M9V3U4E7G3HX5Q5L5F9F9G1F1ZU6R4R6S1H2M10Z857、下述治疗哪项是错误的

A.急性白血病--马利兰

B.遗传性球形细胞增多症--脾切除

C.特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素

D.恶性淋巴瘤--长春新碱

E.再生障碍性贫血--雄激素【答案】ACF1F9I8G6X2F6C1HB1O2I9U5G6Y7F4ZE3K3E10E5B3K2X258、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区

A.肝

B.心

C.肺

D.胃

E.脾【答案】ACT7W8R4N3Z10C1F6HB8C2U8R7A1F10K1ZQ10W4I3W7L2F2S1059、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音

A.毒性弥漫性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.地方性甲状腺肿

D.碘甲亢

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】ACA4Q7P1E3A5J7E5HU6S5W2N2P8P1N9ZW8N7W7Y6W10G10H860、支气管哮喘

A.双下肺固定部位的湿啰音

B.杵状指(趾)

C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

E.局限性的喘鸣音【答案】CCJ10Y7Q5E4F1W6B2HO1P10B7U9H3X10J7ZL2F5X9E1T4L1W361、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是

A.可找到抗酸杆菌

B.外观混浊

C.细胞计数以淋巴为主

D.葡萄糖含量减少

E.蛋白质明显减少【答案】DCK8R3X6U9K2R3H8HE6T3U6K6J2S2M1ZX6O10S6U7T6R4Q962、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

A.巨细胞动脉炎

B.重度动脉硬化

C.结节性多动脉炎

D.大动脉炎

E.系统性红斑狼疮【答案】DCD10W8U1N9S4V2C7HP7R9H7F3M4H2M7ZY9B2K8U4X8J2K563、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

A.心肌病

B.心包炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.胸膜炎【答案】BCR9A9A1U3I4D1G7HD9I3J5G3P5P6Z6ZB9A1A3Q3O7Z5I164、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C

A.立即肾活检

B.无需肾活检

C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检

D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】CCE3Q2Q7K2T2C6I2HU6X1W9D9I5B10Q5ZJ10V5P2B6G6D4X665、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。

A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染

B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等

C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素

D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染

E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】DCQ4Z1A2C5O7E9J6HV2C9H9D2N1Z1G8ZA10F8L6E1X1G1C166、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

A.蛋白质摄入不足

B.肾小管的重吸收功能障碍

C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

D.肝脏合成白蛋白障碍

E.蛋白质分解代谢增强【答案】CCQ1E5Z9K1J4C9U6HT4H7D3X5Y4P10C5ZL9Y4E9T4M6H3K467、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是

A.取决于有无并发症

B.取决于病变程度

C.轻症常在1周内恢复

D.重症死亡率在50%以上

E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】DCF6S3G3D7G1R2N9HR7J1P5H1O8I1A4ZU7O5D4Z4G7K8L1068、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是

A.一般采用极低热量饮食减肥

B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食

C.适当提高蛋白质供量

D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物

E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素【答案】ACQ2V8G7M6R6Y3M2HB1Q10I8C6T5S5J4ZG4S7Y6T9T7V8I569、心源性水肿

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部水肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】CCX2W4N1F2V7Y9J7HR4X2C1Z2D2E7Q2ZS10T2L1E8A4D6F470、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉瓣狭窄

E.以上都不是【答案】ACM1Q9A3C1S9I9H3HO7E2I10M7Y4E8F1ZE3S2A9H6R9F9W1071、协助诊断风湿热可用

A.锡克试验

B.ASO试验

C.Dick试验

D.外斐试验

E.肥达试验【答案】BCA2U2O2N4K6H1Y1HT2S6R9U3G6U2Z2ZM5I5Z1B5O5H10F672、流行性感冒的主要特点是

A.两者均无

B.高热，全身症状明显

C.两者均有

D.呼吸道卡他症状明显【答案】BCS3F5Z6G1P9Z2E8HL10E5E4E1Y4U1N2ZP5R10K2Z10Q1G10Z273、协助诊断斑疹伤寒可用

A.锡克试验

B.ASO试验

C.Dick试验

D.外斐试验

E.肥达试验【答案】DCV1U2Q6N10E10V10V4HD2O8S9A6A5D4Y3ZK10V7G10U6B3A8W374、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用

A.饮食疗法

B.格列齐特

C.消渴丸

D.格列喹酮

E.格列本脲【答案】ACW9G5N4U2D6P8O6HW10V8H10O4U2S4K2ZY3V9E6C4E1G4Z875、类风湿关节炎的常见关节畸形有

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B.掌指关节强直畸形

C.肘、膝、踝关节脱位

D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形【答案】ACD6H1Q2M9U10A8G8HR1J5A9B3X6O6J8ZW2B8T2F8Z6H4R476、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A.肺叩诊过清音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.肺内广泛高响度哮呜音

E.心脏绝对浊音界缩小【答案】BCY4Y5L1W3I3Y5E5HG8W3B9S2M4I2W6ZZ1K6D4Y10N6H4U677、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A.血清MAO增高

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

C.胆固醇常低于正常

D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高【答案】DCJ5C5E9K8R10D6A1HC6J9O2J9C5K10H10ZX8T7V2G10M3A2I178、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是()

A.氢氧化铝凝胶

B.稀醋酸

C.牛奶、蛋清

D.活性碳

E.液体石蜡【答案】CCI9T8M2T10V1D8E2HG10K7G5A8M7K8I3ZT6O6Y1T10U7Z1Y1079、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确

A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数

C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

D.种植转移常见

E.肝内血行转移发生最早，也最常见【答案】DCM5H10K5S6L9H10H1HJ8J9J6L9E4T10P9ZZ8U8W6T6B4D1Q680、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

A.风湿热

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.细菌性心内膜炎

E.以上都不是【答案】DCJ4V5E6E7K8J10F8HF10V2O1X4N7Z8L1ZL8E9H7Z10E7U2L381、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.风湿热

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.反应性关节炎

F.纤维肌痛综合征

【答案】C82、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜萎缩

B.支气管腺癌

C.支气管黏膜化生

D.支气管黏膜肥大

E.支气管鳞状细胞癌【答案】CCV9Q2P2K8X3L9Y3HQ3T3S2I5I10E7O2ZC5L8J8Q7O9G7A483、关于病原携带状态，下列不正确的是

A.并非所有的病原携带者都能排出病原体

B.并非所有的传染病都有病原携带者

C.是许多传染病的重要传染源

D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后

E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体【答案】ACU7P8M7N4D10C4A5HJ3S5T8S5U1Y8K1ZD9E2X2U10R6Q6F884、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊

A.继续做砂轮工，半年复查一次

B.继续做砂轮工，服用合适药物

C.调离接触振动工作，做运动疗法

D.调离振动工作，每年复查一次

E.调离到其他岗位工作【答案】CCZ8K6O8R7F3H8R7HI6P5A7B4I7O8D5ZK1Q6M7G7J2N6U285、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T【答案】ACW4I3J10F8R7O9R3HH10K5K5Y7B3N4H7ZR1I8V9V9I4K1L586、男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解

A.粉红色泡沫痰

B.黏液痰伴痰栓

C.脓性臭痰

D.铁锈色痰

E.静置后分层的浆液黏脓性痰【答案】BCL3L1Y3X5J5F5N2HM5G4T6N4K10R3R7ZR3R1K1D9J1N5C687、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.痛风

E.银屑病性关节炎【答案】CCN6L4X6Z9J2M9C2HV4J7U6P9S7T4N10ZB4C2I9J1H10T3H688、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.5g/L

B.10g/L

C.15g/L

D.20g/L

E.25g/L【答案】CCE5H1I1H9Q10F4M4HX10D8D1P7T7T10S8ZM4V6Q4X9M1X6U589、摄取碘减少，基础代谢率降低的是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.桥本甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿

D.继发性甲状腺功能亢进

E.突眼性甲状腺肿【答案】ACX9S1I1Q3K2S5U3HJ10T2H8V6U6B7U6ZX8F7P9B2K3R5Q890、患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是

A.静注呋塞米

B.硝酸酯类制剂

C.手术换瓣

D.电复律

E.静注毛花苷C【答案】BCM10G7W9F6M7A10Q1HC9Y1X4W1E5T6E5ZD2F10J1I4F8E5W1091、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是

A.间脑和脑干

B.特异性上行投射系统

C.非特异性上行网状激活系统

D.锥体外系

E.双大脑皮质【答案】CCB8C8X8G2A2O4I6HL4Z7O4Q5M7B8X6ZQ9E7Z10Y5U6F8K892、原尿中水的重吸收主要发生在

A.髓襻降支

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓襻升支厚壁段

E.髓襻升支薄壁段【答案】CCV9T3Y2P2L8F4Z6HX9R4Z4P10F2P6F4ZE5T5R9A8N9I10M693、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10

A.血气分析

B.肺功能

C.磁共振

D.胸部X线片

E.肺部CT【答案】BCG7X5V3S4M10X6L10HJ2X7Y9L1F6A9E9ZS2R4L1G4J5N8B494、男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大

A.双侧大脑中动脉起始端的TIA

B.基底动脉主干的完全性血栓形成

C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

D.双侧大脑后动脉的TIA

E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】DCU1Q6O10Q4E8I4I9HV1B7J1N2C3C1Q9ZT6M2I4I2Q9O1M195、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是

A.PCA

B.血清胃泌素

C.cogA

D.IFA

E.【答案】BCD10E6M6J4H8E7L1HR9L4J5N5I8C8W7ZZ3O10A10E7B7V8F896、盐敏感高血压的临床特点不包括

A.盐负荷后血压明显升高

B.左心室重量增加

C.有胰岛素抵抗表现

D.血压的昼夜差值缩小

E.血压的应激反应增强【答案】DCG8P10B2V10G10E5Z4HM3Y8W3D6F7X1G8ZW5M10D6N9K3X3I897、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病【答案】ACM3P10Y4K2A9O8A7HD2P4Q1H10R6T7N5ZB8C5P8T6T5N1A998、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

A.西地兰

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油【答案】CCM9H2P2R7C3R10F1HD3Q7L6D7O3H8M8ZY7P10B3D7D7C5T699、心绞痛可见

A.心悸伴心前区痛

B.心悸伴发热

C.心悸伴贫血

D.心悸伴呼吸困难

E.心悸伴消瘦、出汗【答案】ACX2G6E6R1O9V5H8HT10O9D9M6Z2R7V10ZW10B2I4O1M5O6E8100、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是

A.枕神经痛

B.低颅压性头痛

C.丛集性头痛

D.偏头痛

E.紧张性头痛【答案】ACS1W10E2C10M2S10W7HP10E7H3C6J9Z3V7ZQ1H7U1X4N2A6M7101、内分泌紊乱综合征多见于

A.大细胞未分化癌

B.肺泡细胞癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.鳞状上皮细胞癌【答案】CCY1R4E5H7Y1D3P6HX6K7Q2M9K6N8M2ZL3W3Y10G5P3O5W4102、卡介苗是

A.是纯蛋白衍生物

B.是活的人型结核杆菌疫苗

C.是活的减毒牛型结核菌疫苗

D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗

E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】CCO4O10P8W7D7K5P4HH1R8N4S1N2A7R6ZC3R6Y3P3O4M2B2103、男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰涂片找到抗酸杆菌

E.胸部X线片显示空洞性病变【答案】DCR10G5L7T10Y5Y10X9HQ1L10X6R1J3O6U5ZF5H10S5N4G8N9Q3104、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音

A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量

B.与快速补液未及时补钾有关

C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关

D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关

E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】DCG5M7X4B6O4I3M3HE3I1U10V10W2D4B6ZW9A9O9B6C5R1L8105、感觉神经损害表现为

A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉

B.只累及痛、温觉，不累及触觉

C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端

D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端

E.首先累及近端，逐渐向远端发展【答案】DCX5I8Z4L4L4F2Y7HR10T2Y8L9H2I7S9ZB6L2O7R6X10B10J6106、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×10

A.肝硬化并发自发性腹膜炎

B.肝硬化并发结核性腹膜炎

C.肝硬化并发肝癌

D.原发性肝癌腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤【答案】BCK10E8Y10G4H6G5Y1HV2R1G3F5R1G3G5ZX10E1D10Z3J6Z2Q4107、内分泌性疾病最好的治疗方法是()

A.病因治疗

B.支持疗法

C.手术治疗

D.纠正功能紊乱

E.对症治疗【答案】ACC2K10N4O7M6W7Z3HI2J2A4T8P6Z9T1ZT7I9K9N6O3W6X7108、乙脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.体液传播

E.垂直传播【答案】CCQ3V1S7G4Q6K9Y4HL7P6A9N7Y2N1U4ZE1V10N2S2B10S1F8109、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确

A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆

B.COPD最重要的危险因素是吸烟

C.多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞

D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化

E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV【答案】ACZ6W8B5F4B4J4C1HR4X3O2L4O7Y6W2ZY3E3X1V5K1A10L9110、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A.心包穿刺查心包积液性质

B.结核菌素试验

C.胸部CT检查

D.冠状动脉造影

E.纤维支气管镜【答案】ACQ7K8J8Z4I8P3N5HU5W2I7L9U7V6M8ZO7H5F7B7C5T4S1111、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于

A.阻塞性肺气肿

B.瘢痕性肺气肿

C.肺梗死

D.间质性肺气肿

E.大疱性肺气肿【答案】DCU6L4B2B10H2U5O9HQ7Y10S10W9Y6M4O7ZH3C7R6Z5O8L4I1112、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.清洁中段尿培养

B.肾小球滤过率测定

C.静脉肾盂造影

D.尿浓缩稀释试验

E.UPCO【答案】ACM6Q3Y6T5S2Z10R6HX2L8P6L4F1O6E4ZL1F8J4X3A8G10K5113、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.链霉素【答案】CCN9C2S10Y8Y1V9T10HY5T1X5V3E9N9M9ZS8T10C4K9O2N10N8114、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨质疏松症

C.反应性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎【答案】ACN10D10W4R7K10X4A5HK3J10P9H8L6C7W8ZZ5U1S5X6Y10J5J5115、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是

A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧

B.使低铁血红蛋白发生转变

C.使高铁血红蛋白发生转变

D.亚硝酸盐使血管收缩

E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌【答案】BCI3J8V4K7Z5S3U1HV10D5A10Y4K7G9T6ZG6A1Q3X1A3D9F1116、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义

A.布氏征

B.克氏征

C.鸡尾征

D.Gottron's征

E.莫菲征【答案】DCD2R3A10G6E5B7Y3HL3V2S5O1E2Q10X3ZA7A10A9L4J6V4W1117、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查

A.异烟肼

B.链霉素

C.乙胺丁醇

D.环丝氨酸

E.PAS【答案】CCH3Z5G7N1V9I6F3HQ2W1J2Q10E3M1J10ZW6B4P6M9Y6Y1G3118、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／L,WBC45×10

A.M

B.M

C.M

D.M

E.M【答案】BCI10V3U4S10R7G1A1HV4B6L1C3G7Q5S2ZH10V2B1Y5Q9M10M3119、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括

A.男性

B.女性

C.受累关节大于20个

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.早发病【答案】ACG6F5L9P8T10J4S4HC3F4R6G8V9O7N2ZK9K8R10G8N6A2Y1120、以下不是休克性肺炎临床表现的为

A.四肢厥冷、出冷汗

B.不发热或仅有低热

C.尿量增多

D.血压下降、脉压减小

E.面色苍白、烦躁不安【答案】CCA2H1Y6V8Z1J4S7HH5U6Q5H7F2E3B10ZY9T6U2G7M10Z4A1121、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.创伤性关节炎

B.痛风性关节炎

C.银屑病性关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎【答案】BCR5W9D1J2J10Q2O7HF1I9A1Q1G2C3O9ZR1N9H5Y2Y8P3V3122、帕金森病病理损害的主要部位是

A.中缝核

B.黑质致密部

C.迷走神经背核

D.蓝斑

E.额叶【答案】BCV1L10R5X8E4X3R2HR8B4I10D3A5Q2I5ZN8H9H5R8G7B1F6123、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的

A.研究证实微小病变肾病中有IC

B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】ACJ8H2H2D9B8A2R10HM2Q8Z3R5V8V8V7ZM8U4Y2E2Y8L6K8124、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3~5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为

A.面神经炎

B.三叉神经痛

C.面肌痉挛

D.多发性脑损害

E.多发性神经病【答案】BCX7W3L10A7A5Z1C1HO6A10E1S3F3R1V10ZN2P4Y5A7R6N8O5125、周围神经病变的治疗最合适的是

A.叶酸治疗

B.维生素C类药物

C.多食用蛋白质类食物

D.B族维生素类药物以及进行理疗和康复

E.只进行理疗即可【答案】DCG4V4C6Y5Y4D4X6HC3E2R9E4J1S3C6ZQ2E10F3H10Q1P6X3126、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大

A.便常规

B.钡灌肠

C.便培养

D.结肠镜

E.直肠动力学检查【答案】DCX6U8M10L2T9K5T6HS6U7G6O8S4P1O2ZO10T4H8D2T2N5A9127、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.支气管内膜结核【答案】BCK2R8A4U8E10U9Y3HY10B6Q9X4Z1T1U3ZV7Y1B8X4K7T10H2128、粒红比例减低见于

A.纯红细胞再生障碍性贫血

B.类白血病反应

C.溶血性贫血

D.急性化脓菌感染

E.急性髓细胞白血病【答案】CCB8W3D10J4G10D10B3HG5O4X6Y6L8D1K10ZA4W5D1G2Y10V3B9129、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是

A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等

B.血浆置换

C.应用皮质类固醇激素治疗

D.应用抗生素抗感染治疗

E.免疫球蛋白静脉滴注【答案】DCH8J5S7B2E1N9M3HA5T3F2A7M3O6H8ZT5B9K9S5O9M1D1130、脑缺血超早期治疗时间窗为

A.6小时内

B.24小时内

C.3小时内

D.3周内

E.24小时以上【答案】ACI5S5S9L6X7D2T9HT9I6R8O6H9Y3C1ZW7D7O6W1X1G1X1131、慢性汞中毒最早出现的症状是

A.接触性皮炎

B.神经衰弱综合征

C.皮疹

D.性功能下降

E.消化功能障碍【答案】BCY9U4T2W6Y6W7A1HE2P5S9U2K6J10P1ZP2Z2A2G2V10U10Y4132、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，给予抗炎治疗后病情可短期缓解，但从未系统体检。

A.支气管扩张

B.阻塞性肺炎

C.支气管内膜结核

D.慢性支气管炎

E.早期肺癌【答案】ACB4Z2D9O4G2Y6Z9HF10S4K4D6A4M3Z8ZY10G4O7X5B10P8V10133、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.慢性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】CCF3I8R7B8S8U7N7HC7K4C6K9I4Z2X9ZH10N8Z10S8T6U1S9134、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.预防性应用抗真菌药物

B.进入层流室严格隔离

C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

D.预防性应用广谱抗生素

E.空气净化【答案】CCD7J4C2M2Z3B3B3HU3N5F6Z3Q5Z2R5ZF9L8C5A10T1R6N2135、下列关于胸腔积液的说法错误的是

A.RA胸水中类风湿因子＞1：320

B.CEA在恶性胸水晚期才会升高

C.LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

E.结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高【答案】BCX4S2K9X8I2X9K6HH5A9Y1C8D1B2F5ZF5W8J9R3R7N9N7136、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为

A.五均匀

B.三均匀

C.完全均匀

D.不完全均匀

E.四均匀【答案】BCJ8O8Y6L8Y1S5L2HV2H1Y8N7C5Q4B8ZN2H1V2S5T4V10O4137、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

A.典型偏头痛

B.枕神经痛

C.丛集性头痛

D.紧张性头痛

E.低颅压性头痛【答案】ACX9Q9A4E5D10V8E4HN3N6O6I1D9D3E6ZR7P9Q4L8W5X7Y8138、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示

A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物

B.提示患者2～56因子重叠感染的指标

C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

D.提示病情恶化

E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好【答案】CCB10I5Q4K8O6O5O8HC9Y7Z2Y7M3W8J7ZI2V7N4Z5E4L6X4139、对于生长激素作用的叙述，错误的是

A.生理水平可加强葡萄糖的利用

B.促进脂肪的合成

C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

D.过量时可抑制葡萄糖的利用

E.加速蛋白质的合成【答案】BCV5Z3K8M9W8H8S2HV10W7A5O8C5S3V4ZS1E8Y7I3A10Y4Q5140、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是

A.IgA肾病

B.紫癜性肾炎

C.IgM肾病

D.肝硬化

E.狼疮性肾炎【答案】CCM1G5P3V3K2C9N5HP10N2Y4L8T4Z3Z5ZS8F3Q9S2U7B2P2141、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为

A.高血压性心脏病

B.脑梗死

C.高血压危象

D.恶性高血压

E.高血压脑病【答案】CCF8K1T3L2F3M1Q9HV3Z6M3D6X9I7B5ZQ6N9V5N2J10J10N1142、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

A.静脉注射利多卡因

B.口服慢心律

C.口服普罗帕酮

D.寻找病因，定期随诊

E.口服胺碘酮【答案】DCO8T10R7T7A1Z4F3HQ3M2E7B10E10O10A9ZI10Z2R9Y6N8V7X8143、下列符合神经系统变性疾病特点的是

A.具有遗传因素和环境因素的双重机制

B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润

C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位

D.实验室检查对于此类疾病具有特异性

E.病灶多为非对称性，进展性病程【答案】ACG9Q4A10L4H2Q2Y7HG6V4O8I9H2E2I6ZO8V5U4P4V7U7J9144、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括

A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟

D.心血管损害者可使用地塞米松

E.防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂【答案】BCY9M4Q4H4V6S4Y7HQ10V2F10K6Z8I4K2ZL1U7N10O7M9A8J9145、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是

A.高度房室传导阻滞

B.存在自身免疫情况

C.合并心源性休克

D.症状较轻伴肺部感染

E.频发急性左心衰竭【答案】DCE7F7E4E1Z8S2L9HU10E3W1U10M4D8S8ZW8F2B6H4C1O3P4146、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO

A.代谢性碱中毒

B.正常范围

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒【答案】DCA4E10U5I3I1V4T8HP9H5V6Z7V6K7L3ZB9L2W9R2P2U6P1147、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。

A.亚甲蓝

B.阿托品

C.二巯基丙醇

D.依地酸二钠钙

E.二巯基丙磺酸钠【答案】DCN10B4Y5B6F5Z6A5HH7M3M3K7T3H4G5ZT2A3H9R5G6E5W3148、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的

A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益

B.主张应用于收缩性心力衰竭患者

C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

D.一般不主张用于严重心力衰竭患者

E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】BCY3E3P1Z4J5R3Y1HV3B6N10N9F1B5D5ZE5Y1Z7O3S3K5S5149、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

A.先天性肾动脉狭窄

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.皮质醇增多症

E.原发性醛固酮增多症【答案】ACI6C6X8Y7D10I3Y4HB10W9U6O2Z7U2D10ZZ8I2V7Y9C6E6L6150、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

A.光镜下肾小球无明显病变

B.不需药物治疗

C.临床表现不明显

D.尿化验无明显异常

E.电镜下肾小球无明显病变【答案】ACG6A8F7R5A1H4T5HP2V6U10A2A2G4R7ZF4M7I6A3C7F6D8151、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A.最大通气量

B.呼吸频率

C.最大呼气流量-容积曲线

D.用力呼气中段流量

E.用力肺活量【答案】CCH10H4C5L4H5R3J8HZ8E4D10A1O6L2E7ZG8Y3X3O6L4V4C2152、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制

A.端坐呼吸

B.混合性呼吸困难

C.Cheyne-Stokess呼吸

D.吸气性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难【答案】CCB9S5A5D7S2Q7D7HJ3L4A5Q2R5P10E8ZU5J7Q2K8E10R1J10153、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉

A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

D.立即静脉注射地塞米松

E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用【答案】ACB6G4C6Y4E4Q4N6HH4F9H2K5H4R10S2ZG8A8E5B4L8H4S9154、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A.肺心病呼吸性酸中毒

B.肺心病代谢性碱中毒

C.呼吸衰竭

D.肺心病代谢性酸中毒

E.肺心病并发肺性脑病【答案】BCR6X8C5F4D2O9E6HX7X7N7I9D6M5B6ZY6U6N10U7J3S8W10155、女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指肠球部溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡

E.胃癌【答案】ACG1A2J1N3Y4I7I10HZ1P9G5B8E8Q2G7ZA9Q2D3G1B3C5K5156、（）是城市区域性的交通干道，为区域交通集散服务，兼有服务功能。

A.快速路

B.主干路

C.次干路

D.支路【答案】CCS6A9D8U8C2Z8R5HN1R2I3J9F9H10F1ZR8D9E10A7I8R6G3157、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10

A.伤寒

B.败血症

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.急性肝炎

F.中毒性菌痢

【答案】B158、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现

A.极度乏力

B.食欲明显减退

C.皮肤色素沉着

D.低血糖

E.低血压【答案】CCM7N10Q9D9Z3O4Z1HW8G2B6X5D3R3R4ZY4N2V5K4D6V1B6159、关于Alzheimer病的描述不正确的是

A.可能与遗传和环境因素有关

B.记忆障碍主要是远记忆障碍

C.可有认知障碍

D.通常为散发

E.部分表现为抑郁等精神症状【答案】BCP9W9B10K5X9O5H3HU6V2Q5X1F8J8U1ZD10F2Z3R3Z3C5G7160、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.高血压危象【答案】BCB2N5Z7H3L5U2U8HV6T8R1Q5I7S1B9ZS4N8F1Q6D2R7Q8161、心绞痛可见

A.心悸伴心前区痛

B.心悸伴发热

C.心悸伴贫血

D.心悸伴呼吸困难

E.心悸伴消瘦、出汗【答案】ACP7Z9M1Y2K4G8B8HR3V9B7O9V6Y9X5ZI5V7D8T4C1Z10D3162、男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄

A.肠结核

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

E.细菌性痢疾【答案】DCJ7R3K7Z8X7I1M2HL9G8B6G10X6C3S6ZG10A3I7L10K7P3B7163、下列关于职业病论述错误的是

A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇

B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力

C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病

D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病

E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病【答案】ACZ1O7U8I5B10V1I9HV2W9I10N8A7B5N10ZR10W9Y2C1O10A5T9164、伤寒的临床表现不包括

A.脾大

B.消化道症状

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.发热

E.相对缓脉【答案】CCH3Q8O4F9F6Q6E2HV5P9Y5D4L8F8P3ZO6C2P5B3M5W10U6165、属于血清阴性脊柱关节病的是

A.类风湿关节炎

B.多发性肌炎

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.急性风湿热【答案】DCB8C6C