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妇产科护理学妇产科护理学第PAGE第5页2020相关专业知识-第六章胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理一、A11、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A、胎心音不规律,V100次/分B、胎动频繁C羊膜镜检羊水深绿色DpHVE2、臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是A、胎心监测出现早期减速B、胎动增加CpH7.3D120160/E3、关于胎儿窘迫的治疗原则,正确的是
3次/分A、急性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B、胎儿窘迫不严重者可给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变正常者可继续观C如果宫口开全,胎先露已达坐骨棘以下 3cm者,应剖宫娩出胎儿D胎儿窘迫严重,且处理无效者,应尽快助产经阴道娩出胎儿E4、新生儿窒息首要采取的措施是A、清理呼吸道B、血压测定C严密监护D心脏复律E5、下列哪项提示孕妇胎盘功能低下ABB、连续3日测孕妇尿E值分别是8mg/24小时,8mg/24小时,6mg/24小时3CNST反应型DOCT阴性E、羊水白色浊状6、自我监测胎儿安危最适宜的方法是A、定期查尿妊娠试验B、胎动计数C(EJDE、自测宫高和腹围7、下列哪项不属于Apgar评分的体征A、体温BCD喉反射E二、A21、患者女性,26岁。GP,孕40周,因胎动减少入院,查宫高35cm,LOA先露头,胎心132次/分钟,无宫缩,入o院后测尿雌三醇A、脐带受压B、胎头受压
7mg/24h,应考虑为C过期妊娠D胎儿入盆E、胎盘功能不全2、GP4145cm,100/分,胎心监测示“晚期减速”,o恰当的处理为AB、产妇左侧卧位,等待自然分娩
pH7.18C加宫缩抑制剂缓解宫缩D立即剖宫产E、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程3、杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近定,因该项检查不能反映胎盘功能A、胎动计数B、雌三醇(巳)测定C肌酐比值(E/CD
3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否EhCG测定4、轻度妊娠期高血压疾病初产妇,孕染,此时应采取最重要的措施是A、引产B、降压C会阴侧切D加强宫缩E
391,LOA
+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污5、26G1P0孕4145cm120分,胎儿电子监测示:“晚期减速”,胎儿头皮pHABCD立即剖宫产E答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】急性胎儿窘迫时胎心率高于 160次分或低于120次分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其 pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100778732,2、【正确答案】E
知识点进行考核】【答案解析】急性胎儿窘迫时胎心率高于 160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定中毒,可诊断为胎儿窘迫。
pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸V
3分,出现晚期减速、变异减速。【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100778729,3、【正确答案】B
知识点进行考核】【答案解析】急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位,间断吸氧,积极治疗各种合并症或并发症,密切监护病情变化。如果无法改善,则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100778730,4、【正确答案】A
知识点进行考核】【答案解析】新生儿窒息以预防为主,一旦发生及时抢救,动作迅速、准确、轻柔,避免发生损伤。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备,如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了窒息要及时按 A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、 C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。【该题针对“相关专业知识新生儿窒息的护理(辅助检查、治疗要点)” 知识点进行考核】100778731,5、【正确答案】BE3值正常值为〉15mg/24小时,1015mg/24小时尿为警戒值,10mg/24小时尿为危险值。若V
10mg/24小时尿,表示胎盘功能低下。【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100917805,6、【正确答案】B
知识点进行考核】【答案解析】胎心计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危的重要方法。在备选答案中, A、CDE1
B可以在家由孕妇自己进行,通常教会孕妇每日早、中、3次,通过胎动变化情况监护胎儿宫内安危,发现异常及时【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100778735,7、【正确答案】A【答案解析】Apgar评分:每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。【该题针对“相关专业知识-新生儿窒息的护理(辅助检查、治疗要点)”100917830,二、A21、
知识点进行考核】知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】胎盘功能检查:出现胎儿窘迫的孕妇一般末期连续多次测定在10mg/24h以下。
24小时尿雌三醇值急骤减少30%-40%或于妊娠【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100778727,2、
知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100778733,3、
知识点进行考核】【正确答案】EV6/2小时。小时尿〉15mg为正常值,1015mg为警戒值,V10mg为危险值。也可测尿雌激素肌酐比值,>151015V10
HPL值为411g/L。足月妊娠时V4mg/L,或突然降低50%提示胎盘功能低下。4.缩宫素激惹试验(OCTNST试验无反应型需作OCTOCT阳性提示胎盘功能减退。选择E无法反应胎盘功能。【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100917806,4、
知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】产妇此时已经进入第二产程,胎儿有宫内窘迫现象,此时应加速产程进展,尽快娩出胎儿,选择会阴侧切最合适。【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”100778746,5、
知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】子宫颈口开
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