外科学：股骨头坏死课件

股骨头坏死股骨头坏死外科学：股骨头坏死课件教学大纲

掌握股骨头坏死病因，病理，临床表现及诊断技术，熟悉股骨头坏死的治疗。重点讲解：股骨头坏死病因，病理，临床表现及诊断技术。教学大纲定义股骨头的血供中断后骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修复继而导致股骨头结构改变（塌陷），引起关节疼痛和功能障碍的疾病定义股骨头的血供中断后骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修2022/11/17病因缺血性骨坏死两种学说：1.脂肪栓塞：使用激素、乙醇摄入2.骨内血管损害及骨内高压2022/11/10病因缺血性骨坏死2022/11/17病因1.创伤性因素2022/11/10病因1.创伤性因素2022/11/17病因2.非创伤性因素：激素、乙醇中毒、减压病、镰刀细胞性贫血、特发性股骨头坏死等。2022/11/10病因2.非创伤性因素：激素、乙醇2022/11/17病理2022/11/10病理2022/11/17典型股骨头坏死病理学改变关节软骨坏死骨组织肉芽组织反应性新生骨正常骨小梁2022/11/10典型股骨头坏死病理学改变关节软骨坏2022/11/17临床表现症状:疼痛部位:髋部、膝部性质：酸、胀、急性、间断、行走痛跛行体征:髋关节活动功能障碍双下肢不等长患肢肌肉萎缩病史:髋部创伤、类固醇激素、长期酗酒等2022/11/10临床表现症状:疼痛部位:髋部、膝部2022/11/17诊断技术X线平片：软骨下溶解期：新月征股骨头修复期：硬化带、囊性变2022/11/10诊断技术X线平片：2022/11/17诊断技术股骨头塌陷期：关节间隙正常，shenton线正常股骨头脱位期：shenton线不连续2022/11/10诊断技术股骨头塌陷期：关节间隙正常，sh2022/11/17诊断技术CT及重建图像。MRI：非创伤早期诊断。2022/11/10诊断技术CT及重建图像。MRI：2022/11/17诊断技术放射性核素扫描组织学检查：创伤性。股骨近端髓内压力测定。2022/11/10诊断技术放射性核素扫描2022/11/17治疗非手术疗法：不负重、下肢牵引、药物。手术疗法：髓芯减压术：在股骨头髓腔内进行钻孔，有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例（没有明显的坏死骨形成，没有股骨头塌陷），2022/11/10治疗非手术疗法：不负重、下肢牵引2022/11/17治疗坏死骨清除+带血管的骨移植：股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛，并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。2022/11/10治疗坏死骨清除+带血管的骨移植：2022/11/17治疗截骨术。关节融合术。关节置换术。2022/11/10治疗截骨术。总结

掌握股骨头坏死病因，病理，临床表现及诊断技术，熟悉股骨头坏死的治疗。重点讲解：股骨头坏死病因，病理，临床表现及诊断技术。总结2022/11/17思考题：X线平片上股骨头坏死可分几期？2022/11/10思考题：股骨头坏死股骨头坏死外科学：股骨头坏死课件教学大纲

掌握股骨头坏死病因，病理，临床表现及诊断技术，熟悉股骨头坏死的治疗。重点讲解：股骨头坏死病因，病理，临床表现及诊断技术。教学大纲定义股骨头的血供中断后骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修复继而导致股骨头结构改变（塌陷），引起关节疼痛和功能障碍的疾病定义股骨头的血供中断后骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修2022/11/17病因缺血性骨坏死两种学说：1.脂肪栓塞：使用激素、乙醇摄入2.骨内血管损害及骨内高压2022/11/10病因缺血性骨坏死2022/11/17病因1.创伤性因素2022/11/10病因1.创伤性因素2022/11/17病因2.非创伤性因素：激素、乙醇中毒、减压病、镰刀细胞性贫血、特发性股骨头坏死等。2022/11/10病因2.非创伤性因素：激素、乙醇2022/11/17病理2022/11/10病理2022/11/17典型股骨头坏死病理学改变关节软骨坏死骨组织肉芽组织反应性新生骨正常骨小梁2022/11/10典型股骨头坏死病理学改变关节软骨坏2022/11/17临床表现症状:疼痛部位:髋部、膝部性质：酸、胀、急性、间断、行走痛跛行体征:髋关节活动功能障碍双下肢不等长患肢肌肉萎缩病史:髋部创伤、类固醇激素、长期酗酒等2022/11/10临床表现症状:疼痛部位:髋部、膝部2022/11/17诊断技术X线平片：软骨下溶解期：新月征股骨头修复期：硬化带、囊性变2022/11/10诊断技术X线平片：2022/11/17诊断技术股骨头塌陷期：关节间隙正常，shenton线正常股骨头脱位期：shenton线不连续2022/11/10诊断技术股骨头塌陷期：关节间隙正常，sh2022/11/17诊断技术CT及重建图像。MRI：非创伤早期诊断。2022/11/10诊断技术CT及重建图像。MRI：2022/11/17诊断技术放射性核素扫描组织学检查：创伤性。股骨近端髓内压力测定。2022/11/10诊断技术放射性核素扫描2022/11/17治疗非手术疗法：不负重、下肢牵引、药物。手术疗法：髓芯减压术：在股骨头髓腔内进行钻孔，有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例（没有明显的坏死骨形成，没有股骨头塌陷），2022/11/10治疗非手术疗法：不负重、下肢牵引2022/11/17治疗坏死骨清除+带血管的骨移植：股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛，并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。2022/11/10治疗坏死骨清除+带血管的骨移植：2022/11/17治疗截骨术。关节融合术。关节置换术。2022/11/10治