中医药学概论课件

第一章绪论中医药学是中医学和中药学的合称，侧重反映中医与中药两者共同发展，密不可分。中医药学概论是介绍中医学、中药学以及方剂学基础理论和基本知识的一门学科。主要研究中医基础理论、中药及方剂学的基本理论，各种中药的来源、采制、性能，中药及方剂的功效及临床应用等基础知识。中医是伪科学吗？中医是伪科学吗？张功耀，1956年11月10日生，湖南郴州人，1988年毕业于浙江大学，获哲学硕士学位。主要从事科学技术的历史、哲学及社会学研究。以文化进步的名义，以科学的名义，以维护生物多样性的名义，以人道的名义，我们有充分的理由告别中医中药。——《告别中医中药》中医是伪科学吗？何祚庥，1927年生于上海。中国科学院院士，北京大学科学技术哲学专业博士生导师，中国科学院理论物理专业博士研究生导师，中国无神论学会副理事长，是氢弹理论的开拓者之一，也是中国两弹研制参与者之一。按照唯物论的观点和学说来衡量中医，中医的理念和方法，和现代科学背道而驰，也和辩证唯物论的理念和方法背道而驰。——《中医须接受现代科学改造》中医是伪科学吗？方舟子，1967年9月出生，福建省漳州市人。自1999年以来，通过发表自己的文章以及刊登网友文章，揭发中国科学界和教育界的学术腐败现象，批判新闻界的不真实报道，以及批判基督教、伪科学、伪气功、伪环保、中医等。

中医理论与现代科学格格不入，虽然有许多人幻想将来有一天中医理论会被纳入科学体系，甚至被用来拯救现代医学，但那仅仅是一种幻想，我不认为它有可能实现。——《中医是最大的伪科学，揭开中医的骗术本质》中医学的科学知识体系和学科属性自然科学中国古代哲学中国传统文化社会科学中医学1、中医学属于自然科学范畴自然科学史研究自然界各种物质运动、变化和发展规律或本质的学科。中医学研究的对象是人，主要探讨人体的生、长、壮、老、已得生命规律，人体的形态结构、生理功能以及疾病的发生发展和防治规律等，因而具有自然科学的属性。3、中医受到古代哲学的深刻影响哲学是关于自然、社会和思维中最一般的共同规律的科学。任何一门自然学科的发展都离不开哲学的作用。中医学发祥于中国古代，受当时的哲学思想的深刻影响。中医学在其形成于发展过程中，不断吸取了当时的哲学成就，用当时盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等，阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题，构建了自己独特的医学理论体系。4、中医学是多学科交互渗透的产物除古代哲学思想对中医学理论体系的构建起到重要作用外，古代的天文学、气象学、地理学、物候学、农学、生物学、矿物学、植物学、军事学、数学以及酿酒技术、冶炼技术等，都曾对中医学理论体系的形成与发展起过重要的促进作用。第一节中医药发展简史1、远古时代----中医学的萌芽阶段2、春秋战国、秦汉—中医理论 体系的奠基阶段3、晋至隋唐—中医学分化、融合和发展阶段4、宋至金元—学派涌现、理论突破阶段5、明、清—综合集成和深化阶段6、鸦片战争、中华人民共和国成立—低谷中孕育着新的飞越2.春秋战国、秦汉—中医理论体系的奠基阶段

春秋战国时期

“诸子蜂起，百家争鸣”元气论自然观——“人之生，气之聚也….散则为死”（庄子）阴阳五行学说已具雏型。儒家道家法家阴阳家杂家2.春秋战国、秦汉—中医理论体系的奠基阶段《黄帝内经》现存最早的医学经典著作，使中医学从原始经验阶段步入抽象概念的理论阶段。2.春秋战国、秦汉—中医理论体系的奠基阶段秦汉时期著名的医家扁鹊(秦越人)《难经》原名《黄帝八十一难》论述了脏腑、经络、脉学、针法分析了病例。补充了《内经》的不足。2.春秋战国、秦汉—中医理论体系的奠基阶段东汉医家张仲景勤求古训，博采众方，编写了《伤寒杂病论》。该书后被分为《伤寒论》和《金匮要略》两本，分别讨论外感病和内伤杂病，创造出理法方药比较完整的辨证论治体系。2.春秋战国、秦汉—中医理论体系的奠基阶段东汉医家华佗“麻沸散”是世界最早的麻醉剂善用麻醉、针灸等方法，并擅长开胸破腹的外科手术。运动养生创编了“五禽戏”华佗说：“吾有一术，名五禽之戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足。3.晋至隋唐—中医学分化、融合和发展阶段晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。

三个特点：(1)学科分支日趋成熟：如脉学、病因病机学、针灸学、妇科学、儿科学、外伤科学都出现了专著。(2)临床各科蓬勃发展：专著如《诸病源候论》、《备急干金要方》、《干金翼方》、《外台秘要》等所录诊治经验和良方佳药甚多，外科手术发展亦至鼎盛.(3)中医学融合来自印度、波斯等国外医学知识，成为当时世界医学中心。世界上最早由国家制定颁布的官方药典《新修本草》问世。3．晋至隋唐—中医学分化、融合和发展阶段孙思邈（公元581～682）《备急千金要方》分为30卷，合方论5300首《千金翼方》30卷，载方2571首。对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方；如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。4.宋至金元—学派涌现、理论突破阶段宋代活版印刷术的发明宋代对中医教育重视。设立“太医局”，作为培养中医人材的最高机构.出现了“古方今病不相能”的思潮，涌现了许多学派。4．宋至金元—学派涌现、理论突破阶段金元四大家刘完素寒凉派认为“百病多因于火”，主张以寒凉为主治疗。张子和攻下派认为“邪去则正安”主张以祛邪为主。李东垣补土派认为“内伤脾胃,百病由生”， 主张以补益脾胃为主。 朱震亨养阴派认为“阳常有余，阴常不足” 主张以补益阴津为主。5.明、清—综合集成和深化阶段明代伟大的医学家、药学家李时珍，历史27年写成巨著《本草纲目》，载药1892种，附图1109幅，附方11000多首。该书综合了16世纪以前动植物学、矿物学和冶金学等多学科知识，先后以多种译本传至海外。第二节中医学的基本特点

人是有机的整体整体观念

天人相应

根据四诊所得确定证候

辨证论治

根据证候确定治疗原则一、整体观念1．人是一个有机整体：三大方面：生理上的整体性病理上的整个性诊断、治疗上的整体性2、人与自然环境的统一性天人合一观念“天人合一”的思想概念最早是由庄子阐述，后被汉代思想家、阴阳家董仲舒发展为天人合一的哲学思想体系，并由此构建了中华传统文化的主体。在自然界中，天地人三者是相应的。《庄子·达生》曰：“天地者，万物之父母也。”天之道在于“始万物”，地之道在于“生万物”，人之道在于“成万物”。2、人与自然环境的统一性“天食人以五气，地食人以五味”。“人与天地相参，与日月相应”。自然界是人类生命的源泉春生、夏长、秋收、冬藏。3、人与社会环境的统一性人的生命活动，不仅受自然界变化的影响，而且还受到社会环境的影响。二、辨证论治辨证论治是中医学的特点之一

包括辨证和论治两大方面1、辩证辨证——即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证。辨证的过程就是对病人作出正确、全面判断的过程。2、论治

论治----即是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程，也就是研究和实施治疗的过程。辨证论治的关系辨证是确定治则