镇江市社会医疗保险_第1页
镇江市社会医疗保险_第2页
镇江市社会医疗保险_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

镇江市社会医疗保险长住外地人员医疗费报销证办理申请表编号：申请日期：年月日姓名性别社保编号人员类别身份证号所在单位住外原因（打“√”）1、异地安置；2、工作；3、学习；4、投靠直系亲属长住地址邮政编码联系电话（含区号）长住地定点医院名称医院等级收费收据是否为省级财政部门监制是否为电脑收费收据长住地医疗保险经办机构盖章年月日所在单位盖章年月日镇江市医疗保险结算中心盖章年月日申请者须知1、本表适用于异地安置（以户口迁入长住地为准），在外地固定地点工作或学习、投靠外地直系亲属且连续住外时间需一年以上的参保人员。2、本表每项内容必填，长住地址需填写详细地址。以个人名义参保者，“所在单位”栏填长住地工作单位或长住地社区居委会（村委会）名称，“所在单位盖章”栏也是如此。3、长住外地参保人员可申请在长住地选择一所二级及以上医疗机构和一所就近一级医疗机构作为本人就诊的定点医疗机构。所选医疗机构必须是长住地医疗保险定点医疗机构，各门诊部、诊所、医疗机构分设机构、村卫生室、零售药店暂不列入定点范围。4、长住外地参保人员须由其所在单位或个人到镇江市医疗保险结算中心办理《长住外地人员医疗费报销证》后，在外地所发生的医疗费用方可按规定审核报销。5、申请办理《长住外地人员医疗费报销证》的参保人员，需先填写《长住外地人员医疗费报销证办理申请表》，然后持《申请表》、近期1寸免冠照片（一张）、《医疗保险证历》以及《社会保障卡》（IC卡）到镇江市医疗保险结算中心办理相关手续。异地安置人员尚需提供户口簿原件及复印件；投靠外地直系亲属人员尚需提供长住地临时户口簿或暂住证原件及复印件。6、参保人员一旦办理长住外地手续后，其《社会保障卡》（IC卡）一律冻结在本市定点医疗机构的使用，其在本市定点医疗机构发生的医疗费用原则上不予报销。因急诊在本市定点医疗机构发生的现金支付的医疗费用，须先经就诊医疗机构审核盖章后，到镇江市医疗保险结算中心按规定审核报销。7、参保人员一旦办理长住外地手续后，一年内不得转为本地（确因患大病需回本市住院治疗的除外）或调整外地就诊定点医疗机构。8、对长住外地参保人员实行门诊慢性病登记制度，未患规定的门诊慢性病的长住外地参保人员年度内发生的3000元以下的门诊医疗费用按规定报销，3000元以上的门诊医疗费用由本人持近一年来的病历、检查报告单、处方、收费收据等到镇江市医疗保险结算中心登记，其费用于次年1月份按规定集中审核报销。9、外地医疗费用统一执行镇江市社会医疗保险报销范围和标准，超报销范围和标准的费用一律自费。10、长住外地参保人员报销外地医疗费用时，须提供《长住外地人员医疗费报销证》、《医疗保险证历》、《社会保障卡》（IC卡）、外地门诊病历（处方）、收费收据、出院小结、住院费用清单。11、本次外地医疗费用报销限报上次报销日期以后的费用，上次报销日期以前的费用一律不予报销。12、如长住外地就诊病人所患病种属镇江市医疗保险按病种付费的病种

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论