实训一小儿体格测量技能

第五部分儿科护理技术实训一小儿体格测量技术【目的】1.议论小儿体格发育和营养情况。2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算供应依照。【临床案例】婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。【护理评估】1.婴儿一般情况好，精神、反应好。2.依照体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养情况。【计划与推行】技术一小儿体重测量一．操作流程操作流程见表5-1-1表5-1-1小儿体重测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前情况、配合程度等准备1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备沉寂齐整，光辉充分，温、湿度合适3.用物准备婴儿磅秤、尿布、干净布、记录本4.小儿准备向家长讲解目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程1.铺巾把干净布铺在婴儿磅秤秤盘上2.调零调治磅秤指针至零点3.脱衣物脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖4.轻放于磅秤将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量5.正确读数至10g操作后1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥2.记录正确记录体重的结果二．注意事项1．称量体重应注意安全性和正确性。2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。3．测得数值与上一次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。2.环境准备3.用物准备4．检查室应光辉充分、沉寂，保持合适温、湿度。技术二小儿身长测量一．操作流程操作流程见表5-1-2表5-1-2小儿身长测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估准备

一般情况、目前情况、配合程度等1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备沉寂齐整，光辉充分，温、湿度合适3.用物准备身长测量床、干净布、记录本4.小儿准备向家长讲解目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程1.铺巾把干净布铺在量床上2.平卧于量床脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上3.固定头部助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板4.固定下肢操作者左手按住小儿双膝，使双下肢挺直5.搬动滑板右手推动滑板贴于小儿足底6.正确读数读出身长厘米数操作后1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥2.记录正确记录身长的厘米数二．注意事项注意安全性和正确性。小儿易动，推动滑板时动作应轻快，并正确读数。技术三小儿头围测量一．操作流程操作流程见表5-1-3表5-1-3小儿头围测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前情况、配合程度等准备1.护士准备洗手、戴口罩沉寂齐整，光辉充分，温、湿度合适床、干净布、软尺、记录本4.小儿准备向家长讲解目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程1.铺巾把干净布铺在床上2.平卧于床脱去小儿帽子，将其轻放平卧于床上3.固定头部助手固定小儿头部使其不要乱动4.固定零点操作者用左手拇指将软尺零点固定于小儿头部一侧眉弓上缘5.绕头一周软尺紧贴头皮，绕枕后结节最高点，及另一侧眉弓上缘回到零点6.正确读数读出头围厘米数操作后1.整理给小儿戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥2.记录正确记录头围厘米数三．注意事项1．注意安全性和正确性。2．软尺要贴紧头皮，后要经过枕后结节最高点，前要经过两侧眉弓上缘。技术四小儿胸围测量一．操作流程操作流程见表5-1-4表5-1-4小儿胸围测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前情况、配合程度等准备1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备沉寂齐整，光辉充分，温、湿度合适3.用物准备床、干净布、软尺、记录本4.小儿准备向家长讲解目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程1.铺巾把干净布铺在床上2.脱衣物脱去小儿上半身衣物，注意保暖3.平卧于床将小儿轻放平卧于床上，助手固定小儿使其不要乱动4.固定零点操作者用左手拇指将软尺零点固定于一侧乳头下缘5.绕胸一周软尺紧贴皮肤，绕过后背两肩胛下角，经另一侧乳头下缘回到零点6.正确读数读取宁静呼气、吸气时胸围的平均厘米数57分操作后1.整理给小儿穿衣，拉平衣物、盖好被褥2.记录正确记录胸围的厘米数四．注意事项注意安全性和正确性。软尺要贴紧皮肤，后要经过两侧肩胛下角，前要经过两侧乳头下缘。【操作议论】操作议论见表5-1-5至表5-1-8表5-1-5小儿体重测量评分标准班级姓名学号成绩项项目技术操作要求目总分准评估：一般情况、配合程度、备6讲解目的质护士准备：仪表大方、服饰齐整量8态度平易标洗手、戴口罩准2坏境准备：酣畅的环境224用物准备：备齐用物分2小儿准备：讲解以获取配合操铺干净布在秤盘上作磅秤调治正确流脱衣物手法轻柔程小儿放于秤盘上质57读数正确量抱回床上标穿衣手法轻柔准拉平衣物、盖好被褥

评分等级实际备ABC得注分321321210210420210432210653653108510851085543543543终操作后：正确记录321末9用物办理合适321质洗手321量12议论：动作轻柔、隆重、正确、安全631标关爱小儿，小儿酣畅、沉寂631准备注：不关心小儿、沟通阻挡、伤害小儿，为不及21格分总分100主考教师：核查日期：年代日表5-1-6小儿身长测量评分标准班级姓名学号项项目技术操作要求目总分准评估：一般情况、配合程度、备6讲解目的质护士准备：仪表大方、服饰齐整量8态度平易标洗手、戴口罩准2坏境准备：酣畅的环境224用物准备：备齐用物分2小儿准备：讲解以获取配合操铺干净布作脱去鞋袜、帽流小儿平卧地址正确程57固定头部质固定下肢，搬动滑板量读数正确标抱回床上准穿好鞋袜、戴好帽子57拉平衣物、盖好被褥分终操作后：正确记录末9用物办理合适质洗手量12议论：动作轻柔、隆重、正确、安全标关爱小儿，小儿酣畅、沉寂准备注：不关心小儿、沟通阻挡、伤害小儿，为不及21格分总分100主考教师：核查日期：

成绩评分等级实际备ABC得注分32132121021042021043221065332154310851085853543543543321321321631631年代日表5-1-7小儿头围测量评分标准班级姓名学号成绩项评分等级实项目技术操作要求目总分准评估：一般情况、配合程度、备6讲解目的质护士准备：仪表大方、服饰齐整量8态度平易标洗手、戴口罩准2坏境准备：酣畅的环境224用物准备：备齐用物分2小儿准备：讲解以获取配合操铺干净布作脱去帽子流小儿平卧地址正确程固定头部质软尺零点固定量57软尺紧贴头皮标软尺经过枕后结节最高点准经过另一侧眉弓上缘回到零点57读数正确分戴好帽子拉平衣物、盖好被褥终操作后：正确记录末9用物办理合适质洗手量12议论：动作轻柔、隆重、正确、安全标关爱小儿，小儿酣畅、沉寂准备注：不关心小儿、沟通阻挡、伤害小儿，为不及21格分总分100主考教师：核查日期：

ABC际备得注分321321210210420210432210653321543543643543653653543543543321321321631631年代日表5-1-8小儿胸围测量评分标准班级姓名学号成绩项评分等级实项目技术操作要求际备目总ABC得注分分准评估：一般情况、配合程度、321备6讲解目的321质护士准备：仪表大方、服饰齐整量8态度平易标洗手、戴口罩准2坏境准备：酣畅的环境224用物准备：备齐用物分2小儿准备：讲解以获取配合操铺干净布作脱去上身衣物流小儿平卧地址正确程软尺零点固定质软尺紧贴皮肤量57软尺经过两侧肩胛下角标经过另一侧乳头下缘回到零点准读数正确57穿好衣服分拉平衣物、盖好被褥终操作后：正确记录末9用物办理合适质洗手量12议论：动作轻柔、隆重、正确、安全标关爱小儿，小儿酣畅、沉寂准备注：不关心小儿、沟通阻挡、伤害小儿，为不及21格分总分100主考教师：核查日期：

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