局解小课陆-腹股沟区

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上传公众网络剖学---区、腹膜解剖学教研室l

一、

区（一）境界内侧界：半月线上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘连线下

界：

韧带（二）结构特点腹外斜肌在此移行为较薄的腱膜腹内斜肌和腹横肌下缘与

韧带内侧部之间无肌肉覆盖，出现一间隙或

圆韧带通过

管，形成潜在性裂隙站立时承受的腹内压力，较平卧时高出三倍髂嵴髂前上棘耻骨梳耻骨结节耻骨嵴1.腹外斜肌（三）层次在髂前上棘至脐连线以下移行为腱膜形成物：

韧带①、腔隙韧带耻骨梳韧带②

、反转韧带

③①②

③

往下在耻骨结节外上方形成一个三角形的裂隙，即管浅环①，内侧附于耻骨联合，外侧止于耻骨结节向下覆盖于表面形成外筋膜②①②2.腹内斜肌①、腹横肌②③④于腹直肌外侧缘处融镰，止于耻骨梳向下

和

形成提睾肌③腹外斜肌腱膜①②3.腹横筋膜

在形成韧带中点上方1.5cm处呈漏斗状突出，管深环，位于腹壁下A①外侧向下包绕

形成

内筋膜①（四）

管

是或女性

圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下形成的一个潜在性裂隙，是腹前外侧壁的重要结构和薄弱部位。位

置：

韧带内侧半上方1.5cm，长约4cm。构成：两口四壁/浅环/皮下环内口/深环/腹环前壁---腹外斜肌腱膜①、腹内斜肌起始处后壁---腹横筋膜②、联合腱③上壁---腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁---

韧带

④和腔隙韧带

⑤①③②⑤④/浅环/皮下环：腹外斜肌腱膜在耻骨联合和耻骨结节间形成的三角形裂隙位于腹壁下A①内侧内口/深环/腹环：腹横筋膜随

外突形成于

韧带中点上方1cm，位于腹壁下A外侧①内容：神经--髂--女性--N①、生殖股N生殖支②：深环至

上端圆韧带髂腹下N①②（五）三角/Hesselbach三角境

界：腹直肌外侧缘、腹壁下A、

韧带三角内无腹肌，腹横筋膜薄弱，浅环也位于此，故成为腹前外侧壁一薄弱部位腹直肌二、腹膜及腹膜腔（一）概述腹膜：覆盖于腹、盆腔和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。壁腹膜：衬于腹、盆壁内面、膈下面脏腹膜：覆于腹、盆腔脏器表面腹膜腔：脏、壁腹膜转折移而成的不规则潜在性腔隙。（二）腹膜与脏器的关系内位间位外位---胃、空、回肠…---

肝、充盈的

…---

肾、空虚的

…肝小肠

肾（三）形成的结构1.网膜：与胃相连的双层腹膜1小网膜：连于肝门和胃小弯及十二指肠上部分为肝胃韧带①和肝十二指肠韧带②大网膜：连于胃大弯与横结肠之间，4层2①②胃横结肠肝（3）网膜囊（小腹膜腔）脾小网膜①和胃后壁与腹后壁腹膜之间的间隙境界：五壁一孔①胃横结肠左肾下腔V2.系膜④乙状结肠系膜④①②③将脏器固定于腹、盆壁的结构，内含血管、神经①

肠系膜：

空、回肠；肠系膜根②阑尾系膜：阑尾A③横结肠系膜连接腹、盆壁与脏器之间，或连接相邻脏器之间肝：镰状韧带①、肝圆韧带②、冠状韧带③…脾：胃脾韧带、脾肾韧带…十二指肠悬韧带④②③①④空肠3.韧带4．皱襞脐平面以下壁腹膜形成的皱襞、陷凹：脐正中襞---脐尿管遗迹脐内侧襞

---脐动脉遗迹脐外侧襞

---腹壁下A上窝内、外侧窝股凹5.陷凹肝肾隐窝①：肝右叶与右肾之间：直肠

陷凹②女

性：直肠

陷凹/

Douglas腔③①②③（四）腹膜腔分区：借横结肠及其系膜①区分1.结肠下区左、右结肠旁沟左、右肠系膜窦升结肠肠系膜根降结肠①2.结肠上区左肝上间隙肝上间隙右肝上间隙左肝下间隙肝下间隙右肝下间隙：肝肾隐窝膈下腹膜外间隙操作一、

区（一）腹外斜肌：沿腹直肌外侧缘向下至浅环内侧（二）腹内斜肌、腹横肌：形成结构（三）（四）管：构成、内容物三角二、腹膜观察（一）沿腋中线向下切开胸腹壁至髂前上棘，切断膈及肝圆韧带（二）腹膜观察：原位观察，胃大弯下缘2cm切开大网膜前两层（三）腹膜腔分区及交通Summary一、

疝斜疝：经深环、管、浅环，进入阴囊直

疝：经

三角膨出，不进入阴囊股疝：经股环