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文档简介

脊髓疾病

DiseasesoftheSpinalCord急性脊髓炎

AcuteMyelitis脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord

临床表现

辅助检查

诊断

治疗及护理

脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord重点病因和病理

病因未明可能与异常免疫应答有关。T3～5节段最常受累。充血、水肿、渗血、变性、脱髓鞘、胶质增生。脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord临床特点青壮年多见，可有前驱症状或诱因，急性起病，胸3～5节段最常受累，脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord运动感觉自主神经脊髓横贯性损害表现青壮年多见，

但在任何年龄均可发病，

重体力劳动者较常见。脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord可有前驱症状或诱因：上呼吸道、消化道感染、发热、全身不适，劳累、受凉、外伤，疫苗接种等。脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord可累及脊髓任何节段，胸3～5节段最常受累，其次为颈段、腰段。脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord运动障碍：早期常呈脊髓休克期：弛缓性瘫痪痉挛性瘫痪脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord肌张力、腱反射、病理反射脊髓休克期的时间长短取决于：脊髓损害程度和并发症的影响（肺部及尿路感染、褥疮等）脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord脊髓休克期的时间长短提示预后。脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord感觉障碍：病变节段根痛或束带感，可为首发症状，病变水平以下所有感觉均减退或消失，可在上缘有一感觉过敏或异常带。脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord自主神经功能障碍：早期大、小便潴留，无张力性神经原性膀胱反射性神经原性膀胱损害水平以下无汗或少汗、皮肤营养障碍（脱屑、水肿、指甲松脆等）脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord播散性脊髓炎：2个以上散在病灶上升性脊髓炎：迅速上升波及延髓，出现吞咽和构音障碍、呼吸肌麻痹，可在短期内死于呼吸循环衰竭。脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord血常规、腰穿检查正常或轻度异常脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord电生理检查VEP正常SEP和MEP异常肌电图呈失神经改变脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord鉴别诊断急性硬脊膜外脓肿脊椎结核脊椎肿瘤视神经脊髓炎脊髓出血或梗死脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord及时治疗精心护理预防并发症早期康复训练治疗护理极为重要皮肤瘫痪肢体大、小便预防感染脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord康复应早期进行保持功能位理疗、按摩运动疗法脊髓疾病DiseasesoftheSpinalCord预后

如无严重并发症，3～6月可恢

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