智慧树知到 《基础护理学》章节测试答案

智慧树知到《基础护理学》章节测试答案对应章节第一章【单选题】护士为患者准备备用床的目的是（）D.保持病室整洁，准备接收新患者供暂离床活动的患者使用方便患者的治疗和护理E.预防皮肤并发症的发生便于接收麻醉后尚未清醒的患者正确答案：保持病室整洁，准备接收新患者【单选题】为术后尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是（固定尿管，将引流袋先移至床的远侧使患者靠近护士，协助其翻身侧卧清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧包好床单四边，铺橡胶单和布中单正确答案：包好床单四边，铺橡胶单和布中单【单选题】对前来门诊的患者，护士首先应进行（）健康教育卫生指导预检分诊治疗消毒隔离E.E.定期检查维修E.E.定期检查维修正确答案是:治疗【单选题】门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者（到隔离门诊就诊提前就诊立即抢救按挂号顺序就诊安排患者先休息正确答案：到隔离门诊就诊【单选题】急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即（）实施抢救通知护士长和有关科室通知值班医师及抢救室护士报告医务部等上级有关部门通知科主任正确答案：通知值班医师及抢救室护士【单选题】抢救物品管理的“五定”不包括（）定品种数量定点放置定期更换定人保管正确答案：定期更换【单选题】如果病室温度过高可导致患者（）呼吸功能抑制消化功能抑制肌肉紧张易烦躁促进体力恢复正确答案：易烦躁【单选题】患者休养的适宜环境正确的是（）儿科病室冬季室温在22~24C。产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉支气管扩张患者室内湿度在35%破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物正确答案：儿科病室冬季室温在22~24C【单选题】为保持病室安静，采取的护理措施应除外（减少探视医护人员进行各种操作时做到“四轻”病室桌椅安装橡胶垫治疗车轴、门轴应经常润滑密闭门窗，避免噪声正确答案：密闭门窗，避免噪声【单选题】铺床时不符合节力原则的是（）将用物放在床尾的车上按使用顺序摆放物品操作时，身体靠近床边两腿前后分开，稍屈膝上身保持一定的弯度正确答案：上身保持一定的弯度【单选题】护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是（）换铺清洁被单床中部的中单及橡胶中单距床头45~50cm一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门枕头横于床头，开口向门正确答案：枕头横于床头，开口向门【单选题】患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察；患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是（）与患者沟通并给予安慰嘱患者平卧休息安排患者提前就诊请医生加快诊疗速度给予解痉镇痛药物正确答案：安排患者提前就诊【单选题】患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40C。，家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正确处置是（）到隔离门诊就诊提前就诊到发热门诊就诊按挂号顺序就诊立即报告上级医生正确答案：提前就诊【单选题】患者，男性，50岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科摄X线胸片，其病床应铺成（）备用床暂空床麻醉床盖被扇形折叠置于床的一侧盖被折叠成被筒，平铺于床上正确答案：暂空床【单选题】患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是（）输液架置于床尾中单要遮住橡胶单盖被纵向三折置于门对侧床边枕头横立于床头，开口背门椅子放于近门侧的床尾正确答案：椅子放于近门侧的床尾【单选题】患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是（）19.19.【单选题】医院的主要任务是暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30-40cm麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里正确答案:麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单【单选题】产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可除外（）减少产道感染的发生减少病室空气细菌数量增加病室的氧含量降低空气中二氧化碳含量改善空气质量正确答案：减少产道感染的发生【多选题】病区护士的护理工作包括介绍病区环境正确执行医嘱做好病区环境管理工作迎接新患者开展临床护理科研正确答案:介绍病区环境###正确执行医嘱###做好病区环境管理工作###迎接新患者###开展临床护理科研教学科研医疗预防保健社区卫生服务正确答案：医疗20.【多选题】为使患者尽快适应医院规则，护士应做到对患者耐心解释医院的规章制度尊重探视人员做好各种检查前的解释工作开关门窗时动作要轻尊重患者隐私正确答案:对患者耐心解释医院的规章制度###尊重探视人员###做好各种检查前的解释工作###尊重患者隐私对应章节第二章【单选题】住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是（）生命体征平稳后送入病区立即护送患者入病区迅速查阅患者医疗病历询问既往病史、现病史了解患者有何护理问题正确答案：立即护送患者入病区【单选题】入院患者可暂免沐浴的情况是（）急性甲型肝炎患者高血压患者糖尿病患者急性心肌梗死患者慢性扁桃体炎择期手术者正确答案：急性心肌梗死患者【单选题】护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是（）上坡时使患者面朝坡上推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手推轮椅时速度宜慢患者坐稳后放下脚踏板患者尽量使身体靠前坐正确答案：患者尽量使身体靠前坐【单选题】用平车运送患者时，做法不正确的是（）冬季注意为患者保暖上、下坡时告知患者下坡时使患者头在低处一端注意观察患者生命体征保持行车平稳，维持治疗正确答案：下坡时使患者头在低处一端【单选题】患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是（）11.11.【单选题】患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后应给予患者的护理是（）11.11.【单选题】患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后应给予患者的护理是（）8.8.【单选题】患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需优先办理入院手续给予孕妇心理护理会阴部常规消毒通知产科医生用平车送入产科正确答案：用平车送入产科【单选题】患者，女性，56岁，风湿性心脏病、慢性心力衰竭。入院后护士为患者准备的床位应（）安排在观察室按患者个人意愿选择病室安排在离办公室较近的小病室安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化安排在急救室正确答案：安排在离办公室较近的小病室【单选题】患者，男性，46岁，急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）医嘱单体温单病程记录病史和体格检查单住院病案首页正确答案：体温单密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是（）特级护理一级护理二级护理辅助护理监护护理正确答案：特级护理【单选题】慢性扁桃体炎患者，择期手术入院。应给予的等级护理是（）一级护理全程护理监护室护理二级护理三级护理正确答案：三级护理【单选题】患者，男性，45岁，消化性溃疡5年。呕血、黑粪1天。查体：脉搏100/分，血压90/60mmHg。应给予患者的护理是（）特级护理一级护理二级护理三级护理专人护理正确答案：一级护理14.14.【单选题】用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥14.14.【单选题】用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥三级护理一级护理二级护理隔离护理特别护理正确答案：特别护理12.【单选题】患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸管采取的处理措施是（）暂时拔除导管加固导管，继续治疗，维持导管通畅加固导管，途中暂停吸氧、输液维持输液通畅，暂时拔除吸氧管保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗正确答案：加固导管，继续治疗，维持导管通畅13.【单选题】患者，男性，65岁，脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动，正确的方法是（）上轮椅时，椅背与床头平齐，面向床头用毛毯盖住患者腋部以下的身体患者双手置于护士肩部，坐入轮椅患者扶着轮椅扶手，身体尽量向后靠坐稳上、下坡时，使患者面向坡下坐稳正确答案：患者扶着轮椅扶手，身体尽量向后靠坐稳17.17.【单选题】一级护理内容，错误的是17.17.【单选题】一级护理内容，错误的是车上垫木板先做好骨折部位的固定宜用四人搬运法下坡时头在后让家属推车，护士在旁密切观察正确答案：下坡时头在后15.【单选题】一般患者入院，值班护士接到住院处通知后，应先准备床单位迎接新患者填写入院病历通知医生通知营养室正确答案：准备床单位16.【单选题】昏迷患者从急诊室被送入病室后值班护士首先应填写各种卡片通知医生，配合抢救，测量生命体征询问病史，评估发病过程通知营养室，准备膳食介绍病室病友正确答案：通知医生，配合抢救，测量生命体征每2小时巡视患者2.2.【单选题】急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是（2.2.【单选题】急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是（严密观察病情变化及时填写护理记录单按需要备齐急救药品和器械认真做好各项基础护理正确答案：每2小时巡视患者18.【单选题】住院处护士送患者入病区时，应将患者的物品与门诊值班医生交接门诊护士长交接病区值班医生交接病区护士长交接病区值班护士交接正确答案：病区值班护士交接对应章节第三章1.【单选题】急性胸膜炎患者宜采取的卧位是（）中凹卧位仰卧位患侧卧位端坐位头低足高位正确答案：患侧卧位增加胸腔容积B.B.头高足低位C.端坐卧位B.B.头高足低位C.端坐卧位B.B.端坐位减少静脉回心血量减小胸、腹肌肉张力引流腹腔积液减轻腹腔脏器对心脏的压力正确答案：减少静脉回心血量【单选题】不适于采取端坐位的患者是（）心力衰竭患者心包积液患者休克患者支气管哮喘患者急性肺水肿患者正确答案：休克患者【单选题】胎膜早破的孕妇宜取头高足低位去枕平卧位头低足高位屈膝仰卧位中凹卧位正确答案：头低足高位【单选题】颅内压增高的患者宜采取的卧位是（仰卧位头高足低位半坐卧位头低足高位正确答案：头高足低位【单选题】腹腔手术后发生感染，取半坐卧位的目的是（防止肺部并发症减少术后出血使创口张力增加借助重力使膈肌上升有利于腹腔引流，使炎症局限正确答案：有利于腹腔引流，使炎症局限【单选题】行乙状结肠镜检查的患者，应采取的卧位是（头低足高位膝胸位侧卧位俯卧位截石位正确答案：膝胸位【单选题】行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是（）侧卧位B.B.被动卧位C.被迫卧位B.B.被动卧位C.被迫卧位B.B.双套结C.八字结俯卧位截石位正确答案：截石位【单选题】使用约束带的患者应重点观察（）体位是否舒适约束带是否松开局部皮肤颜色及温度意识是否清楚衬垫是否垫好正确答案：局部皮肤颜色及温度【单选题】患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床档并向家属说明护理的目的是为了满足患者的（）A.生理需A.生理需安全的需要C.自尊的需C.自尊的需D.实现自我价值的需要归属与爱的需要正确答案：安全的需要【单选题】患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是（）环形结D.单套结E.平结正确答案：双套结【单选题】患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是（）床档宽绷带支被架肩部约束带膝部约束带正确答案：支被架【单选题】对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（）麻醉清醒前麻醉清醒后疼痛发作前疼痛发作时疼痛发作后正确答案：疼痛发作前【单选题】王先生，50岁，发热，咳嗽、左侧胸痛，患者喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，此卧位性质属于（）主动卧位C.C.电离辐射损伤C.C.电离辐射损伤D.习惯卧位E.特定卧位正确答案：被迫卧位【单选题】患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位是（主动卧位被动卧位被迫卧位稳定性卧位非稳定性卧位正确答案：被动卧位【单选题】下列属于有损害意外的是（）输错血导致溶血反应护士备错药，在发给患者之前被发现ICU异常忙碌患者服下了护士发错的药，但药物未对患者造成损害护士为患者静脉穿刺失败正确答案：.输错血导致溶血反应【单选题】下列不属于物理性损伤的是撞伤切割伤D.抗肿瘤药物损伤C.C.检查导管的缝线或是气囊是否处于正常状态C.C.检查导管的缝线或是气囊是否处于正常状态E.高频电刀灼伤正确答案：抗肿瘤药物损伤【多选题】生物性损伤可见于切口感染呼吸道感染肠道感染昆虫损害烤灯灼伤正确答案：切口感染###呼吸道感染###肠道感染###昆虫损害【多选题】预防用药错误的关键措施包括护理人员应熟悉各种药物应用知识，掌握药物保管制度和药疗原则用药时，严格“三查八对”药物应新鲜配制，注意配伍禁忌用药后，注意观察药物反应对所用的新药，应了解其性能，正确应用正确答案：护理人员应熟悉各种药物应用知识，掌握药物保管制度和药疗原则###药时，严格“三查八对”###应新鲜配制，注意配伍禁忌###用药后，注意观察药物反应###对所用的新药，应了解其性能，正确应用【多选题】为预防导管意外，下列措施正确的是烦躁的患者做好镇静及约束做好导管的妥善固定，避免牵拉过紧D.交接班时做好导管的安全检查及交接C.4C.4小时内用完D.2小时内用完C.4C.4小时内用完D.2小时内用完C.1m,C.1m,不少于45分钟E.加强护患沟通，使患者和家属理解导管的重要性，争取患者和家属的配合正确答案：烦躁的患者做好镇静及约束###做好导管的妥善固定，避免牵拉过紧###检查导管的缝线或是气囊是否处于正常状态###交接班时做好导管的安全检查及交接###加强护患沟通，使患者和家属理解导管的重要性，争取患者和家属的配合对应章节第四章【单选题】为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是（）焚烧深埋消毒液浸泡煮沸环氧乙烷熏蒸正确答案：焚烧【单选题】紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是（）1m,不少于30分钟3m,不少于30分钟1m,不少于45分钟2m，不少于30分钟3m,不少于45分钟正确答案:2m,不少于30分钟【单选题】用紫外线消毒物品表面,其有效距离与时间要求是（）1m,不少于30分钟3m,不少于30分钟D.2m，不少于30分钟E.3m,不少于45分钟正确答案:1m,不少于30分钟【单选题】胃管煮沸消毒时，操作不正确的是（）先将胃管刷洗干净用纱布包裹胃管放入冷水中待水沸后开始计时持续10分钟正确答案：放入冷水中【单选题】煮沸消毒的操作，不正确的是（）消毒前先将物品刷洗干净将消毒物品全部浸没在水中水沸后开始计算消毒时间中间添加物品需重新计算时间消毒的物品，待使用时再取出正确答案：消毒的物品，待使用时再取出【单选题】未使用的无菌包受潮后，正确的处理是（晾干后使用烘干后使用C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D.戴好手套的双手合掌置于胸前C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D.戴好手套的双手合掌置于胸前E.重新灭菌正确答案：重新灭菌【单选题】效期为（）4小时6小时1天3天7天手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有正确答案：1天【单选题】无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是（）TOC\o"1-5"\h\z4cm5cm6cm8cm9cm正确答案：9cm【单选题】戴无菌手套的操作不正确的是（）先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套手套大小合适，检查有效期D.D.芽胞D.D.芽胞E.脱手套时，捏住手套口的外面翻转脱下正确答案：戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上【单选题】护士对隔离衣使用要求的掌握，正确是（）每周更换1次要保持袖口内、外面清洁必须完全盖住工作服隔离衣受潮后应晾干再使用隔离衣应外面向外挂在走廊内正确答案：必须完全盖住工作服【单选题】医院中使用最普遍、效果最可靠的灭菌法是煮沸消毒法压力蒸汽灭菌法干热灭菌法微波消毒灭菌法电离辐射灭菌法正确答案：压力蒸汽灭菌法【单选题】消毒与灭菌的本质区别在于能否杀灭病原微生物非致病微生物细菌繁殖体E.病毒E.E.穿隔离衣后不得进入清洁区E.E.穿隔离衣后不得进入清洁区正确答案：芽胞【单选题】取用无菌溶液时，首先应核对瓶盖有无松动无菌溶液的名称、剂量、浓度瓶体、瓶底有无裂缝溶液是否浑浊有效期正确答案：无菌溶液的名称、剂量、浓度【单选题】使用无菌容器时，下列哪项是错误的打开无菌容器盖时，盖的内面须向上放置手不可触及容器及盖的内面用毕立即将容器盖严手持无菌弯盘，应托住底部取出的无菌物品未被污染，应立即放回无菌容器内正确答案：取出的无菌物品未被污染，应立即放回无菌容器内【单选题】下列哪项不符合隔离原则隔离病室标志应明显隔离病室应限制人员出入隔离室环境每日消毒污染的物品应先清洗后消毒正确答案：污染的物品应先清洗后消毒【单选题】传染患者终末消毒处理，哪项是错误的患者用过的物品应分别消毒病房须封闭熏蒸消毒被服用日光暴晒用消毒液擦拭床单位患者转科时无需洗澡、更衣正确答案：患者转科时无需洗澡、更衣【单选题】下列哪项不是有效控制医院感染的关键措施清洁、消毒、灭菌无菌技术消毒、灭菌的效果监测大量使用抗菌素遵循隔离原则正确答案：大量使用抗菌素【单选题】关于医院物品管理，下列说法错误的是无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中无菌包应按需摆放无菌包外需标明物品名称、灭菌日期取用无菌物品时应使用无菌持物钳，物品疑似或已被污染，即不可使用，应予以更换并重新灭菌正确答案：无菌包应按需摆放C.C.每次只夹1个棉球C.C.每次只夹1个棉球【单选题】使用化学消毒剂，下列阐述错误的是根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒剂严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度待消毒的物品必须洗净、擦干消毒后的物品无需用生理盐水冲洗，以免再次污染正确答案：消毒后的物品无需用生理盐水冲洗，以免再次污染【多选题】关于标准预防，下列正确的是是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施手卫生，根据预期可能的暴露选用手套加强防护，根据需要穿隔离衣、戴口罩、护目镜或防护面罩，以及注意安全注射穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则正确答案：是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施###手卫生，根据预期可能的暴露选用手套###加强防护，根据需要穿隔离衣、戴口罩、护目镜或防护面罩，以及注意安全注射###穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械###标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则对应章节第五章【单选题】护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是擦拭口腔后要漱口开口器应从臼齿放入棉球不可过湿，以免溶液吸入气道C.C.营养皮肤C.C.营养皮肤C.C.液状石蜡擦拭前将活动性义齿取下正确答案：擦拭口腔后要漱口【单选题】卧床患者产生压力性损伤最主要的原因局部组织持续受压机体营养不良矫形器械的衬垫不当老年人皮肤弹性差皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激正确答案：局部组织持续受压【单选题】患者，男性，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜夹紧棉球防止遗留在口腔棉球不可过湿，以防呛咳先取下义齿，避免操作中脱落擦拭勿深，以免恶心正确答案：动作轻稳，勿损伤黏膜【单选题】患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有0.2cmx0.2cm溃疡面，基底潮红。护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用（）锡类散制菌霉素D.藿香散地塞米松软膏正确答案：锡类散【单选题】患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是浸泡于30%乙醇中煮沸消毒后浸泡于水中浸泡于冷开水中浸泡于消毒液中浸泡于口洁灵漱口液中正确答案：浸泡于冷开水中【单选题】患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿，有小水疱和上皮剥落，有触痛，判断该患者的情况是（）压力性损伤丨期压力性损伤II期压力性损伤川期压力性损伤IV期压力性损伤的不可分期正确答案：压力性损伤I期【单选题】患者，78岁，长期卧床。护士为其进行擦浴后，给予50%乙醇按摩受压部位皮肤。其目的是（）消毒皮肤促进血液循环B.B.每天请家属检查皮肤是否有破损D.清洁皮肤E.降低局部温度正确答案：促进血液循环【单选题】患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压力性损伤。查体：创面组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红肌肉。处理该创面的正确方法是（）用50%乙醇按摩创面及周围皮肤清水冲洗创面，无菌纱布敷盖暴露创面，紫外线每天照射30分钟剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流保护创面，涂厚层润滑油剂正确答案：剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流【单选题】患者，女性，64岁，脑卒中后卧床2周。护士查看患者臀部时，判断其压力性损伤属于丨期，该期的主要特点是（）局部皮肤红、肿、热、痛皮肤有破溃表皮有水疱形成局部皮肤可闻及臭味浅表组织有脓液流出正确答案：局部皮肤红、肿、热、痛【单选题】患者，女性，60岁，脑出血，左下肢瘫痪。预防压力性损伤最好的护理措施是（）每2小时为患者翻身、按摩1次骨隆突处用气圈使患者保持右侧卧位帮助患者做肢体功能锻炼正确答案：每2小时为患者翻身、按摩1次对应章节第六章【单选题】有利于体力恢复的睡眠周期是NREM第一期NREM第二期NREM第三期NREM第四期REM期正确答案：NREM第四期【单选题】最常见的睡眠失调是发作性睡眠失眠梦游睡眠性呼吸暂停药物依赖性睡眠紊乱正确答案：失眠【单选题】下列促进患者休息和睡眠的措施中，不恰当的是创造良好的睡眠环境解除和减轻心理压力C.NREMC.NREM第二期使用药物解除身体不适长期卧床患者应适当运动正确答案：使用药物【单选题】肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的（1级2级3级4级5级正确答案：3级【单选题】活动受限对运动系统产生的影响不包括腰椎间盘突出骨质疏松关节僵硬全身软弱无力腰酸背痛正确答案：腰椎间盘突出【单选题】遗尿和梦游易发生在下列REM期NREM第一期D.NREM第三期E.NREM第四期正确答案：NREM第四期【单选题】下列对患者活动的指导，哪项不正确维持关节活动范围进行肌肉锻炼时运动量越大对身体越好对肌肉的锻炼应在无痛的范围内进行选择合适的体位评估患者情况，做出合理的指导计划正确答案：进行肌肉锻炼时运动量越大对身体越好【多选题】原发性失眠的特点有难以入睡睡眠中多醒早醒REM增加NREM第三、四期增加正确答案：难以入睡###睡眠中多醒###早醒【单选题】下面关于关节活动范围练习的说法，错误的是分为主动练习、主动辅助练习和被动练习可增强活动部位的血液循环可改善关节的活动度被动ROM练习能增加肌肉的张力和强度，改善心肺功能D.D.半流质饮食通过ROM练习，避免因活动受限产生的一系列生理和心理问题正确答案：通过ROM练习，避免因活动受限产生的一系列生理和心理问题【多选题】睡眠过度可见于下列哪些情况抑郁焦虑镇静剂过量脑血管意外糖尿病正确答案：抑郁###焦虑###镇静剂过量###脑血管意外###糖尿病对应章节第七章【单选题】低蛋白饮食适用于贫血结核病肾病综合征恶性肿瘤尿毒症正确答案：尿毒症【单选题】医院饮食中属于治疗饮食的是普通饮食软质饮食高热量饮食E.流质饮食正确答案：高热量饮食【单选题】大手术后患者宜采用的饮食是高蛋白、高维生素高热量、低蛋白低脂肪、低蛋白高热量、低脂肪高脂肪、高蛋白正确答案：高蛋白、高维生素【单选题】鼻饲法不适用于口腔疾患病人昏迷患者拒绝进食患者早产儿食管下段静脉曲张正确答案：食管下段静脉曲张【单选题】鼻饲液的温度为28~30C。30~31C32~34C35~36C38~40C12.12.【单选题】患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，12.12.【单选题】患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，正确答案：低蛋白饮食正确答案：低蛋白饮食正确答案：38~40C。【单选题】应供给高热量饮食的患者是甲状腺功能亢进症患者糖尿病患者肾上腺皮质功能减退症患者高血压患者肝性脑病患者正确答案：甲状腺功能亢进症患者【单选题】肾病综合征患者宜采用的饮食是高热量饮食低脂肪饮食低蛋白饮食正常量优质蛋白饮食少渣饮食正确答案：正常量优质蛋白饮食【单选题】慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是高蛋白饮食高磷饮食低热量饮食高热量饮食低蛋白饮食【单选题】鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管托起患者的头部插管拔出胃管，休息片刻后重新插管嘱患者做吞咽动作用注射器抽吸胃液正确答案：拔出胃管，休息片刻后重新插管【单选题】患者在进行甲状腺摄碘试验捡查前应禁食含碘食物的时间为3天4~6天7~14天20~30天7~60天正确答案：7~60天【单选题】患者，女性，27岁，医嘱行I131甲状腺功能测定，护士行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食土豆紫菜芹菜菠菜西兰花正确答案：紫菜正确答案：特殊腐臭味2.正确答案：特殊腐臭味2.【单选题】上消化道出血时，粪便颜色为（）正确答案：特殊腐臭味2.正确答案：特殊腐臭味2.【单选题】上消化道出血时，粪便颜色为（）正确答案：关注小马搜题公众号15.正确答案：关注小马搜题公众号15.【单选题】对医院饮食的描述错误的是靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过80ml120ml200ml250ml500ml正确答案：200ml13.【单选题】患者，男性，52岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是隐血试验饮食尿浓缩试验饮食肌酐试验饮食胆囊造影饮食吸碘试验饮食正确答案：隐血试验饮食14.【单选题】下列说法错误的是碳水化合物可贮存和供给能量蛋白质参与构成和修复人体组织脂肪可促进脂溶性维生素的吸收水是构成人体组织最重要的成分膳食纤维可加快胃排空普通饮食应避免刺激物，适用于疾病恢复期的患者软质饮食应碎烂，少油炸、少粗纤维半流质饮食适用于发热、消化不良者，每日3~4餐流质饮食应易消化、无刺激，每日6~7餐基本饮食是医院中其他饮食的基础正确答案：半流质饮食适用于发热、消化不良者，每日3~4餐16.【单选题】肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是无盐、低钠饮食低脂饮食要素饮食高蛋白饮食高膳食纤维饮食正确答案：无盐、低钠饮食对应章节第八章1.【单选题】直肠溃疡患者的粪便气味呈（）酸臭味腥臭味特殊腐臭味酸味粪臭味5.5.【单选题】直肠与肛门狭窄时，粪便呈（）5.5.【单选题】直肠与肛门狭窄时，粪便呈（）陶土色鲜红色黄褐色柏油样墨绿色正确答案：柏油样3.【单选题】对排便异常的描述，正确的是（痢疾患者为墨绿色便痔疮患者排暗红色便肠套叠患者可有果酱样便上消化道出血粪便患者粪便表面鲜红胆道完全梗阻患者，粪便呈暗红色正确答案：肠套叠患者可有果酱样便4.【单选题】排便时有鲜血滴出，常见于（）上消化道出血下消化道出血阿米巴痢疾肠套叠痔疮出血正确答案：痔疮出血扁条状或带状A.A.升结肠、横结肠、降结肠A.A.升结肠、横结肠、降结肠果酱样粘液脓血便水样栗子样正确答案：扁条状或带状【单选题】肥皂水灌肠液的浓度为（）3%~5%1%~2%0.03%~0.05%0.01%~0.02%0.1%~0.2%正确答案：0.1%~0.2%【单选题】甘油栓通便的作用是（）机械性刺激高渗作用机械刺激及润滑作用润滑作用化学性和机械性刺激作用正确答案：机械刺激及润滑作用【单选题】便秘的患者排便时，可进行腹部按摩。顺序为（横结肠、升结肠、降结肠升结肠、降结肠、横结肠降结肠、升结肠、横结肠降结肠、横结肠、升结肠正确答案：升结肠、横结肠、降结肠【单选题】关于保留灌肠的描述中，下列哪项不正确（）肛管插入约7~10cm如病变部位为回盲部，宜采取右侧卧位灌肠前嘱患者排尿排便选择较细的肛管灌肠前将患者的臀部抬高10cm，以提高疗效正确答案：肛管插入约7~10cm【单选题】阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采取的卧位是（右侧卧位膝胸卧位俯卧位截石位左侧卧位正确答案：右侧卧位【单选题】多尿是指24h尿量多于（）1000ml1500ml2500ml4000ml5000ml正确答案：2500ml【单选题】少尿是指24h尿量少于（）TOC\o"1-5"\h\z100ml200ml300ml400ml500ml正确答案：400ml【单选题】某尿毒症患者24h尿量70ml，下腹部柔软无胀痛，该患者目前的排尿状态是（）多尿少尿无尿尿失禁膀胱刺激征正确答案：无尿【单选题】为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是（）使患者感觉舒适利用条件反射促进排尿缓解尿道痉挛分散注意力，缓解紧张心理清洁作用以防止尿路感染正确答案：利用条件反射促进排尿【单选题】胆红素尿的颜色是（）暗红色黄褐色脓白色红棕色乳白色正确答案：黄褐色【单选题】膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有（尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、血尿脓尿、尿急、尿痛尿频、血尿、尿痛尿急、腰痛、尿频正确答案：尿频、尿急、尿痛【单选题】昏迷患者排出的尿液有烂苹果味提示（）尿崩症尿毒症肾炎糖尿病酮症酸中毒膀胱炎正确答案：糖尿病酮症酸中毒【单选题】极度衰弱且膀胱高度膨胀的患者，导尿首次排空膀胱会引起（腹部疼痛休克膀胱炎症血尿、虚脱尿潴留加重正确答案：血尿、虚脱【单选题】为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁成60°，可使（）尿道膜部扩张耻骨下弯消失耻骨前弯消失耻骨下弯与耻骨前弯均消失尿道三个狭窄都消失正确答案：耻骨前弯消失【单选题】盆腔手术前留置导尿管的主要目的（）保持外阴干燥避免手术中误伤膀胱防止尿液外溢解除患者痛苦保持膀胱功能良好正确答案：避免手术中误伤膀胱对应章节第九章【单选题】体温调节中枢位于延髓脑干网状结构下丘脑脊髓皮肤正确答案：下丘脑【单选题】对体温的生理变化描述错误的是清晨体温最低儿童体温略高于成人女性体温低于男性进食后体温升高经前期体温略高正确答案：女性体温低于男性【单选题】属于发热持续期的临床表现是皮肤苍白畏寒、无汗四肢厥冷皮肤潮红大量出汗正确答案：每正确答案：每2小时测量一次体温正确答案：每正确答案：每2小时测量一次体温正确答案：皮肤潮红【单选题】弛张热常见于伤寒回归热败血症疟疾大叶性肺炎正确答案：败血症【单选题】对高热患者的护理不恰当的是每天测量体温4次卧床休息注意保暖补充营养和水分做好口腔护理正确答案：每天测量体温4次【单选题】对体温过低患者的护理错误的是保持室温在24〜26C°室内避免有对流的冷空气给予电热毯加温或热水袋热敷每2小时测量一次体温去除引起体温过低的原因【单选题】不宜测肛温的是婴幼儿精神异常者心肌梗死患者意识不清的患者瘫痪患者正确答案：心肌梗死患者【单选题】关于脉搏的描述错误的是情绪激动时増快正常范围是60~120次/分钟幼儿比成人快休息和睡眠时变慢运动会使脉搏増快正确答案：正常范围是60~120次/分钟【单选题】短绌脉的特点不包括脉率多于心率脉律完全不规则心率快慢不一心音强弱不等心率多于脉率正确答案：脉率多于心率【单选题】休克患者可出现13.13.【单选题】对颅内压增高的患者，其呼吸型态为13.13.【单选题】对颅内压增高的患者，其呼吸型态为洪脉丝脉交替脉水冲脉奇脉正确答案：丝脉【单选题】测量脉搏方法错误的是正常脉搏测量30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率不能用拇指诊脉偏瘫患者选择健侧肢体测脉绌脉者先测脉率后测心率异常脉搏测量1分钟正确答案：绌脉者先测脉率后测心率【单选题】正常成人安静状态下的呼吸频率是8~10次/分钟10~14次/分钟16~20次/分钟20~24次/分钟12~18次/分钟正确答案：16~20次/分钟间断呼吸B.血压偏高B.血压偏高C.舒张压不变B.血压偏高B.血压偏高C.舒张压不变B.B.叩击力度适中，可听见空洞声叹气样呼吸蝉鸣样呼吸潮式呼吸鼾声呼吸正确答案：潮式呼吸【单选题】测量呼吸时，下列描述错误的是操作前应告知患者呼吸不规则者及婴儿测1分钟观察患者胸腹起伏，一起一伏为一次同时观察呼吸的深度和节律呼吸微弱不易观察着，用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟正确答案：操作前应告知患者【单选题】对腹式呼吸训练的描述，错误的是适用于慢阻肺患者增加潮气量用鼻缓慢吸气，腹部尽可能扩张呼气时松弛腹部肌肉缩唇将气体呼出正确答案：呼气时松弛腹部肌肉【单选题】协助患者咳嗽排痰时，对叩击的描述错误的是护士将手固定成背隆掌空状叩击顺序为由上往下，由内向外避免在纽扣、拉链上叩击禁止叩击脊柱、乳房、肋骨以下的部位正确答案：叩击顺序为由上往下，由内向外【单选题】脉压减少主要见于心包积液主动脉瓣关闭不全动脉导管未闭甲亢高血压正确答案：心包积液【单选题】测量血压时应做到四定定时间、定体位、定部位、定血压计定时间、定体位、定人员、定血压计定时间、定部位、定袖带、定体位定时间、定部位、定体位、定听诊器定部位、定体位、定人员、定听诊器正确答案：定时间、定体位、定部位、定血压计【单选题】测血压时袖带过松可导致血压偏低C.末梢循环不良C.末梢循环不良D.踝关节扭伤早期C.末梢循环不良C.末梢循环不良D.踝关节扭伤早期B.扁桃体摘除术后的患者B.扁桃体摘除术后的患者C.高热患者收缩压降低血压不变正确答案：血压偏高对应章节第十章【单选题】为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是温水擦浴多饮水保暖头部置冰袋乙醇擦浴正确答案：乙醇擦浴【单选题】为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是头部和颈部手掌和四肢腋窝和腹股沟前胸和腹部两侧肾区正确答案：前胸和腹部【单选题】不宜使用冷疗的患者是局部软组织损伤早期的患者D.慢性炎症患者E.烫伤患者正确答案：慢性炎症患者【单选题】物理降温最有效的方法是使用冰槽进行头部降温冰袋头部冷敷30%乙醇擦浴40C。温水擦浴冰囊冷敷大动脉处正确答案：30%乙醇擦浴【单选题】用热水袋施热时，70C。水温适用的情况是深昏迷患者高位截瘫患者婴幼儿患者腹泻患者老年患者正确答案：腹泻患者【单选题】不宜使用热疗的情况是痛经肠胀气D.20~22mlD.20~22mlD.20~22mlD.20~22mlD.D.局部红外线照射E.昏迷正确答案：踝关节扭伤早期【单选题】禁用热水坐浴的情况是肛裂肛门部充血、炎症痔疮会阴疾病妊娠后期正确答案：妊娠后期【单选题】为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是评估患者的创面情况用手试温，温热为宜灯距为20-30cm时间为20~30分钟观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应正确答案：灯距为20~30cm【单选题】患者，女性，21岁，眼部整形术后。患者上睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血，护士可采取的措施是（）手掌根部压迫上下眼睑眼部放置冰囊局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤E.用50%硫酸镁湿热敷正确答案：眼部放置冰囊【单选题】患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗确诊明确之前，值班护士的不宜采用的措施的是测量生命体征与医生沟通，留血标本了解病史，进行护理评估给予热水袋镇痛开放静脉通道，准备急救物品正确答案：给予热水袋镇痛对应章节第十一章【单选题】关于血清标本的采集方法，正确的是采血不畅时可挤压血管准备酒精灯使用抗凝试管血液注入后轻轻摇匀将血液沿管壁缓慢注入正确答案：将血液沿管壁缓慢注入【单选题】亚急性心内膜炎的患者抽取血培养标本，最合适的采血量是3~5ml6~10ml10~20mlD.D.脓血部分的粪便D.D.脓血部分的粪便E.23~25ml正确答案：10~20ml【单选题】留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查，标本中应加甲苯浓盐酸甲醛冰醋酸乙醇正确答案：甲苯【单选题】留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的柞用是防止尿液中的激素被氧化固定尿中有机成分防止细菌污染保持尿液中的化学成分不变延缓尿液中化学成分的分解正确答案：固定尿中有机成分【单选题】为提高检出率，留取粪便查寄生虫卵时，应采集边缘部分的粪便不同部分的粪便中间部分的粪便E.黏液部分的粪便正确答案：操作前、中、后查###对床号、姓名###对药名、浓度、用法和时间###查剂量正确答案：操作前、中、后查###对床号、姓名###对药名、浓度、用法和时间###查剂量正确答案：操作前、中、后查###对床号、姓名###对药名、浓度、用法和时间###查剂量正确答案：操作前、中、后查###对床号、姓名###对药名、浓度、用法和时间###查剂量正确答案：留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药正确答案：留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药3天后正确答案：不同部分的粪便【单选题】为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用防水的蜡纸盒保温容器无菌容器玻璃瓶普通硬纸盒正确答案：保温容器【单选题】若同时采集多种类型的血标本时，应先将血液注入抗凝管无添加剂的干燥空管血培养管生化管促凝管正确答案：血培养管【单选题】关于尿细菌定量培养的叙述，不正确的是菌落数>10^5/ml，可诊断尿路感染留取的尿标本应在膀胱内停留6~8小时尿标本采集后应尽快做培养和菌落计数要在充分清洗会阴部后采集标本留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药3天后【单选题】做血气分析的血标本应放置于干燥试管中密封肝素抗凝注射器中密封无菌试管中密封枸橼酸钠试管中密封草酸钾抗凝试管中密封正确答案：肝素抗凝注射器中密封【单选题】采集粪便培养标本，不正确的做法是嘱患者排便于消毒便盆内取带脓血或黏液的粪便2~5g于无菌容器内立即送检无便意时可用无菌长棉签插入肛门6-7cm旋转后退出留取粪便前先嘱患者排尿正确答案：无便意时可用无菌长棉签插入肛门6-7cm旋转后退出对应章节第十二章1.【多选题】三查八对的内容有哪些操作前、中、后查对床号、姓名对药名、浓度、用法和时间查药物剂型查剂量【多选题】下列关于注射的说法正确的有皮内注射时针尖与皮肤呈5°角在不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时采取肌内注射法静脉注射时，针尖与皮肤呈20°角，且穿刺点在止血带下方6厘米皮下注射时针尖与皮肤呈30°~40°角，进针深度为针梗的1/2~2/3皮内注射时针尖与皮肤呈15°正确答案：皮内注射时针尖与皮肤呈5°角###在不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时采取肌内注射法###静脉注射时，针尖与皮肤呈20°角，且穿刺点在止血带下方6厘米###皮下注射时针尖与皮肤呈30°~40°角，进针深度为针梗的1/2~2/3【多选题】青霉素过敏性休克的急救措施包括立即停药，就地抢救，平卧立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1ml。改善缺氧症状，给氧气吸入，必要时人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，或进行气管插管或气管切开。心脏骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组胺药等密切观察患者的意识、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的动态记录纠正酸中毒正确答案：立即停药，就地抢救，平卧###立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1ml。改善缺氧症状，给氧气吸入，必要时人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，或进行气管插管或气管切开。###心脏骤停，立即行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组胺药等###纠正酸中毒【单选题】以下表现不是青霉素过敏反应的是胸闷、气促发热、关节肿痛荨麻疹17.17.【判断题】维生素C应存放于有色密闭瓶中耳鸣腹痛正确答案：耳鸣【单选题】破伤风抗毒素试验液的浓度是A.每毫升试验液含破伤风抗毒素50IU每毫升试验液含破伤风抗毒素100IU每毫升试验液含破伤风抗毒素150IU每毫升试验液含破伤风抗毒素1500IU每毫升试验液含破伤风抗毒素500IU正确答案：每毫升试验液含破伤风抗毒素150IU【单选题】剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.与内服药分别放置放阴凉处避光保存应加锁并专人保管应有明显标签正确答案：应加锁并专人保管【判断题】2岁以下的婴儿不宜进行臀部肌肉注射，但可在股外侧肌注射对错正确答案：对【判断题】在进行药物过敏试验前应询问用药物史、过敏史、家族史，并备0.1%盐酸肾上腺素TOC\o"1-5"\h\z对错正确答案：对【判断题】使用青霉素的患者在停用3天后再次使用青霉素可以不用做过敏试验对错正确答案：错【判断题】既往使用青霉素类药物发生过敏性休克者，可以使用头孢菌素类药物对错正确答案：错【判断题】长期静脉用药的患者，为保护血管，可以从近心端向远心端顺序更换注射部位对错正确答案：错【判断题】准备口服药时，先备固体药，再备水剂和油剂对错正确答案：对对错正确答案：对【单选题】超声雾化吸入的正确操作是水槽内加温水250ml药液用温水稀释放入雾化罐内水槽换水不必关机添加药液可不必关机治疗毕先关电源开关正确答案：添加药液可不必关机【单选题】对破伤风抗毒素过敏试验阳性患者的处理是不能注射将破伤风抗毒素分四等分，分次注射将破伤风抗毒素剂量逐渐递增，分次注射将破伤风抗毒素剂量逐渐递减，分次注射将破伤风抗毒素分五等分，分次注射正确答案：将破伤风抗毒素剂量逐渐递增，分次注射【单选题】在青霉素批号没有改变的情况下，使用时免做过敏试验的间隔时间不超过TOC\o"1-5"\h\z14天7天5天3天1天D.D.输液管太粗E.针头处漏水D.D.输液管太粗E.针头处漏水正确答案：3天对应章节第十三章【单选题】因针头阻塞导致溶液不滴时，正确的处理方法是调整肢体位置挤压输液管抬高输液瓶局部血管热敷更换针头重新穿刺正确答案：更换针头重新穿刺【单选题】对因静脉痉挛导致溶液不滴的正确处理是抬高输液瓶调整肢体位置挤压茂菲滴管注射部位进行局部热敷加压输液正确答案：注射部位进行局部热敷【单选题】造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是液面压力过大患者肢体位置不当茂菲滴管有裂隙正确答案：茂菲滴管有裂隙【单选题】静脉输液的目的不包括纠正水、电解质及酸碱失衡增加血红蛋白，纠正贫血补充营养，维持能量输入药物，治疗疾病增加循环血量，维持血压正确答案：增加血红蛋白，纠正贫血【单选题】血液病患者最适宜选用的血制品是新鲜全血库存全血纤维蛋白原新鲜血浆冰冻血浆正确答案：新鲜全血【单选题】与血浆成分相比，血清不含有的物质是血液的有形成分纤维蛋白原血浆白蛋白和球蛋白电解质水正确答案：纤维蛋白原【单选题】库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时为50~60分钟30~40分钟20~30分钟15~20分钟10~15分钟正确答案：15~20分钟【单选题】发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是枸橼酸钠氯化钠碳酸氢钠乳酸钠葡萄糖酸钙正确答案：碳酸氢钠【单选题】最严重的一种输血反应是A.过敏反应发热反应溶血反应空气栓塞细菌污染反应正确答案：溶血反应【单选题】女性患者，35岁，休克，监测结果：中心静脉压0.196kPa(50pxH20)血压75/55mmHg。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是14.14.【单选题】加压输液时，因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状，护士应协助14.14.【单选题】加压输液时，因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状，护士应协助低分子右旋糖酑林格液5%碳酸氢钠高渗盐水中分子右旋糖酑正确答案：中分子右旋糖酑【单选题】输液氯化钾过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是拔针后另选静脉穿刺转动针尖斜面的位置给予局部镇痛继续观察减慢输液速度正确答案：减慢输液速度【单选题】男性患大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是滴液是否顺畅患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应注射部位有无肿胀固定是否牢固，针头有无脱出患者诉说疼痛应立即拔针正确答案：患者诉说疼痛应立即拔针患者采取的卧位是俯卧位去枕平卧位端坐位，双腿下垂左侧卧位，头低足高右侧卧位，头低足高正确答案：左侧卧位，头低足高【单选题】某患者外伤，失血性休克，拟给予输血治疗，下列操作不正确的是对供血者的血液按规定进行抗原、抗体检测输血前查血型并进行交叉配血试验输血前与患者家属签订输血协议输血前严格执行查对制度输血后及时整理用物，血袋与输血器按医疗垃圾处理正确答案：输血后及时整理用物，血袋与输血器按医疗垃圾处理【单选题】护士在输血前需输入的前导溶液是5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液复方氯化钠注射液4%碳酸氢钠注射液10%葡萄糖注射液正确答案：复方氯化钠注射液【单选题】患者输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该乳白色黄褐色棕色黄色酱油色正确答案：酱油色【单选题】补钾的原则不正确的是不宜过浓不宜过多不宜过慢不宜过早见尿给钾正确答案：不宜过慢【单选题】静脉留置针穿刺术时，止血带距离穿刺点上方3cmB.6cm10cm20cm30cm正确答案：10cm【单选题】患者张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热头痛、恶心，应考虑为发热反应右心衰竭过敏反应急性肺水肿肺炎正确答案：发热反应对应章节第十四章【单选题】患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于病危面容肢端肥大症面容急性病容甲亢面容满月面容正确答案：急性病容【单选题】瞳孔缩小指瞳孔直径小于A.1mm2mm3mm4mm5mm正确答案：2mm【单选题】用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括C.C.强酸强碱中毒可选用清水洗胃C.C.强酸强碱中毒可选用清水洗胃6.【单选题】误服强酸后，不宜进行的治疗是6.【单选题】误服强酸后，不宜进行的治疗是C.灌肠防震防火防热防油防移动正确答案：防移动【单选题】给患者吸痰时，对黏稠痰液的处理措施不正确的是滴入化痰药物叩拍胸背部增大负压吸引力滴少量生理盐水超声雾化吸入正确答案：增大负压吸引力【单选题】清醒的