三基考试（4月9日）及答案

三基考试（4月9日）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.低血钾时使用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、胰岛素，可促进钾离子转移到细胞内。[单选题]*对错(正确答案)2.患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在()内完成。[单选题]*A．4hB．8h(正确答案)C．12hD．24hE.本班3.对下列哪些患者应每天测量体温4次()*A．入院后24小时内(正确答案)B．术前16:00开始至术后三天内(正确答案)C．体温大于37.5摄氏度三天内(正确答案)D．分娩后5天4.遇有发热患者采取降温措施后()需重测体温。[单选题]*A．15minB．30min(正确答案)C．45minD．1hE.4h5.对哪种病人需要密切观察体温的变化()[单选题]*A．入院后24hB．手术前1天C．手术后3天D．早产儿(正确答案)E．出院前1天6.关于护理评估下列哪一项不正确()[单选题]*A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等B．在进行护理技术操作前应进行评估C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成(正确答案)D．评估者要重视患者的主观感觉E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等7.以下()的患者不宜测腋温。[单选题]*A．腋下有创伤(正确答案)B．精神异常C．心肌梗死D．婴幼儿E．呼吸困难8.以下()的患者不宜测口温。[单选题]*A．腋下有创伤B．精神异常(正确答案)C．心肌梗死D．手术患者E．极度消瘦9.以下()的患者不宣测肛温。[单选题]*A．精神异常B．腋下有创伤C．腹泻(正确答案)D．极度消瘦E．婴幼儿10.测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的()处。[单选题]*A．舌下B．舌下热窝(正确答案)C．口腔前庭D．舌面上E．面颊内侧11.高热患者物理降温后重测的体温，需在相应时间栏挂灯笼表示。()[单选题]*对(正确答案)错12.测量体温法不正确的是()[单选题]*A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下B．测腋漏时应当擦干腋下的汗液C．肥胖患者不宜测腋温(正确答案)D．测口温前勿进食过冷、过热食物E．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温13.给病人测体温时，如有影响测量体温的因素时，应当推迟测量体温的时间是()[单选题]*A．15minB．20minC．30min(正确答案)D．1hE．2h14.高热物理降温后重测的体温应()[单选题]*A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。(正确答案)C．画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。D．画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。E．以上都是错误的15.体温不升时，在()以下纵格录入()色字体“体温不升”。[单选题]*A．36℃，红B．35℃，红C．36℃，黑(蓝)D．35℃，黑(蓝)(正确答案)E．空格．黑(蓝)16.存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒()[单选题]*A．1次／季度B．1次／周(正确答案)C．1次／月D．1次／天17.对有敷料包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料()后再测量皮

温。有局部烤灯治疗时，应停止照射()后测量皮温。[单选题]*A．60min，60minB．60min，30minC．30min，60minD．30min，45minE．30min，30min(正确答案)18.测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼、行皮肤清洁需()后测量。[单选题]*A．10minB．15minC．20minD．25minE．30min(正确答案)19.皮温差()时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。[单选题]*A．>l℃B．>2~3℃(正确答案)C．<2~3℃D．≤2~3℃E．>4℃20.测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免()等部位测量。[单选题]*A．偏瘫侧B．形成动静脉瘘侧肢体C．术肢或伤口D．脉管炎E．以上均是(正确答案)21.测量患者的脉搏时，测量时间为()，心率失常、危重患者测()。脉搏细弱触摸不清时，听心率()[单选题]*A．30s．1min，lmin(正确答案)B．30s，lmin，30sC．15s，Imin，1minD．15s，30s，1minE．15s，30s，30s22.为下列哪种病人数脉搏要数足1min()[单选题]*A．婴幼儿B．老人C．心律失常(正确答案)D．高血压E．昏迷患者23.测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测()危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量()[单选题]*A．30s，1min(正确答案)B．1min，1minC.30s，30sD．Imin，30sE．15s，30S24.血气分析结果:PH<7.35，PaC02升高，BE正常，提示患者有()。[单选题]*A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒(正确答案)C．混合性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒25.血气分析结果:pH>7.45，PaCO2降低，BE正常，提示患者有()[单选题]*A.代谢性酸中毒B．混合性酸中毒C．呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒(正确答案)E．代谢性碱中毒26.血气分析结果:PH<7.35，PaCO2正常，BE负值升高，提示患者有()[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒27.血气分析结果:pH<7．35，PaC02升高，BE负值升高，提示患者有()[单选题]*A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒(正确答案)C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒28.许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的呼吸测量方法是()[单选题]*A．以1/4的脉率计数B．测脉率后观察胸部起伏次数C．听呼吸音响计数D．用手感觉呼吸气流计数E．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数(正确答案)29.测量血压的注意事项哪项不正确()[单选题]*A．被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平B．运动后须休息30min方可测量C．血压听不清或异常时立即重新测量(正确答案)D．偏瘫病人必须测量健侧肢体E．住院患者每周测压1次30.血压测量的时机是()[单选题]*A．住院患者每周测量血压1次B．基础血压早上测量C．调整升压药时服药前后测量D．调整降压药时服药前后测量E．以上均是(正确答案)31.首诊患者测量血压应测双上肢血压，以()为准。[单选题]*A．较高一侧(正确答案)B．较低一侧C．双侧平均血压D．任意一侧E．以上均不对32.选择肱动脉测量血压时，正确的做法是()[单选题]*A．患者采取坐位或卧位体位B．测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平C．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝2~3cmE．以上均是(正确答案)33.血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高()mmHg，以()左右的速度放气。[单选题]*A．5，533.29Pa／s(4mmHg／s)B．10，533.29Pa／s(4mmHg／s)C．10，666.6Pa／s<5mmHg／s)D.20~30，533.29Pa／s(4mmHg／s)(正确答案)E．20~30，666.61Pa／s(5mmHg／s)34.可使血压测量值偏高的因素是()[单选题]*A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松(正确答案)E.眼睛视线高于水银柱弯月面35.测量血压时，应注意()[单选题]*A．血压计袖带不能过宽、过窄(正确答案)B．袖带要绑紧C．被测手臂位置应高于心脏水平D．被测手臂应低于正常水平E．应进食后测量36.发现血压听不清或有异常时，重新测量时应()[单选题]*A．水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量C．水银柱降至“0”点，间隔1~2min测量(正确答案)D．水银柱降至“0”点，间隔15min测量E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量37.选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝()[单选题]*A．2~3cmB．3~5cm(正确答案)C．6~10cmD．10~15cmE．20cm38.主动脉夹层动脉病患者测量血压应()[单选题]*A．测四肢血压，以较高一侧为准(正确答案)B．测双上肢血压，以较高一侧为准C．测双下肢血压，以较低一侧为准D．测四肢血压，以较低一侧为准E．测四肢血压，以平均血压为准39.有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为()[单选题]*A．腋动脉B．颈内动脉C．桡动脉(正确答案)D．股动脉E．锁骨下动脉40.进行有创动脉血压测量时，应()，确保动脉导管的位置正确。[单选题]*A．正确校准监护仪上的“0”点、压力换能器保持与心脏同一水平(正确答案)B．校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平C．正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约1cmD．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约1cmE．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1cm41.进行有创动脉血压测量时，应避免在()者进行穿刺。[单选题]*A．外伤B．脉管炎C．形成动静脉瘘侧肢体D．桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者E．以上均有(正确答案)42.测量中心静脉压的目的下列哪一项错误()[单选题]*A.了解病人的出入量(正确答案)B.了解有效血容量C.了解心功能D.了解血管张力E.为诊断提供依据43.测量中心静脉压(CVP)时，标尺零点应对准()[单选题]*A．第2肋间腋中线水平B.第4肋间锁骨中线水平C．第4肋间腋中线水平(正确答案)D.第2肋间锁骨中线水平E.第4肋间水平44.中心静脉压测定时，应进行间断冲管，防止血液回流导致中心静脉管阻塞。凝血机制障碍患者建议使用()冲管。[单选题]*A肝素盐水B生理盐水(正确答案)C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水E尿激酶盐水45.中心静脉压正常值为()[单选题]*A．6~12cmH2O(正确答案)B．8~10cmH2OC．10~15cmH2OD．10~20cmH2OE．15~20cmH2O2546.测量中心静脉压常用的置管部位是()[单选题]*A．股静脉B．头颈脉C．贵要静脉D．颈内静脉(正确答案)E．桡动脉47.CVP降低，血压正常，提示()[单选题]*A．心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。(正确答案)B．有效血容量不足，应给予充分补液。C．容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。D．心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。E．心功能不全或血容量不足，应进行补液试验。48.进行补液试验时，应在()内快速输液()[单选题]*A．5~l0min，100~200ml(正确答案)B．2~3min，100mlC．2~5min，200mlD．2~5min，100~200ml49.颅脑外伤GCS记分正确的是()[单选题]*A．满分15分(正确答案)B．最低分5分C．≤10分为浅昏迷D．<5分为深昏迷E．总分越高，说明意识障碍越重50.某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情，肢体退缩。该患者属于()[单选题]*A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷(正确答案)D．深昏迷E．意识模糊51.某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很快入睡。该患者属于()[单选题]*A．嗜睡(正确答案)B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．谵妄52.谵妄状态不存在哪种表现()[单选题]*A．语言反应接近消失(正确答案)B．感知觉过敏C．感觉异常D．丰富的错觉E．丰富的幻觉53.下列哪项是GCS记分的评估项目()*A．睁眼反应(正确答案)B．吞咽反应C．语言反应(正确答案)D．运动反应(正确答案)54.颅脑外伤(外科)GCS记分，()分为浅昏迷，()分为深昏迷。[单选题]*A．≤8，<3(正确答案)B．≤7，<4C．≤8，<4D．≤7，<3E.≤8，<455.对哪种病人应特别注意随时评估意识状态()[单选题]*A．昏迷B．年老衰弱C．失血D．中毒(正确答案)E．妊娠56.脑疝形成时，瞳孔的表现为()[单选题]*A．双侧瞳孔缩小B．双侧瞳孔散大C．一侧瞳孔散大，对光反射消失(正确答案)D．一侧瞳孔缩小，对光反射消失E．双侧瞳孔散大，对光反射消失57.双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人()[单选题]*A．阿托品中毒(正确答案)B．蛛网膜下腔出血C．有机磷农药中毒D．使用吗啡类药物后58.发现突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高，提示有()形成，需要立即降颅压处理。[单选题]*A．脑疝(正确答案)B．高血压脑病C．脑出血D．颅内压增高E．蛛网膜下腔出血59.双侧瞳孔缩小，考虑为()[单选题]*A．蛛网膜下腔出血(正确答案)B．颅内压升高C．动眼神经损害D．脑干肿瘤E．二氧化碳潴留60.双瞳缩小考虑有()[单选题]*A．蛛网膜下腔出血B．有机磷农药中毒C．使用吗啡类药物D．使用冬眠类药物E．以上均是(正确答案)61.发现针尖样瞳孔考虑有()[单选题]*A．脑桥损伤(正确答案)B．蛛网膜下腔出血C．脑疝D．脑梗死E．颅内压增高62.动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现()[单选题]*A．直接对光反射消失、间接光反射存在B．直接对光反射、间接对光反射均消失(正确答案)C．直接对光反射存在、间接对光反射消失D．瞳孔散大E．辐辏反射消失63.评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊()，了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱或消失。[单选题]*A．1min(正确答案)B．2minC．3minD．5minE．l0rain64.肠蠕动减弱见于以下方面，但除了()[单选题]*A．便秘B．胃肠功能低下C．甲亢(正确答案)D．低血钾E．不完全性肠梗阻65.肠蠕动增强见于()患者。[单选题]*A．肠梗阻B．急性腹膜炎C．甲亢(正确答案)D．便秘E．低血钾66.肠蠕动减弱见于()患者。[单选题]*A．上消化道出血B．低血钾(正确答案)C．腹泻D．甲亢E．肠炎67.呕吐物多为宿食，有酸臭味见于()[单选题]*A．幽门梗阻(正确答案)B．胃十二指肠溃疡C．低位性肠梗阻D．急性胃肠炎E．消化道出血68.低位性肠梗阻患者呕吐常有()[单选题]*A．腐臭味B．酸臭味C．腥臭味D．粪臭味(正确答案)E．血腥味69.下列哪项提示肠呜音活跃()[单选题]*A．>5次／minB．>6次／minC．>7次／minD．>8次／minE．>10次／min(正确答案)70.下列哪项提示肠呜音减弱()[单选题]*A．<4次／min(正确答案)B．<5次／minC．<6次／minD．<8次／minE．<10次／min71.下列()是测量体重的时机。*A．新入院、术前1天患者应常规测量体重(正确答案)B．妊娠妇女、住院患者每周测1次体重(正确答案)C．新生儿、透析患者每日测1次体重(正确答案)D．腹水、水肿患者每日测1次体重(正确答案)72.掌握测量体重的时机，一般在患者()测量，排空大小便。[单选题]*A．早餐前(或空腹)(正确答案)B．午餐后C．晚餐前后D．午睡后E．晚睡前73.哪种病人需要每日测量体重()*A．妊娠B．新生儿(正确答案)C．水肿(正确答案)D．透析(正确答案)E、腹水(正确答案)74.晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于()的患者。[单选题]*A．肝性水肿B．心源性水肿C．粘液性水肿D．肾性水肿(正确答案)E．营养不良性水肿75.以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于()[单选题]*A．肝性水肿(正确答案)B．心源性水肿C．粘液性水肿D．肾性水肿E．营养不良性水肿76.以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于()[单选题]*A．肝性水肿B．粘液性水肿C．心源性水肿(正确答案)D．肾性水肿E．营养不良性水肿77.评估患者皮肤情况不包括()[单选题]*A．弹性B．颜色C．温度、湿度D．清洁度E．皮肤厚度(正确答案)78.评估患者皮肤，室内光线充足，室温()，充分暴露检查部位，保护患者隐私。[单选题]*A．22~24℃B．24~26℃(正确答案)C．26~28℃D．26~30℃E．28~30℃79.酮症酸中毒病人，口腔可出现()[单选题]*A．大蒜味B．氨臭味C．烂苹果味(正确答案)D．酸臭味E．腐臭味80.评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为()[单选题]*A．有机磷中毒(正确答案)B．酮症酸中毒C．肝昏迷D．乳酸硅中毒81.口唇里樱桃红色见于()[单选题]*A．二氧化碳中毒B．有机磷中毒C．酮症酸中毒D．一氧化碳中毒(正确答案)E．心肺功能不全82.Barthet指数评定评价标准错误的是()[单选题]*A．100分标明可以完全自理B．80分以上提示可以基本自理(正确答案)C．60~40分需要帮助D．20分以下生活完全需要照顾83.半坐卧位通常把床头摇高()度。[单选题]*A．15B．25C．30~60(正确答案)D．45E．45~7084.保证患者端坐卧位的正常位置，有利于()[单选题]*A．改善左心衰竭患者的呼吸状况B．改善心包积液患者的呼吸状况C．改善支气管哮喘患者的呼吸状况。D．以上均是(正确答案)85.端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高()度[单选题]*A．15B．30C．45D．60E．70~90(正确答案)86.颅内压增高患者应抬高床头()[单选题]*A．15-25(正确答案)B．30C．45D．60E．70-9087.重度颅脑外伤昏迷患者应取位是()[单选题]*A．平卧头侧向一侧或侧卧(正确答案)B．抬高床头15~25度C．头低脚高位D．头高脚低位E．半坐卧位88.脑脊液漏的患者应抬高床头()度[单选题]*A．15~25(正确答案)B．30C．45D．60E．9089.耳漏患者禁止采取()[单选题]*A．仰卧B．患侧卧位C．健侧卧位(正确答案)D．半卧位E．平卧位90.颅脑手术后麻醉苏醒期患者常采用体位()[单选题]*A．抬高床头30~60度B．抬高床头15~25度C．仰卧、头偏向健侧(正确答案)D．侧卧位E．头低脚高位91.体积较大的脑肿瘤切除后，()内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑干移位。[单选题]*A．8hB．12hC．24h(正确答案)D．36hE．48h92.偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括()[单选题]*A．健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕B．健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕(正确答案)C.患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位D.患肢置于软枕上E.伸直位或膝关节稍屈位(20~30度)93.所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈()度，防止足下垂。[单选题]*A．20B．30C．45D．60E．90(正确答案)94.评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是()[单选题]*A．患侧肢体膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直B．穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30度中立位C．用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展D．避免两腿在膝部交叉放置E．保持臀部弯曲>90度(正确答案)95.偏瘫患者取患侧卧位时应()[单选题]*A．背部垫软枕，身体60~80度倾斜(正确答案)B．患侧手平伸180°于枕边C．健侧下肢伸直D．患侧下肢屈曲E．患侧手腕关节屈曲位96.脊髓损伤患者的功能体位，应是()[单选题]*A．床头抬高15~20CmB．屈曲型骨折者保持颈部过伸位C．伸展型骨折者保持颈部中立位D．头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定E．以上均是(正确答案)97.脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下胺协同动作，采用()的方式。[单选题]*A．轴式翻身(正确答案)B.先下后上翻身C.同侧翻身D.先上后下翻身E.以上均不对98.颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约()，侧卧时枕高同肩高。[单选题]*A．10Cm(正确答案)B．20CmC．30CmD．40CmE．50Cm99.腰椎疾病患者的功能体位评估:患者睡()，翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。[单选题]*A.软床B．硬板床(正确答案)C，牵引床D．气垫床E．弹簧床100.疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于()小时。[单选题]*A．0.5(正确答案)B．1C．1.5D．2E．2.5101.评估患者的视觉功能情况应()[单选题]*A．评估患者的视力B．评估患者的色觉C．检查眼部情况D．询问患者的感受，并听取患者的主诉E．以上均是(正确答案)102.视觉功能评估不包括()[单选题]*A.视力B．色觉C．眼部情况D．询问患者感受E．给视力异常患者配戴眼镜(正确答案)103.正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括()[单选题]*A．一般患者入院时评估B．老年患者重点评估C．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间每天评估一次D．听神经瘤术前术后评估E．儿童患者每周评估(正确答案)104.听力减退常见于以下方面，但不包括()[单选题]*A．听神经损害B．中耳炎C．外耳道耵聍D．局部或全身血管硬化E．耳廓畸形(正确答案)105.认知能力的评估不包括对()的评估[单选题]*A．意识状态B．视觉功能C．听觉功能D．定向力E．情绪(正确答案)106.定向力的评估不包括对()的评估。[单选题]*A．运算定向力(正确答案)B．时间定向力C．地点定向力D．空间定向力E．人物定向力107.询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?评估的是患者的()[单选题]*A．时间定向力B．地点定向力C．空间定向力(正确答案)D.人物定向力E．事情定向力108.下列哪种病人不需进行认知能力的评估()[单选题]*A．老年人B．儿童(正确答案)C．脑发育不全D．严重脑外伤后遗症E．老年性痴呆109.评估患者情绪，不正确的是()[单选题]*A．以目前的状态为重点B．以过去的经历为重点(正确答案)C．可用量表评定法D.操作者应避免偏见E.可与身体评估同时进行110.当血糖高于16.7mmol/L,容易诱发糖尿病酮症酸中毒。[单选题]*对(正确答案)错111.为诊断糖尿病必须采用()检测血糖值。[单选题]*A.静脉血(正确答案)B.动脉血C.两者均可D.两者不可112.体质指数又称为体重指数BMI，是用身高米数除以体重千克数平方得出的数值。[单选题]*对错(正确答案)113.正常成人日间排尿四到六次，夜间0-1次，每次尿量200到400毫升，24小时尿量1000到2000毫升。[单选题]*对(正确答案)错114.关于防跌倒评估单说法正确的是()*A.小于等于6分为低度危险，大于等于10分为高度风险B.低度者，床头挂“防跌倒”牌(正确答案)C.中度者，床头挂“防跌倒、坠床”牌(正确答案)D.高度者，床头挂“防跌倒、坠床”牌115.正常人膀胱容量为200-700ml，当膀胱残余尿量大于100ml,需用导尿方法排出尿液。[单选题]*对错(正确答案)116.消毒体温计时可选用()[单选题]*A．95％酒精浸泡30minB．75％酒精浸泡60minC．75％酒精浸泡30min(正确答案)D．95％酒精浸泡60minE．75％酒精浸泡20min117.当心脏射血分数(EF)<50%,提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少。[单选题]*对(正确答案)(正确答案)错118.下列因素可引起中心静脉压升高()*A.管道有回血(正确答案)B.管道阻塞(正确答案)C.患者咳嗽、恶心、呕吐、躁动、抽搐等(正确答案)D.测压管“0”点高于右心房位置119.关于Braden压疮风险评估单说法正确的是()*A.评估时机:高危患者在入院2小时内完成(正确答案)B.10-12分提示高度危险(正确答案)C.评估项目包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦和剪切力(正确答案)D.评分越高，得压疮的风险越高120.抽取静脉血检验血糖值时，血标本应在()内送检。[单选题]*A．10B．20(正确答案)C．30D．60121.血氧饱和度下降至90%，反映外周组织轻度缺血、缺氧，降至()以下，反映组织灌注不足或重度缺氧。[单选题]*A85%(正确答案)B80%C75%D60%122.当患者自控力增强时，可一次松开多个肢体。[单选题]*对错(正确答案)123.以下哪种患者适宜使用半坐卧位()*A.腹部手术后(正确答案)B.鼻出血患者(正确答案)C.头颈部术后(正确答案)D.麻醉未清醒E.胆汁引流124.危重患者转运前必须准备以下用品()，并电话确认接受医院或科室已做好准备。*A.给氧设备(正确答案)B.开通静脉通路(正确答案)C.心脏监护仪(正确答案)D.简易人工呼吸器(正确答案)E.水杯125.头低足高位适合于以下情形()*A.颅内高压B.体位排痰(正确答案)C.下肢牵引(正确答案)D.胎膜早破(正确答案)E.慢性硬膜下血肿术后(正确答案)126.给带气管插管/气管切开套管的患者过床时，保持患者头部后仰，可以防止气管插管脱出或内脱。[单选题]*对错(正确答案)127.关于卧位更换的说法正确的是()[单选题]*A.对病情重、肥胖、不能自理或不合作的患者选择二人法或多人扶持法。(正确答案)B.髋关节置换术后患者翻身时不必专人固定患肢。C.脊柱损伤或手术患者，采用轴式翻身法。(正确答案)D.翻身前检查伤口敷料，渗血、渗液多时，应先翻身后更换。128.关于服药、输液、注射说法错误的是()*A.三查:摆药后查(药师执行);服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查B.备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用C.输液瓶加药后要在标签上注明药名，剂量，无需注明配药时间。(正确答案)D.发药、注射时，患者如提出疑问，单人核对无误后即可执行(正确答案)129.关于住院患者身份识别正确的是()*A.首诊护士除核对患者姓名、性别、年龄、籍贯、出生年月、住院号等，还要核对付费方式(正确答案)B.手腕带作为一次性使用物品，住院期间自愿佩戴，不得强迫患者。C.在所有治疗前，应双人核对患者身份。(正确答案)D.在辨识过程中，如发现患者的回答与资料不符，应停止操作，需两名以上查对者及时查对，确保二者资料相符后，再予处置。(正确答案)130.下列哪项不属于动脉血标本采集技术()[单选题]*A．应按静脉穿刺的面积消毒皮肤(正确答案)B．拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止C．运动后应休息30分钟再取血D．抽血后注射器内不能有空气E．凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10min131.动脉采血技术用于()[单选题]*A．交叉配血B．血常规C．血气分析(正确答案)D．血生化132.止血带压迫静脉时间不宜过长，推荐时间为40-120s。[单选题]*对(正确答案)错133.严禁在输液或输血的肢体或针头、输液、输血穿刺点上方采集血标本。如双侧肢体均有输的患者，应在停止一侧输液后即刻从此侧肢体开始采血，先采十毫升血弃去。再采出所需要血标本检验，不会对检验结果产生影响。[单选题]*对(正确答案)错134.关于血培养采集时机说法正确的是()*A.一旦怀疑有血液感染，应立即采血(正确答案)B.在抗生素药物使用之前或停用抗生素药物24小时后。(正确答案)C.以寒战、体温高峰时采集为宜，(正确答案)D.入院前两周内接受抗菌药物治疗的患者选用能中和或吸附抗菌药物的培养瓶，(正确答案)E.对间歇性寒颤或发热患者应在寒颤或体温高峰到来之前0.5到一个小时采集血液，或者寒战或发热后一小时进行。(正确答案)F.标本采集后应立即送检，最好在两小时内，如不能及时送检，宜置室温环境，血培养瓶在放入培养箱前，应暂存于冰箱内。135.关于血培养采血量说法正确的是()*A.成人每次每培养瓶采血8-10毫升(正确答案)B.婴幼儿每次每培养瓶采血2毫升(正确答案)C.亚急性细菌性心内膜炎患者为提高细菌培养阳性率，采血量可增加至10-15毫升(正确答案)D.菌血症、真菌血症患者推荐同时采集2-3套(不同部位)的血培养标本(正确答案)136.采集咽拭子标本应作到()[单选题]*A.协助病人取仰卧位B.取样前含漱消毒液3天C.严格执行无菌技术操作(正确答案)D.取样前禁食137.采集咽拭子标本应注意()[单选题]*A.在使用抗菌药物治疗前采集(正确答案)B.保持标本试管清洁C.采集标本前对患者实施口腔护理D.有口腔糜烂者不能采集标本E.在使用抗生素药物治疗后采集138.留取痰标本方法包括（）*A.核对医嘱，做好准备(正确答案)B.为人工辅助呼吸者吸痰时要戴无菌手套(正确答案)C.告知患者检查目的、采集方法和时间等(正确答案)D.将唾液、漱口水、鼻涕等一起留于容器中E.选择正确的标本容器(正确答案)F.以采集清晨第二口痰液为佳(正确答案)139.同时抽取几个项目的血标本，用配套的真空采血管与采血针，一般应先注入的试管是[单选题]*A.凝血标本管B.不含添加剂的采血管C.血培养管(正确答案)D.其他标本管E.枸橼酸钠瓶140.血气分析时所需要的标本量是()[单选题]*A.0.5~1mlB.1.5~2ml(正确答案)C.3~4mID.4~5mlE.5~l0ml141.痰标本留取后2小时内送检，否则应4摄氏度冷藏，但放置时间不可超过48小时。[单选题]*对错(正确答案)142.普通细菌性肺炎，痰标本送检每日1次，连续2-3天。也可以24小时内多次采样送检。[单选题]*对错(正确答案)143.抽取血气分析标本后送检时间为()[单选题]*A.15min之内B.20min之内C.25min之内D.30min之内(正确答案)E.35min之内144.不属于采集标本原则的是()[单选题]*A.护士遵医嘱采集标本B.选择正确的采集方法C.采集血液标本时要避免导致标本溶血的因素D.采集细菌培养标本过程要严格遵守无菌操作技术，避免污染E.不能及时送检的标本放科室保存(正确答案)145.关于采集12h尿标本的描述正确的是()[单选题]*A.从晚上19时开始至次晨7时止(正确答案)B.中午12时至凌晨0时C.早上8时至晚上20时D.早上7时至晚上19时E.以上说法都错误146.女患者留取中段尿不正确的是()[单选题]*A.患者取坐位或仰卧位，垫便盆B.按导尿法清洁、消毒外阴部D.标本容器用普通试管即可(正确答案)E.嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，留取中段尿约10ml147.下列采集尿标本的方法错误的是()[单选题]*A.严格无菌操作以免污染尿液B.标本不需马上送检(正确答案)C.必须在膀胱充盈情况下采集中段尿D.必要时可以通过导尿术留取昏迷患者尿标本E.尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果148.用抽血空针采集动脉血标本正确的是()[单选题]*A.抽取少量肝素湿润注射器后无需排尽肝素B.抽取少量肝素湿润注射器后排尽肝素(正确答案)C.直接使用干燥注射器抽取血标本D.以上说法都正确E.以上说法都不正确149.下列叙述正确的是()[单选题]*A.含肝素的采血注射器现配现用(正确答案)B.含肝素的采血注射器配好放无菌盘备用C.采集动脉血标本所用注射器要先抽取少量肝素，再抽血D.已配置的肝素液可以不按“无菌技术原则”保存和使用150.不能及时测定的尿标本正确保存方法是()[单选题]*A.置于4℃环境存放8h(正确答案)B.置于7℃环境存放5hC.置于5℃环境存放6hD.置于9℃环境存放4hE.置于3℃环境存放6h151.为避免出现假阳性-嘱患者留取潜血试验标本检查前3天仅可以食用()[单选题]*A.肉类、肝类B.血类C.叶绿素食物D.含铁剂药物E.苹果(正确答案)152.患者留取尿标本前不需要评估的项目是()[单选题]*A.患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗B.患者的排尿状况C.患者的心理状态D.患者沟通、理解及合作能力E.患者家属排尿情况(正确答案)153.根据检验项目，尿标本中加入防腐剂最合适的时间是()[单选题]*A.患者解第1次尿后即加入防腐剂与尿液混合(正确答案)B.患者解第2次尿后即加入防腐剂与尿液混合C.患者最后1次尿后即加入防腐剂与尿液混合D.患者解尿前即加入防腐剂154.留取3h尿标本最佳时间是()[单选题]*A.准确收集清晨5时排空膀胱以后的3h尿液(正确答案)B.准确收集凌晨0时排空膀胱以后的3h尿液C.准确收集早上8时排空膀胱以后的3h尿液D.准确收集中午12时排空膀胱以后的3h尿液155.采集动脉血最佳穿刺点是()[单选题]*A.搏动最强点处(正确答案)B.搏动最强点下0.5~lcm处C.搏动最强点下2~3cm处D.搏动最强点下3~5cm处E.没有搏动处156.采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是()[单选题]*A.以动脉最强点为圆心，直径大于5cm(正确答案)B.以动脉最弱点为圆心，直径大于5cmC.以动脉最强点为圆心，直径大于6cmD.以动脉最弱点为圆心，直径大于6cmE.以动脉最强点为圆心，直径大于10cm157.“标本运送交接登记薄”登记的内容不包括()[单选题]*A.标本总数B.标本标签上的内容C.标本离开病区时间D.送达检验科时间E.标本存放的有效时间(正确答案)158.导致血液标本溶血因素的不包括()[单选题]*A.标本管壁粗糙B.带水珠的容器C.穿刺处消毒液未干即开始采血D.血液注入容器时过快产生泡沫E.取下针头，将血液缓慢注入容器内(正确答案)159.采集静脉血标本的护理目标包括()*A.标本采集符合检查目的(正确答案)B.不发生溶血(正确答案)C.抗凝标本无溶血(正确答案)D.达到室前检验标准(正确答案)E.只负责采血160.服用驱虫剂，作血吸虫孵化检查时应留样送检的粪便标本为()[单选题]*A.粪便全量(正确答案)B.有脓的部分C.有血的部分D.黏液部分E.水样部分161.嘱患者用透明胶布贴于肛门外周处采集检查蛲虫粪便标本的时间()[单选题]*A.睡前或清晨尚未起床前(正确答案)B.午睡前C.午睡后D.晚饭后E.起床后162.将便盆加温至接近人体温度可用于采集什么粪便标本()[单选题]*A.痢疾B.阿米巴原虫(正确答案)C.滴虫D.蛔虫E.肝吸虫163.采取痰标本的方法错误的是()*A．嘱患者清晨进食后漱口自行留取痰标本(正确答案)B．要数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液C．可以将唾液和漱口液一起留标本(正确答案)D．可以将鼻咽分泌物和唾液一起留标本(正确答案)E．痰标本无须立即送检(正确答案)164.协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后采用下列哪项叩背方法()[单选题]*A.由下向上、由内向外叩击患者背部B.由上向下、由内向外叩击患者背部C.由下向上、由外向内叩击患者背部(正确答案)D.由下向上叩击患者背部E.由内向外叩击患者背部165.毛细血管采血法常用于()*A.血常规检查(正确答案)B.血培养C.肝功能检查D.血中电解质检查E.以上都是166.监测药物峰值效应采血标本通常在药物输注结束后[单选题]*A.1~2h(正确答案)B.2~3hC.5~6hD.3~4hE.4~5h167.药物峰浓度主要反映（）[单选题]*A.药物的治疗疗效(正确答案)B.药物的积聚程度C.药物的毒性D.药物浓度E.药物的积聚程度与药物的毒性的关系168.关于采集尿常规标本不正确的是()[单选题]*A.留取前要多饮水(正确答案)B.清晨留取不宜剧烈运动C.女患者月经期不宜留取D.尿比重标本留取需增加至50mlE.不可混粪便于尿液中169.运送标本正确的做法是()*A.及时送检，最好立即送检(正确答案)B.运送途中应妥善保管(正确答案)C.血液标本可与其他标本一起运送D.运送仪器应注意密闭性(正确答案)E.防止标本被污染或污染环境(正确答案)170.采集阿米巴原虫的粪便标本正确的是()[单选题]*A.收集标本前3天停服钡剂(正确答案)B.收集标本前2天停服油质的泻剂C.收集标本前二天停服含金属的泻剂D.收集标本前一天停服钡剂E.采集标本时直接将便盆交病人171.送检细胞学检查的痰标本量是()[单选题]*A.2mlB.3mlC.4mlD.5ml(正确答案)E.1ml172.使用约束带的患者在何种情况需立即松约束带()*A.约束部位皮肤苍白(正确答案)B.约束部位皮肤紫绀(正确答案)C.约束部位皮肤麻木(正确答案)D.约束部位皮肤刺痛(正确答案)E.约束部位皮肤红热173.烦躁病人需连续约束者应()[单选题]*A.每2h松解1次，时间10~15minB.每2h松解1次，时间15~30min(正确答案)C.每2h松解1次，时间30~60minD.每4h松解1次，时间10~15minE.每4h松解1次，时问15~30min174.约束工具的使用原则，正确的是()*A.严格掌握适应症(正确答案)B.只能短期使用(正确答案)C.保持约束肢体的功能位(正确答案)D.为保证效果，约束带系死结E.严密观察约束的效果，满足患者的生活需求(正确答案)F.患者能否自由活动(正确答案)175.哪项不属于约束的种类()*A.肩部约束B.髋部约束(正确答案)C.膝部约束D.手腕部约束E.踝部约束F.腹部约束(正确答案)176.全身约束法多用于()[单选题]*A.昏迷患者B.躁动患者C.老年患者D.儿童患者(正确答案)E.麻醉患者177.约束带不能系在()[单选题]*A.床栏(正确答案)B.床头C.