最新耳鼻喉科医生心得体会范文

精品文档最新耳鼻喉科医生心得体会范文耳鼻喉科医生心得体会一、加强解剖的学习我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科，而解剖是术科的灵魂，不懂解剖，就犹如瞎子做手术，步步惊心，一不注意就是一宗医疗事故。学术科，先从解剖抓起。略微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比拟难学，因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比拟隐蔽，腔道比拟狭窄，体积又小，往往要借用特定的器械才能窥视一二。不少病人，甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话，他们从没有仔细观察过自己的鼻子，某天心血来潮，顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的局部东西，看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面，不禁惊慌，赶紧小跑过来问医生：“医生医生，你看我鼻子里面是不是长了一个肿物?是不是肿瘤?还是什么鼻息肉?”根本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔，就是通气用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔，还有很多缝隙、窦口等，一点都不简单。笔者不才，单单学习鼻子解剖，都把书看了5遍以上了，还是没能完全记住及准确定位，这个中的挫败感很强，经常会反问自己是不是太笨是不是不合适读耳鼻喉，然而在做鼻内镜的过程中，看过各种各样的鼻腔情况，你越发明晰解剖定位及教师对你答案的肯定，你会很感谢挑灯夜战的自己。不管是哪科的解剖都难学，尤其是我们科的，我学习解剖的经历是，反复看书，多问多考虑，对于临床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地记住，尝试在书本上自己找寻答案，实在想不明白就询问教师，刨根问底，把不懂的知识“消化”，积少成多，渐渐就会发现自己懂得越来越多。再者，我们科的手术都是在患者头颈上做的，手术精细，位置险恶，一不小心就危及生命，不懂解剖，给你刀子，你敢动吗?明确解剖的重要地位，不管解剖有多难，都要努力学习。二、努力进步动手才能正如我们前面所说的我们科是门术科，术科对动手才能要求也相当高。而且随着内窥镜技术的开展，我们经常需要在镜下操作，这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比拟隐蔽，我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况，这就要求我们纯熟掌握这些器械的操作。如何进步自身的动手才能，没有捷径，只有靠自身的努力。去向高年资的教师讨论经历，你就会发现他们每个灵敏操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作，每天给整个科室所有的病人检查喉咙;为了学习喉镜下拔鱼骨，自制模型，在模型下反复操作;还有在显微镜下练习夹绿豆、在类似鼻腔大小的容器里练习填塞棉条等。俗话说得好，“台上一分钟，台下十年功”，别人的成功不是偶尔的，只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好，那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习，你凭什么不好好奋斗?三、勤于比照与比拟任何疾病的学习都是从病症入手，而我们科的疾病大多是病症相似，根本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎，甚至是鼻腔肿瘤，然而它们的治法有着很大的差异。这就要求我们要从相似的病症里，经过询问病史、查体，再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于比照与比拟的良好习惯。曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者，当时因为我在正忙于处理别的病人，无暇分身去查看她，而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋，师妹也收治过很多例突聋的患者，就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说：“很简单啊，就是个突发听力下降的突聋病人啊，而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候，病人说她是感冒后2天出现听力下降，而且伴有明显的耳堵塞感，电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征，但是稍充血，我心想未必是突聋，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型，完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。单单一项“突发性听力下降”，可以是突发性耳聋，可以是中耳炎，可以是听神经瘤，甚至可以是耵聍堵塞，如何进步疾病诊断的准确率，这需要我们通过每天的临床理论与观察，勤于比照与比拟同样病症不同疾病之间的差异，抽丝剥茧地分析^p病情。四、尽快完成角色转换虽然我们还是学生，但是从我们分开教室来到医院开场，我们就是医学实习生，在病人看来我们就是一名医生，每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。如今我们很幸运，在临床上有教师的.带着与教诲，然而我们不能老是“躲”在教师后面，要学会主动去承当更多，尽快完成从学生到医生的角色转换。我们每天看着教师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等，一般学生都是跟着教师后面转，教师吩咐干嘛就干嘛，没有吩咐自己就没事干了，可曾想过要是自己独立去收治这个病人，自己该怎样做才是对的。我们是来医院学习如何当一名真正的医生，不是单纯的命令执行者，给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案，汇报给教师，要是教师同意，那就是对自己专业知识的肯定;要是否认了方案，就要去反思自己错在哪里，为什么不行，跟教师讨论，从中我们就能不断地进步，锻炼独立的临床思维，进步自己的临床程度。耳鼻喉科医生心得体会耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成局部。耳鼻咽喉学教学实习的目的是通过理论联络实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病的开展规律，稳固根底理论与根本知识，进展病例讨论，锻炼学生独立考虑、独立分析^p问题和解决问题的才能，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的根本概念、发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、开展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床理论中运用根底理论知识和临床根本技能,对具表达象进展分析^p和考虑,后作出科学断定的才能。根据学校教学安排04、05级五年临床专业，共计162名学员进入我院临床实习。按照轮转表安排每个学员在传染科实习3周。为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”：1、实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后，要听取耳鼻咽喉科住院总医师关于科室根本情况的介绍。2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律，上班不迟到、不早退，上班时间坚守岗位，不做与实习无关的事。分开病房应及时告诉上级医生。3、实习生在实习期间，不放寒、暑假，节假日不得分开驻地，如确有特殊情况，需按规定履行请假手续，由医教部批准。4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班，节假日值班及危重病人的抢救工作。5、实习医生要厉行节约，反对浪费，病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具，不得浪费或移做它用。根据实习大纲要求制定了详细的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作;每名学员对新入院患者要求书写入院病例;参加值班并参加科内举办的学术活动;组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗过失、事故分析^p,跟随带教教师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经历。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教教师作出启发式的讲评和小结。这些方法能进步学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床理论,进步临床工作才能具有重要作用。为进步教学查房效果,每次查房前都提早通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由教师作出概括性的总结。我们在强调临床技能训练的同时还注重进步学生在理论中的逻辑推理和综合分析^p才能,使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的本质并最终获得正确的诊断和治疗。此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经历,从而全面进步学生分析^p问题和解决问题的才能。每位实习生在离科之前必需要通过出科考试，主要考核学生询问病史、体格检查、病例书写、诊断与鉴别诊断，对疾病的诊断与鉴别诊断的才能，制定治疗方案、临床操作、逻辑思维与表达才能;联络相关的理论和根底知识考核学生对病例的分析^p才能，理解学生的在分析^p问题解决问题的才能。实习期正是磨练本领的珍贵时机，不管将来从事任何医学专业，实习期间对各个科室的整体理解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活泼的临床思维才能的知识储藏的必须程序。建立详细的科室带教方案带教方案是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次、具有针对性的带教方案,每周有详细的知识目的、技能目的。出科室要求到达的目的,是每名带教教师应熟记在心的指导方向。因此，在临床教学中，结合学科特色，将临床科研成果及时应用于教学，既丰富了教学内容，又启迪培养了学生的临床思维才能，还激发了学生们的学习动机和学习兴趣，拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学开展的新知识、新成果，拓展了知识面，进步了教学综合才能，促进了临床教学程度的进步。耳鼻喉科医生心得体会在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教教师是__医师，上级带教是__教师，主任是__教师。跟值一次，带教__x教师。刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比拟努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的教师各个都是手术好手，也是开场实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开场就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查根本上都是入院时候必须做的。比拟特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。一些很细知识点我就列在下面：1.在耳鼻喉和内分泌的联络中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的病症(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为顶峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，那么声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受