静脉采血的护理因素对检验结果影响及临床观察

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施伏琼

目的：分析静脉采血的护理因素对检验结果的影响及临床观测。方法：分组方法为随机数字表法，研究时间及对象为2022年4月至2021年4月接诊且需静脉釆血的120例患者，分为：对照组（纳入60例，行常规静脉釆血）、观测组（纳入60例，加用护理干预），对照分析组间检验结果不合格率、患者满意程度。结果：观测组检验结果不合格率（5.00%）低于对照组（18.33%），且患者满意率（95.00%）高于对照组（78.33%）（P0.05），可对照研究。

1.2方法

对照组行常规静脉釆血，观测组加用护理干预，包括：（1）规范操作：①静脉釆血前与患者积极沟通，了解有无晕针、晕血病史，了解12h内有无进食以及24h内有无进食烟酒、高糖/高脂食物等，讲解静脉釆血流程、方法、按压时间及技巧，消除患者顾虑，提高依从性；

②使用正规厂家釆血器材；

（2）采集标本：①选择适合时间釆血，寻常采集清早空腹血，且强烈运动后不宜采血；

②固定釆血部位，以碘伏自内向外旋转涂擦消毒，待消毒液干后方能进行穿刺操作；

③避免过度挤压釆血部位，提高一次穿刺成功率，同时不能过久扎止血带，亦不宜屡屡拍打釆血部位或是反复握拳，以便减少溶血；

④遵循正确釆血顺序，且合理使用抗凝剂，抗凝剂比例确切，采集完标本后在手掌心或桌面上轻轻旋转，混匀血液与抗凝剂，减少凝血；

⑤釆血期间叮嘱患者放松身心，不要过度紧张，若是状况允许，也可在釆血室播放舒缓音乐，转移注意力；

另外，针对晕针、晕血者，宜保持卧位釆血，且其他护理人员协助，做好患者安抚；

⑥若是需要重复静脉釆血，必需更换釆血部位，以免溶血；

⑦输液时不宜釆血，若是状况紧急，必需在输液对侧上肢釆血，而针对输液后釆血者，也需在终止输液后2h再釆血，若是血标本需要进行细菌培养，则尽量在使用抗生素前完成血液标本采集，并且最好在发热时采集血液标本；

（3）核对标本：终止釆血后再次核对检验工程、患者信息等，杜绝弄错标本；

（4）及時送检：减少标本存放时间，釆血后及时送检，送检期间避免日光照射、振动，避免置于过热位置。

1.3观测指标

将检验结果不合格率（包括标本不符、凝血、溶血）、患者满意程度（0分～5分为不满意、6分～8分为基本满意、9分～10分为十分满意）作为观测指标[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果

2.1分析检验结果不合格率

较之对照组，观测组不合格率更低（P<0.05），见表1。

2.2分析患者满意程度

较之对照组，观测组满意率更高（P<0.05），见表2。

3探讨

血液标本采集对于评估病情至关重要，所以必需分析血液标本采集影响因素，且采取针对性解决对策。静脉釆血是采集血液标本的重要方法，通过采集体表浅静脉血液，可以测定血细胞沉降率等，而有报道指出[2]，护理因素对于检验结果有较大影响，若是护理人员操作不当，简单发生溶血、凝血等事件，影响诊疗活动。本次研究说明，静脉釆血期间实施护理干预，通过规范皮肤消毒、合理使用抗凝剂、减少标本存放时间等，可以减少弄错标本、操作不规范、釆血部位不当、送检不及时等护理因素对检验结果的