临床微生物实验室基本操作总体流程课件

人的差异在于业余时间临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程人的差异在于业余时间临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程标本前处理标本筛选药敏试验报告人的差异在于业余时间临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生1临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体2标本前处理标本筛选药敏试验报告标本前处理3实验室质量控制环节分析后分析前危急值标本采集、报告运送标本合格判定培养基、试剂仪器设备分析中室间质评实验室质量控制环节4微生物结果的影响因素针对性的检验申请病人准备标本的采取分析前标本的运输标本的保存和处理4-15%标本检验分析中18.5-47%结果审核和批准危急值报告分析后微生物结果的影响因素5微生物标本采集过程中临床医师和护士微生物标本采集过程中6血培养BloodCulture血培养7采集时间●根据研究表明细菌通常在寒战和发烧前1小时入血考虑到可操作性,血培养标本应同时采集或在尽量短的间隔期内采集。●间隔式采血法仅适用于确诊持续性菌血症如:细菌性心内膜炎或其他脉管内感染如导管相关性感染采集时间8虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临床仍应遵从“(下一次)用药前”或“停药24小时后”采血虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临9推荐的血培养组合的数量对每个脓毒血症患者如果24小时培养后采2到3对双瓶的血量结果阴性并且患者(每对瓶包括需氧菌瓶仍然表现脓毒血症和厌氧菌瓶)再收集2到3对双瓶每对瓶包括需氧菌如果24小时培养后瓶和厌氧菌瓶)仍然是阴性如果有必要延长培养调查没有出现重复试验设计时间病原微生物的推荐的血培养组合的数量10血培养次数怀疑菌血症的成人患者:采集2-3套血培养标本(不同部位)。●婴幼儿患者:采集2次血培养标本(不同部位)●除特殊情况外,在釆取血培养后的2-5天内,无需重复釆取血培养●可疑为持续性菌血症:如心内膜炎、导管相关血流感染,间隔(1-24h)几次取血监测、捕捉、指导治疗。血培养次数11临床微生物实验室基本操作总体流程课件12临床微生物实验室基本操作总体流程课件13临床微生物实验室基本操作总体流程课件14临床微生物实验室基本操作总体流程课件15临床微生物实验室基本操作总体流程课件16临床微生物实验室基本操作总体流程课件17临床微生物实验室基本操作总体流程课件18临床微生物实验室基本操作总体流程课件19临床微生物实验室基本操作总体流程课件20临床微生物实验室基本操作总体流程课件21临床微生物实验室基本操作总体流程课件22临床微生物实验室基本操作总体流程课件23临床微生物实验室基本操作总体流程课件24临床微生物实验室基本操作总体流程课件25临床微生物实验室基本操作总体流程课件26临床微生物实验室基本操作总体流程课件27临床微生物实验室基本操作总体流程课件28临床微生物实验室基本操作总体流程课件29临床微生物实验室基本操作总体流程课件30临床微生物实验室基本操作总体流程课件31临床微生物实验室基本操作总体流程课件32临床微生物实验室基本操作总体流程课件33临床微生物实验室基本操作总体流程课件34临床微生物实验室基本操作总体流程课件35临床微生物实验室基本操作总体流程课件36临床微生物实验室基本操作总体流程课件37临床微生物实验室基本操作总体流程课件38临床微生物实验室基本操作总体流程课件39临床微生物实验室基本操作总体流程课件40临床微生物实验室基本操作总体流程课件41临床微生物实验室基本操作总体流程课件42临床微生物实验室基本操作总体流程课件43临床微生物实验室基本操作总体流程课件44临床微生物实验室基本操作总体流程课件45临床微生物实验室基本操作总体流程课件46临床微生物实验室基本操作总体流程课件47临床微生物实验室基本操作总体流程课件48临床微生物实验室基本操作总体流程课件49临床微生物实验室基本操作总体流程课件50临床微生物实验室基本操作总体流程课件51临床微生物实验室基本操作总体流程课件52临床微生物实验室基本操作总体流程课件53临床微生物实验室基本操作总体流程课件54临床微生物实验室基本操作总体流程课件55临床微生物实验室基本操作总体流程课件56临床微生物实验室基本操作总体流程课件57临床微生物实验室基本操作总体流程课件58临床微生物实验室基本操作总体流程课件59临床微生物实验室基本操作总体流程课件60临床微生物实验室基本操作总体流程课件61临床微生物实验室基本操作总体流程课件62临床微生物实验室基本操作总体流程课件63临床微生物实验室基本操作总体流程课件64临床微生物实验室基本操作总体流程课件65临床微生物实验室基本操作总体流程课件66临床微生物实验室基本操作总体流程课件67临床微生物实验室基本操作总体流程课件68临床微生物实验室基本操作总体流程课件69临床微生物实验室基本操作总体流程课件70临床微生物实验室基本操作总体流程课件71临床微生物实验室基本操作总体流程课件72临床微生物实验室基本操作总体流程课件73临床微生物实验室基本操作总体流程课件74临床微生物实验室基本操作总体流程课件75临床微生物实验室基本操作总体流程课件76临床微生物实验室基本操作总体流程课件77临床微生物实验室基本操作总体流程课件78临床微生物实验室基本操作总体流程课件79临床微生物实验室基本操作总体流程课件80临床微生物实验室基本操作总体流程课件81临床微生物实验室基本操作总体流程课件82临床微生物实验室基本操作总体流程课件83临床微生物实验室基本操作总体流程课件84临床微生物实验室基本操作总体流程课件85临床微生物实验室基本操作总体流程课件86临床微生物实验室基本操作总体流程课件87临床微生物实验室基本操作总体流程课件88临床微生物实验室基本操作总体流程课件89临床微生物实验室基本操作总体流程课件90临床微生物实验室基本操作总体流程课件91临床微生物实验室基本操作总体流程课件92临床微生物实验室基本操作总体流程课件93临床微生物实验室基本操作总体流程课件94临床微生物实验室基本操作总体流程课件95临床微生物实验室基本操作总体流程课件96临床微生物实验室基本操作总体流程课件97临床微生物实验室基本操作总体流程课件98临床微生物实验室基本操作总体流程课件99临床微生物实验室基本操作总体流程课件100临床微生物实验室基本操作总体流程课件101临床微生物实验室基本操作总体流程课件102临床微生物实验室基本操作总体流程课件103临床微生物实验室基本操作总体流程课件104临床微生物实验室基本操作总体流程课件105临床微生物实验室基本操作总体流程课件106临床微生物实验室基本操作总体流程课件107临床微生物实验室基本操作总体流程课件108临床微生物实验室基本操作总体流程课件109临床微生物实验室基本操作总体流程课件110临床微生物实验室基本操作总体流程课件111临床微生物实验室基本操作总体流程课件112临床微生物实验室基本操作总体流程课件113临床微生物实验室基本操作总体流程课件114临床微生物实验室基本操作总体流程课件115临床微生物实验室基本操作总体流程课件116临床微生物实验室基本操作总体流程课件117临床微生物实验室基本操作总体流程课件118临床微生物实验室基本操作总体流程课件119临床微生物实验室基本操作总体流程课件120临床微生物实验室基本操作总体流程课件121临床微生物实验室基本操作总体流程课件122临床微生物实验室基本操作总体流程课件123临床微生物实验室基本操作总体流程课件124临床微生物实验室基本操作总体流程课件125临床微生物实验室基本操作总体流程课件126临床微生物实验室基本操作总体流程课件127临床微生物实验室基本操作总体流程课件128临床微生物实验室基本操作总体流程课件129临床微生物实验室基本操作总体流程课件130临床微生物实验室基本操作总体流程课件131临床微生物实验室基本操作总体流程课件132临床微生物实验室基本操作总体流程课件133临床微生物实验室基本操作总体流程课件134临床微生物实验室基本操作总体流程课件135临床微生物实验室基本操作总体流程课件136临床微生物实验室基本操作总体流程课件137临床微生物实验室基本操作总体流程课件138临床微生物实验室基本操作总体流程课件139临床微生物实验室基本操作总体流程课件140临床微生物实验室基本操作总体流程课件141临床微生物实验室基本操作总体流程课件142临床微生物实验室基本操作总体流程课件143临床微生物实验室基本操作总体流程课件144临床微生物实验室基本操作总体流程课件145临床微生物实验室基本操作总体流程课件146谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻147人的差异在于业余时间临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程人的差异在于业余时间临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体流程标本前处理标本筛选药敏试验报告人的差异在于业余时间临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生148临床微生物实验室基本操作总体流程临床微生物实验室基本操作总体149标本前处理标本筛选药敏试验报告标本前处理150实验室质量控制环节分析后分析前危急值标本采集、报告运送标本合格判定培养基、试剂仪器设备分析中室间质评实验室质量控制环节151微生物结果的影响因素针对性的检验申请病人准备标本的采取分析前标本的运输标本的保存和处理4-15%标本检验分析中18.5-47%结果审核和批准危急值报告分析后微生物结果的影响因素152微生物标本采集过程中临床医师和护士微生物标本采集过程中153血培养BloodCulture血培养154采集时间●根据研究表明细菌通常在寒战和发烧前1小时入血考虑到可操作性,血培养标本应同时采集或在尽量短的间隔期内采集。●间隔式采血法仅适用于确诊持续性菌血症如:细菌性心内膜炎或其他脉管内感染如导管相关性感染采集时间155虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临床仍应遵从“(下一次)用药前”或“停药24小时后”采血虽然血培养阳性率与体温变化看上去相关性不大,但临156推荐的血培养组合的数量对每个脓毒血症患者如果24小时培养后采2到3对双瓶的血量结果阴性并且患者(每对瓶包括需氧菌瓶仍然表现脓毒血症和厌氧菌瓶)再收集2到3对双瓶每对瓶包括需氧菌如果24小时培养后瓶和厌氧菌瓶)仍然是阴性如果有必要延长培养调查没有出现重复试验设计时间病原微生物的推荐的血培养组合的数量157血培养次数怀疑菌血症的成人患者:采集2-3套血培养标本(不同部位)。●婴幼儿患者:采集2次血培养标本(不同部位)●除特殊情况外,在釆取血培养后的2-5天内,无需重复釆取血培养●可疑为持续性菌血症:如心内膜炎、导管相关血流感染,间隔(1-24h)几次取血监测、捕捉、指导治疗。血培养次数158临床微生物实验室基本操作总体流程课件159临床微生物实验室基本操作总体流程课件160临床微生物实验室基本操作总体流程课件161临床微生物实验室基本操作总体流程课件162临床微生物实验室基本操作总体流程课件163临床微生物实验室基本操作总体流程课件164临床微生物实验室基本操作总体流程课件165临床微生物实验室基本操作总体流程课件166临床微生物实验室基本操作总体流程课件167临床微生物实验室基本操作总体流程课件168临床微生物实验室基本操作总体流程课件169临床微生物实验室基本操作总体流程课件170临床微生物实验室基本操作总体流程课件171临床微生物实验室基本操作总体流程课件172临床微生物实验室基本操作总体流程课件173临床微生物实验室基本操作总体流程课件174临床微生物实验室基本操作总体流程课件175临床微生物实验室基本操作总体流程课件176临床微生物实验室基本操作总体流程课件177临床微生物实验室基本操作总体流程课件178临床微生物实验室基本操作总体流程课件179临床微生物实验室基本操作总体流程课件180临床微生物实验室基本操作总体流程课件181临床微生物实验室基本操作总体流程课件182临床微生物实验室基本操作总体流程课件183临床微生物实验室基本操作总体流程课件184临床微生物实验室基本操作总体流程课件185临床微生物实验室基本操作总体流程课件186临床微生物实验室基本操作总体流程课件187临床微生物实验室基本操作总体流程课件188临床微生物实验室基本操作总体流程课件189临床微生物实验室基本操作总体流程课件190临床微生物实验室基本操作总体流程课件191临床微生物实验室基本操作总体流程课件192临床微生物实验室基本操作总体流程课件193临床微生物实验室基本操作总体流程课件194临床微生物实验室基本操作总体流程课件195临床微生物实验室基本操作总体流程课件196临床微生物实验室基本操作总体流程课件197临床微生物实验室基本操作总体流程课件198临床微生物实验室基本操作总体流程课件199临床微生物实验室基本操作总体流程课件200临床微生物实验室基本操作总体流程课件201临床微生物实验室基本操作总体流程课件202临床微生物实验室基本操作总体流程课件203临床微生物实验室基本操作总体流程课件204临床微生物实验室基本操作总体流程课件205临床微生物实验室基本操作总体流程课件206临床微生物实验室基本操作总体流程课件207临床微生物实验室基本操作总体流程课件208临床微生物实验室基本操作总体流程课件209临床微生物实验室基本操作总体流程课件210临床微生物实验室基本操作总体流程课件211临床微生物实验室基本操作总体流程课件212临床微生物实验室基本操作总体流程课件213临床微生物实验室基本操作总体流程课件214临床微生物实验室基本操作总体流程课件215临床微生物实验室基本操作总体流程课件216临床微生物实验室基本操作总体流程课件217临床微生物实验室基本操作总体流程课件218临床微生物实验室基本操作总体流程课件219临床微生物实验室基本操作总体流程课件220临床微生物实验室基本操作总体流程课件221临床微生物实验室基本操作总体流程课件222临床微生物实验室基本操作总体流程课件223临床微生物实验室基本操作总体流程课件224临床微生物实验室基本操作总体流程课件225临床微生物实验室基本操作总体流程课件226临床微生物实验室基本操作总体流程课件227临床微生物实验室基本操作总体流程课件228临床微生物实验室基本操作总体流程课件229临床微生物实验室基本操作总体流程课件230临床微生物实验室基本操作总体流程课件231临床微生物实验室基本操作总体流程课件232临床微生物实验室基本操作总体流程课件233临床微生物实验室基本操作总体流程课件234临床微生物实验室基本操作总体流程课件235临床微生物实验室基本操作总体流程课件236临床微生物实验室基本操作总体流程课件237临床微生物实验室基本操作总体流程课件238临床微生物实验室基本操作总体流程课件239临床微生物实验室基本操作总体流程课件240临床微生物实验室基本操作总体流程课件241临床微生物实验室基本操作总体流程课件242临床微生物实验室基本操作总体流程课件243临床微生物实验室基本操作总体流程课件244临床微生物实验室基本操作总体流程课件245临床微生物实验室基本操作总体流程课件246临床微生物实验室基本操作总体流程课件247临床微生物实验室基本操作总体流程课件248临床微生物实验室基本操作总体流程课件249临床微生物实验室基本操作总体流程课件250临床微生物实验室基本操作总体流程课件251临床微生物实验室基本操作总体流程课件252临床微生物实验室基本操作总体流程课件253临床微生物实验室基本操作总体流程课件254临床微生物实验室基本操作总体流程课件255临床微生物实验室基本操作总体流程课件256临床微生物实验室基本操作总体流程课件257临床微生物实验室基本操作总体流程课件258临床微生物实验室基本操作总体流程课件259临床微生物实验室基本操作总体流程课件260临床微生物实验室基本操作总体流程课件261临床微生物实验室基本操作总体流程课件262临床微生物实验室基本操作总体流程课件263临床微生物实验室基本操作总体流程课件264临床微生物实验室基本操作总体流程课件265临床微生物实验室基本操作总体流程课件266临床微生物实验室基本操作总体流程课件267临床微生物实验室基本操作总体流程课件2