医疗团队资源管理训练Communication有效沟通课件

醫療團隊資源管理訓練

Communication有效溝通1醫療團隊資源管理訓練

1醫療團隊資源管理醫療團隊資源管理學習目標了解有效溝通的重要性了解良好溝通訊息的組成要素了解進行有效溝通的三大步驟:回覆確認(checkback)主動呼叫(Callout)堅持主見並尊重他人的主見使用結構化溝通模式–

SBAR3學習目標了解有效溝通的重要性3可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收案事件，本項為複選)資料來源:醫策會4藥物事件在專業照護團隊間占43%可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收案事件，本項為複選)與專業照護團隊間溝通相關之事件5可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收溝通不良所造成的影響不清楚的口頭醫囑會被接受和執行病人病情的變化會被忽略或低估重要訊息會被忽略或省略

不正確的假設會被支持和持續進行6溝通不良所造成的影響不清楚的口頭醫囑會被接受和執行6為何有效的溝通是很重要的?

提供更有效的介入改善病人安全增進員工的士氣改善病人與家屬的滿意度縮短病人住院的時間7為何有效的溝通是很重要的?提供更有效的介入7

溝通發訊者接受者回饋訊息♦清楚且共同的語言♦外在環境AssumptionsFatigueDistractionsHIPAA8溝通發訊者接受者回饋訊息♦簡潔清楚及時有效溝通-良好訊息的要素完整~TeamSTEPPS9簡潔清楚及時有效溝通-良好訊息的要素完整~TeamSTE醫護人員如何有效率地進行溝通?

回覆確認(checkback)主動傾聽VS被動傾聽主動呼叫(Callout)

堅持主見並尊重他人的主見使用結構化溝通模式–SBAR10醫護人員如何有效率地進行溝通?回覆確認(checkbac何時會使用回覆確認?核對血品口頭醫囑核對檢體核藥核對身份核對手術部位急救給藥……11何時會使用回覆確認?核對血品核對身份11使用結構化溝通模式–SBAR狀況(Situation):病人發生什麼事?背景(Background):臨床背景資料評估(Assessment):我認是什麼問題?

建議/請求(Recommendation/Request):我需要做什麼來解決問題SBAR可以讓醫療人員能有條理的傳達訊息12使用結構化溝通模式–SBAR狀況(Situation堅持主見(Assertiveness)引起其他組員的注意表達關切陳述問題發出反應決定行動過程持續程序進行直到問題解決及時發出警訊!Callout!

13

堅持主見(Assertiveness)引起其他組員的注意Scenario:

一名62歲男性因心跳呼吸停止而施行急救場景：T大附設醫院急診重症區時間：某年某月夜班人物：周XX：值班醫師侯XX：夜班護士小組長田XX:夜班護士14Scenario:一名62歲男性因心跳呼吸停止而施行急救場景一Nurse田:周醫師,C08sepsis的病人好像怪怪的,你可不可以去看一下?Dr周:你沒看到我在忙啊?C08BP本來就不好了,都已經是cancerterminal了.家屬還說要積極救到底,不肯signDNR!除非要CPR,不然不要再叫我了!(Nurse田只好去找學姊Nurse侯)15場景一Nurse田:周醫師,C08sepsis的Nurse田:學姊,C08sepsis的病人好像怪怪的,我找過周醫師,但他叫我不要煩他,你可以幫我看一下嗎?Nurse侯:你連先checkvitalsigns都不會嗎?Nurse田:我就是量不到BP才覺得他怪啊!Nurse侯急忙跑到C08,發現C08病人已經完全沒有反應.Nurse侯大叫:C08CPR!16Nurse田:學姊,C08sepsis的病人好像怪怪的經過一連串的急救措施氣管插管心臟按摩去顫電擊一次給予急救藥物epinephrine

30分鐘後，心電圖監視器呈現17經過一連串的急救措施30分鐘後，心電圖監視器呈現17接受TRM後,如果重新再來一遍,你會怎麼做?你是Nurse侯,你會怎麼做?你是Dr周,你會怎麼做?你是Nurse田,你會怎麼做?

練習一下吧!18接受TRM後,如果重新再來一遍,你會怎麼做?你是Nurse有效溝通的挑戰語言障礙分心體力極限人格特質工作負荷多變的溝通模式衝突缺乏確認資訊的機制輪班制度Great

OpportunityforQualityandSafety

19有效溝通的挑戰語言障礙Great

Opportunityf結果共享心智模式彈性當責團隊導向互信團隊成效病人安全!障礙官僚文化缺乏資源或資訊無效溝通

衝突時間分心工作負荷疲倦錯誤地判讀資料無法分享資訊防禦心態傳統思想工具和策略BriefHuddleDebriefSTEPI’MSAFECrossMonitoring有效溝通FeedbackTwo-ChallengeRuleDESCScriptCollaborationCUSAdvocacyandAssertionSelf-AwarenessCalloutCheckbackSBAR20結果障礙工具和策略Brief有效溝通FeedbackTwo重點回顧良好訊息的要素:簡潔,完整,清楚和及時進行有效溝通的三大步驟:回覆確認(checkback)主動呼叫(Callout)

堅持主見並尊重他人的主見使用結構化溝通模式–SBAR21重點回顧良好訊息的要素:21醫療團隊資源管理訓練

Communication有效溝通22醫療團隊資源管理訓練

1醫療團隊資源管理醫療團隊資源管理學習目標了解有效溝通的重要性了解良好溝通訊息的組成要素了解進行有效溝通的三大步驟:回覆確認(checkback)主動呼叫(Callout)堅持主見並尊重他人的主見使用結構化溝通模式–

SBAR24學習目標了解有效溝通的重要性3可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收案事件，本項為複選)資料來源:醫策會25藥物事件在專業照護團隊間占43%可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收案事件，本項為複選)與專業照護團隊間溝通相關之事件26可能原因與溝通相關事件分析

(通報於2005～2010年已收溝通不良所造成的影響不清楚的口頭醫囑會被接受和執行病人病情的變化會被忽略或低估重要訊息會被忽略或省略

不正確的假設會被支持和持續進行27溝通不良所造成的影響不清楚的口頭醫囑會被接受和執行6為何有效的溝通是很重要的?

提供更有效的介入改善病人安全增進員工的士氣改善病人與家屬的滿意度縮短病人住院的時間28為何有效的溝通是很重要的?提供更有效的介入7

溝通發訊者接受者回饋訊息♦清楚且共同的語言♦外在環境AssumptionsFatigueDistractionsHIPAA29溝通發訊者接受者回饋訊息♦簡潔清楚及時有效溝通-良好訊息的要素完整~TeamSTEPPS30簡潔清楚及時有效溝通-良好訊息的要素完整~TeamSTE醫護人員如何有效率地進行溝通?

回覆確認(checkback)主動傾聽VS被動傾聽主動呼叫(Callout)

堅持主見並尊重他人的主見使用結構化溝通模式–SBAR31醫護人員如何有效率地進行溝通?回覆確認(checkbac何時會使用回覆確認?核對血品口頭醫囑核對檢體核藥核對身份核對手術部位急救給藥……32何時會使用回覆確認?核對血品核對身份11使用結構化溝通模式–SBAR狀況(Situation):病人發生什麼事?背景(Background):臨床背景資料評估(Assessment):我認是什麼問題?

建議/請求(Recommendation/Request):我需要做什麼來解決問題SBAR可以讓醫療人員能有條理的傳達訊息33使用結構化溝通模式–SBAR狀況(Situation堅持主見(Assertiveness)引起其他組員的注意表達關切陳述問題發出反應決定行動過程持續程序進行直到問題解決及時發出警訊!Callout!

34

堅持主見(Assertiveness)引起其他組員的注意Scenario:

一名62歲男性因心跳呼吸停止而施行急救場景：T大附設醫院急診重症區時間：某年某月夜班人物：周XX：值班醫師侯XX：夜班護士小組長田XX:夜班護士35Scenario:一名62歲男性因心跳呼吸停止而施行急救場景一Nurse田:周醫師,C08sepsis的病人好像怪怪的,你可不可以去看一下?Dr周:你沒看到我在忙啊?C08BP本來就不好了,都已經是cancerterminal了.家屬還說要積極救到底,不肯signDNR!除非要CPR,不然不要再叫我了!(Nurse田只好去找學姊Nurse侯)36場景一Nurse田:周醫師,C08sepsis的Nurse田:學姊,C08sepsis的病人好像怪怪的,我找過周醫師,但他叫我不要煩他,你可以幫我看一下嗎?Nurse侯:你連先checkvitalsigns都不會嗎?Nurse田:我就是量不到BP才覺得他怪啊!Nurse侯急忙跑到C08,發現C08病人已經完全沒有反應.Nurse侯大叫:C08CPR!37Nurse田:學姊,C08sepsis的病人好像怪怪的經過一連串的急救措施氣管插管心臟按摩去顫電擊一次給予急救藥物epinephrine

30分鐘後，心電圖監視器呈現38經過一連串的急救措施30分鐘後，心電圖監視器呈現17接受TRM後,如果重新再來一遍,你會怎麼做?你是Nurse侯,你會怎麼做?你是Dr周,你會怎麼做?你是Nurse田,你會怎麼做?

練習一下吧!39接受TRM後,如果重新再來一遍,你會怎麼做?你是Nurse有效溝通的挑戰語言障礙分心體力極限人格特質工作負荷多變的溝通模式衝突缺乏確認資訊的機制輪班制度Great

OpportunityforQualityandSafety

40有效溝通的挑戰語言障礙Great

Opportunityf結果共享心智模式彈性當責團隊導向互信團隊成效病人安全!障礙官僚文化缺乏資源或資訊無效溝通

衝突時間分心工作負荷疲倦錯誤地判讀資料無法分享資訊防禦心態傳統思想工具和策略BriefHuddleDebriefSTEPI’MSAFECrossMonitoring有效溝通Feedback